A keni edhe ju një gisht të madh të këmbës të ngurtë dhe të dhimbshëm? Le të mësojmë rreth kirurgjisë së keilektomisë.

A keni ndjerë ndonjëherë dhimbje të padurueshme në gishtin e madh të këmbës kur ecni, veçanërisht kur vishni këpucë të ngushta? Ndiheni sikur nuk mund ta përkulni gishtin siç duhet, ndihet i ngurtë, i ngushtë... ndihet sikur është mbërthyer në një shkëmb. Edhe pse mund të mendoni se kjo është normale, mund të jetë për shkak të një gjendjeje në nyjen e gishtit të madh të këmbës. Sot, po flasim për një ndërhyrje kirurgjikale të quajtur `Keilektomi`, e cila përdoret në të gjithë botën si një zgjidhje e mirë për këtë problem.

Thënë thjesht, çfarë është Cheilectomy?

Në rregull, le ta themi këtë me fjalë të thjeshta. Keilektomia (shqiptohet 'kee-lek-to-mee') është një procedurë kirurgjikale që përfshin heqjen e degëzave shtesë të kockave (të quajtura 'degëza kockore' ) që rriten mbi nyjen e gishtit të madh të këmbës. Mendojeni si një kornizë dere që e pengon gishtin e madh të këmbës të përkulet ose të lëvizë siç duhet. Pra, duke hequr degëzat e kockave, gishti i madh i këmbës mund të përkulet dhe të lëvizë lirisht përsëri.

Për çfarë lloj gjendjeje kryhet keilektomia?

Ky operacion kryhet kryesisht për një gjendje të quajtur "Hallux Rigidus" . Kjo do të thotë "gisht i madh i këmbës i ngurtësuar" . "Hallux" do të thotë gisht i madh i këmbës, "Rigidus" do të thotë ngurtësi. Kjo është në fakt një gjendje inflamacioni e kyçeve që ndodh në kyçin kryesor të gishtit të madh të këmbës (mjekësisht i quajtur "kyç metatarsophalangeal (MTP)"). Në kuptimin e ngushtë të fjalës, ky është një lloj "osteoartriti" që prek edhe kyçe si gjunjët dhe ijet.

Kur keni këtë gjendje të quajtur `Hallux Rigidus`, mbi kyç fillojnë të formohen degëzime të dhimbshme kockore (osteofite). Këto degëzime janë ato që shkaktojnë fryrjen e lëkurës mbi kyç. Pra, kur vishni këpucët, këto degëzime ngecin në pjesën e sipërme të këpucës, duke shkaktuar dhimbje të padurueshme. Pas një kohe, kjo dhimbje mund ta bëjë ecjen shumë të vështirë dhe të dhimbshme.

A duhet të gjithë të bëjnë ndërhyrje kirurgjikale?

Jo. Një mjek nuk do të rekomandojë menjëherë ndërhyrje kirurgjikale sapo të zbulojë se keni këtë gjendje. Ata së pari do të përpiqen të kontrollojnë dhimbjen përmes metodave të tjera pa ndërhyrje kirurgjikale dhe t'ju japin lehtësim. Ndërhyrja kirurgjikale është zgjidhja e fundit nëse gjithçka tjetër dështon.

Këto janë trajtimet që zakonisht rekomandohen para operacionit:

Nëse dhimbja juaj nuk qetësohet pavarësisht këtyre trajtimeve dhe vazhdoni të keni vështirësi në kryerjen e aktiviteteve të përditshme, atëherë mjeku juaj do t'ju flasë për një operacion 'Cheilectomy'.

A janë kirektomia dhe kirurgjia e bunionit dy gjëra të ndryshme?

Po, ka një ndryshim të qartë midis të dyjave. Shumë njerëz i ngatërrojnë të dyja. Të dyja përfshijnë heqjen e kockave të tepërta, por ndryshimi kryesor qëndron në vendndodhjen e shtyllës së kockave.

Imagjinoni që nyja e gishtit të madh të këmbës është një dhomë.

• Keilektomia është një procedurë kirurgjikale që kryhet në një gungë në çatinë e hallux-it. Kjo përfshin heqjen e degëve të kockave që formohen në majë të kyçit. Kjo gjendje quhet Hallux Rigidus.
• Kirurgjia e bunionit `(Bunionektomia)` kryhet në një gungë në murin anësor të hallux valgus. Kjo do të thotë, hiqet një gungë kockore `(bunion)` që formohet në anën (anën e brendshme) të kyçit. Ne e quajmë këtë gjendje `Hallux Valgus`.

Thënë thjesht, lloji i ndërhyrjes kirurgjikale të kryer varet nëse shtylla e kockave është sipër apo anash nyjes.

Çfarë ndodh para operacionit?

Para se të vendosë për një datë për operacionin, mjeku juaj do t'ju ekzaminojë me kujdes.

• Ekzaminimi fizik: Së pari, ata do të shqyrtojnë me kujdes se sa larg mund ta përkulni gishtin e madh të këmbës lart e poshtë, sa e dhimbshme është kur e përkulni dhe nëse ka ndonjë ënjtje.
• Ekzaminimi me rreze X: Pastaj bëhet një radiografi për të parë saktësisht se si është gjendja brenda kyçit, sa është konsumuar kërci dhe sa të mëdha janë bërë degëzimet e kockave. Ky informacion përdoret për të përcaktuar nëse kirurgjia është e përshtatshme për ju.

