Çfarë është saktësisht testi A1C që ju tregon për nivelet e sheqerit në gjak? Le të flasim për këtë!

Me siguri i keni dëgjuar mjekët të thonë: "Duhet të bëni një test A1C". Ose nëse dikush në familjen tuaj ka diabet, me siguri keni dëgjuar për këtë test A1C. Çfarë është saktësisht ky test A1C? Çfarë mund të mësojmë prej tij? Sot, do të flasim për këtë test A1C në një mënyrë të thjeshtë që mund ta kuptoni.

Çfarë është testi A1C?

Thënë thjesht, testi A1C është një test që mat nivelet e sheqerit në gjak, ose "glukozës", gjatë tre muajve të fundit. Rezultatet jepen si përqindje. Sa më e lartë përqindja, aq më të larta janë nivelet e sheqerit në gjak.

Mjekët e përdorin testin A1C për disa arsye kryesore:

• Identifikoni fazën para diabetit (`(Prediabeti)`). Domethënë, një fazë afër zhvillimit të diabetit.
• Zbuloni saktësisht nëse keni diabet të tipit 2.
• Nëse keni diabet të tipit 2 ose diabet të tipit 1, është e rëndësishme të kuptoni se sa mirë po funksionon plani juaj i trajtimit. Niveli juaj i A1C mund t'ju ndihmojë ju dhe mjekun tuaj të vendosni nëse duhet të bëni ndryshime në planin tuaj të trajtimit.

Si bëhet testi A1C?

Mjekët testojnë A1C në dy mënyra:

• Më shpesh, një sasi e vogël gjaku merret nga një venë dhe dërgohet në laborator për analiza. Kjo është metoda më e zakonshme. Kjo quhet "flebotomist" që merr gjak.
• Metoda tjetër është të merrni një pikë gjaku nga maja e gishtit dhe ta testoni. Kjo mund t'ju japë rezultate brenda pak minutash. Megjithatë, kjo metodë përdoret vetëm për të parë se si po shkon trajtimi juaj dhe nuk përdoret për të diagnostikuar një sëmundje të re.

Një test duke përdorur një venë është zakonisht më i saktë sesa një test me shpim gishti.

Cilat janë emrat e tjerë për testin A1C?

Ky test A1C quhet me disa emra të tjerë. Mund të dëgjoni edhe këto emra:

• Hemoglobina A1C `(Hemoglobina A1C)`
• HbA1c `(HbA1c)`
• Hemoglobina e glikuar
• Testi i glikohemoglobinës `(Testi i glikohemoglobinës)`

Çfarë është sheqeri në gjak (glukoza)?

Trupat tanë e marrin këtë `(Glukozë)` ose sheqer kryesisht nga karbohidratet në ushqimet që hamë. Ky është burimi kryesor i energjisë për qelizat e trupit tonë. Gjaku ynë e transporton këtë `(Glukozë)` në qelizat në të gjithë trupin.

Shumë procese në trupin tonë ndihmojnë në mbajtjen e niveleve të sheqerit në gjak brenda një diapazoni të caktuar. Rolin më të rëndësishëm në këtë e luan hormoni "Insulina", i cili prodhohet nga pankreasi ynë.

Nëse nivelet e sheqerit në gjak janë vazhdimisht të larta (hiperglicemia), që do të thotë se edhe A1C juaj është i lartë, kjo shpesh do të thotë që keni diabet. Diabeti ndodh kur pankreasi nuk prodhon insulinë të mjaftueshme, ose kur sasia e insulinës që prodhon nuk është e mjaftueshme, ose kur trupi nuk mund ta përdorë insulinën siç duhet.

Kur më duhet një test A1C?

Nëse keni diabet, duhet të bëni një test A1C të paktën dy herë në vit për të parë se sa mirë po funksionon plani juaj i trajtimit. Mjeku juaj do t'ju tregojë saktësisht se sa shpesh duhet ta bëni këtë.

Nëse nuk jeni diagnostikuar me diabet, por keni simptomat e mëposhtme, një mjek mund të urdhërojë një test A1C:

• Etje e vazhdueshme e tepërt (`(Polidipsia)`)
• Urinim i tepërt
• Shikim i turbullt
• Ndiheni të lodhur gjatë gjithë kohës (`(Lodhje)`)

Gjithashtu mund të bëni një test A1C për të parë nëse jeni në rrezik për të zhvilluar diabetin e tipit 2. Faktorët e rrezikut përfshijnë:

• Të kesh një anëtar të familjes me diabet të tipit 2.
• Nëse keni pasur më parë diabet gestacional.
• Obeziteti.
• Mungesa e aktivitetit fizik ose ushtrimeve.
• Të jesh mbi 35 vjeç.

