A ndjeni zemrën sikur po ngushtohet? Mund të jetë perikardit konstriktiv!

A keni menduar ndonjëherë se sa e çmuar është zemra jonë dhe sa delikate funksionon ajo? Ndonjëherë, jo vetëm zemra vetë, por edhe mbulesa mbrojtëse që e rrethon atë mund të ndërhyjë në funksionimin e të gjithë zemrës. Kjo është gjendja për të cilën do të flasim sot, e quajtur `(Perikardit Konstriktiv)`. Mos u shqetësoni, le të flasim për këtë thjesht.

Çfarë është kjo (Perikardit Konstriktiv)? Doktor?

Thënë thjesht, zemra juaj është e rrethuar nga një membranë e hollë, si një jastëk, që e mbron atë. Ne e quajmë perikard. Në këtë rast, në vend që të jetë normalisht fleksibël, perikardi trashet dhe ngurtësohet. Mendojeni si një pompë, zemra duhet të jetë në gjendje të zgjerohet dhe të tkurret për të pompuar gjak. Por kur ky perikard ngurtësohet, zemra nuk ka hapësirë ​​të mjaftueshme për t'u zgjeruar dhe për t'u mbushur me gjak. Atëherë fillojnë problemet. Kjo është një gjendje serioze që mund të çojë edhe në pamjaftueshmëri të zemrës . Por lajmi i mirë është se shpesh mund të trajtohet dhe shërohet, veçanërisht nëse kapet herët .

Çfarë po ndodh realisht në këtë situatë?

Folëm për perikardin. Ai ka dy shtresa dhe midis tyre ndodhet një lëng. Ky lëng është ai që e mbështjell zemrën në rast të ndonjë aksidenti. Normalisht, ky perikard është shumë elastik dhe fleksibël. Prandaj, nuk ka asnjë pengesë për ta mbushur atë me gjak ndërsa zemra rreh.

Por te dikush me Perikardit Konstriktiv, perikardi bëhet i trashë dhe i ngurtë. Është si një llastik i vjetër dhe nuk shtrihet. Pastaj zemra nuk ka mundësi të mbushet me gjak të mjaftueshëm.

Kur zemra nuk mund të mbushet me gjak siç duhet, ajo ka vështirësi në pompimin e mjaftueshëm të gjakut në trup. Për të kompensuar, presioni brenda zemrës rritet. Nëse kjo vazhdon, mund të çojë në pamjaftueshmëri të zemrës . Disa njerëz e quajnë këtë edhe '(Perikardit Kufizues)', por tani emri '(Perikardit Konstriktiv)' përdoret më shpesh. Të dyja janë e njëjta gjendje.

Kush ka më shumë gjasa të preket nga kjo sëmundje?

Edhe pse kushdo mund ta zhvillojë këtë gjendje (Perikardit Konstriktiv), disa njerëz janë në rrezik më të lartë.

• Për ata që i janë nënshtruar më parë një ndërhyrjeje kirurgjikale në zemër .
• Për ata që kanë marrë radioterapi në zonën e zemrës.
• Për ata që kanë inflamacion të perikardit për të cilin nuk mund të gjendet asnjë shkak (ne e quajmë "perikardit idiopatik") ose që kanë pasur inflamacion të perikardit për shkak të një infeksioni viral ("perikardit viral").
• Në vendet në zhvillim, si vendi ynë për shembull, tuberkulozi (TB) është shkaku kryesor.

Ka dy deri në tre herë më shumë gjasa të zhvillohet tek burrat sesa tek gratë. Është gjithashtu shumë e rrallë tek fëmijët e vegjël.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Perikarditi konstriktiv është në fakt një gjendje shumë e rrallë . Ndodh në rreth 9% të njerëzve me perikardit akut. Dhe ky perikardit akut shihet në rreth 5% të njerëzve që vijnë në urgjencë me dhimbje gjoksi. Pra, mund ta imagjinoni sa e rrallë është.

Cilat janë simptomat e kësaj sëmundjeje?