Le të flasim pak për mënyrën se si kryhet operacioni.

Gjatë operacionit, bëhet një prerje e vogël në majë të këmbës suaj, mbi nyjen e gishtit të madh të këmbës. Pastaj, përmes asaj prerjeje, hiqen me kujdes fragmentet e dhimbshme të kockave që ju pengojnë të përkulni gishtin e këmbës.

Ky operacion mund të kryhet në dy mënyra kryesore:

1. Kilektomi e hapur

Në këtë rast, bëhet një prerje pak më e madhe, nyja hapet për të lejuar shikueshmëri më të mirë dhe hiqen degëzat e kockave.

2. Keilektomi minimalisht invazive

Në këtë metodë, në vend të një prerjeje të madhe, bëhen disa vrima të vogla në lëkurë. Pastaj, një instrument i veçantë i quajtur 'brur' futet përmes këtyre vrimave për të shtypur dhe hequr degëzat e kockave. Avantazhi i kësaj metode është se ka më pak shenja dhe ndoshta një kohë shërimi pak më të shpejtë.

Mjeku juaj do të vendosë se cila metodë është më e mira për ju.

Çfarë ndodh pas operacionit?

Zakonisht kjo nuk është një ndërhyrje kirurgjikale e madhe që kërkon qëndrim në spital për disa ditë, kështu që mund të shkoni në shtëpi po atë mbrëmje ( ndërhyrje ambulatore ).

• Një këpucë e veçantë: Pasi të shkoni në shtëpi, do t'ju duhet të vishni një këpucë të veçantë për disa javë ndërsa këmba juaj shërohet. Kjo do të ndihmojë në uljen e peshës në vendin e operacionit.
• Kontroll i dhimbjes: Për të kontrolluar dhimbjen, mjeku mund të rekomandojë një qetësues dhimbjesh si ibuprofen ose acetaminofen.
• Ënjtje: Këmba juaj mund të jetë pak e fryrë. Është më mirë ta mbani këmbën të ngritur sa më shumë që të jetë e mundur.

Cilat janë avantazhet e këtij operacioni?

Avantazhi më i madh i një operacioni "kilektomie" është lehtësimi.

A nuk ka rreziqe apo komplikime?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka disa rreziqe. Megjithatë, këto janë të rralla dhe mjekët bëjnë çmos për t'i minimizuar ato.

• Dhimbje e vazhdueshme: Disa njerëz mund të kenë ende dhimbje kur përkulin gishtin pas operacionit.
• Nevoja për ndërhyrje të mëtejshme kirurgjikale: Rrallë, nëse gjendja e `Hallux Rigidus` përkeqësohet, mund t'ju duhet t'i nënshtroheni ndërhyrjeve të mëtejshme kirurgjikale për ta trajtuar atë. Për shembull:
• Një procedurë artrodeze është një procedurë kirurgjikale që bashkon kockat e një nyjeje së bashku.
• Një ndërhyrje kirurgjikale për të ulur presionin mbi kërcin e dëmtuar të kyçit (kirurgjia e osteotomisë Moberg) .
• Komplikacione të tjera: Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ekziston një shans i vogël për infeksion dhe shenja. Mund të përjetoni edhe dhimbje në pjesën e poshtme të këmbës.

Mos u shqetëso për këtë. Mjeku yt do t'i diskutojë këto gjëra me ty qartë para operacionit.

Sa kohë do të duhet për t'u rikuperuar? Kur mund të kthehem në punë?

Koha e shërimit ndryshon nga personi në person.

• Ënjtje: Këmba juaj mund të jetë pak e ënjtur për disa javë, ose edhe muaj, pas operacionit. Kjo është normale.
• Këpucët: Këto këpucë të veçanta duhet të vishen për të paktën dy javë , derisa mjeku t'ju udhëzojë ta bëni këtë.
• Kthimi në punë: Shumica e njerëzve mund të kthehen në punë brenda një ose dy muajsh . Megjithatë, nëse puna juaj kërkon shumë ecje ose qëndrim në këmbë, ose nëse dhimbja dhe ënjtja janë më të forta, mund të duhet pak më shumë kohë për t'u kthyer në punë. Është më mirë ta diskutoni këtë me mjekun tuaj.

Kur duhet të vizitoni shpejt një mjek

Kur të shkoni në shtëpi pas operacionit, kini kujdes për këto simptoma. Nëse keni ndonjë nga këto, telefononi menjëherë mjekun tuaj.

• Nëse lëkura rreth prerjes është shumë e kuqe .
• Nëse ajo zonë është shumë e fryrë .
• Nëse nga prerja del një lëng i verdhë si qelb.
• Nëse keni dhimbje të padurueshme pavarësisht marrjes së qetësuesve të dhimbjeve ose nëse dhimbja përkeqësohet dita-ditës.
• Nëse keni ethe .

Këto mund të jenë shenja të një infeksioni, prandaj është e rëndësishme të kërkoni trajtim të shpejtë.