Si llogaritet A1C?

Testi A1C bazohet në diçka që quhet hemoglobinë . Hemoglobina është pjesa e qelizave të kuqe të gjakut që mbart oksigjen në të gjithë trupin. Kur ka glukozë në gjakun tuaj, ajo ngjitet pas kësaj hemoglobine. Kjo quhet glikacion . Sa më shumë glukozë në gjakun tuaj, aq më shumë rritet kjo ngjitje. Dhe, kjo ngjitje mund të zgjasë për rreth tre muaj - që është afërsisht jetëgjatësia mesatare e një qelize të kuqe të gjakut.

Testi A1C mat sasinë mesatare të glukozës që i bashkëngjitet hemoglobinës me kalimin e kohës. Meqenëse mat nivelet e sheqerit në gjak me kalimin e kohës, testi A1C mund të na tregojë më shumë për shëndetin tuaj sesa një test i vetëm i sheqerit në gjak.

A duhet të agjëroj para testit A1C?

Jo. Nuk keni nevojë të agjëroni përpara se të bëni një test A1C.

Çfarë ndodh kur bëni një test A1C?

Ja çfarë mund të prisni nga një test A1C, i cili përfshin marrjen e gjakut nga një venë:

• Ndërsa jeni ulur në një karrige, një flebotomist (person që merr gjak) do të kërkojë një venë në krahun tuaj nga e cila është e lehtë të merret gjak. Më shpesh, gjaku merret nga pjesa e brendshme e krahut, menjëherë pas bërrylit.
• Pasi të gjendet një venë, zona pastrohet dhe dezinfektohet.
• Pastaj futet një gjilpërë e vogël në venë dhe merret një mostër gjaku. Kjo mund të ndihet si një shpim i lehtë.
• Pas futjes së gjilpërës, pak gjak mblidhet në një tub prove.
• Pasi të jetë mbledhur gjak i mjaftueshëm për testin, gjilpëra hiqet dhe gjakderdhja ndalet duke ushtruar presion në zonë me një copë pambuku ose garzë.
• Në fund, vendosni një fashë në zonë dhe keni mbaruar.

Gjatë një testi A1C, i cili bëhet duke marrë gjak nga një gisht, ndodhin gjërat e mëposhtme:

• Një mjek ju pyet se nga cili gisht duhet të merrni gjak.
• Majat e gishtave do të fshihen me alkool dhe do të bëhet një shpim i vogël me një gjilpërë të vogël të quajtur "Lancet" (zakonisht është në një pajisje të vogël plastike).
• Ata do të shtrydhin majën e gishtit tuaj, do të nxjerrin një pikë gjaku dhe do ta mbledhin atë në një enë të vogël plastike.
• Pasi të merret gjak i mjaftueshëm për analizën, do t'ju jepet një copë pambuku ose garzë për ta mbajtur në majë të gishtit për të ndaluar gjakderdhjen.
• Rezultatet zakonisht mund të merren brenda pak minutash.

A ka ndonjë rrezik për testin A1C?

Analizat e gjakut janë një pjesë e zakonshme dhe e domosdoshme e testeve mjekësore. Rreziqet e të dy llojeve të testeve A1C janë shumë të ulëta. Mund të përjetoni disa mavijosje ose dhimbje në vendet ku merret gjaku ose ku shpohet gishti, por kjo do të shërohet shpejt.

Çfarë do të thotë vlera ime A1C?

Rezultatet e një testi A1C jepen si përqindje. Ky numër tregon se sa nga proteina e hemoglobinës është e glikuar, që do të thotë se është e lidhur me glukozën. Sa më e lartë të jetë përqindja, aq më të larta kanë qenë nivelet e sheqerit në gjak gjatë muajve të fundit.

Nivelet e A1C për diagnozë janë si më poshtë:

• Nëse është më pak se 5.7%, do të thotë që nuk keni diabet. (Niveli i shëndetshëm)
• Nëse është midis 5.7% dhe 6.4%, konsiderohet prediabet. Kjo do të thotë që diabeti është afër zhvillimit.
• Një nivel prej 6.5% ose më i lartë zakonisht tregon ose diabetin e tipit 2 ose diabetin e tipit 1.

