A ka fëmija juaj këtë problem me zemrën? Le të flasim për koarktacionin e aortës.

Është normale të ndiheni të frikësuar dhe të tronditur kur mjeku i thotë fëmijës suaj se ka një defekt të lindur në zemër. Por mos u shqetësoni. Nëse jeni plotësisht të vetëdijshëm për gjendjen për të cilën do të flasim sot, të quajtur Koarktacion i Aortës, mund ta përballoni atë me sukses. Le të hedhim një vështrim të thjeshtë se çfarë është, pse ndodh dhe çfarë mund të bëhet.

Çfarë është koarktacioni i aortës (CoA)?

Thënë thjesht, Koarktacioni i Aortës (CoA) është një sëmundje kongjenitale e zemrës . Ndodh kur një pjesë e aortës, ena kryesore e gjakut që transporton gjakun e oksigjenuar nga zemra jonë në pjesën tjetër të trupit tonë, ngushtohet . Fjala "koarktacion" fjalë për fjalë do të thotë "ngushtim".

Imagjinoni çfarë do të ndodhte nëse një korsi e rrugës do të mbyllej papritur gjatë një trafiku të dendur në rrugën Colombo-Galle? Të gjitha automjetet do të fillonin të lëviznin dhe do të krijohej një trafik i madh. Kjo është ajo që ndodh kur bllokohet një nga enët më të mëdha të gjakut në trupin tonë. Gjaku nuk do të ishte në gjendje të rrjedhë siç duhet.

Ky bllokim zakonisht ndodh përpara se venat që çojnë gjak në pjesët e poshtme të trupit të ndahen. Kjo bën që presioni i gjakut nga zemra në pjesët e sipërme (krahët, koka) të rritet dhe presioni nga gjaku në pjesët e poshtme të trupit (këmbët) të ulet. Në fakt, ky ndryshim i madh që një mjek do të shohë kur kontrollon presionin e gjakut në krahët dhe këmbët e foshnjës suaj është një nga të dhënat kryesore për identifikimin e kësaj sëmundjeje.

Cilat janë simptomat? A ka ndonjë ndryshim midis foshnjave dhe fëmijëve më të rritur?

Simptomat ndryshojnë në varësi të shkallës së rëndë të bllokimit. Nëse bllokimi është i rëndë, foshnja mund të fillojë të shfaqë simptoma brenda një ose dy javësh nga lindja. Megjithatë, nëse bllokimi është shumë i vogël, simptomat mund të mos shfaqen deri në fëmijërinë e vonë, ose mund të mos shfaqen fare.

Disa fëmijë mund të mos vënë re asnjë simptomë. Ndonjëherë, hera e parë që e zbulojnë këtë problem është kur mjeku ua kontrollon tensionin e gjakut në një klinikë të rregullt dhe vëren se është i lartë.

Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet?

Edhe pse shkaku i saktë i kësaj është i panjohur, mjekët besojnë se ka një komponent gjenetik . Kjo do të thotë se disa ndryshime gjenetike që ndodhin ndërsa foshnja zhvillohet në mitër mund të pengojnë formimin e duhur të aortës.

Një arsye kryesore për këtë është një ndryshim në mënyrën se si mbyllet një enë e vogël gjaku e quajtur ductus arteriosus .

Për më tepër, foshnjat me gjendje të caktuara gjenetike, siç është sindroma Turner, janë në rrezik në rritje për të zhvilluar këtë gjendje të CoA.

Cilat janë ndërlikimet që mund të shfaqen nëse nuk trajtohen?

Nëse kjo gjendje nuk diagnostikohet dhe trajtohet herët, me kalimin e kohës mund të shfaqen komplikacione të ndryshme.

• Presion i lartë i gjakut (hipertension) në të gjithë trupin.
• Trashje e tepërt e muskulit të zemrës (hipertrofi e barkushes së majtë) .
• Depozita yndyrore në arteriet që furnizojnë zemrën me gjak (sëmundje e arteries koronare) më herët se normalja.
• Një fryrje në formë tullumbace (aneurizëm) në aortë ose në një enë gjaku në tru.
• Një gjendje në të cilën zemra nuk është në gjendje të pompojë gjak të mjaftueshëm.(dështimi i zemrës) ndodh.

Si e diagnostikojnë mjekët me saktësi këtë sëmundje?