Simptomat e kësaj sëmundjeje shfaqen gradualisht. Ndonjëherë ato mund të shfaqen papritur. Simptomat kryesore që shihen janë:

• Vështirësi në frymëmarrje (dispne): Ndjenja e mungesës së frymëmarrjes kur jeni pak të lodhur, ose edhe kur thjesht qëndroni në vend.
• Dhimbje gjoksi : Një dhimbje shtrydhëse, që të shtrëngon.
• Lodhje, rraskapitje : Ndihesh aq i lodhur sa nuk mund të bësh asgjë.
• Marramendje : Ndiheni sikur koka po ju rrotullohet, ndonjëherë sikur jeni gati të humbni ndjenjat.
• Ënjtje : Lëngu grumbullohet dhe fryhet, veçanërisht në zona si barku dhe këmbët (rreth kyçeve të këmbëve).
• Dobësi dhe dobësi muskulore : Trupi po humbet masë muskulore.
• Humbje e oreksit dhe ndjesi e ngopjes edhe pasi keni ngrënë pak : Nuk keni dëshirë të hani, por ndiheni të ngopur edhe pasi keni ngrënë pak.

A ka lloje të ndryshme të kësaj sëmundjeje?

Po, ekzistojnë disa nëntipe të ndryshme të `(Perikarditit Konstriktiv)`. Le të shohim se cilat janë ato:

• Lloji akut : Në këtë lloj, formimi i dhëmbëve të perikardit ndodh shumë shpejt, brenda pak ditësh.
• Lloji subakut : Ky është i ngjashëm me llojin akut, por simptomat nuk janë aq të rënda.
• Perikarditi efuziv-konstriktiv : Ky lloj perikarditi shkaktohet nga lëngu që grumbullohet brenda perikardit (derdhje perikardiale). Ndërsa ky lëng grumbullohet, ai ushtron presion mbi zemrën. Kjo quhet tamponadë kardiake. Mendojeni si një tullumbace brenda një tullumbace, dhe nëse e mbushni tullumbacen e jashtme me ujë, tullumbacea e brendshme do të kompresohet. Përfundimisht, zemra mund të ndalojë së rrahuri. Nëse lëngu shtesë hiqet, por presioni brenda zemrës mbetet i lartë, kjo quhet ngushtim efuziv.
• Perikarditi konstriktiv kalimtar : Kjo është zakonisht një formë akute e perikarditit, i cili është një gjendje në të cilën perikardi inflamohet dhe ngushtohet. Mund të trajtohet me ilaçe anti-inflamatore .
• Perikarditi okult konstriktiv : Në mjekësi, fjala "okult" do të thotë "i fshehur". Ky emër vjen nga fakti se ky lloj është i vështirë për t'u zbuluar. Shpesh zbulohet rastësisht gjatë testeve të tjera.

Çfarë e shkakton këtë?

Perikarditi konstriktiv është një gjendje në të cilën perikardi trashet dhe ngurtësohet. Kjo shkaktohet kryesisht nga indet e mbresë nga gjendjet e mëparshme mjekësore. Ka disa arsye pse ky perikard mund të ngurtësohet:

• Infeksionet : Në vendet në zhvillim, tuberkulozi është infeksioni bakterial më i zakonshëm. Rreth 20% deri në 30% e rasteve të perikarditit të lidhur me tuberkulozin mund të përparojnë në këtë gjendje. Në vendet e zhvilluara, infeksionet virale janë më të zakonshme.
• Sëmundjet e zemrës dhe problemet e sistemit të qarkullimit të gjakut : Sulmet në zemër ose gjendje të tjera që prekin enët e mëdha të gjakut pranë zemrës.
• Trauma : Inflamacioni i shkaktuar nga lëndimet në gjoks (si një goditje, një plagë me thikë ose një plagë me armë zjarri) më vonë mund të shndërrohet në shenja.
• Sëmundjet e sistemit imunitar ose gjendjet inflamatore : Për shembull, sëmundje si `(Lupus)`, `(Artriti reumatoid)` ose `(Sindroma e Sjögren)`.
• Shkaqe mjekësore : Perikardi mund të trashet dhe të krijojë shenja pas operacionit në zemër, radioterapisë për kancerin ose si efekt anësor i disa ilaçeve.
• Kanceri : Kanceri i vetë perikardit ose kanceri që është përhapur nga pjesë të tjera të trupit.
• Shkaqe të tjera : Ndonjëherë, nuk mund të gjendet asnjë shkak për "Perikarditin Konstriktiv". Mjekët shpesh mendojnë se këto shkaktohen nga një infeksion viral, ose i grupojnë shkaqet e panjohura dhe shkaqet virale së bashku në statistika.