Nëse tashmë keni diabet, rezultati juaj i A1C tregon se sa mirë ka funksionuar plani juaj i trajtimit gjatë tre muajve të fundit. Ky trajtim mund të përfshijë pilula, injeksione insuline, testime të shpeshta të sheqerit në gjak dhe ndryshime në stilin e jetës (siç janë dieta dhe ushtrimet). Bazuar në vlerën tuaj të A1C, ju dhe mjeku juaj mund të vendosni nëse nevojiten ndryshime në planin tuaj të trajtimit.

Gjëja më e rëndësishme për t’u mbajtur mend është se A1C-ja juaj (nëse keni diabet) është vetëm një mesatare e niveleve të sheqerit në gjak gjatë disa muajve. Nuk është një shenjë e shëndetit tuaj apo vendimi përfundimtar nëse po jetoni një jetë të shëndetshme. Mos harroni se A1C-ja juaj mund të ndryshojë gjatë gjithë jetës suaj dhe ka gjëra që mund të bëni për të menaxhuar diabetin tuaj dhe për të përmirësuar nivelet e A1C-së, nëse është e nevojshme.

Çfarë janë A1C dhe glukoza normale e vlerësuar (eAG)?

Disa laboratorë i japin rezultatet e A1C si përqindje, dhe vlerat përkatëseJepet gjithashtu vlera mesatare e vlerësuar e glukozës (eAG).

Llogaritja `(eAG)` e konverton përqindjen e A1C në të njëjtat njësi (miligram për decilitër - mg/dL ose milimol për litër - mmol/L) që përdorni me matësin tuaj të glukozës në shtëpi. Ashtu si A1C juaj është një mesatare, `(eAG)` është një vlerë e vetme që tregon nivelin tuaj mesatar të sheqerit në gjak gjatë tre muajve të fundit.

Për shembull, një A1C prej 7% është e barabartë me `(eAG)` 154 mg/dL (8.6 mmol/L). Një A1C prej 9% është e barabartë me `(eAG)` 212 mg/dL (11.8 mmol/L).

Cila është një vlerë normale e A1C?

Për dikë pa diabet, një vlerë normale e A1C është më pak se 5.7%.

Ajo që konsiderohet "normale" dhe e shëndetshme për njerëzit me diabet varet nga qëllimet tuaja dhe qasja juaj në ilaçet dhe pajisjet e menaxhimit të diabetit. Ju dhe mjeku juaj do të punoni së bashku për të përcaktuar diapazonin tuaj të synuar të A1C. Kjo mund të ndryshojë gjatë gjithë jetës suaj.

Në përgjithësi, Shoqata Amerikane e Diabetit rekomandon që shumica e të rriturve me diabet të synojnë një A1C prej 7% ose më pak .

Objektivi juaj i A1C mund të jetë më i lartë se 7% në këto situata:

• Nëse jetëgjatësia është e kufizuar.
• Nëse keni episode të shpeshta të sheqerit në gjak të ulët rëndë ("(Hipoglicemia)") ose nuk jeni në dijeni të episodeve të tilla ("(Mungesa e vetëdijes për hipogliceminë)").
• Nëse keni komplikacione të rënda nga diabeti (siç janë sëmundja kronike e veshkave, dëmtimi i nervave ose sëmundja kardiovaskulare).

Nga ana tjetër, për gratë me diabet të tipit 1 gjatë shtatzënisë, mjekët në përgjithësi rekomandojnë mbajtjen e niveleve të A1C në 6.5% ose më të ulëta gjatë gjithë shtatzënisë. Kjo bëhet për të zvogëluar rreziqet shëndetësore për fetusin dhe për të parandaluar rritjen e tepërt të fetusit (makrosomia fetale).

Cili është një nivel i rrezikshëm i A1C?

Ndërsa niveli i A1C rritet, veçanërisht nëse mbetet i lartë për shumë vite, ka më shumë të ngjarë të zhvilloni komplikime të tilla si:

• Çrregullime të syrit (`(Retinopatia)`)
• Probleme me veshkat (nefropatia)
• Neuropati
• Mosfunksionim i stomakut (Gastropareza)
• Sëmundje të zemrës
• Goditje në tru

Hulumtimet kanë treguar se njerëzit me diabet mund të zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të komplikacioneve të diabetit duke mbajtur nivelet e A1C nën 7% .

