A keni shumë produkte të mbeturinave në gjak? Kjo quhet Azotemia!

A ndiheni ndonjëherë të lodhur dhe keni vështirësi në urinim? Apo a ju ka parë ndonjëherë ndonjë mjek analizën e gjakut dhe ka thënë diçka si: "Ka disa produkte shtesë të mbeturinave në gjakun tuaj"? Këto mund të jenë shenja të një gjendjeje të quajtur azotemi. Le të flasim për këtë më në detaje, sepse është shumë e rëndësishme për shëndetin e veshkave tona.

Thënë thjesht, azotemia është një gjendje ku niveli i produkteve të mbeturinave në gjak, veçanërisht produkteve të mbeturinave azotike, rritet shumë. Këto produkte të mbeturinave formohen kur proteinat në ushqimin që hamë zbërthehen. Ato formohen së pari në mëlçi. Pastaj udhëtojnë përmes qarkullimit të gjakut në veshka. Veshkat e shëndetshme filtrojnë këto produkte të mbeturinave nga gjaku dhe i nxjerrin ato në urinë. Pra, kur veshkat tuaja nuk funksionojnë siç duhet, këto produkte të mbeturinave grumbullohen në gjak. Kjo është ajo që ne e quajmë azotemi.

Cilat janë llojet kryesore të azotemisë?

Ekzistojnë tre lloje kryesore të azotemisë. Le të hedhim një vështrim se çfarë janë ato. Këto klasifikohen në bazë të vendit ku problemi po shkakton grumbullimin e mbeturinave.

1. Azotemia prerenale

Ky është lloji më i zakonshëm. Ndodh kur veshkat tuaja nuk kanë rrjedhje të mjaftueshme të gjakut. Mendojeni si një filtër uji që nuk siguron ujë të mjaftueshëm për të funksionuar. Edhe nëse nuk ka asgjë të gabuar me veshkat tuaja, kur ato nuk kanë rrjedhje të mjaftueshme të gjakut, ato nuk mund të filtrojnë mbeturinat.

Gjërat që mund ta shkaktojnë këtë janë:

• Humbje e madhe gjaku (p.sh., gjakderdhje nga një dëmtim i rëndë, ndërhyrje kirurgjikale)
• Mbajtja e ujit, që është dehidratim (p.sh., mospirja e mjaftueshme e ujit, djersitja e tepërt, të vjellat, diarreja)
• Dështimi i zemrës është kur zemra nuk pompon gjakun siç duhet.
• Ndryshime në ekuilibrin e lëngjeve të trupit për shkak të sëmundjes së mëlçisë (dështimi i mëlçisë).
• Përdorimi i vazhdueshëm dhe i tepërt i disa ilaçeve, për shembull, qetësuesve të dhimbjeve si ibuprofeni dhe aspirina.
• Ulje e rrjedhjes së gjakut në veshka për shkak të gjendjeve të tjera mjekësore.

2. Azotemia e brendshme

Ky lloj zakonisht ndodh kur vetë veshkat dëmtohen. Kjo do të thotë se ka diçka të gabuar me vetë veshkat. Kjo ndikon drejtpërdrejt në aftësinë e veshkave për të filtruar.

Arsyet kryesore mund të jenë:

• Infeksione që prekin veshkat.
• Dëmtim i veshkave për shkak të infeksioneve të rënda siç është sepsis.
• Mpiksje gjaku në veshka.
• Disa ilaçe, veçanërisht ilaçet e kimioterapisë dhe disa antibiotikë.
• Dëmtimi i qelizave të veshkave për shkak të toksinave si droga, alkooli dhe disa pesticide.
• Dëmtim i glomeruleve, njësive filtruese të veshkave.

