A të flasim për një sëmundje të rrallë të quajtur C3G (Glomerulopatia e Komplementit 3), e cila prek veshkat?

A keni ndonjëherë gjak në urinë, ose ënjtje në këmbë? Apo ndiheni të lodhur gjatë gjithë kohës? Këto ndonjëherë mund të jenë për shkak të një problemi me veshkat. Sot do të flasim për një gjendje të rrallë, por shumë të rëndësishme që prek veshkat. Kjo është C3G (C Three G) ose "Glomerulopatia e Komplementit 3".

Çfarë është C3G (Glomerulopatia e Komplementit 3)?

Thënë thjesht, C3G është një grup sëmundjesh që ndikojnë në mënyrën se si funksionojnë veshkat tuaja. E dini, veshkat janë si dy filtra në trupin tonë. Puna e tyre kryesore është të filtrojnë gjakun, të largojnë produktet e panevojshme të mbeturinave dhe ujin e tepërt, si dhe të prodhojnë urinë.

"Komplementi 3" është një proteinë e veçantë në gjakun tonë. Është shumë i rëndësishëm për sistemin imunitar që lufton kundër sëmundjeve në trupin tonë. "Glomerulopatia" është dëmtim i glomeruleve, të cilat janë enë të vogla gjaku brenda veshkave, të cilat janë si rrjeta të vogla. Këto glomerule janë ato që filtrojnë gjakun.

Pastaj C3G është një sëmundje që përfshin proteinën `komplement 3`, duke dëmtuar `glomerulet` dhe duke dëmtuar funksionimin e veshkave. Në të kaluarën, domethënë, para vitit 2013, mjekët e quanin këtë `glomerulonefriti membranoproliferativ (MPGN) tipi I, II ose III`` ose `glomerulonefriti mezangioproliferativ``. Por tani ky grup sëmundjesh quhet C3G.

A ka lloje të C3G?

Po, ekzistojnë dy lloje kryesore të C3G. Mjekët i përcaktojnë këto dy lloje duke marrë një pjesë të vogël të veshkës (ne e quajmë `biopsi të veshkave` ) dhe duke e parë atë nën mikroskop, bazuar në dëmtimin dhe inflamacionin e `glomeruleve`.

• Sëmundja e depozitave të dendura (DDD): E njohur më parë si MPGN tipi II, kjo gjendje karakterizohet nga formimi i depozitave të dendura, në formë shiriti, në membranën bazale glomerulare (GBM), shtresën e brendshme të glomeruleve. Më së shpeshti prek fëmijët dhe të rriturit e rinj në fillim të të 20-ave.

• `Glomerulonefriti C3` (C3GN): Më parë i quajtur `MPGN tipi I` ose `III`. Në këtë rast, depozitat e dendura si ato që shihen në DDD nuk janë të dukshme. Kjo prek kryesisht njerëzit mbi 30 vjeç.

A është C3G një sëmundje kronike?

Po, C3G është një sëmundje kronike. Kjo do të thotë se nuk është diçka që do të zhvillohet papritmas dhe do të përmirësohet, dhe dëmtimi i veshkave mund të rritet me kalimin e kohës. Prandaj, është shumë e rëndësishme të jeni të kujdesshëm në lidhje me këtë.

Sa e zakonshme është kjo C3G?

Kjo është në fakt një sëmundje shumë e rrallë.Mjekët vlerësojnë se kjo ndodh në rreth dy deri në tre persona për njëqind mijë. Pra, mund të mos keni dëgjuar shumë për të. Por edhe pse është e rrallë, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për të.

Cilat janë simptomat e sëmundjes C3G?

Tani le të shohim se cilat janë simptomat e kësaj sëmundjeje C3G. Të dy llojet kanë disa karakteristika të përbashkëta, të cilat janë të rëndësishme për t'u njohur:

• Gjak në urinë ( hematuri ): Ndonjëherë urina mund të duket e kuqe, ose mund të jetë një sasi e vogël që mund të shihet vetëm nën mikroskop.
• Proteina e tepërt në urinë (proteinuria): Kjo mund të shkaktojë që urina të duket e shkumëzuar.
• Urinim më i pakët se normalja (oliguria).
• Ulje e niveleve të proteinave në gjak (hipoalbuminemi).
• Ënjtje (edemë): Sidomos në duar, kyçe të këmbëve dhe këmbë. Imagjinoni, nëse zgjoheni në mëngjes dhe këmbët tuaja ndihen të fryra, mund të jetë diçka e tillë.
• Tension i lartë i gjakut (hipertensioni).
• Infeksione të përsëritura.
• Ndjesia e lodhjes së madhe (‘Lodhje’): Jo vetëm lodhje, por edhe një ndjenjë rraskapitjeje pavarësisht se sa gjumë bëni.
• Disa njerëz mund të zhvillojnë gjendje të tilla si përdhes .