A është kjo ngjitëse?

Jo. Edhe pse Perikarditi Konstriktiv mund të shkaktohet nga infeksione (disa prej të cilave janë ngjitëse), vetë gjendja nuk është ngjitëse .

Si e zbulojnë mjekët këtë?

Një mjek mund ta diagnostikojë këtë gjendje duke parë simptomat tuaja, historinë tuaj mjekësore (si sëmundjet e mëparshme, operacionet), një ekzaminim fizik dhe disa teste të specializuara. Ndonjëherë mund të jetë e vështirë të diagnostikohet, veçanërisht nëse simptomat tuaja nuk janë të rënda ose nëse keni gjendje të tjera që kanë simptoma të ngjashme.

Çfarë testesh po bëhen për këtë?

Nëse një mjek dyshon se keni Perikardit Konstriktiv, ai mund të bëjë testet e mëposhtme:

• Testet për tuberkulozin .
• Analizat e gjakut për të kontrolluar sëmundjet e sistemit imunitar .
• Ekokardiograma (si një skanim me ultratinguj i zemrës).
• Elektrokardiograma (EKG) (një test që kontrollon aktivitetin elektrik të zemrës).
• Rreze X e kraharorit .
• Tomografia e kompjuterizuar e zemrës (skanimi CT) .
• Skanimi me rezonancë magnetike të zemrës (MRI) .
• Kateterizimi i zemrës së majtë dhe të djathtë (një test që mat presionin duke kaluar një tub të hollë në zemër).

Si ta trajtojmë këtë?A mund të shërohet?

Kjo gjendje zakonisht është e shërueshme , dhe shpesh e shërueshme.

Në shumicën e rasteve, ndiqen dy parime kryesore për ta kuruar këtë:

• Ulja e presionit në zemër për shkak të pamundësisë së zemrës për t'u kontraktuar.
• Trajtimi i shkaqeve themelore ose simptomave të shoqëruara.

Cilat janë ilaçet dhe trajtimet për këtë?

Shpesh, trajtimet për këtë gjendje janë si më poshtë:

• Kirurgjia : Një ndërhyrje kirurgjikale e quajtur perikardiektomi heq të gjithë perikardin. Kjo është mënyra më efektive për të trajtuar gjendjen. Perikardiektomia nuk është e nevojshme që ju të mbijetoni . Shumica e njerëzve shërohen nga operacioni pa ndonjë ndërlikim ose efekte afatgjata.
• Medikamentet : Në varësi të shkakut themelor dhe simptomave, medikamente të ndryshme mund të përdoren për të trajtuar simptomat e kësaj gjendjeje drejtpërdrejt, ose për të provuar ta kurojnë atë duke ndaluar shkakun. Në disa raste, mund të trajtohet vetëm me medikamente pa pasur nevojë për ndërhyrje kirurgjikale, ose për ata që nuk mund t'i nënshtrohen ndërhyrjes kirurgjikale, medikamentet mund të ndihmojnë në kontrollin e simptomave.

Çfarë lloj ilaçesh përdoren?

Medikamentet më të përdorura për të trajtuar këtë gjendje janë:

• Diuretikët : Këto ilaçe ndihmojnë veshkat tuaja të largojnë lëngjet e tepërta nga trupi juaj.
• NSAID-të (ilaçe anti-inflamatore josteroide) : Këto zvogëlojnë inflamacionin dhe lehtësojnë dhimbjen. Shembujt përfshijnë `(Ibuprofen)` ose `(Naproksen)`.
• Steroidet : Vetitë anti-inflamatore të këtyre ilaçeve ndihmojnë në trajtimin e kësaj gjendjeje.
• Medikamente specifike për shkakun : Për shembull, antibiotikë për infeksione bakteriale siç është tuberkulozi.

