Le të mësojmë thjesht rreth Procedurës Ross, e cila zëvendëson një valvul të zemrës.

Zemra jonë është një organ i mrekullueshëm. Është si një pompë e vogël që punon pa ndërprerje. Kjo pompë ka katër pjesë që ndihmojnë në dërgimin e gjakut vetëm në një drejtim, të cilat ne i quajmë valvula të zemrës në mjekësi. Imagjinoni çfarë do të ndodhte nëse edhe njëra prej këtyre dyerve do të thyhej, nëse nuk do të hapej ose mbyllej siç duhet. Rrjedhja e gjakut në të gjithë trupin do të ndërpritej, apo jo? Sot, po flasim për një ndërhyrje kirurgjikale disi të komplikuar, por shumë të suksesshme që kryhet kur valvula aortale, një nga valvulat kryesore në zemër, sëmuret.

Thënë thjesht, çfarë është Procedura e Ross-it?

Ky është një operacion shumë i veçantë. Mjekët e quajnë atë një procedurë autotransplanti pulmonar. Kjo është një gjë shumë e veçantë që ndodh këtu. Ky operacion kryhet duke përdorur një pjesë të trupit tuaj.

Thënë thjesht, dy hapat kryesorë që ndodhin këtu janë:

1. Valvula juaj aortale jofunksionale hiqet dhe zëvendësohet me valvulën tuaj pulmonare të shëndetshme.

2. Pastaj, një valvul e shëndetshme pulmonare (valvula e donatorit) e marrë nga një person i ndjerë transplantohet në hapësirën bosh ku ishte valvula pulmonare.

Tani mund të jeni duke menduar, "Pse ta bëjmë këtë? Të heqim njërën dhe të vendosim një tjetër, dhe pastaj të vendosim një tjetër sipër saj, kjo tingëllon pak e komplikuar, apo jo?" Po, është e vërtetë. Por ka një arsye shumë të mirë për këtë. Le ta shohim.

Pse është e rëndësishme kjo ndërhyrje kirurgjikale? Pse të përdorni valvulën tuaj pulmonare?

Zemra jonë pompon gjak të pastër dhe të oksigjenuar në të gjithë trupin nëpërmjet një valvule të quajtur valvula aortale. Kjo është valvula kryesore. Është gjithashtu valvula që ndalon rrjedhjen e gjakut prapa ndërsa zemra rreh.

Por ndonjëherë kjo valvul mund të bllokohet pa u hapur siç duhet, gjë që e quajmë stenozë . Ose nuk mund të mbyllet siç duhet dhe gjaku mund të rrjedhë prapa, gjë që e quajmë regurgitim . Nëse këto gjendje vazhdojnë, shanset për dështim të zemrës dhe infeksion janë shumë të larta.

Pra, në një situatë të rëndë si kjo, valvula e dëmtuar duhet të hiqet dhe të instalohet një e re.

Pra, pse ta zëvendësoni valvulën tuaj pulmonare me një artificiale?

Ka disa arsye për këtë:

• Rezistenca ndaj presionit: Valvula aortale është nën presion të lartë të gjakut. Pra, valvula që vendoset atje duhet të jetë shumë e fortë. Meqenëse valvula juaj pulmonare është një ind i gjallë, ajo mund t'i rezistojë këtij presioni të lartë mirë dhe të zgjasë shumë më gjatë se valvulat artificiale.
• Më pak rrezik për mpiksje gjaku: Kur futen valvula artificiale, ekziston një rrezik më i lartë për mpiksje gjaku. Prandaj, ata duhet të marrin hollues gjaku për gjithë jetën. Por kur përdorin indet e tyre, ky rrezik është pothuajse inekzistent.
• Vendndodhja e valvulës pulmonare:Valvula pulmonare është nën presion të ulët, kështu që një valvul dhuruese nga një person i ndjerë nuk do të konsumohet aq shpejt. Gjithashtu, valvula aortale dhe valvula pulmonare janë shumë të ngjashme në madhësi dhe formë.

Për kë është më i përshtatshëm ky operacion dhe për kë nuk është?

Ky operacion nuk është i përshtatshëm për të gjithë. Mjekët e shqyrtojnë me kujdes gjendjen e pacientit dhe vendosin nëse janë apo jo të përshtatshëm për këtë. Le ta shohim më nga afër tabelën më poshtë.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Procedura Ross është një procedurë shumë delikate dhe e kujdesshme që zgjat disa orë. Ajo kryhet nga një ekip kardiokirurgësh ekspertë. Le të hedhim një vështrim se çfarë ndodh gjatë procedurës.

1. Anestezia: Së pari, do t'ju nënshtrohet anestezi e përgjithshme. Kjo do të thotë që do të jeni në gjumë të thellë derisa të mbarojë operacioni, kështu që nuk do të ndjeni dhimbje. Nuk do të mbani mend asgjë rreth operacionit.

