Një gji i ri pas kancerit të gjirit? Le të flasim për kirurgjinë DIEP Flap

Luftimi i kancerit të gjirit është një sfidë e vërtetë. Gjatë këtij udhëtimi, mund t'ju duhet t'i nënshtroheni një mastektomie ose lumpektomie. Pas kësaj, mendimi "Si do të dukem tani?" mund t'ju përndjekë. Por mos u shqetësoni. Sot, shkenca mjekësore ka përparuar shumë. Ka mënyra të ndryshme për t'ju dhënë përsëri një pamje natyrale. Sot, do të flasim për një metodë të tillë të veçantë.

Çfarë është kirurgjia DIEP Flap? Le ta kuptojmë thjesht.

Në rregull, ky emër mund të tingëllojë pak i ndërlikuar. Por le ta mbajmë të thjeshtë. Kirurgjia DIEP me flap është një lloj kirurgjie e rindërtimit të gjirit.

Imagjinoni të merrni një pjesë të vogël të trupit tuaj dhe ta përdorni atë për të rindërtuar gjoksin tuaj. Kjo është ajo që ndodh këtu. Këtu, kirurgu merr një copë lëkure, dhjami dhe enë gjaku nga barku juaj i poshtëm dhe i përdor ato për të krijuar një gjoks të ri aty ku ishte më parë gjoksi juaj.

Ena e gjakut e përdorur këtu quhet `DIEP (arteria perforuese epigastrike e thellë inferiore)`. Nuk keni nevojë të mendoni shumë për emrin. Gjëja e rëndësishme është që kjo të jetë pjesë e trupit tuaj.

Pse është kaq e veçantë kjo?

Një nga avantazhet më të mëdha dhe më të rëndësishme të këtij operacioni është se mjeku heq vetëm këtë zonë të lëkurës dhe dhjamit pa dëmtuar ose hequr asnjë nga muskujt e barkut tuaj .

Në operacionin më të vjetër `TRAM (muskuli i barkut tërthor i drejtë) me flap`, ky ind merrej së bashku me një pjesë të muskulit të stomakut. Pastaj muskuli i stomakut dobësohet dhe koha e rikuperimit është më e gjatë. Por me operacionin me flap DIEP, ky problem nuk lind. Prandaj, ju mund të rikuperoheni shpejt dhe të ruani forcën e stomakut. Ashtu si një ``barkpastrim``, stomaku bëhet i sheshtë, gjë që është një avantazh i shtuar!

Për kë është i përshtatshëm ky operacion dhe pse dikush do ta zgjidhte atë?

Kushdo që dëshiron të rindërtojë një gji pas një operacioni për kancerin e gjirit mund ta marrë në konsideratë këtë. Ky operacion mund të bëhet në të njëjtën kohë me operacionin për kancerin (rindërtim i menjëhershëm), ose mund të bëhet pasi të jenë përfunduar të gjitha trajtimet për kancerin, pak kohë më vonë (rindërtim i vonuar).

Rindërtimi i gjirit është një vendim krejtësisht personal. Askush nuk po ju detyron ta bëni. Disa njerëz e marrin këtë vendim për arsye si:

• Arritja e një pamjeje të ekuilibruar: Heqja e një gjiri mund të ndiejë sikur trupi juaj është jashtë ekuilibrit. Ky operacion mund të ndihmojë në rikthimin e asaj pamjeje.
• Vishuni siç duhet: Kjo është një zgjidhje e mirë për të shmangur shqetësimin gjatë veshjes.
• Rrit vetëbesimin:Kjo është një ndihmë e madhe për të kapërcyer ankthin për pamjen tuaj dhe për të rindërtuar vetëbesimin.

A nuk mund ta bëjnë të gjithë këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Në fakt, kirurgjia DIEP me flap nuk është e përshtatshme për të gjithë. Ka disa raste kur mund të mos jetë e mundur. Le të hedhim një vështrim se cilat janë këto raste.

Mjeku juaj mund të marrë vendimin më të mirë në lidhje me këtë. Ai ose ajo do t'ju ekzaminojë dhe do t'ju tregojë saktësisht nëse ky operacion është i përshtatshëm për ju apo jo.

Çfarë duhet të bëni para operacionit?

