A ju rreh zemra ndonjëherë me shpejtësi pa asnjë arsye? Ndiheni sikur një daulle rreh brenda gjoksit tuaj, pa ritëm, dhe ndihet shumë e frikshme, apo jo? Kjo gjendje ndoshta ju bën të lodhur, të marramendur dhe të keni vështirësi në frymëmarrje. Ky lloj rrahjeje të parregullt të zemrës, veçanërisht gjendja që mjekët e quajnë 'Fibrilim Atrial' (AFib), ndonjëherë nuk kontrollohet mirë me ilaçet që janë përshkruar për ta kontrolluar atë. Atëherë mjekët marrin në konsideratë një trajtim të veçantë të quajtur 'Ablacioni i Nyjës AV'.
Thënë thjesht, çfarë është ablacioni i nyjes AV?
Në rregull, kjo mund të duket si një fjalë e ndërlikuar, por le ta mbajmë të thjeshtë.
Së pari, le të hedhim një vështrim në sistemin elektrik të zemrës sonë. Imagjinoni zemrën tuaj si një shtëpi me katër dhoma. Dy dhomat e vogla sipër quhen atriume. Dy dhomat e mëdha poshtë quhen ventrikula. Që zemra të funksionojë siç duhet, këto dhoma duhet të tkurren në një mënyrë të rregullt dhe ritmike. Kjo punë kontrollohet nga një sistem elektrik natyror brenda zemrës.
Në një gjendje si `Fibrilacioni Atrial` (AFib), sinjalet elektrike në dy dhomat e sipërme të zemrës (atria) bëhen kaotike, duke bërë që ato të rrahin shumë shpejt dhe në mënyrë të çrregullt. Është si një orkestër pa dirigjent, ku secili luan melodinë e vet.
Këtu, përpara se këto sinjale elektrike kaotike të udhëtojnë nga dhomat e sipërme në dhomat kryesore (qelizat), ato duhet të kalojnë nëpër një "portë" të vogël. Kjo portë është ajo që ne e quajmë nyja AV . Kjo nyje AV është si një polic trafiku. Ai përpiqet të kontrollojë situatën duke lejuar të kalojnë vetëm pak nga sinjalet e shpejta dhe kaotike që vijnë nga lart.
Por ndonjëherë ky problem është aq i rëndë saqë edhe nyja AV nuk mund ta kontrollojë atë. Atëherë mjekët bëjnë atë që quhet "Ablacioni i Nyjës AV".
`Ablacioni` do të thotë të çaktivizosh një pjesë të një indi duke përdorur nxehtësi ose të ftohtë ekstrem. Pra, `Ablacioni i Nyjës AV` do të thotë të çaktivizosh qëllimisht "portën" (nyjën AV) përmes së cilës kalojnë sinjalet kaotike.
Kjo bën që valët kaotike elektrike në dhomat sipër të ndalojnë plotësisht shkuarjen në dhomat kryesore të pompimit poshtë.
Pse është absolutisht i nevojshëm një stimulues kardiak?
Kjo është gjëja më e rëndësishme që duhet të dini rreth këtij trajtimi.
Pasi e mbyllim përgjithmonë portën që lejon sinjalet nga lart të kalojnë poshtë (nyja AV), dy dhomat (qelizat) e zemrës nuk marrin më sinjal për të rrahur. A do të ndalojë zemra të rrahë atëherë? Jo. Kjo është arsyeja pse mjekët ju implantojnë një stimulues kardiak të përhershëm si zgjidhje.
Ky stimulues kardiak është një pajisje e vogël që funksionon me bateri dhe që dërgon sinjale elektrike në dhomat e poshtme të zemrës për të rrahur me një ritëm dhe shpejtësi specifike. Thënë thjesht, ne e fikim një pjesë të dëmtuar të sistemit elektrik natyror të zemrës dhe e zëvendësojmë atë me një kontrollues elektrik artificial që funksionon shumë mirë.
Gjëja më e rëndësishme është se trajtimi i quajtur Ablacioni i Nyjës AV është i pakthyeshëm dhe i përhershëm. Kjo do të thotë që pasi të kryhet, do të duhet të jetoni me një stimulues kardiak për pjesën tjetër të jetës suaj.
