Një test që shqyrton zemrën: Le të mësojmë rreth Ekokardiogramës Transezofageale (TEE)!

A ju ka urdhëruar mjeku juaj një test të veçantë për të kontrolluar për ndonjë problem me zemrën tuaj? Mund të jetë një "(Ekokardiogramë Transezofageale)", ose siç e quajmë ne testi "(TEE)". Edhe pse mund të tingëllojë pak e çuditshme, është një metodë që ju lejon të shihni gjendjen e zemrës suaj shumë qartë, direkt nga brenda. Pra, mund të jeni pak të frikësuar ose kuriozë për këtë. Pra, le të flasim për këtë test "(TEE)" thjesht, në një mënyrë që mund ta kuptoni.

Çfarë është ky test (TEE)? Si bëhet?

Thënë thjesht, një Ekokardiogramë Transezofageale është një test që përdor valë zanore për të bërë fotografi të zemrës suaj. Edhe ky është një test ekoje. Por është paksa i ndryshëm nga Ekokardiograma Transtorakale (TTE) më e zakonshme që bëhet në gjoks. Kjo ndodh sepse fotografitë merren nga brenda trupit.

Doktor, një instrument i hollë dhe i gjatë si tub, ne e quajmë "Endoskop", futet me kujdes poshtë fytit tuaj në tubin ushqimor (ezofag). Në fund të këtij tubi është një "Transduktor" i vogël. Ky "Transduktor" lëshon valë zanore. Këto valë zanore godasin pjesë të ndryshme të zemrës dhe reflektohen mbrapsht, si një jehonë. "Transduktori" kap ato valë që kthehen dhe i dërgon në një kompjuter. Kompjuteri i konverton këto të dhëna në imazhe. Këto imazhe tregojnë formën dhe funksionin e zemrës me shumë detaje.

Ndonjëherë, mjekët përdorin teknika të veçanta të quajtura ultratinguj Doppler dhe Doppler me Ngjyra, së bashku me këtë test TEE. Këto mund të matin me saktësi shpejtësinë dhe drejtimin e rrjedhjes së gjakut nëpër zemër.

Çfarë zbulojnë mjekët me këtë test (TEE)?

Ky test `(TEE)` mund të ofrojë një pamje shumë të qartë të strukturës së zemrës, domethënë, se si janë rregulluar pjesët e saj dhe si funksionon zemra. Kjo mund të ndihmojë në diagnostikimin e sëmundjeve të ndryshme dhe menaxhimin e tyre gjatë trajtimit. Ja disa shembuj:

• Aneurizma e aortës: Kjo ndodh kur muri i enës më të madhe të gjakut në trupin tonë (aortës) dobësohet dhe fryhet si një tullumbace.
• Mpiksje gjaku në zemër: Njerëzit me fibrilacion atrial, në veçanti, kanë më shumë gjasa të zhvillojnë mpiksje gjaku në dhomat e sipërme të zemrës (atria).
• Tumoret kardiake: Këto mund të jenë kancerogjene ose jo-kanceroze.
• Sëmundjet kongjenitale të zemrës: Kjo i referohet sëmundjeve të ndryshme të zemrës që janë të pranishme që në lindje.
• Sëmundja e valvulave të zemrës: Për shembull, sëmundja e valvulës mitrale. Kjo valvulë mund të ngushtohet (stenozë) ose të rrjedhë gjak prapa (regurgitim). Gjithashtu, njerëzit me valvula protetike mund të kontrollohen për probleme me valvulat e tyre, të tilla si infeksione ose mpiksje gjaku.
• Infeksione të indeve ose valvulave të zemrës: Për shembull, gjendje si `(Endokardit infektiv)`.
• Sëmundja perikardiale: Kjo i referohet sëmundjeve që ndodhin në qesen e hollë (perikardin) që rrethon zemrën.

Pse bëhet ky test (TEE)? Në cilat raste?

Ka disa arsye pse mund të kryhet një test TEE. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato:

1. Nëse një ekokardiogramë (TTE) e rregullt nuk është e mjaftueshme: Pas një ekokardiograme (TTE) të rregullt të kryer në gjoksin tuaj, mjeku juaj mund të ketë nevojë për një pamje më të qartë dhe më të detajuar të zemrës suaj. Në raste të tilla, një test TEE mund të kryhet përveç TTE për të ndihmuar në diagnostikimin e një problemi me zemrën ose në planifikimin e trajtimit.