Por mos harroni, faktorë të tjerë, siç janë faktorët gjenetikë dhe sa kohë keni pasur diabet, gjithashtu mund të ndikojnë në zhvillimin e ndërlikimeve të diabetit.

A është testi A1C vërtet i saktë?

Disa faktorë mund të ndikojnë në saktësinë e testeve A1C, duke përfshirë:

• Faktorët gjenetikë, për shembull, variantet e hemoglobinës
• Gjendje të tjera mjekësore
• Disa ilaçe dhe shtesa ushqimore
• Gabime gjatë mbledhjes, transportit ose përpunimit të mostrave për testim

Këta faktorë mund të bëjnë që rezultati juaj të jetë ose 'gabimisht i ulët' ose 'gabimisht i lartë'. Shumë nga këta faktorë shkaktohen nga ndryshimet në jetëgjatësinë dhe shëndetin e qelizave të kuqe të gjakut.

Variantet e Hemoglobinës dhe Rezultatet e A1C

Variantet e hemoglobinës mund të ndikojnë në rezultatet e disa testeve A1C.

Lloji i hemoglobinës në gjakun tuaj përcaktohet nga ajo që trashëgoni nga gjenet tuaja. Ekzistojnë lloje të ndryshme. Më i zakonshmi është hemoglobina A. Llojet e tjera, më pak të zakonshme të hemoglobinës quhen variante të hemoglobinës.

Të kesh një variant të hemoglobinës nuk rrit rrezikun e zhvillimit të diabetit, por mund të ndikojë në rezultatet e A1C. Laboratorët kanë mënyra të ndryshme për të testuar A1C në gjak me një variant të hemoglobinës.

Disa nga varietetet më të zakonshme janë:

• Tipari i hemoglobinës C : Kjo është më e zakonshme tek njerëzit me ngjyrë, njerëzit me prejardhje nga Afrika Perëndimore dhe njerëzit nga Amerika Jugore dhe Qendrore, Karaibet dhe Evropa.
• Tipari i hemoglobinës D : Kjo është e zakonshme tek njerëzit që jetojnë në Kinë, Indi, Turqi, Brazil dhe disa pjesë të Evropës.
• Tipari i Hemoglobinës E : Kjo është e zakonshme në mesin e amerikanëve aziatikë, veçanërisht atyre me prejardhje nga Azia Juglindore.
• Tipari i hemoglobinës S : Kjo është më e zakonshme tek zezakët dhe hispanikët amerikanë.

Një analizë gjaku mund të identifikojë variantet e hemoglobinës. Nëse mendoni se mund të keni një variant të hemoglobinës që mund të ndikojë në rezultatet e A1C, flisni me mjekun tuaj.

Arsyet pse A1C juaj mund të jetë më i ulët se sa është në të vërtetë

Këto kushte dhe situata mund të shkaktojnë që rezultati juaj A1C të jetë më i ulët se niveli juaj aktual:

• Përdorimi i tepërt i alkoolit (`(Çrregullimi i përdorimit të alkoolit)`)
• Transfuzioni i gjakut
• Dështimi kronik i veshkave (`(Dështimi kronik i veshkave)`)
• Agjentët stimulues të eritropoietinës (ESA)
• Gjakderdhje e tepërt (`(Hemorragji)`)
• Të jetosh në një lartësi të madhe
• Marrja e suplementeve të hekurit
• Cirroza e mëlçisë (`(Cirroza e mëlçisë)`)
• Shtatzënia
• Anemia drepanocitare (`(Anemia drepanocitare)`)
• Sferocitoza dhe anemia hemolitike (`(Sferocitoza dhe anemia hemolitike)`)

Arsyet pse vlerat e A1C mund të jenë më të larta se sa janë në të vërtetë

Këto kushte dhe situata mund të shkaktojnë që rezultati juaj A1C të jetë më i lartë se sa është në të vërtetë:

• Anemia, për shembull anemia nga mungesa e hekurit, anemia e shkaktuar nga infeksioni ose anemia e shkaktuar nga kanceri.
• Disa ilaçe, të tilla si ilaçet imunosupresuese dhe frenuesit e proteazës.
• Rritje e triglicerideve në gjak ("(Hipertrigliceridemi)")
• Transplantimi i organeve
• Talasemia (`(Talasemia)`)
• Mungesa e vitaminës B12 ("(Mungesa e vitaminës B12)")

A mund të shërohet diabeti edhe nëse nivelet e A1C janë të larta?