Kardiologët pediatër janë zakonisht ata që diagnostikojnë këtë sëmundje. Kjo bëhet kryesisht nëpërmjet një ekzaminimi fizik të foshnjës.

• Kontrollimi i ndryshimit në presionin e gjakut në krahë dhe këmbë .
• Kontrollimi i pulsit në qafë dhe ijë.
• Një zhurmë në zemër është një tingull dallues që dëgjohet kur një stetoskop vendoset në gjoks dhe shpinë.

Përveç kësaj, kryhet një Ekokardiogramë (eko) , një skanim i zemrës, për të konfirmuar diagnozën dhe për të përcaktuar shkallën e bllokimit. Ndonjëherë, mund të nevojiten edhe skanime CT ose MRI.

Sëmundje të tjera të zemrës që mund të shfaqen me këtë.

Rreth 45% deri në 75% e foshnjave me CoA kanë gjithashtu një gjendje të quajtur valvula bikuspidale aortale . Kjo do të thotë që valvula që transporton gjakun nga zemra në aortë ka vetëm dy kuspide në vend të tre. Përveç kësaj, gjendje të tilla si vrimat në zemër (defekt septal atrial ose defekt septal ventrikular) mund të shihen gjithashtu me këtë gjendje.

Cilat janë opsionet e trajtimit?

Trajtimi përcaktohet në bazë të moshës së fëmijës, shkallës së stenozës aortale dhe nëse ka sëmundje të tjera të zemrës.

Kirurgji

Trajtimi më i mirë për foshnjat dhe fëmijët e vegjël është kirurgjia.

• Rezeksioni me anastomozë fund-me-fund: Kjo përfshin prerjen e pjesës së vogël të bllokimit dhe rilidhjen e dy pjesëve të shëndetshme.
• Rezeksion me anastomozë të zgjeruar fund-me-fund: Nëse ka një bllokim përgjatë lakimit të aortës, kryhet ky operacion më kompleks.

Foshnjat që kanë simptoma të rënda në lindje mund të kenë nevojë t'u jepen ilaçe të tilla si prostaglandina (PGE-1) për të stabilizuar gjendjen e foshnjës para operacionit.

Kateterizimi kardiak

Kjo është një metodë më e thjeshtë se kirurgjia. Kjo metodë përdoret nëse bllokimi është i vogël, ose nëse bllokimi përsëritet pas operacionit.

• Angioplastika me tullumbace: Një pajisje e vogël si tullumbace futet në një enë gjaku dhe fryhet për të zgjeruar zonën e bllokuar.
• Angioplastika me tullumbace me vendosje stenti: Arteria e bllokuar zgjerohet me një tullumbace dhe një tub i vogël në formë rrjete (stent) vendoset brenda për të parandaluar mbylljen e saj përsëri.

Si do të jetë e ardhmja e fëmijës tim?

Me metodat dhe trajtimet e përparuara diagnostikuese të sotme, një fëmijë me CoA mund të jetojë një jetë normale dhe të shëndetshme. Ndërsa në të kaluarën jetëgjatësia mesatare për këta pacientë ishte rreth 35 vjet, tani ata mund të jetojnë jetë të shëndetshme për 60 vjet ose më shumë.

Gjëja më e rëndësishme është se, edhe pas trajtimit, duhet të shkoni në klinikën e një kardiologu për pjesën tjetër të jetës suaj.

Pastaj, Doktor,

• Presioni i gjakut i fëmijës monitorohet rregullisht.
• Teste si skanimet bëhen për të kontrolluar funksionimin e zemrës.
• Ofron këshilla mbi modelet e të ngrënit të shëndetshëm për zemrën dhe ushtrimet.
• Përshkruan ilaçe nëse është e nevojshme.

Kur të zbuloni se fëmija juaj ka këtë gjendje, mund të keni shumë pyetje. Mund të pyesni veten pse ka ndodhur kjo. Gjithmonë mbani mend, kjo nuk është faji juaj. Mjeku dhe ekipi mjekësor do të bëjnë gjithçka që munden për t'ju ndihmuar ju dhe fëmijën tuaj. Mos hezitoni t'u bëni pyetje dhe të flisni për frikën tuaj.

Koarktacioni i Aortës Sinhala, Koarktacioni i Aortës, Sëmundje kongjenitale të zemrës, Sëmundje e zemrës së foshnjës, Sëmundje e zemrës pediatrike, Tension i lartë i gjakut, Defekt i lindur i zemrës Sinhala