Imagjino sikur po ecën në rrugë dhe sheh disa pjata të bukura në një dyqan përmes xhamit. Mund të shohësh që pjatat kanë modele lulesh, por nuk është e qartë saktësisht se çfarë lulesh janë, cilat janë detajet, sepse ka njerëz përreth dhe ka xham. Kështu që hyn brenda në dyqan dhe i shikon më nga afër pjatat. Atëherë sheh se janë trëndafila.

Ja kështu është një ekokardiogramë (TTE) normale e bërë në gjoks, si të shikosh përmes një gote në një dyqan. Mund të të tregojë shumë gjëra. Por kjo TEE është si të shkosh në një dyqan dhe të marrësh një pjatë. Disa pjesë të zemrës, veçanërisht ato në pjesën e pasme, janë shumë të qarta në këtë TEE. Meqenëse ezofagu juaj ndodhet pas zemrës, është një vend i shkëlqyer për transduktorin për të dërguar dhe marrë valë zanore.

Ia vlen t'i kushtohet vëmendje këtyre pjesëve në veçanti:

* Atriumi i majtë: Dhoma e sipërme e majtë e zemrës.

* Shtojca e atriumit të majtë (LAA): Një qeskë e vogël, si vesh, në atriumin e majtë. Këtu formohen ndonjëherë mpiksjet e gjakut.

* Septumi interatrial: Muri që ndan atriumin e majtë dhe të djathtë.

* Aorta torakale: Pjesa e aortës që kalon nëpër kraharor.

Ndonjëherë mjekët bëjnë një TEE në vend të një TTE. Kjo për arsyet e mëposhtme:

• Nëse struktura e kraharorit është në një pozicion që e bën të vështirë kryerjen e një TTE.
• Nëse keni sëmundje të mushkërive (pasi ato mund të errësojnë pamjen e zemrës).

2. Në raste urgjence, situata kërcënuese për jetën: Në disa raste urgjence, mjekët duhet të vlerësojnë shpejt gjendjen e zemrës. Atëherë `(TEE)` është shumë i dobishëm. Për shembull:

• Paqëndrueshmëria hemodinamike (probleme me presionin e gjakut dhe qarkullimin e gjakut)
• Presion i ulët i gjakut (hipotension)
• Nivele të ulëta të oksigjenit (hipoksi)
• Situata emergjente që kërkojnë vlerësim të menjëhershëm, siç është diseksioni i aortës.
• Kur dyshohet për një atak në zemër.
• Probleme me valvulat protetike (si një mpiksje gjaku, infeksion).
• Trauma në gjoks.

3. Kontrolloni për mpiksje gjaku para çdo procedure mjekësore: Kur trajtohen çrregullime të caktuara të ritmit të zemrës (aritmi), siç është ablacioni me kateter ose kardioversioni elektrik, bëhet një TEE për të kontrolluar për mpiksje gjaku në zemër para procedurës. Kjo ndodh sepse nëse ka një mpiksje gjaku, ajo mund të shkëputet gjatë procedurës dhe të bllokojë një enë gjaku (tromboembolizëm).

4. Për të ndihmuar me operacionet dhe procedurat e tjera mjekësore: Një TEE është një mjet shumë i vlefshëm gjatë disa operacioneve dhe procedurave mjekësore. Përdoret për të parë strukturën e zemrës para operacionit dhe për të konfirmuar suksesin e operacionit pasi ai të jetë kryer. Shembuj:

• Kirurgji për sëmundje të lindura të zemrës.
• Riparimi i valvulave.
• Zëvendësimi i valvulës.

Gjithashtu, në disa trajtime me kateter, domethënë, trajtime ku një tub i hollë kalon nëpër një enë gjaku në zemër, një TEE përdoret për të parë brenda trupit dhe për të siguruar imazhe në kohë reale për të udhëhequr procedurën. Shembuj:

• `(Zëvendësimi i valvulës aortale transkateterike - TAVR)`
• `(Riparim i valvulës mitrale transkateterike)`
• `(Riparim i valvulës trikuspidale transkateterike)`
• `(Mbyllje transkateterike e atriumit të majtë)`

A bëhet testi TEE brenda trupit? A përdoret anestezi?

Po, një TEE konsiderohet një test invaziv sepse përfshin futjen e një pajisjeje në trup. Mund të ndjeni pak shqetësim, por rreziku i problemeve serioze është i ulët.

