A keni vazhdimisht etje dhe urinoni shpesh? Kjo mund të jetë për shkak të çrregullimeve të argininës-vazopresinës (diabeti insipidus).

Imagjinoni që pavarësisht se sa ujë pini, ndiheni sikur keni etje. Në të njëjtën kohë, duhet të shkoni shpesh në banjo. Nuk mund të flini mirë natën dhe duhet të zgjoheni disa herë. A nuk është kjo një situatë paksa shqetësuese? Edhe pse shumë njerëz mendojnë se kjo është normale, ndonjëherë mund të jetë një simptomë e ndonjë problemi tjetër brenda trupit tonë. Sot do të flasim për një gjendje kaq të rrallë, por të shërueshme. Kjo është çrregullimi i argininës-vazopresinës, ose Diabeti Insipidus siç e njohin shumë njerëz me emrin e tij të vjetër.

Thënë thjesht, çfarë janë çrregullimet e argininës-vazopresinës?

Edhe pse emri është pak i komplikuar, është shumë e lehtë të kuptosh se çfarë po ndodh. Thënë thjesht, kjo është një gjendje ku trupi ynë nuk është në gjendje të mbajë sasinë e kërkuar të ujit. Prandaj, sasia e kërkuar e ujit ekskretohet edhe në urinë.

Arsyeja kryesore për këtë është një hormon në trupin tonë. Quhet Argininë Vazopresinë (AVP) . Disa mjekë e quajnë edhe Hormon Antidiuretik (ADH) . Ky hormon AVP është si një menaxher që u jep udhëzime veshkave tona. Është ai që u thotë veshkave: "Në rregull, trupi ka nevojë për ujë tani, prandaj kurseni pak ujë dhe zvogëloni sasinë e ujit që ekskretohet si urinë."

Në këtë sëmundje, ky proces mund të ndërpritet në dy mënyra kryesore:

1. Mungesa e AVP-së (AVP-D): Kjo ndodh kur truri ynë nuk e prodhon hormonin AVP në sasinë e kërkuar. Kjo do të thotë se nuk ka askush që t'i udhëzojë veshkat.

2. Rezistenca ndaj AVP-së (AVP-R): Në këtë rast, edhe pse truri prodhon mjaftueshëm hormon AVP, veshkat nuk e pranojnë këshillën. Ashtu si menaxheri jep këshilla, por punonjësit i injorojnë ato.

Sidoqoftë, rezultati përfundimtar është i njëjtë: veshkat filtrojnë ujin sipas nevojës dhe e nxjerrin atë si urinë. Si rezultat, trupi humbet ujin që i nevojitet.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Simptomat kryesore dhe më të dukshme të kësaj gjendjeje janë:

• Etje e tepërt (polidipsia): Ndjenja sikur nuk keni etje pavarësisht se sa ujë pini.
• Urinim i shpeshtë: Nevoja për t’u ngritur disa herë për të urinuar, jo vetëm gjatë ditës, por edhe natën (nokturi).
• Urinim i tepërt: Sasia e urinës së prodhuar është shumë e madhe. Urina është pa ngjyrë dhe e holluar me ujë.

Këto simptoma janë një sinjal i fortë se diçka nuk po funksionon siç duhet brenda trupit tuaj. Prandaj, nëse keni këto simptoma, është shumë e rëndësishme të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Si shfaqen këto simptoma tek fëmijët e vegjël?

Fëmijët e vegjël mund të mos jenë në gjendje të thonë me saktësi "Kam etje". Pra, nëse e kanë këtë gjendje, simptomat mund të duken pak më ndryshe.

• Dehidratim i rëndë
• Kapsllëk
• Të vjella
• Ethe të shpeshta
• Vazhdimisht i shqetësuar dhe duke qarë
• Dështimi për të lulëzuar (mos shtimi në peshë)

Pse ndodh kjo situatë?

Ka disa arsye të mundshme për këtë, varësisht nga lloji i gjendjes.