Cilat janë ndërlikimet ose efektet anësore të trajtimit?

Komplikimet e mundshme ndryshojnë në varësi të trajtimit dhe ilaçeve. Shkaku ose lloji i Perikarditit Konstriktiv gjithashtu ndikon në këtë. Mjeku juaj është personi më i mirë për t'ju folur rreth efekteve anësore ose komplikimeve të mundshme, veçanërisht me ilaçet. Kjo ndodh sepse ai ose ajo mund t'ju japë informacion të përshtatur për gjendjen dhe situatën tuaj specifike. Ai ose ajo gjithashtu do t'ju tregojë se çfarë të prisni, si t'i menaxhoni këto probleme dhe çfarë mund të bëni për t'i parandaluar ato tërësisht.

Disa nga ndërlikimet që mund të shfaqen nga operacioni janë:

• Dështimi i zemrës .
• Rrahje të çrregullta të zemrës (`Aritmi`) .
• Infeksione dhe sepsë (helmim nga gjaku).
• Vdekja (kjo është shumë e rrallë).

Si mund t’i menaxhoj simptomat nëse nuk kujdesem për veten?

Perikarditi konstriktiv nuk është diçka që duhet ta trajtoni ose menaxhoni vetë , pasi testet dhe skanimet janë thelbësore për ta diagnostikuar atë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme sepse disa nga simptomat e kësaj gjendjeje mund të shfaqen edhe në gjendje kërcënuese për jetën, siç janë tamponada kardiake ose ataku në zemër. Prandaj, së pari duhet të flisni me një mjek dhe të merrni udhëzime se çfarë mund të bëni në lidhje me këtë gjendje.

Sa shpejt do të ndihem më mirë pas trajtimit?

Në varësi të shkakut të gjendjes dhe trajtimit që merrni, mund të duhen disa ditë ose disa javë që të ndiheni më mirë. Nëse i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale, do t'ju duhet të shtoni kohën e rikuperimit nga operacioni në kohën që ju duhet për t'u ndjerë më mirë. Shumica e njerëzve ndihen më mirë brenda tre muajve , por disa njerëzve mund t'u duhen disa muaj për t'u shëruar plotësisht.

A mund ta parandaloj këtë apo ta zvogëloj rrezikun?

Perikarditi konstriktiv është një gjendje që ndodh papritur, kështu që nuk mund të parandalohet. E vetmja gjë që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të kësaj gjendjeje është të shmangni situatat që mund të çojnë në të. Për shembull, nëse keni një infeksion bakterial, kërkoni trajtim sa më shpejt të jetë e mundur. Një tjetër është të kufizoni dëmtimin e perikardit tuaj nga stafi mjekësor nëse jeni duke marrë radioterapi.

Çfarë mund të pres nëse e kam këtë gjendje? A mund të shërohet kjo?

Prognoza juaj në këtë rast varet nga shkaku, ashpërsia e gjendjes suaj, trajtimi dhe gjendjet e tjera shëndetësore që keni. Mjeku juaj është personi më i mirë për t'ju thënë se çfarë të prisni nga kjo gjendje dhe cila do të jetë prognoza juaj.

Meqenëse kjo gjendje shpesh ndodh me ose shkaktohet nga sëmundje serioze ose kërcënuese për jetën, prognoza mund të jetë negative. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse shkaktohet nga radioterapia, ose nëse keni edhe:

• Sëmundje e avancuar e veshkave ose dështim i veshkave .
• Dështimi i zemrës .
• Sëmundja e mëlçisë .
• Hipertensioni pulmonar .