3. Azotemia postrenale

Kjo ndodh kur ka një bllokim diku në sistemin tuaj urinar. Është si një kullues i bllokuar, që shkakton grumbullimin e ujit në fshikëzën tuaj. Këto bllokime mund të jenë në ureterë, tubat midis veshkave dhe fshikëzës suaj, në fshikëzën tuaj ose në uretrën tuaj. Kur urina nuk mund të rrjedhë jashtë, ajo kthehet përsëri në veshkat tuaja, duke shkaktuar dëme.

Arsyet më të zakonshme janë:

• Ënjtje e shkaktuar nga infeksionet e traktit urinar (UTI).
• Gurët në ureter ose gurët në fshikëz.
• Disa lloje të kancerit (p.sh., kanceri i prostatës, kanceri i qafës së mitrës).
• Zmadhimi i gjëndrës së prostatës tek meshkujt (hiperplazia beninje e prostatës).

A është azotemia e njëjtë me dështimin e veshkave?

Jo. Azotemia nuk është e njëjta gjë me dështimin e veshkave. Megjithatë, dështimi i veshkave është shkaku kryesor i azotemisë. Domethënë, kur veshkat nuk funksionojnë siç duhet, produktet e mbeturinave grumbullohen në gjak, gjë që është azotemia. Dështimi i veshkave është një gjendje më e gjerë, në të cilën të gjitha funksionet e veshkave mund të dëmtohen. Azotemia është vetëm një shenjë e dështimit të veshkave.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Azotemia është në fakt një gjendje më e zakonshme nga sa mund të mendoni. Është zbuluar se një pjesë e konsiderueshme e pacientëve të shtruar në spital, afërsisht 16%, e kanë këtë gjendje. Prandaj, është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë.

Cilat janë simptomat e azotemisë?

Në shumicën e rasteve, mund të mos vini re ndonjë simptomë të rëndësishme derisa gjendja të përkeqësohet. Disa njerëz mund të mos shfaqin asnjë shenjë fare. Në raste të tilla, një mjek mund ta zbulojë vetëm kur teston për një gjendje tjetër.

Megjithatë, disa njerëz mund të përjetojnë simptoma të tilla si këto:

• Sasia e urinës së prodhuar zvogëlohet ndjeshëm.
• Ndjesia e lodhjes ekstreme (lodhjes), pamundësisë për të bërë asgjë.
• Një gjendje e pamundësisë për t'u përqendruar, një ndjenjë konfuzioni.
• Të përziera dhe të vjella.
• Vështirësi në frymëmarrje (dispne), ndjesi sikur do të biesh të fikët edhe kur ngjitesh disa shkallë.
• Dhimbje në gjoks.
• Ënjtje, veçanërisht në këmbë, kyçe të këmbëve dhe shputa (edemë).
• Anomalitë e ritmit të zemrës (aritmia), ndryshime në ritmin e rrahjeve të zemrës.
• Ushqimi është pa shije.

Nëse gjendja përkeqësohet, mund të shfaqen kriza ose koma. Prandaj, është shumë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje këtyre simptomave. Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, konsultohuni menjëherë me një mjek.

Cilat janë shkaqet e azotemisë?

Shkaqet e azotemisë varen nga lloji që keni. Le të shohim më hollësisht shkaqet që lidhen me tre llojet që diskutuam më parë.

• Azotemia prerenale: Kjo zakonisht ndodh kur rrjedhja e gjakut në veshka preket nga një dëmtim ose sëmundje në trup. Për shembull:
• Dehidratim. Kjo mund të shkaktohet nga gjëra të tilla si mospirja e mjaftueshme e ujit, djersitja e tepërt (p.sh., gjatë stërvitjes në diell, ushtrimeve fizike), të vjella ose diarre.
• Hemorragji.
• Djegie të rënda.
• Dështimi i zemrës.
• Sëmundja e mëlçisë (dështimi i mëlçisë).