2. Lidhja me një makinë zemër-mushkëri: Më pas, mjekët do t'ju lidhin me një makinë të veçantë të quajtur makinë bajpasi kardiopulmonar. Kjo makinë merr përsipër përkohësisht punën e zemrës dhe mushkërive tuaja gjatë operacionit. Kjo u lejon kirurgëve të kryejnë operacionin në mënyrë të sigurt pa ndaluar zemrën tuaj.

3. Hapja e kraharorit: Kirurgët bëjnë një prerje në mes të kraharorit tuaj, duke e ndarë kockën e kraharorit (sternumin) në dy pjesë për të hyrë në zemër. Kjo procedurë quhet sternotomi .

4. Ekzaminimi i valvulës: Më pas, valvula pulmonare ekzaminohet me kujdes për të parë nëse është në gjendje të mirë shëndetësore dhe e përshtatshme për transplantim si zëvendësim për valvulën aortale.

5. Zëvendësimi i valvulës: Nëse gjithçka shkon mirë, kirurgët do të heqin valvulën e dëmtuar të aortës dhe do ta zëvendësojnë atë me valvulën tuaj pulmonare. Pastaj, një valvul pulmonare e shëndetshme nga një dhurues i ndjerë transplantohet në hapësirën bosh ku ishte valvula e mëparshme pulmonare.

6. Ringjallja e zemrës: Pasi të dy valvulat e reja të jenë implantuar siç duhet, kirurgët do ta rinisin zemrën tuaj. Pastaj do të shkëputeni ngadalë nga makina zemër-mushkëri.

7. Kontrolli dhe mbyllja përfundimtare: Valvulat e sapofutura kontrollohen përsëri për t'u siguruar që po funksionojnë siç duhet. Nëse gjithçka shkon mirë, sternumi rilidhet me tela dhe prerja e kraharorit qepet.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e mundshme të këtij operacioni?

Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, kirurgjia Ross ka përfitimet dhe rreziqet e veta. Rreziqet mund të reduktohen shumë duke iu nënshtruar trajtimit nën drejtimin e një kirurgu të aftë i cili ka përvojë të gjerë në këtë ndërhyrje kirurgjikale dhe e kryen rregullisht këtë procedurë.

Si është koha e rikuperimit pas operacionit?

Pas operacionit, do të zgjoheni në Njësinë e Kujdesit Intensiv Kardiak. Për orët e para, mund të jeni të lidhur me një ventilator për t'ju ndihmuar të merrni frymë. Funksioni i zemrës suaj do të monitorohet vazhdimisht. Zakonisht do të qëndroni në Njësinë e Kujdesit Intensiv për rreth 5 ditë.

Mund të duhen disa muaj për t'u rikuperuar plotësisht pasi të shkoni në shtëpi. Gjatë kësaj kohe, është e zakonshme të përjetoni gjëra të tilla si:

• Kapsllëk
• Çrregullime mendore të tilla si depresioni
• Pagjumësia
• Oreksi
• Mpirje dhe ënjtje rreth prerjes kirurgjikale

Gjatë kësaj kohe, është shumë e rëndësishme të ndiqni me përpikëri udhëzimet e mjekut tuaj dhe të merrni pjesë në klinika në datat e caktuara.

A do të kërkohet trajtim gjatë gjithë jetës?

Po. Pas procedurës Ross, do të duhet të jeni nën mbikëqyrje mjekësore për pjesën tjetër të jetës suaj. Do të duhet të bëni skanime në intervale të rregullta për të kontrolluar nëse dy valvulat e transplantuara funksionojnë siç duhet.

Mbani mend, një transplant valvule pulmonare nga një donator nuk zgjat gjithë jetën. Mund të duhet të zëvendësohet përsëri, zakonisht pas 15-20 vitesh. Por mos u shqetësoni. Në raste të tilla, mjekët shpesh e zëvendësojnë valvulën duke përdorur teknika minimale invazive, pa bërë një prerje të madhe. Prandaj, koha e rikuperimit është shumë më e shkurtër.

Kur duhet të vizitoni një mjek?

Është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për çdo shenjë të ndërlikimeve kur të shkoni në shtëpi pas operacionit. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, telefononi menjëherë mjekun tuaj.

• Dhimbje gjoksi
• Nëse ndjeni ethe ose keni ftohje
• Nëse ndiheni të marramendur ose sytë tuaj bëhen blu
• Nëse kollitni gjak
• Nëse keni mavijosje ose gjakderdhje të pazakontë
• Nëse ndodh të vjella
• Nëse gjymtyrët tuaja janë të mpirë
• Nëse jashtëqitja është e kuqe e ndezur