Të dyja këto simptoma mund të çojnë në dështim të veshkave . Dështimi i veshkave mund të shkaktojë gjithashtu simptoma të tilla si:

• Gjithmonë i lodhur.
• Të përziera, të vjella.
• Vështirësi për të vendosur, dëshpërim.
• Ënjtje e trupit.
• Urinim më i shpeshtë se zakonisht (kjo ndonjëherë mund të shihet në fazat e hershme të dështimit të veshkave).

Përveç veshkave, C3G mund të shkaktojë edhe simptoma të tjera. Këto përfshijnë:

• Probleme me shikimin: Shikimi mund të dëmtohet për shkak të akumulimit të depozitave të proteinave dhe kalciumit (drusen), veçanërisht në makulë.
• Lipodistrofia: Kjo është një gjendje në të cilën dhjami humbet në zona të caktuara të trupit (sidomos në fytyrë dhe gjymtyrë).

Pse formohet ky C3G?

Në rregull, tani le të shohim pse formohet ky C3G. Kjo është pak e komplikuar, por do ta shpjegoj thjesht. Kjo ndodh kur "sistemi i komplementit" në trupin tonë nuk funksionon siç duhet. Ky "sistem i komplementit" është një koleksion proteinash në gjakun tonë. Kjo është pjesë e sistemit tonë imunitar. Kjo ndihmon në luftimin e gjërave si bakteret dhe viruset që vijnë nga jashtë.

Ajo që i ndodh dikujt me C3G është se ky "sistem i komplementit" aktivizohet shumë ose del jashtë kontrollit. Pastaj proteina "komplementi 3 (C3)" dëmtohet. Këto fragmente të dëmtuara të proteinës C3 ngecin në "glomerula". Pastaj bëhet e vështirë për "glomerulet" të filtrojnë gjakun dhe të krijojnë urinë. Nëse nuk trajtohet, ky dëmtim mund të vazhdojë dhe të çojë në dështim të veshkave.

Shpesh, është e vështirë të përcaktohet saktësisht arsyeja pse ky "sistem komplimentesh" çrregullohet. Por ndonjëherë:

• C3G mund të zhvillohet për shkak të ndryshimeve në gjenet tona (mutacione në gjenet që lidhen me sistemin e komplementit, siç janë ``C3`` dhe ``CFH``).
• Një sëmundje e gjakut e quajtur "gamopati monoklonale" mund të dëmtojë gjithashtu në mënyrë indirekte veshkat, të prishë funksionimin e sistemit "komplement" dhe të çojë në formimin e C3G. Kjo "gamopati monoklonale" është një gjendje që prek qelizat plazmatike në palcën e kockave.
• Studiuesit mjekësorë dyshojnë se diçka e quajtur "autoantitrupa" mund të luajë gjithashtu një rol. "Autoantitrupat" janë proteina të prodhuara nga sistemi ynë imunitar që gabimisht sulmojnë indet tona të shëndetshme. Megjithatë, nuk ka kërkime të mjaftueshme për të thënë me siguri se këto "autoantitrupa" janë shkaku i C3G.

Kush preket më shumë nga kjo sëmundje C3G?

Kjo sëmundje C3G mund të zhvillohet tek kushdo. Prek si burrat ashtu edhe gratë në mënyrë të barabartë. Mosha mesatare e diagnozës është rreth 23 vjeç. Megjithatë, lloji `DDD` që përmendëm më parë mund të shfaqet në një moshë më të re se lloji `C3GN`.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të C3G?

Komplikacioni kryesor dhe më i rrezikshëm është se afërsisht 50% e njerëzve me C3G, ose një në dy, do të zhvillojnë dështim të veshkave brenda 10 viteve nga diagnoza. Kjo është ajo që të gjithë duhet të kemi më shumë frikë.

Si diagnostikohet sëmundja C3G?

