Rrahje të çrregullta të zemrës? Le të flasim për trajtimin CRT (Terapia e Risinkronizimit Kardiak)

Mendojeni zemrën tuaj si një ansambël muzikor. Kur të gjithë punojnë në unison, në të njëjtën kohë, krijohet muzikë e bukur. Por ndonjëherë, veçanërisht në kushte si pamjaftueshmëria kardiake, dy dhomat e poshtme të zemrës, barkushet, fillojnë të punojnë në kundërshtim me njëra-tjetrën, jashtë sinkronizimit. Kur njëra rreh, tjetra nuk rreh, dhe kur tjetra rreh, nuk rreh. Kur dy dhomat e zemrës ndahen, zemra nuk mund të pompojë gjak siç duhet. Atëherë na vjen në ndihmë një trajtim i veçantë i quajtur Terapia e Risinkronizimit Kardiak, ose shkurt CRT.

Thënë thjesht, çfarë është kjo CRT?

CRT është një trajtim që rikthen ritmin e zemrës në normalitet. Quhet edhe Stimulim Biventrikular. "Biventrikular" do të thotë "të dyja dhomat". Kjo do të thotë që ky trajtim bën që dy dhomat e poshtme (ventrikulat) e zemrës të rrahin së bashku në të njëjtën kohë. Për ta bërë këtë, mjeku juaj do të implantojë një pajisje të vogël nën lëkurën e gjoksit tuaj.

Ky është paksa ndryshe nga një stimulues kardiak i rregullt. Një stimulues kardiak i rregullt ka një ose dy tela. Por kjo pajisje CRT ka tre tela . Këto tre tela janë të lidhura me tre vende specifike në zemër.

• Një tel shkon në dhomën e sipërme të zemrës (atriumi i djathtë)
• Teli i dytë shkon në dhomën e poshtme të djathtë të zemrës (barkusha e djathtë).
• Teli i tretë shkon në dhomën e poshtme të majtë të zemrës (barkusha e majtë).

Këto tre tela dërgojnë sinjale elektrike shumë delikate, duke bërë që dhomat e zemrës të punojnë së bashku, në unison. Është si një dirigjent që ulet përpara një orkestre dhe u jep të gjithëve sinjalin për të luajtur së bashku. Kjo rrit shumë efikasitetin e pompimit të zemrës.

Kush ka nevojë vërtet për këtë trajtim CRT?

Ky trajtim nuk është për të gjithë. Mjeku juaj do të shqyrtojë disa faktorë përpara se ta rekomandojë atë.

• Statusi i Dështimit të Zemrës: Kontrollon nëse keni dështim të moderuar apo të rëndë të zemrës.
• Trajtimi me ilaçe: Edhe pas përdorimit të ilaçeve më të mira për dështimin e zemrës, simptomat (gulçim, lodhje) ende shihen.
• Probleme me ritmin e zemrës: Një test EKG kërkon vonesë në transmetimin e sinjaleve elektrike në zemrën tuaj. Kjo shpesh rekomandohet, veçanërisht për njerëzit me një gjendje si Blloku i Degës së Majtë të Bundle-it .
• Fuqia pompuese e zemrës:Një ekokardiogramë (skanim i zemrës) do të kontrollojë gjithashtu nëse aftësia e zemrës për të pompuar gjak (fraksioni i nxjerrjes) është e ulët.

Thënë thjesht, mjekët e konsiderojnë këtë trajtim për njerëzit që kanë një rrahje të parregullt të zemrës që është e vështirë të kontrollohet me ilaçe dhe ndryshime në stilin e jetës.

Si përgatiteni para trajtimit?

Meqenëse ky është një operacion i vogël, duhet të përgatiteni paraprakisht për të. Mjeku juaj do t'ju tregojë të bëni sa vijon:

• Testet: Disa ditë para operacionit, do t'ju kërkohet të bëni një ekokardiogramë , ndoshta një skanim MRI të zemrës dhe disa analiza gjaku për të përcaktuar gjendjen e saktë të zemrës suaj.
• Agjërimi: Do t'ju këshillohet të mos hani ose pini asgjë për të paktën 6 orë para operacionit.
• Medikamentet: Gjatë operacionit, do t'ju jepen ilaçe për të mpirë dhimbjen dhe për t'ju vënë në një gjumë të lehtë, në mënyrë që të mos ndjeni asgjë.

Si kryhet operacioni?