• Azotemia intrinsike: Kjo ndodh kur dëmtohen strukturat në veshka, siç janë filtrat e imët (glomerulet), tubat e vegjël që ndihmojnë në rithithjen e ujit, lëndëve ushqyese dhe mineraleve (tubulat renale) dhe enët e gjakut në veshka (vaskulatura renale).
• Gjendjet që shkaktojnë inflamacion, për shembull, sëmundje si vaskuliti.
• Infeksione të veshkave.
• Toksinat (p.sh., disa ilaçe, metale të rënda).
• Dëmtimi i shkaktuar nga zvogëlimi i zgjatur i rrjedhjes së gjakut në veshka (hipoperfuzion).

• Azotemia postrenale: Kjo zakonisht ndodh për shkak të bllokimeve në traktin urinar ose fshikëzën e urinës.
• Ënjtje e shkaktuar nga infeksionet e traktit urinar (UTI).
• Gurët ureteralë.
• Hidronefroza - Zgjerimi i veshkave për shkak të mbajtjes së urinës.
• Zmadhimi i gjëndrës së prostatës tek meshkujt (hiperplazia beninje e prostatës).
• Kanceri i sistemit urinar.

A është Azotemia e njëjta gjë me Dehidratimin?

Jo, këto të dyja nuk janë të njëjta. Megjithatë, dehidratimi është një shkak kryesor i azotemisë prerenale. Domethënë, kur nuk ka ujë të mjaftueshëm në trup, sasia e gjakut që rrjedh në veshka zvogëlohet, gjë që mund të çojë në azotemi.

Shkaqet e mundshme të dehidratimit janë:

• Mospirja e mjaftueshme e ujit.
• Djersitje e tepërt (p.sh., gjatë stërvitjes në diell, ushtrimeve fizike).
• Të vjella.
• Diarre.
• Disa ilaçe, për shembull, diuretikët (të njohur edhe si pilula uji).

A është kjo një sëmundje ngjitëse?

Jo, Azotemia nuk është një sëmundje ngjitëse. Nuk mund ta përhapësh atë te dikush tjetër.

Kush preket më shumë nga kjo situatë?

Azotemia mund të prekë këdo. Megjithatë, ka më shumë gjasa të ndodhë nëse jeni mbi moshën 65 vjeç. Njerëzit me sëmundje kronike si diabeti dhe tensioni i lartë i gjakut janë gjithashtu në rrezik më të lartë.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të azotemisë?

Nëse azotemia nuk trajtohet siç duhet, produktet e mbeturinave në gjak mund të grumbullohen në një nivel të rrezikshëm. Kjo quhet uremi. Uremia shpesh shkaktohet nga sëmundja kronike e veshkave (CKD). Nëse nuk trajtohet, uremia mund të jetë fatale. Mund të çojë gjithashtu në ndërlikime të tjera, të tilla si sëmundje të zemrës dhe probleme të sistemit nervor.

Cili është ndryshimi midis Azotemisë dhe Uremisë?

Të dyja këto janë gjendje që lidhen me veshkat.

• Azotemia është një tepricë e azotit dhe produkteve të tjera të mbeturinave në gjak. Kjo mund të zbulohet nëpërmjet një testi laboratorik.
• Uremia është një gjendje e karakterizuar nga prania e tepërt e uresë dhe produkteve të tjera të mbeturinave në gjak. Me fjalë të tjera, kur gjendja e azotemisë bëhet e rëndë dhe shfaqen simptoma të tilla si të përziera, të vjella, lodhje dhe konfuzion, kjo quhet uremi.

Thënë thjesht, Azotemia është një rritje e produkteve të mbeturinave në gjak, dhe Uremia është shfaqja e simptomave dhe përkeqësimi i gjendjes për shkak të këtyre produkteve të mbeturinave.

Si diagnostikohet Azotemia?

