Mos e injoroni urthin e shpeshtë! - Le të flasim për ezofagun e Barrett-it

A keni shpesh edhe urth? Ndiheni sikur gjoksi juaj po digjet. Ndonjëherë pasi të keni ngrënë, veçanërisht natën kur shtriheni pasi të keni ngrënë, a ndjeni sikur diçka e thartë dhe e hidhur po ju del nga goja? Shumë prej nesh mendojnë se kjo është "gastrit" dhe marrin një ilaç nga një farmaci dhe thjesht e pinë. Por a e dinit se nëse kjo gjendje vazhdon për një kohë të gjatë, mund të dëmtojë ezofagun tonë? Kjo është një gjendje serioze që mund të ndodhë si pasojë e atij dëmtimi, i cili quhet `Ezofagu i Barrett`. Mos kini frikë, le të flasim për këtë thjesht.

Thënë thjesht, çfarë është Ezofagu i Barretit?

Mendojeni ezofagun tonë si një tub uji. Ky është tubi që transporton ushqimin që hamë nga goja në stomak. Ashtu si kudo tjetër në trupin tonë, pjesa e brendshme e këtij tubi ka një shtresë të hollë mbrojtëse qelizash (mbulesë). Detyra e tij është të mbrojë ezofagun.

Tani imagjinoni që acidet e ashpra në stomakun tonë ngrihen vazhdimisht lart dhe godasin muret e këtij ezofagusi. Ashtu si kur diçka e ashpër vazhdon të bjerë në dysheme, ajo dysheme digjet, këto rrugë acidike dëmtojnë shtresën delikate qelizore të ezofagut.

Ndërsa ky dëmtim vazhdon të ndodhë me kalimin e viteve, trupi ynë përpiqet të gjejë një zgjidhje. Trupi mendon: "Qelizat në këtë ezofag nuk mund ta përballojnë këtë sulm acid. Më mirë të krijoj një lloj qelize më të fortë dhe rezistente ndaj acidit këtu."

Pra, ajo që bën trupi është të zëvendësojë qelizat e dëmtuara në ezofag me një lloj qelize që është më rezistente ndaj acidit sesa lloji që gjendet në zorrët tona. Thënë thjesht, në vend të llojit të qelizës që duhet të jetë në ezofag, një lloj qelize që gjendet në zorrë fillon të rritet në ezofag. Në mjekësi, ne e quajmë këtë metaplazi intestinale . Kjo është ajo që ne e quajmë 'Ezofagu i Barrett-it'.

Sa serioze është kjo situatë? A duhet të kemi frikë?

Kjo mund t'ju trembë. Të gjithëve na zë frika kur dëgjojmë fjalën "rrezik kanceri". Por gjëja e rëndësishme për t'u kuptuar këtu është se jo të gjithë me Ezofag të Barretit do të zhvillojnë kancer.

Në fakt, rreziku i zhvillimit të kancerit është shumë i ulët . Hulumtimet kanë zbuluar se rreziku është 0.5% në vit, që është më pak se 1%. Kjo do të thotë se vetëm një në 200 njerëz me Ezofagus Barrett do të zhvillojë kancer brenda një viti.

Gjithashtu, ky ndryshim qelizor nuk shndërrohet në kancer brenda natës. Është një proces shumë gradual. Përpara se të kalojë nga gjendja e `metaplazisë` në `kancer`, kalon nëpër një fazë tjetër të ndërmjetme. Ne e quajmë `displazi`. Në këtë fazë të `displazisë`, mjekët mund ta njohin atë. Nëse mund ta njohin, ata mund ta heqin atë pjesë të ndryshuar të qelizës dhe ta ndalojnë atë të përparojë në kancer.

Kjo është arsyeja pse mjekët i ekzaminojnë dhe monitorojnë rregullisht njerëzit me Ezofagusin e Barretit.

Cilat janë simptomat e ezofagut të Barrett-it?

Gjëja e habitshme këtu është se nuk ka simptoma specifike për Ezofagun e Barretit. Domethënë, nuk ndjeni që qelizat në ezofag kanë ndryshuar.

Pra, si e gjen këtë?

Zakonisht, problemi themelor që po shkakton këtë gjendje është arsyeja pse po përjetoni simptoma. Për shumicën e njerëzve, kjo shkaktohet nga një gjendje e quajtur sëmundja e refluksit gastroezofageal . Siç e dimë të gjithë, kjo është ajo që quhet GERD (Sëmundja e Refluksit Gastroezofageal). Kjo është kur acidi i stomakut ngrihet dhe hyn në ezofag.

Pra, ju po përjetoni këto simptoma të GERD-së:

• Urth: Një ndjesi djegieje që vjen nga mesi i gjoksit.
• Fyt i thartë: Ndjesia e përmbajtjes së stomakut, pra ushqimit acid dhe të patretur, që vjen në gojë.
• Vështirësi në gëlltitje: Ndjesia e mbytjes kur gëlltitet ushqimi ose pijet.
• Dhimbje të vazhdueshme të fytit ose kollë.
• Dhimbje në gjoks.

Cilët janë faktorët e rrezikut që kontribuojnë në këtë gjendje?

