A keni ju ose dikush që njihni muskuj të ngurtësuar dhe që dridhen në gjymtyrë? Ndonjëherë, edhe marrja e ilaçeve për të lehtësuar këtë ngurtësi nuk ndihmon. Pra, sot do të flasim për një trajtim të avancuar për këtë lloj spazme të rëndë muskulore (spasticitet). Quhet Pompë Baklofen. Ky emër mund të jetë i ri për ju, por ka shumë përfitime. Le të hedhim një vështrim se çfarë është.
Çfarë është një pompë baklofen?
Thënë thjesht, është një pajisje e vogël që implantohet kirurgjikalisht në trupin tuaj. Është e përbërë nga dy pjesë:
- Pompë: Ky është një disk metalik i rrumbullakët dhe i sheshtë, zakonisht rreth një inç i trashë dhe tre inç në diametër. Këtu ruhet ilaçi dhe lirohet në trup kur është e nevojshme.
- Kateteri: Ky është një tub i hollë dhe fleksibël që transporton ilaçin nga pompa në vendin ku është i nevojshëm, që është brenda palcës kurrizore.
Gjatë operacionit, mjeku do ta vendosë këtë pompë nën lëkurën e barkut tuaj. Pastaj, njëra anë e kateterit do të lidhet me pompën dhe ana tjetër me lëngun përreth palcës kurrizore. Mjekët e quajnë këtë Terapi Intratekale me Baklofen (ITB) .
Kjo pompë ka një bateri, një rezervuar dhe një mikroprocesor. Mjeku përdor një kompjuter të vogël dhe një pajisje të veçantë (shkop dore) që vendoset në lëkurën tuaj për të programuar pompën. Kjo do të thotë që pompa udhëzohet t'ju japë sasinë e duhur të ilaçit, në kohën e duhur dhe në mënyrën e duhur gjatë gjithë ditës.
Pra, çfarë quhet ky ilaç Baclofen?
Baklofeni është një relaksues i muskujve skeletorë . Është një shtyllë kryesore e trajtimit për gjendje të tilla si ngurtësimi i muskujve (spasticiteti). Kur ky ilaç injektohet direkt në lëngun që rrethon palcën kurrizore, ai bën sa vijon:
- Lehtëson lëvizjen e muskujve.
- Kontrollon dridhjet e shpeshta të padëshiruara dhe reflekset tepër aktive.
- Zvogëlon tonin e tepërt të muskujve.
- Zvogëlon spazmat e muskujve.
Ekziston një arsye kryesore pse kjo metodë është më efektive sesa pilulat orale. Kur merrni ilaçin nga goja, ai përhapet në të gjithë trupin dhe arrin në palcën kurrizore. Prandaj, ka më shumë efekte anësore si përgjumje dhe dobësi. Por, për shkak se pompa e çon ilaçin direkt në zonën ku nevojitet, mund të merrni një rezultat të madh me një sasi shumë të vogël ilaçi . Prandaj, efektet anësore janë gjithashtu shumë të pakta.
Në çfarë kushtesh përdoret kjo pompë?
Kjo metodë përdoret për të trajtuar ngurtësinë e rëndë të muskujve (spasticitet të rëndë) të shkaktuar nga një numër sëmundjesh që prekin trurin ose palcën kurrizore. Disa shembuj janë:
- Skleroza e shumëfishtë
- Dëmtim i rëndë i palcës kurrizore
- Paralizë cerebrale
- Dëmtim traumatik i trurit
- Goditje në tru
Për kë është më e përshtatshme kjo pompë baclofen?
Nëse keni ngurtësi të rëndë muskulore dhe ilaçet orale nuk ndihmojnë, mjeku juaj mund ta marrë në konsideratë këtë pompë. Por jo të gjithë mund ta implantojnë menjëherë. Së pari, do të testoheni për të parë nëse është e përshtatshme për ju.