Një nefrolog është personi më i mirë për të diagnostikuar dhe trajtuar këtë gjendje. Ai ose ajo do të marrë historinë tuaj mjekësore, do t'ju pyesë për simptomat tuaja dhe do të kryejë një ekzaminim fizik. Nëse dyshohet për azotemi, ai ose ajo do të urdhërojë një test të azotit të uresë në gjak (BUN) dhe një test të kreatininës. Kreatinina është një produkt i mbeturinave i prodhuar nga metabolizmi i muskujve. Nivelet e larta të njërës prej këtyre janë një shenjë se veshkat tuaja nuk po funksionojnë siç duhet.

Nëse keni një çrregullim të gjakderdhjes ose jeni duke marrë ndonjë ilaç, duhet t'i tregoni mjekut tuaj para se të bëni një test BUN. Ky test përfshin marrjen e një mostre të vogël gjaku nga një venë në krahun tuaj dhe dërgimin e saj në një laborator.

Cili është niveli i BUN që konsiderohet Azotemia?

Niveli normal i azotit të uresë në gjak (BUN) ndryshon në varësi të moshës dhe gjinisë suaj. Nëse raporti i laboratorit tregon një vlerë më të lartë se diapazoni normal, mund të jetë azotemi.

Gjithashtu, një mjek do të kontrollojë nivelin e kreatininës në serum. Ekziston një vlerë normale edhe për këtë, varësisht nga mosha dhe gjinia juaj. Nëse është më e lartë se kaq, kjo tregon një problem me veshkat.

Cili është niveli i BUN që tregon dështimin e veshkave?

Mjekët nuk e diagnostikojnë dështimin e veshkave vetëm në bazë të niveleve të BUN-së. Megjithatë, nëse nivelet e BUN-së dhe të kreatininës janë shumë më të larta se normale dhe keni simptoma të tjera, kjo mund të jetë një shenjë e dështimit të veshkave.

Çfarë testesh të tjera bëhen për të diagnostikuar Azoteminë?

Një mjek mund të kryejë disa teste të tjera:

• Analiza e urinës: Një mostër e urinës suaj merret dhe testohet në laborator për kimikate, proteina, qeliza të gjakut dhe gjëra të tjera delikate.
• Prodhimi i urinës: Kjo mat sasinë e urinës që nxirrni në 24 orë.
• Testet e imazherisë: Një skanim CT ose skanim me ultratinguj mund të bëhet për të parë më nga afër veshkat, ureterët dhe fshikëzën tuaj. Këto mund të kërkojnë bllokime, gurë ose madhësinë dhe formën e veshkave tuaja.
• Biopsia e veshkave: Ndonjëherë, ky test bëhet për të zbuluar saktësisht se çfarë dëmtimi ka ndodhur në veshkat tuaja. Kjo përfshin bërjen e një prerjeje të vogël në lëkurën tuaj dhe përdorimin e një gjilpëre të vogël për të marrë një mostër shumë të vogël indi nga veshka juaj. Më pas ajo dërgohet në një laborator për testim.

Si trajtohet azotemia?

Trajtimi për azoteminë varet nga lloji që keni, shkaku dhe ashpërsia e gjendjes. Çelësi është të trajtohet problemi themelor që shkaktoi azoteminë. Një mjek do të kryejë teste për të përcaktuar shkakun. Mundësitë e trajtimit mund të përfshijnë:

• Lëngje IV: Lëngje, të tilla si tretësira fiziologjike, të dhëna në mënyrë intravenoze për të trajtuar dehidratimin. Kjo rrit rrjedhjen e gjakut në veshka, duke e bërë më të lehtë filtrimin e produkteve të mbeturinave.
• Medikamente:
• Diuretikët - largojnë lëngun e tepërt nga trupi.
• Ilaçe për kontrollin e presionit të gjakut.
• Barnat adrenergjike - Këto kanë efekte të ngjashme me adrenalinën (epinefrinën) dhe ndonjëherë ndihmojnë në rritjen e rrjedhjes së gjakut në veshka.
• Kortikosteroidet - zvogëlojnë inflamacionin në veshka.
• Zgjeruesit e vëllimit të plazmës - ilaçe që ndihmojnë në rikthimin e plazmës së gjakut kur është humbur shumë gjak.
• Stentimi ureteral: Nëse ka bllokim në uretër, futet një tub i vogël për të ndihmuar rrjedhjen e urinës nga veshkat në fshikëz.
• Dializa: Kjo procedurë përdoret për të hequr produktet e mbeturinave nga gjaku nëse veshkat nuk funksionojnë siç duhet. Kjo mund të bëhet përkohësisht ose në afat të gjatë.