Ky proces zgjat disa orë. Ja çfarë ndodh:

1. Vendosja e telave: Së pari, mjeku fut tre tela shumë të hollë përmes një vene në shpatullën tuaj, ose ndoshta në kofshë. Kjo bëhet me shumë kujdes ndërsa shikoni një aparat me rreze X.

2. Dërgimi i telave në zemër: Këto tela më pas kalojnë nëpër vena dhe vendosen në tre vendet e caktuara të zemrës të diskutuara më parë (atriumi i djathtë, barkusha e djathtë dhe barkusha e majtë).

3. Krijimi i një hapësire për pajisjen: Më pas, bëhet një prerje e vogël në lëkurën poshtë klavikulës, duke krijuar një hapësirë ​​(xhep) të vogël nën lëkurë. Këtu do të vendoset pajisja CRT.

4. Lidhja dhe testimi: Skajet e tjera të tre telave që dërgohen në zemër lidhen me këtë pajisje CRT. Pastaj, ata kontrollojnë nëse ajo po funksionon siç duhet dhe nëse sinjalet po kalojnë siç duhet.

5. Implantimi i pajisjes: Nëse gjithçka është në rregull, pajisja CRT vendoset brenda xhepit të krijuar, prerja mbyllet dhe qepjet vendosen me kujdes.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e këtij trajtimi?

Ashtu si çdo trajtim mjekësor, CRT ka si përfitime ashtu edhe rreziqe. Është e rëndësishme t'i diskutoni këto me kujdes me mjekun tuaj.

Çfarë ndodh pas trajtimit?

Do të duhet të qëndroni në spital për rreth një ditë pas operacionit.

• Gjatë rrugës për në shtëpi: Meqenëse ju janë dhënë pilula gjumi, nuk do të jeni në gjendje të drejtoni një automjet . Prandaj, është thelbësore të sillni dikë që t'ju çojë në shtëpi.
• Lëvizja e krahut: Krahu në anën ku është implantuar pajisja (zakonisht krahu i majtë) duhet të mbahet i palëvizshëm dhe të mos ngrihet për rreth 12 orë . Kjo lejon që telat e futur të vendosen siç duhet në zemër.
• Kartë Speciale: Do t'ju jepet një kartë speciale, e cila përmban të gjitha detajet e kësaj pajisjeje. Është shumë e rëndësishme ta mbani këtë kartë në portofolin tuaj gjatë gjithë kohës.
• Rimëkëmbja: Mund të rifilloni aktivitetet normale brenda pak ditësh, por nuk rekomandohet të drejtoni makinën ose të ngrini objekte të rënda për rreth një javë.
• Rikontroll: Përpara se të dërgoheni në shtëpi, mund të bëhet një radiografi ose EKG për të kontrolluar nëse telat janë në vendin e duhur.

Cili është ndryshimi midis CRT dhe ICD?

Kjo është diçka që i ngatërron shumë njerëz. CRT dhe ICD janë dy lloje pajisjesh.

• CRT (Terapia e Risinkronizimit Kardiak): Siç e kemi diskutuar, kjo përdoret për të sinkronizuar rrahjet e zemrës. Domethënë, bën që dhomat e zemrës të punojnë së bashku, në një ritëm. Është një version i avancuar i një stimuluesi kardiak.
• ICD (Defibrilator Kardioverter i Implantueshëm): Ky bën diçka të ndryshme. Nëse zemra rreh në mënyrë të rrezikshme shpejt, ajo e njeh atë dhe jep një goditje të vogël elektrike për ta rikthyer atë në normalitet . Ky është një pajisje që shpëton jetë.

Por shpesh, njerëzit me sëmundje të zemrës mund të kenë të dyja këto probleme. Kjo është arsyeja pse mjekët implantojnë një pajisje të vetme që i ka të dyja aftësitë, një CRT-D (CRT me Defibrilator) .

Kur duhet të flisni me mjekun

Pasi të keni implantuar një pajisje CRT, ka disa gjëra për të cilat duhet të keni kujdes.

Përveç kësaj, duhet të merrni pjesë në datat e planifikuara të klinikës.

• Kontrolli i parë pas operacionit do të bëhet rreth një muaj pas operacionit.
• Pas kësaj, ata do të kërkojnë të të takojnë një ose dy herë në vit.

Në këto klinika, mjeku kontrollon gjendjen e pajisjes, baterinë e saj dhe telat. Ai gjithashtu kontrollon se sa është përmirësuar funksioni i zemrës suaj për shkak të kësaj pajisjeje.