Meqenëse ky është një operacion i madh, duhet të përgatiteni mirë paraprakisht. Mjeku juaj do t'ju japë të gjitha udhëzimet e nevojshme. Zakonisht do t'ju tregojë si më poshtë:

• Testet shëndetësore: Do t'ju duhet të bëni disa teste, të tilla si analizat e gjakut, për të parë nëse trupi juaj është i aftë për ndërhyrje kirurgjikale.
• Ushtrimet: Ushtrimet e lehta për disa javë para operacionit mund të ndihmojnë në forcimin e muskujve dhe në ruajtjen e shëndetit të mirë të zemrës.
• Shmangni pirjen e duhanit: Nëse jeni duhanpirës, ​​duhet ta ndërprisni plotësisht para operacionit. Mos përdorni asgjë që përmban nikotinë. Pirja e duhanit mund të ngushtojë enët e gjakut dhe të ndërhyjë në shërimin pas operacionit.
• Ndërpritni disa ilaçe: Mjeku juaj ka të ngjarë t'ju kërkojë të ndërprisni marrjen e ilaçeve që hollojnë gjakun, të tilla si aspirina dhe ilaçet anti-inflamatore josteroide (NSAID), para operacionit. Sigurohuni t'i tregoni mjekut tuaj për çdo ilaç tjetër që po merrni.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Ky operacion zakonisht zgjat nga 6 deri në 8 orë. Ky është një operacion disi i komplikuar. Le të shohim se çfarë ndodh hap pas hapi.

1. Anestezia: Së pari, do të jeni plotësisht të anestezuar. Kjo do të thotë që nuk do të ndjeni asgjë gjatë operacionit, do të jeni plotësisht në gjumë.

2. Prerje: Më pas, kirurgu do të bëjë një prerje të gjatë horizontale në pjesën e poshtme të barkut, midis kockave të legenit. Kjo prerje zakonisht bëhet në mënyrë që të fshihet nga të brendshmet tuaja.

3. Heqja e indeve: Një fletë që përmban lëkurë, dhjamë dhe enë gjaku hiqet me kujdes nga prerja pa dëmtuar muskujt.

4. Transferimi i indeve: Pastaj, bëhet një prerje në të njëjtën zonë ku është hequr gjiri juaj dhe indi nga barku juaj transferohet atje. Kjo është pjesa më e rëndësishme dhe e ndërlikuar. Nën një mikroskop, me shumë delikatesë, enët e gjakut në atë ind lidhen me enët e gjakut në gjoksin tuaj. Kjo quhet 'kirurgji mikrovaskulare'.

5. Formësimi i gjirit: Pasi furnizimi me gjak të jetë lidhur siç duhet, mjeku përdor atë seksion indi për të krijuar një formë natyrale të gjirit.

6. Vendosja e drenazhit: Pas operacionit, tuba të vegjël (drenazhe) vendosen në prerjet në bark dhe gjoks për të kulluar çdo lëng që mblidhet në plagë. Këto hiqen brenda disa javësh.

7. Mbyllja:Së fundmi, prerjet në gjoks dhe bark mbyllen me qepje. Ndërsa lëkura në bark tërhiqet dhe qepet së bashku, kërthiza ripozicionohet gjithashtu në një pozicion që duket natyral.

Çfarë mund të prisni pas operacionit?

Pas operacionit, do t'ju duhet të qëndroni në spital për rreth dy deri në pesë ditë. Pasi të shkoni në shtëpi, do të duhen rreth 6 deri në 8 javë për t'u rikuperuar. Gjatë kësaj kohe, mund të përjetoni gjëra të tilla si:

• Dhimbje dhe shqetësim: Mund të përjetoni dhimbje dhe ngurtësi në gjoks dhe bark gjatë dy javëve të para. Mjeku juaj do t'ju përshkruajë qetësues kundër dhimbjeve për këtë.
• Ënjtje: Zona e kirurgjisë mund të jetë e fryrë. Kjo ënjtje do të zhduket gradualisht.
• Mpirje: Do të ndjeni një ndjesi shpimi gjilpërash në gjinjtë dhe barkun e sapokrijuar. Mund të duhet deri në një vit që kjo ndjesi të rikthehet.
• Kufizime: Mjekët do t'ju këshillojnë të mos bëni aktivitete të lodhshme si ngritja e peshave ose ngritja e krahëve sipër kokës për rreth një muaj e gjysmë.

Do t'ju kërkohet të vishni një veshje të veçantë (veshje kompresimi). Spitali gjithashtu do t'ju japë udhëzime të hollësishme se si të kujdeseni për plagët dhe drenazhet tuaja në shtëpi.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e këtij operacioni?

Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, kirurgjia DIEP me flap ka si përfitime ashtu edhe rreziqe. Është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për të dyja para se të merrni një vendim.

Në çfarë ore duhet ta telefonoj mjekun?

Nëse keni ndonjë nga këto simptoma ndërsa jeni në shtëpi pas operacionit, telefononi menjëherë mjekun tuaj:

• Ethe
• Dhimbje të forta
• Vështirësi në frymëmarrje (dispne)
• Gjakderdhje e tepërt nga plagët
• Lëng i ngjashëm me qelb dhe me erë të keqe që rrjedh nga plagët (shenja të infeksionit)