Çfarë ndodh nëse kam Azotemi?

Nëse sëmundja diagnostikohet herët dhe trajtohet siç duhet, shumica e njerëzve mund të shërohen. Sidomos nëse adresohet problemi që shkakton azoteminë prerenale ose postrenale, veshkat mund të shërohen.

Megjithatë, nëse nuk trajtohet, azotemia mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve të tjera serioze, siç është sëmundja kronike e veshkave (CKD) , dhe madje mund të çojë në vdekje. Prandaj, është shumë e rëndësishme të ndiqni saktësisht planin e trajtimit që ju jep mjeku juaj.

A mund të parandalohet azotemia?

Po, ju mund të ndihmoni në parandalimin e zhvillimit të azotemisë duke u kujdesur për veshkat tuaja dhe duke ndjekur këto këshilla:

• Përdorni disa ilaçe me kujdes: Disa ilaçe, të tilla si ilaçet anti-inflamatore josteroide (NSAID) (p.sh., ibuprofen), disa antibiotikë (p.sh., penicilinë, sulfonamide) dhe disa suplemente bimore, mund të dëmtojnë veshkat nëse i merrni në sasi të mëdha. Mos vazhdoni t'i përdorni këto pa u konsultuar me një mjek. Pyesni mjekun tuaj se cila është doza e sigurt për ju.
• Trajtoni gjakderdhjen: Nëse rrjedhja e gjakut në veshka zvogëlohet, mund të zhvillohet azotemia prerenale. Nëse ka plagë, vendosni një fashë dhe shtrëngojeni fort. Për një plagë serioze, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.
• Kontrollohuni për sëmundje të veshkave: Nëse dikush në familjen tuaj ka sëmundje të veshkave, është mirë të pyesni mjekun nëse jeni në rrezik. Personat me diabet dhe presion të lartë të gjakut duhet t'i kontrollojnë veshkat rregullisht.
• Shmangni dehidratimin: Një i rritur duhet të pijë rreth 8 gota ujë (2-3 litra) në ditë. Urina juaj duhet të jetë e kthjellët ose e verdhë e çelët. Nëse është më e errët, duhet të pini më shumë ujë. Pini më shumë ujë, veçanërisht në ditët e nxehta dhe kur bëni ushtrime.
• Kontrolloni konsumin e alkoolit: Alkooli mund të dëmtojë veshkat dhe të ndikojë në filtrimin e gjakut. Mund të shkaktojë gjithashtu dehidratim. Gratë duhet të pinë më pak se një pije në ditë. Burrat duhet të pinë më pak se dy.
• Hani një dietë të shëndetshme që ju përshtatet: Hani shumë fruta, perime dhe drithëra të plota. Zvogëloni marrjen e kripës (natriumit). Konsumimi i tepërt i kripës mund të shkaktojë presion të lartë të gjakut, i cili mund të ndikojë në veshkat tuaja dhe të rrisë rrezikun e zhvillimit të gurëve.
• Bëni ushtrime rregullisht: Duhet të bëni ushtrime për të paktën 30 minuta në ditë, 5 deri në 7 ditë në javë. Kjo gjithashtu mund të ndihmojë në kontrollin e diabetit dhe presionit të lartë të gjakut.
• Ndërpritni pirjen e duhanit: Pirja e duhanit dëmton enët e gjakut. Gjithashtu mund të ndikojë në rrjedhjen e gjakut në veshka.