Shkaqet e mungesës së argininës-vazopresinës (AVP-D)

Ky është lloji më i zakonshëm. Shkaktohet nga dëmtimi i pjesëve të trurit që prodhojnë hormonin AVP (hipotalamusi ose gjëndra e hipofizës).

• Lëndime në kokë ose ndërhyrje kirurgjikale: Këto pjesë mund të dëmtohen nga ndërhyrjet kirurgjikale ose nga një aksident në tru.
• Tumoret: Për shkak të tumoreve të caktuara që formohen në tru.
• Inflamacion: Gjendje inflamatore të shkaktuara nga sëmundje të tilla si sarkoidoza ose tuberkulozi.
• Shkaqet gjenetike: Ndryshimet gjenetike që trashëgohen.
• Idiopatike: Në disa raste, rreth gjysmën e të gjitha rasteve, nuk mund të gjendet asnjë shkak specifik .

Shkaqet e Rezistencës ndaj Vazopresinës në Argininë (AVP-R)

Nuk ka problem me trurin që prodhon hormonin, problemi qëndron te veshkat.

• Shkaqet gjenetike: Probleme gjenetike që transmetohen brez pas brezi.
• Disa ilaçe: Sidomos disa ilaçe për sëmundje mendore, siç është litiumi.
• Bllokim i traktit urinar.
• Rritje e niveleve të kalciumit në gjak (hiperkalcemi).
• Nivele të ulëta të kaliumit në gjak (hipokalemi).

Gjendje të veçanta që ndodhin gjatë shtatzënisë

Shumë rrallë, gratë mund ta zhvillojnë këtë gjendje përkohësisht gjatë shtatzënisë. Kjo ndodh sepse një enzimë e prodhuar nga placenta zbërthen hormonin AVP të nënës gjatë shtatzënisë. Ky rrezik është më i lartë për nënat që mbajnë binjakë dhe për nënat që kanë gjendje të tilla si preeklampsia, të cilat ndikojnë në funksionin e mëlçisë. Por lajmi i mirë është se kjo gjendje zakonisht zhduket plotësisht brenda dy deri në tre javësh pas lindjes.

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo?

Komplikacioni më i rrezikshëm dhe kryesor i kësaj gjendjeje është dehidratimi , që do të thotë humbje e mjaftueshme e ujit dhe elektroliteve për funksionimin normal të trupit.

Normalisht, mund ta kompensoni humbjen duke pirë ujë të mjaftueshëm që të përputhet me sasinë e urinës që prodhoni. Por nëse për ndonjë arsye nuk jeni në gjendje të pini ujë të mjaftueshëm, mund të dehidratoheni shumë shpejt.

Si e gjen këtë një mjek?

Ka edhe sëmundje të tjera të zakonshme që mund të shkaktojnë etje dhe urinim të shpeshtë. Për shembull, diabeti mellitus. Prandaj, gjëja e parë që bën një mjek është të kontrollojë për sëmundje të tjera të ngjashme.

Për të diagnostikuar me saktësi këtë sëmundje, kryhen disa teste.

• Testi i Mungesës së Ujit: Kjo është mënyra më e besueshme për të diagnostikuar këtë gjendje. Në këtë test, duhet të qëndroni pa pirë lëngje për disa orë. Kjo bëhet në spital nën mbikëqyrjen e drejtpërdrejtë të një mjeku ose infermieri. Kjo sepse kjo mund të çojë në dehidratim. Nëse keni këtë gjendje, trupi juaj do të vazhdojë të prodhojë sasi të mëdha urine edhe pse nuk keni pirë ujë. Tek një person i shëndetshëm, prodhimi i urinës do të zvogëlohet dhe do të prodhoni vetëm një sasi të vogël urine të verdhë të errët, të koncentruar.
• Teste të tjera:
• Kontrollimi i niveleve të sheqerit në gjak (për t'u siguruar që nuk keni diabet).
• Analiza e urinës - Kontrolloni përqendrimin (osmolalitetin) e urinës.
• Analizat e gjakut - matin diçka të quajtur Kopeptinë, e cila lidhet me hormonin AVP.
• Skanimi MRI - për të parë nëse ka dëmtime në gjëndrën e hipofizës ose hipotalamusin në tru.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Mundësitë e trajtimit varen nga fakti nëse keni AVP-D apo AVP-R, por pavarësisht trajtimit, pirja e mjaftueshme e ujit është e domosdoshme.