Një mjek do të bëjë disa teste për të kontrolluar shëndetin e veshkave tuaja dhe sa mirë funksionojnë ato. Këto mund të përfshijnë:

• Analizat e gjakut: Një mostër e vogël gjaku merret nga një venë në krahun tuaj dhe laboratori kontrollon nëse proteinat e komplementit janë normale ose nëse ka produkte të tepërta mbeturinash (p.sh. kreatininë) në gjakun tuaj.
• `Shkalla e Vlerësuar e Filtrimit Glomerular (eGFR): Ky është një test që mat se sa mirë veshkat tuaja e filtrojnë gjakun tuaj, bazuar në sasinë e `kreatininës në serum` ose `cistatinës C` në një mostër gjaku. Kjo mund t'ju japë një ide të mirë se sa mirë po funksionojnë veshkat tuaja.
• Analiza e urinës: Do t'ju duhet të urinoni në një gotë të veçantë dhe t'ia jepni mostrën mjekut tuaj. Laboratori do të kontrollojë për proteina ose gjak në urinë, të cilat mund të shihen vetëm me mikroskop.
• Biopsia e veshkave: Ja çfarëMënyra më e mirë për të diagnostikuar përfundimisht sëmundjen C3G është nëpërmjet një biopsie. Në këtë rast, një mjek merr një copë të vogël indi nga veshka juaj duke përdorur një gjilpërë të hollë ose një prerje të vogël dhe e teston atë në laborator. Nëse kjo mostër përmban pjesë të proteinës C3 të dëmtuar në glomerulet tuaja, mund të jetë sëmundje C3G. Kjo biopsi gjithashtu mund t'ju tregojë se cilin lloj të C3G keni (DDD ose C3GN), bazuar në faktin nëse keni apo jo ato depozita të ngurta.

A mund të shërohet plotësisht C3G?

Fatkeqësisht, aktualisht nuk ka kurë për sëmundjen C3G. Por mos u shqetësoni, mjekët dhe studiuesit po vazhdojnë ta studiojnë këtë sëmundje dhe po punojnë për të gjetur trajtime të reja. Shpresojmë që një trajtim më i mirë do të vijë në të ardhmen.

Cilat janë trajtimet për C3G?

Aktualisht nuk ka trajtime specifike të miratuara nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për C3G. Megjithatë, mjekët mund të përshkruajnë një sërë trajtimesh dhe kujdesi mbështetës për të ngadalësuar përparimin e C3G, për të kontrolluar simptomat dhe për të zvogëluar dëmtimin e veshkave. Këto përfshijnë:

• Medikamentet për tensionin e gjakut: Medikamentet si frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës (ACE) dhe bllokuesit e receptorëve të angiotenzinës II (ARB) ulin presionin brenda glomerulave. Kjo zvogëlon sasinë e proteinave në urinë dhe zvogëlon ngarkesën në veshka.
• Barna për uljen e kolesterolit: Mjeku juaj mund të përshkruajë ilaçe si statinat për të ulur kolesterolin dhe për të zvogëluar dëmtimin e veshkave.
• Ndryshimet në dietë: Një dietolog i veshkave do t'ju ndihmojë të zhvilloni një plan diete që është i përshtatshëm për ju dhe ju ndihmon të mbani një peshë të shëndetshme. Zvogëlimi i marrjes së kripës (natriumit), yndyrnave të ngopura dhe kolesterolit mund të ndihmojë në zvogëlimin e dëmtimit të veshkave.
• Kortikosteroidet: Të njohura edhe si "steroide", këto janë ilaçe anti-inflamatore që funksionojnë duke ndaluar sistemin imunitar të sulmojë glomerulet tuaja.
• Eculizumab: Ky është një ilaç me antitrupa monoklonalë që përdoret për të trajtuar çrregullime të rralla të gjakut. Mund të ndihmojë në përmirësimin e funksionit të veshkave duke zvogëluar proteinat në urinë dhe duke rritur shkallën e filtrimit glomerular në disa pacientë me C3G.
• Dializa: Rreth 50% e njerëzve me C3G thuhet se kanë dështim të veshkave. Dializa është kur veshkat dështojnë dhe puna që duhet të bëjnë veshkat (pastrimi i gjakut, largimi i produkteve të mbeturinave dhe lëngjeve të tepërta) bëhet me ndihmën e një makine.
• Transplanti i veshkës: Ky është një trajtim tjetër për dështimin e veshkave. Një kirurg heq veshkën tuaj që po dështon dhe e zëvendëson atë me një veshkë të shëndetshme nga një dhurues.

Nëse keni `DDD` ose `C3GN` dhe gjithashtu keni `gamopati monoklonale`, mjeku juaj do të rekomandojë teste të mëtejshme për të kontrolluar për sëmundje të tjera themelore.

Cila është perspektiva për sëmundjen C3G?