Shumicën e kohës, një test TEE kërkon vetëm anestezi lokale dhe qetësim të moderuar . Kjo do të thotë që mjeku do të spërkasë një ilaç mpirës në pjesën e prapme të fytit tuaj. Ai ose ajo do t'ju japë gjithashtu një ilaç intravenoz (IV) për t'ju ndihmuar të relaksoheni.

Shumica e njerëzve nuk kanë nevojë për anestezi të përgjithshme, por është mirë të flisni me mjekun tuaj për atë që është më e mira për ju.

Pra, a po na vënë në gjumë në këtë kohë? A jemi të vetëdijshëm?

Qetësimi i moderuar do t'ju bëjë të ndiheni të përgjumur dhe do t'ju lejojë të kryeni testin pa shumë shqetësime. Stafi mjekësor do të vazhdojë t'ju monitorojë për të parë nëse keni ndonjë shqetësim. Ata mund t'ju japin më shumë qetësues nëse është e nevojshme.

Edhe nëse do t'ju jepej "(Anestezi e përgjithshme)", do të ishit plotësisht në gjumë dhe nuk do të mbanit mend asgjë rreth testit. Megjithatë, nëse ju jepet "(Anestezi e përgjithshme)", do të duhej të lidheshit me një "(Aparat frymëmarrjeje)". Gjithashtu, për shkak se futeni në një gjumë të thellë, duhet pak më shumë kohë për t'u rikuperuar sesa me qetësim të moderuar.

Sa kohë zgjat ky test?

Testi TEE mund të zgjasë deri në 90 minuta për t'u përfunduar. Megjithatë,Një fotosesion zakonisht zgjat rreth 15 minuta.

Si duhet të përgatitemi para testit (TEE)?

Sigurohuni që të diskutoni historinë tuaj mjekësore me mjekun tuaj. Disa gjendje mjekësore mund ta bëjnë një test TEE të rrezikshëm. Sigurohuni t'i tregoni mjekut tuaj nëse keni ndonjë nga gjendjet e mëposhtme:

• Kanceri i ezofagut
• Gastrit
• GERD (Refluks acid kronik)
• Hernia hiatale
• Një histori e përdorimit intravenoz të drogës (përdorim IV i drogës)
• Probleme me gëlltitjen
• Apnea e gjumit
• Kanceri i stomakut

Gjithashtu, na tregoni nëse po merrni ilaçe për këto gjëra:

• Probleme me gjumin
• Ankthi
• Dhimbje

Mjeku juaj do t'ju japë udhëzime të hollësishme se si të përgatiteni për testin TEE. Sigurohuni që t'i ndiqni këto udhëzime saktësisht. Mos kini frikë të pyesni nëse ka diçka që nuk e kuptoni. Udhëzimet do të përfshijnë sa vijon:

• Koha për të ndaluar të ngrënit dhe të pirit (zakonisht të paktën gjashtë orë para testit).
• Kur duhet të merrni ilaçet tuaja të zakonshme?
• Shmangni pirjen e pijeve alkoolike për një periudhë kohore (ndoshta disa ditë para testit).
• Gjëra të tjera që duhet ose nuk duhet të bëni para `(TEE)`.

Çfarë ndodh gjatë testit (TEE)?

Këto janë hapat që zakonisht ndodhin gjatë një testi `(TEE)`:

1. Do t'ju jepet një rrobë spitali për të veshur.

2. Mjeku do të vendosë në gjoksin tuaj ngjitëse të vogla të quajtura "Elektroda". Këto mund të përdoren për të monitoruar aktivitetin elektrik të zemrës suaj gjatë "TEE".

3. Një manshetë për matjen e tensionit të gjakut do të vendoset në krahun tuaj dhe një oksimetër pulsi do të fiksohet në gishtin tuaj për të monitoruar nivelet e oksigjenit.

4. Do t'ju bëhet një gargarë për të mpirë fytin. Mjeku do t'ju spërkasë një ilaç në fyt. Ky është një anestetik lokal. Kjo është arsyeja pse nuk do të ndjeni dhimbje gjatë TEE-së.