Për shkak të këtyre rreziqeve, rezultatet më të mira arrihen me diagnozë dhe trajtim të hershëm . Edhe në formën kalimtare, rezultatet e mira janë më të mundshme. Edhe atëherë, rreth 5% - 10% e njerëzve që i nënshtrohen ndërhyrjes kirurgjikale mund të mos mbijetojnë (rezultatet janë përgjithësisht më të mira në spitalet e specializuara në sëmundjet e zemrës).

Megjithatë, shumë njerëz shërohen dhe janë mirë . Rreth 80% e njerëzve që i nënshtrohen ndërhyrjes kirurgjikale për këtë gjendje jetojnë të paktën pesë vjet dhe rreth 60% jetojnë të paktën dhjetë vjet.

Sa do të zgjasë kjo? Kur do të jem në gjendje të rifilloj aktivitetet e mia normale?

Kohëzgjatja e kësaj gjendjeje varet nga lloji, shkaku dhe trajtimi që merrni. Në disa raste, kjo gjendje do të zgjidhet vetë ose me ilaçe. Zakonisht duhen disa javë deri në disa muaj. Sa më e rëndë të jetë gjendja ose shkaku, aq më shumë kohë do t'ju duhet zakonisht për t'u shëruar.

Si kujdesem për veten time?

Nëse keni këtë gjendje, është shumë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj. Kjo përfshin:

• Merrni ilaçet sipas përshkrimit : Ilaçet e përshkruara për këtë gjendje duhet të merren sipas përshkrimit dhe nuk është ide e mirë të ndaloni në gjysmë të rrugës vetëm sepse ndiheni më mirë.
• Ndiqni këshillat dietike : Shumë njerëz do të duhet të kufizojnë marrjen e kripës. Natriumi në kripë mund të shkaktojë mbajtjen e lëngjeve në trup, gjë që mund ta përkeqësojë këtë gjendje.
• Kufizoni aktivitetin fizik nëse është e nevojshme : Kjo ndihmon në zvogëlimin e ngarkesës në zemër dhe parandalimin e kufizimin e dëmtimit të muskulit të zemrës.

Kur duhet të shkoj te mjeku? Kur duhet të kërkoj ndihmë mjekësore?

Shumica e njerëzve do të duhet të vazhdojnë të vizitojnë mjekun e tyre derisa të shërohen nga kjo gjendje. Ndërsa gjendja juaj përmirësohet, mjeku juaj shpesh do të rekomandojë zvogëlimin e numrit të vizitave që keni.

Nëse ndjeni se simptomat tuaja po kthehen, ose nëse simptomat tuaja ndryshojnë dhe fillojnë të ndikojnë në aktivitetet tuaja normale, duhet të telefononi mjekun tuaj ose të caktoni një takim.

Kur duhet të shkoj në Departamentin e Urgjencës (ETU) ?

Shumë nga simptomat e kësaj sëmundjeje mund të shfaqen edhe në raste urgjente mjekësore që kërcënojnë jetën. Prandaj, duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme:

• Vështirësi në frymëmarrje (Dispnea) .
• Dhimbje në gjoks .
• Marramendje ose ndjesi marramendjeje .
• Të fikët ose të fikët .

Më në fund, gjëra për të mbajtur mend

Perikarditi Konstriktiv është një sëmundje e rrallë dhe e paparashikueshme. Simptomat e saj janë të ngjashme me shumë sëmundje të tjera, kështu që ndonjëherë mund të jetë e vështirë të diagnostikohet. Për fat të mirë, me përparimin e shkencës dhe teknologjisë mjekësore, tani është më e lehtë të diagnostikohet kjo sëmundje me skanime të caktuara. Trajtimet për këtë sëmundje janë përmirësuar gjithashtu shumë. Kjo do të thotë që në shumë raste, kjo sëmundje mund të trajtohet, dhe ndonjëherë edhe të shërohet plotësisht. Prandaj, nëse keni këto simptoma, është mirë të vizitoni një mjek dhe të kërkoni këshilla pa frikë.

Perikardit Konstriktiv, ngushtim i perikardit, sëmundje të zemrës, dhimbje gjoksi, gulçim, kirurgji në zemër, perikardikektomi