A e ka fëmija juaj këtë gjendje të rrallë? (Keqformim kloakal) Le të flasim për këtë!

Gëzimi që ndien një nënë ose baba kur shohin një foshnjë të porsalindur është i papërshkrueshëm. Por ndonjëherë, së bashku me atë gëzim, ka raste kur ndjen një ndjenjë të madhe frike dhe tronditjeje. Kjo është ndjesia që ke kur vjen mjeku dhe të thotë se fëmija yt ka një problem kongjenital. Keqformimi kloakal është një gjendje jashtëzakonisht e rrallë, por që i trondit shumë prindërit. Sot, do të flasim për këtë thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni.

Thënë thjesht, çfarë është keqformimi kloakal?

Kjo është një gjendje shumë e rrallë që prek vetëm vajzat dhe zbulohet që në lindje. Normalisht, perineumi i një vajze duhet të ketë tre hapje: uretrën, vaginën dhe anusin.

Megjithatë, një fëmijë me keqformim kloakal nuk i ka të treja këto hapje. Në vend të kësaj, ekziston vetëm një hapje . Kjo gjendje i përket një grupi sëmundjesh të quajtura keqformim anorektal.

Imagjinoni, kur një foshnjë zhvillohet në barkun e nënës, trakti intestinal, trakti gjenital dhe trakti urinar i foshnjës janë të gjitha të lidhura së bashku si një njësi e vetme. Ne e quajmë këtë "kloakë". Ndërsa foshnja rritet, kjo njësi e vetme ndahet gradualisht në tre pjesë, duke formuar tre hapje të ndara.

Trajtimi për këtë gjendje është ndërhyrja kirurgjikale për të krijuar tre hapje të ndara në vend të një hapjeje të vetme. Kjo ndërhyrje kirurgjikale zakonisht kryhet brenda vitit të parë të jetës së fëmijës.

A ka ndonjë llojshmëri të kësaj gjendjeje?

Po, kjo gjendje mund të shihet me variacione të vogla tek secili fëmijë. Por ajo që është e përbashkët për të gjithë fëmijët është se ata kanë një hapje në vend të tre. Kjo hapje është e lidhur nga brenda me "kanalin e përbashkët" që përmendëm më parë. Gjatësia e këtij kanali të përbashkët përcakton ashpërsinë e gjendjes dhe trajtimin që i nevojitet fëmijës. Ky kanal mund të jetë i gjatë nga 1 deri në 10 centimetra.

Le ta shpjegojmë këtë pak më shumë.

Sa e zakonshme është kjo situatë?

Kjo është një gjendje shumë e rrallë, që ndodh në rreth një në 25,000 deri në 50,000 të porsalindur.

Cilat janë simptomat e kësaj?

Karakteristika kryesore dhe më e dukshme është se vetëm një hapje është e dukshme në lindje në vend të tre.

Përveç kësaj, këta fëmijë mund të kenë probleme të tjera shëndetësore.

• Klitorisi merr formën e një penisi mashkullor.
• Një pamje jonormale në zonën anale.
• Më shumë se një vendndodhje në vaginë, mitër ose qafën e mitrës.
• Probleme të tjera me veshkat, ureterët ose sistemin urinar (probleme urologjike).
• Probleme me zemrën ose shpinën.
• Probleme të tjera të sistemit tretës (probleme gastrointestinale).

Pse po ndodh kjo? Cila është arsyeja?

Mjekët ende nuk kanë gjetur një shkak specifik për këtë. Konsiderohet si një ngjarje e rastësishme, ose diçka që ndodh pa ndonjë arsye të veçantë.

Si ta njohësh këtë gjendje?

Kjo situatë mund të identifikohet në dy mënyra.

1. Para se të lindë foshnja (gjatë shtatzënisë)

Ndonjëherë, kjo mund të zbulohet gjatë një skanimi anomalie ose me ultratinguj rreth javës së 20-të të shtatzënisë. Kjo zakonisht shihet ndërsa vagina e foshnjës është e fryrë dhe e mbushur me lëng. Nëse kjo duhet të konfirmohet, një skanim me rezonancë magnetike mund të bëhet gjatë shtatzënisë.

2. Pasi lind foshnja

Kjo shpesh diagnostikohet pasi foshnja lind, kur pediatri e ekzaminon atë. Kjo gjendje mund të njihet kur ka një hapje në vend të tre. Barku i foshnjës mund të jetë gjithashtu i fryrë. Mjeku më pas do të urdhërojë disa teste për të parë saktësisht se çfarë po ndodh brenda trupit.

• Ekzaminimi me ultratinguj: Kontrolloni veshkat, fshikëzën dhe shtyllën kurrizore të foshnjës.
• Testet me rreze X: Përdorni teknologji të posaçme me rreze X, siç është fluoroskopia, për të parë se si funksionon sistemi urinar i fëmijës suaj.
• Ekokardiograma: Një test për të kontrolluar çdo problem me zemrën.

Si trajtohet? Le të mësojmë rreth kirurgjisë

I vetmi trajtim për këtë gjendje është kirurgjia. Qëllimi kryesor i operacionit është të krijojë tre hapje të ndara në vend të një hapjeje të vetme, duke i lejuar fëmijës të urinojë dhe të defekojë normalisht dhe t'i kontrollojë këto gjëra.

Ky proces trajtimi zakonisht zhvillohet në disa faza.