Ky test përfshin një injeksion të vogël në shpinë (spinal tap) dhe një sasi shumë e vogël baclofen injektohet në lëngun përreth shpinës. Ekipi mjekësor do t'ju monitorojë më pas për disa orë. Ata do të shohin se sa doza e ilaçit e zvogëlon ngurtësinë e muskujve tuaj dhe si ndiheni. Efekti i këtij ilaçi është i përkohshëm, por informacioni që ofron është shumë i rëndësishëm që mjeku të vendosë nëse do të implantojë apo jo një pompë.
Si kryhet operacioni?
Pasi të vendoset se jeni një kandidat i mirë për pompën, caktohet një ditë për ndërhyrjen kirurgjikale. Kjo zakonisht kryhet nga një neurokirurg ose një mjek i specializuar në menaxhimin e dhimbjes.
Ditën e operacionit, do të jeni plotësisht të anestezuar . Kjo do të thotë që nuk do të ndjeni asgjë, do të jeni në gjumë. Më pas kirurgu do të ndjekë këto hapa:
1. Një prerje e vogël bëhet në lëkurën e barkut tuaj, përmes së cilës pompa vendoset nën lëkurë.
2. Pastaj bëhet një prerje tjetër e vogël në pjesën e poshtme të shpinës dhe fundi i kateterit (tubit) futet në palcën kurrizore.
3. Më pas, kateteri lidhet me pompën në bark nën lëkurë.
4. Pompa është e mbushur me ilaçin e nevojshëm Baclofen.
5. Duke përdorur një kompjuter, ju programoni pompën për të dhënë ilaçin sipas dëshirës.
I gjithë operacioni zakonisht zgjat rreth dy orë. Do t'ju duhet të qëndroni në spital për disa ditë pas operacionit. Ndonjëherë, mund të referoheni edhe për trajtime rehabilitimi për t'ju ndihmuar të mësoheni me pompën dhe të rifitoni forcën muskulore para se të shkoni në shtëpi.
Si ta kontrolloni dhe mirëmbani pompën?
Është shumë e rëndësishme të mirëmbahet pompa siç duhet pasi të implantohet.
- Mbushjet: Ilaçi në pompë do të mbarojë me kalimin e kohës. Zakonisht një herë në muaj deri në një herë në gjashtë muaj.Herë pas here, duhet ta rimbushni pompën. Kjo përfshin injektimin e ilaçit nga mjeku në një vend të veçantë në lëkurën tuaj (porta e rimbushjes) duke përdorur një gjilpërë. Anashkalimi i kësaj date të rimbushjes mund të jetë i rrezikshëm , pasi mund të shkaktojë simptoma të rënda të abstinencës nëse nuk e merrni ilaçin.
- Bateria: Bateria e pompës zakonisht zgjat rreth 6-7 vjet . Pompa do të japë një alarm kur bateria është gati të mbarojë. Pastaj nevojitet një ndërhyrje tjetër kirurgjikale për të hequr pompën e vjetër dhe për të futur një të re. Megjithatë, kateteri (tubi) nuk ndryshohet. Kjo ndërhyrje e dytë kirurgjikale është shumë më e thjeshtë se e para.
- Problemet: Nëse ka një defekt mekanik ose bllokim në pompë ose kateter, ai do të duhet të riparohet ose zëvendësohet kirurgjikalisht.
Nëse keni ndonjë dyshim se pompa nuk po funksionon siç duhet, telefononi menjëherë mjekun tuaj .
Përfitimet, rreziqet dhe ndërlikimet e këtij trajtimi
Ashtu si çdo trajtim mjekësor, ka përfitime, si dhe disa rreziqe. Le t'i hedhim një vështrim të dyjave.
| Përfitim | Përshkrimi |
|---|---|
| Sukses i lartë | Një mënyrë shumë efektive për të kontrolluar spazmat e forta muskulore. |
| Furnizim i vazhdueshëm me ilaçe | Meqenëse ilaçi jepet në të njëjtën kohë gjatë gjithë ditës, ngurtësia e muskujve kontrollohet mirë. |
| Më pak efekte anësore | Ka shumë më pak efekte anësore (përgjumje, dobësi) sesa ilaçet orale. |
| Dozë e rregullueshme | Ju mund të programoni doza të ndryshme të ilaçeve në kohë të ndryshme të ditës, varësisht nga nevojat tuaja. |
| Mund të hiqet nëse është e nevojshme. | Nëse është e nevojshme për ndonjë arsye, pompa dhe kateteri mund të hiqen kirurgjikalisht. |
Komplikime të mundshme
- Lidhur me ndërhyrjen kirurgjikale: infeksion i prerjes, gjakderdhje, mavijosje, rrjedhje e lëngut cerebrospinal.