Po, mundeni. Vetëm pse keni një A1C të lartë (mbi 6.5%) nuk do të thotë që keni diabet. Disa ilaçe, siç janë steroidet, ose faktorë të tjerë, siç janë sëmundjet, mund të rrisin përkohësisht nivelet e sheqerit në gjak. Gjendje të tjera, siç është anemia, mund ta bëjnë rezultatin tuaj të A1C të duket më i lartë nga sa është në të vërtetë. Ekziston gjithashtu mundësia që testi të jetë i pasaktë.

Mjekët përdorin më shumë se një test për të diagnostikuar diabetin. Për shembull, mund t'ju kërkohet të bëni një test të glukozës në gjak në gjendje esëll ose një test A1C. Megjithatë, mjeku juaj do t'i shqyrtojë me kujdes rezultatet tuaja dhe do t'i diskutojë ato me ju.

A ju tregon me saktësi A1C për menaxhimin e diabetit?

Për dekada të tëra, mjekët dhe njerëzit me diabet e kanë përdorur testin A1C kryesisht për të matur se sa mirë po funksionon trajtimi i tyre.

Megjithatë, veçanërisht për njerëzit me diabet të tipit 1, nivelet e sheqerit në gjak mund të luhaten shumë gjatë ditëve, javëve dhe muajve. Prandaj, A1C bazohet në një mesatare dhe nuk jep gjithmonë një pamje të saktë të menaxhimit.

Merrni parasysh këtë shembull: Nivelet e sheqerit në gjak të një personi mund të jenë shumë të ulëta dhe shumë të larta, por A1C i tyre mund të jetë 7%. Nivelet e sheqerit në gjak të një personi tjetër mund të jenë vazhdimisht rreth 154 mg/dL, dhe A1C i tyre mund të jetë gjithashtu 7%.

Kohët e fundit, me futjen e pajisjeve të monitorimit të vazhdueshëm të glukozës (CGM) , mjekët dhe njerëzit me diabet kanë zbuluar se Koha në Range (TIR) ​​ofron një pamje më të dobishme dhe të saktë të menaxhimit të diabetit.

TIR është sasia e kohës që niveli i sheqerit në gjak është brenda diapazonit të rekomanduar të synuar. TIR matet si përqindje. Diapazoni i synuar i sheqerit në gjak mund të ndryshojë nga personi në person, por një diapazon tipik i synuar është midis 70 dhe 180 mg/dL. Për shumicën e të rriturve me diabet të tipit 1 ose tipit 2, mjekët rekomandojnë të përpiqen ta mbajnë TIR mbi 70% (rreth 17 orë nga një ditë 24-orëshe).

Me `(CGM)` dhe `(TIR)`, mjekët dhe njerëzit me diabet mund të shohin se sa shpesh nivelet e tyre të sheqerit në gjak janë të larta ose të ulëta. Kjo i ndihmon ata të përshtasin regjimet e tyre të trajtimit më saktë.

Në fund të fundit, duhet të thuash...

Mund të jetë shqetësuese kur rezultatet e A1C nuk janë ashtu siç pritej ose më të larta se sa pritej. Por mos harroni, një A1C i lartë nuk do të thotë domosdoshmërisht që keni diabet. Ka shumë faktorë që mund të bëjnë që rezultatet të jenë të pasakta. Mjeku juaj do t'ju tregojë nëse keni nevojë për më shumë testime. Mos kini frikë t'i bëni pyetje mjekut tuaj. Ata janë aty për t'ju ndihmuar.

Nëse keni diabet, është e rëndësishme të mbani mend se A1C juaj është vetëm një mesatare e përkohshme e niveleve të sheqerit në gjak. Ka gjëra që mund të bëni për të përmirësuar nivelet e A1C. Nëse ndiheni të mbingarkuar me menaxhimin e diabetit tuaj, flisni me mjekun tuaj. Së bashku, mund të krijoni një plan për të menaxhuar diabetin tuaj dhe për të arritur qëllimet tuaja të A1C.

` A1C, HbA1c, diabeti, sheqeri në gjak, glukoza, hemoglobina, testi i diabetit