Edhe pse shkaku kryesor i Ezofagut të Barretit është dëmtimi afatgjatë i ezofagut, jo të gjithë e zhvillojnë atë. Megjithatë, disa njerëz janë në rrezik më të lartë. Le të hedhim një vështrim se kush janë ata.

Si e dini nëse keni Ezofagusin e Barretit?

Nëse keni simptoma afatgjata të GERD-së, mjeku juaj do t'ju referojë te një gastroenterolog. Ai ose ajo do të kryejë një test për të konfirmuar nëse e keni këtë gjendje. Kjo quhet endoskopi .

Çfarë është një test endoskopik?

Kjo përfshin dhënien e pak qetësuesi dhe më pas kalimin e një tubi të hollë e fleksibël me një kamerë në fund përmes gojës dhe poshtë ezofagut në stomak. Nuk do të ndjeni asnjë dhimbje gjatë kësaj procedure.

Me këtë kamerë, mjeku mund ta shohë qartë murin e brendshëm të ezofagut.

• Muri i brendshëm i një ezofagu normal ka ngjyrë rozë të çelët dhe një sipërfaqe të lëmuar.
• Ezofagu i Barrett duket i kuqërremtë-portokalli (me ngjyrë salmoni) dhe i ashpër.

Nëse shihet një ndryshim në pamje në këtë mënyrë, mjeku do të marrë një copë shumë të vogël indi nga zona e dyshimtë për ekzaminim. Ne e quajmë këtë biopsi . Kjo copë indi ekzaminohet nën mikroskop për të konfirmuar 100% nëse qelizat kanë ndryshuar vërtet, që do të thotë nëse keni Ezofagus Barrett.

Klasifikimi dhe Fazat e Ezofagut të Barrett

Pasi të vijë raporti i biopsisë, mjeku do t'ju shpjegojë gjendjen. Zakonisht ndahet në dy lloje dhe disa faza.

Cilat janë trajtimet për Ezofagun e Barrett-it?

Metodat e trajtimit mund të ndahen në tre pjesë kryesore.

1. Trajtimi i shkakut themelor

Kjo është gjëja më e rëndësishme. Duhet të ndalojmë dëmtimin e ezofagut. Shumica e rasteve shkaktohen nga GERD, e cila trajtohet.

• Ndryshime në stilin e jetës: Zvogëloni ushqimet pikante dhe me yndyrë, kafenë etj. Shmangni shtrirjen për 2-3 orë pasi të keni ngrënë natën.
• Medikamentet: Jepen medikamente që kontrollojnë prodhimin e acidit në stomak. Frenuesit e Pompës së Protonit (PPI) si `Omeprazoli` dhe `Esomeprazoli` janë shumë efektivë për këtë. Këto ndalojnë dëmtimin e ezofagut dhe ndihmojnë në shërimin e tij.

2. Mbikëqyrja

Nëse gjendja juaj nuk ka displazi, që do të thotë se rreziku juaj për kancer është në një nivel të ulët, mjeku juaj ka të ngjarë të rekomandojë që të bëni një endoskopi çdo disa vjet për të monitoruar gjendjen tuaj. Nëse keni displazi, do t'ju duhet të bëni një endoskopi të paktën një herë në vit.

3. Heqja e qelizave parakanceroze (Displazia)

Nëse raporti juaj thotë se keni "displazi të gradës së lartë", që do të thotë se keni një rrezik të lartë për kancer, mjeku juaj do të rekomandojë heqjen e qelizave anormale. Ka disa mënyra për ta bërë këtë.

• Terapia e Ablacionit: Në këtë rast, një pajisje kalon nëpër tubin e endoskopisë dhe qelizat e këqija shkatërrohen duke përdorur radiofrekuencë ose krioterapi.
• Rezeksioni Endoskopik i Mukozës (EMR): Edhe ky është një ndërhyrje kirurgjikale e vogël që kryhet nëpërmjet "endoskopisë". Në këtë rast, indi anormal pritet dhe hiqet.
• Kirurgjia (Ezofagektomia): Nëse displazia është e rëndë ose ka përparuar në kancer, mund të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale për të hequr pjesën e dëmtuar të ezofagut.

A mund të shërohet plotësisht kjo gjendje?

Metaplazia, ose ndryshimi qelizor, nuk zhduket vetvetiu. Megjithatë, trajtimet e përmendura më sipër mund të ndihmojnë në heqjen e indit të dëmtuar. Gjithashtu, nëse GERD kontrollohet mirë, dëmtimet e mëtejshme mund të parandalohen.

Por edhe pas trajtimit, ekziston një shans i vogël që kjo gjendje të përsëritet, prandaj është shumë e rëndësishme të vazhdoni të kryeni testet që rekomandon mjeku juaj.

Një person me Ezofag të Barretit mund të jetojë një jetë normale. Gjëja më e rëndësishme është ta njohësh gjendjen herët dhe të ndjekësh trajtimin e duhur dhe këshillat mjekësore përpara se të përkeqësohet. Nëse e bën këtë, mund të shmangësh gjendje serioze si kanceri dhe të jetosh një jetë të shëndetshme.