- Lidhur me pompën: Mosfunksionime të pompës, bllokim ose zhvendosje e kateterit, dëmtim i lëkurës mbi pompë.
- Lidhur me ilaçet: Simptoma e abstinencës ose mbidozimi. Këto dy janë situatat më serioze për të cilat duhet të keni kujdes.
Dallimi midis tërheqjes dhe mbidozës
Të dyja këto gjendje mund të jenë të rrezikshme, prandaj është jashtëzakonisht e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për simptomat e të dyjave.
| Karakteristikë | Tërheqja e Baklofenit | Mbidozë me Baklofen |
|---|---|---|
| Shkak | ||
| Pse po ndodh kjo? | Ndërprerje e menjëhershme e dhënies së ilaçeve për shkak të mbarimit të ilaçeve të pompës, bllokimit ose thyerjes së kateterit. | Sasi të tepërta ilaçesh që hyjnë në trup për shkak të një gabimi në rimbushjen ose programimin e ilaçit. |
| Simptomat kryesore | ||
| Muskujt | Shtrëngim shumë i fortë , pulsues, rrokullisje. | Dobësi ekstreme , pajetësi, pamundësi për të lëvizur gjymtyrët. |
| Lëkura | Kruarje e rëndë e lëkurës pa ndonjë dëmtim. | Nuk ka ndonjë ndryshim të veçantë. |
| Temperatura e trupit | Ndihem pak me ethe. | Ulje e temperaturës së trupit. |
| Karakteristika të tjera | Djersitje e tepërt, të përziera, marramendje. | Përgjumje e rëndë, presion i ulët i gjakut, vështirësi në frymëmarrje . |
| Skenari më i keq | Konvulsione. | Humbje e vetëdijes, konvulsione. |
Kujdes: Nëse shfaqet ndonjë nga simptomat e listuara në tabelën më sipër, kjo është një urgjencë mjekësore . Pa vonesë, çojeni menjëherë pacientin në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.
Kur duhet të shkoj te mjeku?
Nëse keni të implantuar një pompë baklofen, duhet të mbani kontakt të rregullt me mjekun tuaj.
Telefononi mjekun tuaj në këto raste:
Nëse vini re shenja të infeksionit në vendin e ndërhyrjes kirurgjikale, njoftoni menjëherë mjekun tuaj.
- Ethe.
- Skuqje dhe ënjtje e lëkurës rreth pompës ose prerjes.
- Kullim lëngu ose qelbi nga prerjet.
- Dhimbje në ato vende.
Shkoni menjëherë në ETU në këto raste:
- Simptomat e abstinencës të përmendura në tabelën e mësipërme.
- Simptomat e mbidozës janë përmendur në tabelën e mësipërme.
Të dyja këto gjendje mund të jenë kërcënuese për jetën, prandaj trajtimi i menjëhershëm është thelbësor.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Pompa Baclofen është një trajtim i avancuar për spazmat e rënda muskulore (spasticitet i rëndë) që nuk mund të kontrollohen me medikamente orale.
- Meqenëse kjo e çon ilaçin direkt në palcën kurrizore, rezultate më të mëdha mund të arrihen me më pak ilaçe dhe më pak efekte anësore.
- Është thelbësore të rimbushni pompën në kohë. Anashkalimi i kësaj mund të çojë në simptoma të rrezikshme të abstinencës.
- Është jashtëzakonisht e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për simptomat e abstinencës dhe mbidozës. Këto janë urgjenca mjekësore.
- Nëse keni ndonjë shqetësim ose pyetje në lidhje me pompën tuaj ose ndonjë simptomë që po përjetoni, konsultohuni menjëherë me mjekun tuaj.
💬 Comments (0)
Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.
Shto komentin tënd