Si kujdesem për veten time?

Një mjek do të zhvillojë një plan trajtimi që është i përshtatshëm për ju. Kjo mund të përfshijë ilaçe, ndryshime në stilin e jetës ose edhe një procedurë mjekësore. Kjo gjithashtu përfshin marrjen e ilaçeve me kujdes, shmangien e dehidrimit dhe ushtrimet e rregullta. Gjëja më e rëndësishme është të ndiqni saktësisht udhëzimet e mjekut tuaj.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse një mjek ju diagnostikon me azotemi, mbani takime të rregullta kontrolli. Gjithashtu, vizitoni mjekun tuaj nëse vini re ndonjë ndryshim në simptomat tuaja ose nëse zhvilloni dhimbje të reja. Gjithashtu, tregoni mjekut tuaj nëse zhvillohet ndonjë nga simptomat e listuara më sipër.

Kur duhet të shkoj në Njësinë e Trajtimit të Urgjencës (NJT) ?

Nëse përjetoni simptoma të dështimit akut të veshkave, shkoni menjëherë në urgjencë. Simptomat mund të përfshijnë:

• Sasia e urinës së ekskretuar zvogëlohet ndjeshëm ose mungon plotësisht.
• Ënjtje, veçanërisht në kyçet e këmbëve dhe këmbët.
• Ndjenja e një shije metalike në gojë.
• Lodhje ekstreme.
• Të përziera dhe të vjella.
• Diarre.
• Dhimbje barku.
• Konvulsione.
• Humbja e vetëdijes (koma).

Në raste të tilla, marrja e trajtimit të menjëhershëm mund të jetë shpëtimtare.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut?

Është mirë t’i bëni këto pyetje kur vizitoni një mjek:

• Si e dini nëse kam Azotemi?
• Nëse nuk kam Azotemi, çfarë gjendjeje tjetër kam?
• Çfarë testesh kryeni për të diagnostikuar Azoteminë?
• Çfarë lloj azotemie kam? Çfarë e shkakton atë?
• Çfarë trajtimi rekomandoni?
• Cilat janë rreziqet ose efektet anësore të trajtimit që ju rekomandoni?
• Çfarë lloj kujdesi pasues do të më duhet pas trajtimit?
• A më janë dëmtuar veshkat përgjithmonë?
• A mund të më referoni te një nefrolog?
• Çfarë ndryshimesh duhet të bëj në dietën dhe stilin tim të jetesës?

Mesazhi përfundimtar për t'u marrë në shtëpi

Azotemia është një gjendje e zakonshme në të cilën produktet e mbeturinave grumbullohen në gjak. Kjo ndodh kur veshkat tuaja dëmtohen nga një lëndim ose sëmundje dhe nuk mund të funksionojnë siç duhet.

Meqenëse shpesh nuk ka simptoma, mund të mos e dini fare që e keni këtë gjendje. Mund të jetë tronditëse të zbuloni papritur diçka të tillë. Megjithatë, mjekët mund të bëjnë analiza për të gjetur shkakun dhe për t'ju dhënë trajtimin më të mirë. Bisedoni me mjekun tuaj për çdo pyetje ose shqetësim që keni. Ata do t'u përgjigjen pyetjeve tuaja, do t'ju ofrojnë mbështetjen që ju nevojitet dhe do t'ju këshillojnë se si ta trajtoni më mirë Azoteminë dhe si të kujdeseni për veshkat tuaja. Pra, mos u frikësoni, ndiqni këshillat e duhura mjekësore. Zbulimi i hershëm dhe trajtimi i duhur mund t'i mbrojnë veshkat tuaja.

Azotemia , Veshkat, Mbetjet e Gjakut, BUN, Kreatinina, Sëmundjet e Veshkave, Azoti