Rreth gjysma e pacientëve me C3G zhvillojnë dështim të veshkave brenda 10 viteve nga diagnoza. Aktualisht nuk ka kurë për dështimin e veshkave. Megjithatë, me një diagnozë të saktë dhe trajtim të shpejtë, mund të jetoni një jetë të gjatë dhe të shëndetshme pa ndryshime të mëdha. Prandaj, është e rëndësishme të qëndroni të qetë dhe të ndiqni këshillat e mjekut tuaj.

A mund të parandalohet sëmundja C3G?

Fatkeqësisht, aktualisht nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar sëmundjen C3G, pasi ajo shpesh shkaktohet nga faktorë përtej kontrollit tonë.

Si kujdesem për veten time?

Nëse keni C3G, mjeku juaj do të zhvillojë planin më të mirë të trajtimit për ju. Kjo mund të përfshijë medikamente, kujdes mbështetës dhe ndryshime në stilin e jetës. Plani juaj i trajtimit mund të përfshijë sa vijon, dhe është e rëndësishme të ndiqni këto hapa:

• Merr ilaçin saktësisht siç të ka përshkruar mjeku. Mos e humb asnjë ditë.
• Ndryshimi i dietës suaj, veçanërisht zvogëlimi i kripës, vajit dhe sheqerit, dhe ngrënia e më shumë frutave dhe perimeve.
• Shmangni përdorimin e barnave anti-inflamatore jo-steroide (NSAID) (p.sh., qetësues dhimbjesh si ibuprofen dhe diklofenak) pa këshillën e mjekut, pasi ato mund të dëmtojnë veshkat dhe të përshpejtojnë dështimin e veshkave.
• Kujdesi për shëndetin tuaj mendor. Të kesh një sëmundje kaq të rrallë mund të të bëjë të ndihesh i vetmuar dhe i frikësuar. Gjithashtu, të dish që C3G mund të shkaktojë dështim të veshkave rrit rrezikun e zhvillimit të depresionit. Bisedoni me mjekun tuaj në lidhje me shëndetin tuaj mendor dhe kërkoni këshillim dhe trajtim nëse është e nevojshme. Pyesni mjekun tuaj në lidhje me grupet mbështetëse për njerëzit me C3G. Takimi me njerëz të tjerë me C3G mund të ndihmojë në uljen e vetmisë dhe ndarjen e përvojave.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse keni simptoma të C3G, veçanërisht ndryshime në urinën tuaj (me gjak, me shkumë, më pak), ënjtje ose lodhje ekstreme, vizitoni menjëherë një mjek. Këto mund të jenë shenja që veshkat tuaja nuk po funksionojnë siç duhet.

Nëse diagnostikoheni me C3G, mjeku juaj do t'ju referojë te një specialist i sëmundjeve të veshkave (një nefrolog). Ai/ajo do të jetë personi që do t'ju japë planin më të mirë të trajtimit.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Kur të vizitoni një mjek, mos hezitoni të bëni pyetje të tilla:

• Si mund ta di me siguri nëse kam C3G?
• Nëse nuk kam C3G, çfarë sëmundjeje tjetër mund të kem?
• Çfarë lloj C3G kam (DDD ose C3GN)?
• Çfarë trajtimesh më rekomandoni? A ka ndonjë efekt anësor?
• Çfarë ndryshimesh duhet të bëj në dietën time?
• A mendoni se veshkat e mia do të dështojnë? Çfarë mund të bëj për ta parandaluar këtë?
• A mund të vizitoj një nefrolog?

Së fundmi, duhet të them...

C3G është një sëmundje e rrallë dhe komplekse që prek njësitë e vogla filtruese në veshka. Nëse keni C3G, mund të përjetoni ndryshime në urinë, ënjtje, dhimbje të kyçeve, probleme me shikimin dhe lodhje.

Mund të përjetoni një sërë emocionesh ndërsa pranoni këtë diagnozë dhe përshtateni me mënyrën se si C3G do të ndikojë në jetën tuaj. Mos u shqetësoni, nuk jeni vetëm. Jepini vetes kohë dhe hapësirë ​​për të mësuar rreth C3G dhe opsioneve tuaja të trajtimit. Të mësuarit rreth opsioneve tuaja dhe çfarë të prisni mund t'ju ndihmojë të përballoni ndjenjat tuaja në një mënyrë të shëndetshme dhe produktive. Mjekët janë aty për të ofruar informacion dhe udhëzime. Nëse keni ndonjë pyetje, keni nevojë për këshilla ose mbështetje, flisni me ta. Mos harroni, me diagnozë të hershme dhe trajtim të duhur, mund ta kontrolloni këtë sëmundje dhe të jetoni një jetë të mirë.

` C3G, sëmundje e veshkave, komplementi 3, glomerulopati, dështim i veshkave, proteina në urinë, dializë