Për kë rekomandohet ky trajtim?
Ablacioni i nyjes AV nuk është një trajtim për të gjithë. Ka disa arsye kryesore pse një mjek mund ta rekomandojë atë për ju:
- Nëse të gjitha ilaçet e tjera të dhëna për të kontrolluar rrahjet e parregullta të zemrës kanë dështuar.
- Nëse nuk mund ta vazhdoni përdorimin e ilaçit për shkak të efekteve anësore të rënda .
- Nëse tashmë keni të instaluar një stimulues kardiak për një arsye tjetër.
- Nëse funksioni i zemrës suaj po dobësohet për shkak të gjendjes suaj `AFib`.
Ky vendim merret pasi kardiologu juaj t'ju ketë ekzaminuar me kujdes.
Si përgatiteni para trajtimit?
Nëse nuk keni ende një stimulues kardiak, mjeku juaj do t'ju implantojë një stimulues kardiak disa javë para ablacionit, në të njëjtën kohë me ablacionin ose pasi ai të ketë mbaruar.
Përveç kësaj, përpara se të kryejnë `ablacionin`, mjekët kryejnë një studim EP (`Studimi i Elektrofiziologjisë`) . Kjo përfshin hartëzimin e shtigjeve elektrike të zemrës për të gjetur vendndodhjen e saktë të nyjes AV që do të çaktivizojmë.
Si funksionon trajtimi - hap pas hapi
Mos kini frikë të thoni se është një ndërhyrje kirurgjikale e madhe. Ablacioni i nyjes AV është një procedurë minimalisht invazive që zakonisht kryhet përmes një vrime të vogël në lëkurë, pa një prerje të madhe. Le të hedhim një vështrim se si bëhet.
| Hapat | Përshkrim i thjeshtë i asaj që po ndodh |
|---|---|
| 1. Përgatitja | Një kanulë e vogël (IV) vendoset në një venë në krahun tuaj dhe ju jepet një ilaç për t'ju ndihmuar të flini dhe të relaksoheni, në mënyrë që të mos ndjeni shumë dhimbje. |
| 2. Mpirje | Zona e ijëve, krahut ose qafës do të mpihet. Këtu do të futet kateteri. |
| 3. Futja e kateterit | Kateterët janë tuba shumë të hollë, të gjatë dhe fleksibël që kalojnë nga zona e prekur përmes një vene në zemër. |
| 4. Monitorimi | Gjatë gjithë trajtimit, mjekët dhe infermierët monitorojnë gjëra të tilla si rrahjet e zemrës dhe presionin e gjakut në ekranet e kompjuterit. |
| 5. Gjetja e nyjes AV | Duke përdorur rrezet X dhe hartën elektrike të zemrës, mjeku do të gjejë vendndodhjen e saktë të nyjes AV. |
| 6. Ablacioni (çaktivizimi) | Një pajisje e veçantë në majë të kateterit përdor nxehtësi ("energji radiofrekuence") ose të ftohtë ekstrem ("krioablacion") për të çaktivizuar nyjen AV. |
I gjithë ky proces mund të zgjasë nga më pak se një orë deri në disa orë.
Cilat janë përfitimet dhe rreziqet?
Ashtu si me çdo trajtim mjekësor, ka përfitime dhe rreziqe shumë të vogla.
Përfitimet kryesore
- Nuk do të keni nevojë të merrni ilaçe për të kontrolluar rrahjet e zemrës (por mund t'ju duhet të vazhdoni të merrni hollues të gjakut).
- Simptoma të tilla si marramendja, lodhja dhe gulçimi zvogëlohen dhe cilësia e jetës përmirësohet.
- Do të jeni në gjendje të angazhoheni në më shumë aktivitete fizike se më parë.
- Zvogëlon nevojën për t'u shtruar në spital ose për të shkuar shpesh në Departamentin e Urgjencës (ETU) për shkak të problemeve me zemrën.
- Kjo është një metodë trajtimi shumë e suksesshme dhe e sigurt .
Komplikime të mundshme (shumë të rralla)
Komplikimet janë të rralla, por është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për to.
- Grumbullimi i lëngjeve në membranën rreth zemrës (derdhje perikardiale).
- Një tjetër lloj i rrahjeve të parregullta të zemrës.