Trajtimi i statusit AVP-D

Medikamenti kryesor i përdorur për këtë është Desmopresina . Ky është një hormon sintetik që vepron për të zëvendësuar hormonin AVP që mungon. Mund të merret si pilulë, sprej nazal ose injeksion. Gjithashtu, ndonjëherë jepet për gjendje të përkohshme që ndodhin gjatë shtatzënisë.

Trajtimi i statusit AVP-R

Trajtimi i kësaj është pak i komplikuar. Sepse problemi këtu nuk është mungesa e hormoneve, por më tepër mosreagimi i veshkave ndaj tyre. Prandaj, duhet të përdoren së bashku trajtime të ndryshme.

• Diuretikët tiazidë: Edhe pse këto janë një lloj ilaçi që rrit prodhimin e urinës, ato funksionojnë ndryshe në këtë gjendje dhe zvogëlojnë prodhimin e urinës.
• Barna anti-inflamatore josteroide (NSAID): Disa barna në kategorinë e qetësuesve të dhimbjeve.
• Nëse kjo gjendje shkaktohet nga një ilaç tjetër që po merrni, mjeku juaj do ta ndryshojë atë ilaç dhe do t'ju përshkruajë një ilaç tjetër.

Pse është ndryshuar emri nga 'Diabeti Insipidus' në 'Diabeti Insipidus'?

Ky është një problem që e kanë shumë njerëz. Për një kohë të gjatë, kjo sëmundje quhej Diabeti Insipidus. Por në vitin 2022, disa organizata të mëdha mjekësore u bashkuan dhe vendosën ta ndryshonin këtë emër.

Arsyeja kryesore është konfuzioni i shkaktuar nga fjala "Diabet". Zakonisht përdorim "Diabet" për të nënkuptuar Diabetin Mellitus . Është një sëmundje shumë e zakonshme në vendin tonë. Karakterizohet nga një rritje e niveleve të sheqerit në gjak. Edhe pse të dyja sëmundjet kanë simptoma të përbashkëta të etjes dhe urinimit të shpeshtë, këto janë dy sëmundje krejtësisht të ndryshme . Trajtimet janë gjithashtu krejtësisht të ndryshme.

Emri "Diabeti Insipidus" ka bërë që disa pacientë të diagnostikohen gabimisht si të prekur nga diabeti mellitus, madje edhe të kenë gabime në trajtim. Për të eliminuar këtë konfuzion, tani përdoret emri "Çrregullim i Argininës-Vazopresinës" për t'iu referuar kësaj gjendjeje.

A është e mundur të jetosh me sukses me këtë gjendje?

Po, është padyshim e mundur. Nëse merrni trajtimin e duhur për këtë gjendje dhe pini mjaftueshëm ujë siç ju rekomandon mjeku juaj, zakonisht nuk do të keni probleme serioze.

Megjithatë, disa grupe janë në një rrezik pak më të lartë:

• Foshnje të vogla
• Njerëz mbi 65 vjeç
• Njerëzit me probleme të caktuara të shëndetit mendor ose aftësi të kufizuara zhvillimore

Këta njerëz mund të kenë vështirësi në njohjen e etjeve ose kërkesave për ujë në atë kohë, gjë që i vë ata në rrezik më të madh për dehidratim.

Nëse mendoni se jeni gjithmonë në banjo dhe, pavarësisht se sa pini, nuk mund ta shuani etjen, mos harroni se kjo është një gjendje e menaxhueshme. Mjeku juaj do të hartojë një plan trajtimi që është i përshtatshëm për ju. Ai ose ajo do t'ju tregojë gjithashtu se sa ujë duhet të pini në ditë për të shmangur dehidratimin. Prandaj, mos kini frikë të kërkoni këshilla mjekësore.