Faza e parë: Sapo lind foshnja

Kjo bëhet brenda 48 orëve nga lindja e foshnjës. Qëllimi kryesor këtu është stabilizimi i shëndetit të foshnjës dhe krijimi i një rruge për jashtëqitjen dhe urinën për të dalë nga trupi.

• Kolostomia: Në këtë procedurë, kirurgu sjell një pjesë të zorrës së trashë të fëmijës në sipërfaqen e lëkurës në bark dhe krijon një hapje. Jashtëqitja më pas del nga hapja dhe mblidhet në një qese të veçantë të bashkangjitur me të. Kjo është një procedurë e përkohshme derisa fëmija t'i nënshtrohet një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale.
• Kateterizimi: Një kateter futet për të ndihmuar fëmijën të urinojë sepse fshikëza është e fryrë ose e bllokuar.
• Kullimi vaginal: Nëse kullimi vaginal i fëmijës është i fryrë dhe është grumbulluar lëng, ai mund të kullohet edhe kirurgjikalisht.

Faza e Dytë: Kirurgji e Madhe Rindërtuese

Ky operacion i madh kryhet midis moshës 6 dhe 12 muajsh, kur shëndeti i fëmijës është i qëndrueshëm. Këtu ndahen tre sistemet që janë të lidhura së bashku dhe krijohen tre hapje të ndara (anusi, vagina dhe uretra).

• Nëse tuba fallopiane e zakonshme është e shkurtër (më pak se 4 cm), ky operacion është relativisht i lehtë.
• Nëse kanali i përbashkët është i gjatë, operacioni bëhet pak më i ndërlikuar.

Një kirurg pediatrik dhe një urolog pediatrik me njohuri dhe përvojë të specializuar në këtë fushë janë thelbësorë për operacione të tilla.

Faza e Tretë: Kthimi i Kolostomës

Pasi fëmija të jetë shëruar plotësisht nga operacioni kryesor, kolostomia origjinale përmbyset. Kjo do të thotë, hapja e krijuar në bark mbyllet dhe jashtëqitjet lejohen të kalojnë normalisht përmes anusit të sapokrijuar.

Çfarë të ardhmeje do të ketë fëmija im?

Kjo është pyetja më e madhe që i vjen ndërmend çdo prindi. Zakonisht rezultatet janë shumë të mira.

• Fëmijët me një kanal të përbashkët të shkurtër, që do të thotë më pak kompleksë, kanë 90% shanse për të pasur urinim dhe kontroll të zorrëve plotësisht normal.
• Edhe fëmijët me një kanal të gjatë të përbashkët, pra me gjendje komplekse, kanë 70% shanse për të pasur kontroll të mirë mbi urinimin dhe jashtëqitjen.

Shumica e fëmijëve janë në gjendje të defekojnë normalisht. Megjithatë, disa fëmijë mund të zhvillojnë inkontinencë urinare, e cila është humbja e pavullnetshme e urinës. Disa fëmijë mund të kenë nevojë të zbrazin fshikëzën e urinës disa herë në ditë duke përdorur një kateter.

Rreth jetës seksuale dhe shtatzënisë

Fëmijët me këtë gjendje mund të kenë një jetë seksuale të kënaqshme kur të rriten. Edhe pse shtatzënia mund të jetë më e vështirë se zakonisht, kjo nuk do të thotë se është e pamundur të kesh fëmijë. Nëse prisni një fëmijë në të ardhmen, mund të kërkoni këshilla mjekësore për këtë. Një prerje cezariane shpesh rekomandohet gjatë lindjes së fëmijës.

Çfarë mund të bëj si prind?

Ky udhëtim është sfidues si për fëmijën ashtu edhe për ty.

• Mbrojtës i fëmijës suaj: Bisedoni rregullisht me ekipin e kujdesit shëndetësor të fëmijës suaj. Ndani me ta çdo shqetësim ose frikë që keni.
• Mos i humbisni klinikat dhe testet e planifikuara: Pas operacionit, monitorimi i vazhdueshëm mjekësor është i nevojshëm për t'u siguruar që sistemet e fëmijës funksionojnë siç duhet.
• Kini kujdes për simptomat: Nëse vini re ndonjë problem me kontrollin e urinës ose të zorrëve ndërsa fëmija juaj rritet, njoftoni menjëherë mjekun tuaj për këtë.

Disa pyetje për t'i bërë mjekut tuaj:

• Si kryhet ky operacion? Në çfarë moshe kryhet?
• A do të ndiejë fëmija im dhimbje? A ka dhimbje aktualisht?
• Çfarë duhet të pres gjatë rikuperimit pas operacionit?
• A do të ketë nevojë fëmija për më shumë ndërhyrje kirurgjikale ndërsa rritet?
• A do të kem probleme me rektumin, uretrën ose vaginën time në të ardhmen?
• A do të jetë në gjendje vajza ime të ketë një fëmijë në të ardhmen?

Është normale të ndihesh i pikëlluar kur mëson diçka të tillë. Por mos harroni, shkenca mjekësore është shumë e përparuar sot. Kirurgjia mund ta korrigjojë me sukses këtë gjendje, duke i lejuar fëmijës suaj të jetojë një jetë normale. Mjeku dhe ekipi juaj i kujdesit shëndetësor do të jenë një mbështetje e madhe për ju dhe fëmijën tuaj në këtë udhëtim.