- Funksion i zvogëluar i barkushes së majtë të zemrës (kjo mund të korrigjohet me një stimulues kardiak të veçantë).
- Vdekje e papritur (kjo është shumë, shumë e rrallë).
Mjeku juaj do t'ju shpjegojë këto rreziqe në më shumë detaje.
Çfarë ndodh pas trajtimit?
Pasi të përfundojë trajtimi, mjeku do të heqë kateterët dhe do t'i mbajë vendet e futjes në vend për rreth 15 minuta. Pas kësaj, do t'ju duhet të shtriheni në shtrat për disa orë.
Zakonisht do të qëndroni në spital gjatë natës dhe do të shkoni në shtëpi të nesërmen. Është normale të ndiheni pak të lodhur dhe të lënduar për dy ose tre ditë pasi të shkoni në shtëpi. Por do të jeni në gjendje të rifilloni aktivitetet tuaja normale brenda pak ditësh.
Do t'ju kërkohet të vini për një vizitë kontrolli rreth një muaj pasi të jetë vendosur stimuluesi kardiak. Pas kësaj, do t'ju duhet të bëni kontrolle një ose dy herë në vit.
Kur duhet të vizitoni një mjek
Pas trajtimit, nëse përjetoni simptomat e mëposhtme, njoftoni menjëherë mjekun tuaj.
| Mundësi | Karakteristikat për të cilat duhet të keni kujdes |
|---|---|
| Shenjat e infeksionit | Nëse zona ku është implantuar stimuluesi kardiak është e dhimbshme, e fryrë, e kuqe ose ndjen ethe ose të dridhura (këto mund të ndodhin muaj më vonë). |
| Nëse mendoni se ka një problem me stimuluesin tuaj kardiak | Nëse përjetoni marramendje të shpeshta, të fikët ose vështirësi në frymëmarrje. |
A ka trajtime të tjera alternative?
Po. Një trajtim tjetër që konsiderohet si alternativë ndaj `Ablacionit të Nyjës AV` është `Izolimi i Venës Pulmonare` (PVI) .
Kjo përfshin gjetjen e zonave ku fillojnë sinjalet elektrike anormale që shkaktojnë FA (në venat pulmonare) dhe më pas ablacionin e tyre për t'i ndaluar. Pas trajtimit të PVI, zakonisht nuk nevojitet një stimulues kardiak. Megjithatë, mjeku juaj do të vendosë se cili nga këto dy trajtime është më i miri për ju.
Marrja e vendimit për të kryer ablacionin e nyjes AV nuk është e lehtë. Është e pakthyeshme. Dhe disa njerëzve nuk u pëlqen ideja e të jetuarit me një stimulues kardiak për pjesën tjetër të jetës së tyre. Megjithatë, shkalla e suksesit të këtij trajtimi është afër 100%. Dhe lehtësimi dhe cilësia e jetës që sjell është shumë e lartë.
Prandaj, diskutoni hapur të gjitha pyetjet dhe frikërat tuaja me mjekun tuaj. Ai ose ajo do t'ju shpjegojë gjithçka dhe do t'ju ndihmojë të merrni vendimin më të mirë për situatën tuaj.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Ablacioni i nyjes AV është një trajtim i suksesshëm për rrahjet e parregullta të zemrës (Fibrilacioni Atrial) që janë të vështira për t'u kontrolluar me ilaçe.
- Kjo ndalon përgjithmonë sinjalet elektrike kaotike që udhëtojnë nga dhomat e sipërme të zemrës në dhomat e poshtme.
- Ky është një trajtim i pakthyeshëm, që do të thotë se nuk mund të kthehet mbrapsht pasi të përfundojë.
- Pas ablacionit të nyjes AV, është e detyrueshme të mbani një stimulues kardiak të përhershëm për pjesën tjetër të jetës tuaj për të ruajtur një rrahje të rregullt të zemrës.
- Ky trajtim ka një shkallë shumë të lartë suksesi, duke zvogëluar simptomat dhe duke përmirësuar ndjeshëm cilësinë e jetës.
- Para se të merrni ndonjë vendim, diskutoni me kujdes pro, kundra dhe mundësitë e trajtimit me kardiologun tuaj.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න