5. Do t'ju jepet një qetësues intravenoz (IV) për t'ju ndihmuar të relaksoheni.

6. Mund t'ju duhet një tub i vogël (kanulë nazale) i vendosur në hundë për t'ju dhënë oksigjen.

7. Do të ktheheni në anën e majtë të tavolinës së ekzaminimit dhe do të shtriheni.

8. Mjeku do ta fusë ngadalë "Endoskopin" (një tub i hollë, i gjatë dhe fleksibël) në gojën tuaj. Në majë të tubit është një "Transduktor". Ky tub shkon poshtë fytit tuaj dhe në tubin e ushqimit. Është i lubrifikuar për ta bërë më të lehtë zbritjen. Ndonjëherë do t'ju kërkohet të gëlltisni për të ndihmuar "Transduktorin" të arrijë në vendin e duhur. Kjo mund të duket pak e pakëndshme, por mjeku do ta bëjë këtë me shumë kujdes. Ata do t'ju japin ilaç për të mpirë fytin, në mënyrë që të mos ndjeni shumë dhimbje.

9. Mjeku po bën fotografi. Mund të ndjeni dhimbje. Por `(Transduceri)` është ndryshe.Mund të ndjeni një presion të lehtë në gjoks kur e lëvizni. Kjo pjesë zgjat rreth 10-15 minuta.

10. Mjeku do ta heqë tubin nga fyti juaj dhe do të vazhdojë të monitorojë tensionin e gjakut, pulsin dhe nivelet e oksigjenit.

11. Prisni derisa mjeku të thotë se mund të shkoni në shtëpi.

Çfarë mund të pres pas testit (TEE)?

Do t'ju duhet dikush që t'ju çojë në shtëpi pas testit TEE. Nuk do të jeni në gjendje të ngisni makinën për 24 orë për shkak të efekteve të qetësuesve. Mund të prisni sa vijon:

• Fyti juaj do të jetë i mpirë për rreth një orë. Do të qetësohet pas pak kohe. Mos hani ose pini asgjë derisa mpirja të zhduket. Nëse hani ose pini shumë shpejt, mund të mbyteni.
• Mund të keni dhimbje fyti për rreth dy ditë. Kjo është normale dhe do të zhduket brenda pak ditësh. Megjithatë, nëse dhimbja vazhdon ose përkeqësohet, flisni me mjekun tuaj.

A ka ndonjë rrezik për procedurën (TEE)?

Disa njerëz kanë dhimbje fyti pas një TEE. Mund të zgjasë për disa orë ose deri në tre deri në pesë ditë.

Komplikime të tjera janë të rralla, por të mundshme:

• Reaksione alergjike ndaj ilaçeve.
• Pneumonia aspirative shkaktohet nga ushqimi ose lëngjet që hyjnë në traktin respirator.
• Probleme me presionin e gjakut ose ritmin e zemrës.
• Gjakderdhje e lehtë nga trakti tretës.

Para se të bëni këtë test, është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj rreth rreziqeve të TEE-së.

Si mund t’i marr rezultatet e testit (TEE)?

Mjeku juaj do të flasë me ju për rezultatet e testeve tuaja. Mund t’i keni ato edhe si pjesë të kartelës suaj elektronike mjekësore (një sistem online ku mund të shihni informacionin tuaj mjekësor). Bisedoni me mjekun tuaj se kur do t’i merrni rezultatet dhe si t’i kujdeseni për to.

Është normale që disa njerëz të ndihen pak nervozë ose të frikësuar kur bëhet fjalë për testet mjekësore. Megjithatë, teste si Ekokardiograma Transezofageale (TEE) mund të luajnë një rol të madh në mbajtjen tuaj të shëndetshëm ose në trajtimin e problemeve që lindin. Një TEE është një test i zakonshëm që ka një rrezik të ulët ndërlikimesh. Nëse do të kryeni një TEE, bisedoni me mjekun tuaj se si të përgatiteni për të dhe çfarë të prisni.

Më në fund, mbani mend këtë.

Testi TEE është një metodë e veçantë që ju lejon të shihni qartë brendësinë e zemrës suaj. Edhe pse mund të duket pak e pakëndshme, është një ndihmë e madhe në diagnostikimin e sëmundjeve të zemrës dhe trajtimin e tyre siç duhet. Gjëja më e rëndësishme është që nëse keni ndonjë pyetje ose dyshim, flisni me mjekun tuaj rreth tyre. Atëherë mund ta përballoni këtë test pa frikë dhe me besim.

Ekokardiogramë transezofageale, TEE, test i zemrës, zemër, endoskop, eko test , ezofag