A keni ndjerë ndonjëherë sikur lëkura në pëllëmbën tuaj është trashur dhe ka formuar gunga të vogla? Apo se keni vështirësi të mbani një ose dy gishta drejt, dhe ato gradualisht përkulen drejt pëllëmbës? Kjo nuk është unike për ju. Kjo është një gjendje mjekësore. Ne e quajmë Kontraktura e Dupuytren. Shumë njerëz nuk dinë shumë për këtë, kështu që mund të jetë e frikshme. Prandaj, sot do të flasim për gjithçka shumë thjesht dhe në një mënyrë miqësore.
Thënë thjesht, çfarë është kontraktura e Dupuytren-it?
Kjo ndodh sepse një shtresë indi (fascia) nën lëkurën e dorës suaj trashet gradualisht dhe formon fibra fibroze. Është sikur dikush po tërheq një litar nga brenda dorës suaj. Me kalimin e kohës, ndërsa këto fibra shtrëngohen, një ose më shumë gishta që janë të lidhur me to fillojnë të përkulen nga brenda. Kjo është ajo që ne e quajmë 'kontrakturë'. Kjo gjendje prek më së shpeshti gishtin unazor dhe gishtin e vogël, por mund të ndodhë në çdo gisht.
Ky nuk është kancer apo ndonjë sëmundje ngjitëse. Dhe dhimbja prej tij zakonisht është minimale. Por problemi kryesor është se kur gishtat janë të përkulur, bëhet e vështirë të kryhen detyrat e përditshme. Për shembull, edhe gjëra të thjeshta si shtrëngimi i duarve, futja e dorës në xhep ose kapja fort e diçkaje mund të jenë një sfidë.
Si vendoset trajtimi?
Trajtimi për kontrakturën e Dupuytren ndryshon në varësi të ashpërsisë së gjendjes suaj. Nuk ka një trajtim unik për të gjithë. Mjeku juaj do t'ju ekzaminojë dhe do të përcaktojë trajtimin më të mirë bazuar në atë se sa po ndikon në jetën tuaj.
Gjëja më e rëndësishme është se asnjë trajtim i gjetur deri më tani nuk mund ta ndalojë plotësisht zhvillimin e kësaj sëmundjeje ose ta parandalojë përkeqësimin e saj pasi të jetë zhvilluar. Qëllimi kryesor i trajtimit është të zvogëlojë simptomat dhe të rivendosë funksionin në dorë.
Për disa njerëz, gjendja përparon shumë ngadalë. Mund të jetë vetëm një gungë e vogël në pëllëmbën e dorës që nuk ndryshon për vite me radhë. Në raste të tilla, nëse nuk ndërhyn në aktivitetet tuaja të përditshme, është më mirë të ndiqni një qasje "prit dhe shiko".
Megjithatë, nëse përkulja e gishtit tuaj po rritet me shpejtësi dhe po e bën të vështirë kryerjen e detyrave të përditshme, mjeku juaj do të diskutojë mundësitë e duhura të trajtimit për ju.
Trajtimet jo-kirurgjikale
Ekzistojnë disa trajtime që mund të përdoren në fazat e hershme të sëmundjes, ose përveç ndërhyrjes kirurgjikale. Megjithatë, këto kanë treguar vetëm sukses të kufizuar.
| Metoda e trajtimit | Çfarë i ndodh? |
|---|---|
| Shtrirje | Rekomandohet për ata me sëmundje shumë të lehtë. Mund të përdoret gjithashtu në lidhje me trajtime të tjera. Megjithatë, këto duhet të bëhen vetëm sipas udhëzimeve të mjekut . |
| Injeksione steroide | Këto janë ilaçe të fuqishme anti-inflamatore. Kur injektohen direkt në një nyjë në krah, mund ta zvogëlojnë madhësinë e saj. Megjithatë, kjo është efektive vetëm në fazat e hershme të sëmundjes. Pasi indi të jetë trashur, nuk është shumë efektiv. |
| Injeksione enzimash | Nëse gishti juaj është tashmë i përkulur, mjeku juaj mund të rekomandojë një injeksion të një përzierjeje enzimash, siç është Xiaflex . Këto enzima e zbërthejnë indin e trashur dhe e lirojnë atë. Të nesërmen, mjeku juaj do të përpiqet ta drejtojë gishtin tuaj duke e mbajtur dhe duke e tërhequr. Kjo mund të përdoret si një alternativë ndaj ndërhyrjes kirurgjikale. |
| Terapia me rrezatim | Terapia me rrezatim me nivel të ulët është një tjetër mundësi, por ende ka të dhëna të kufizuara kërkimore mbi suksesin e saj. |
Pak më shumë rreth injeksioneve të enzimave...
Për shumicën e njerëzve, një ose dy injeksione janë të mjaftueshme për nyjen e prekur. Disa njerëz mund të kenë nevojë deri në tre. Efektet anësore më të zakonshme janë ënjtja, gjakderdhja, mavijosjet dhe dhimbja në vendin e injektimit. Shumë rrallë, mund të ndodhin efekte anësore serioze, të tilla si dëmtimi i tendinit, dëmtimi i nervit ose reaksione alergjike.
Trajtime të tjera si vendosja e splintit, kremi me vitaminë E dhe ultratingulli janë provuar, por në përgjithësi nuk kanë dhënë rezultate të suksesshme.
Kur është e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale? (Trajtimet kirurgjikale)
Nëse keni vështirësi në kryerjen e detyrave të përditshme, siç është kapja e diçkaje, shkrimi ose mbajtja e një filxhani, mjeku juaj mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale. Qëllimi kryesor i ndërhyrjes kirurgjikale është të rivendosë lëvizjen e humbur të gishtërinjve tuaj.
Ekzistojnë dy lloje kryesore të kirurgjisë.
| Lloji i operacionit | Përshkrimi |
|---|---|
| Kirurgji e Hapur | Kirurgu bën një prerje në krah dhe ose pret indin e trashur (fasciotomi) ose heq të gjithë ose një pjesë të tij (fasciektomi) . Ndonjëherë përdoret edhe një transplant lëkure për të mbyllur plagën. |
| Aponeurotomia me gjilpërë | Kjo është një procedurë më e thjeshtë sesa kirurgjia e hapur. Kirurgu përdor një gjilpërë hipodermike për të prerë dhe ndarë indin e trashur mbi lëkurë. Koha e rikuperimit është më e shkurtër. Shumica e njerëzve nuk kanë nevojë për terapi fizike më pas. |
Çfarë të presim pas operacionit?
Kirurgjia shpesh mund të korrigjojë përkuljen e gishtërinjve dhe të rivendosë funksionin e dorës. Megjithatë, nëse disa gishta janë të përkulur, mund të jetë pak më e vështirë për t'u korrigjuar.
Kirurgjitë gjithashtu kanë disa rreziqe dhe ndërlikime.
- Përsëritja: Ekziston një rrezik i caktuar i përsëritjes me të dy llojet e kirurgjisë.
- Komplikime të tjera:
- Ënjtje dhe dhimbje të plagës
- Dëmtimi i nervave ose enëve të gjakut
- Infeksione
- Vdekja e indeve
Si të shëroheni shpejt?
Është shumë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut tuaj saktësisht pas operacionit.
- Ngritni krahun: Ngritja e krahut mbi zemrën mund të ndihmojë në uljen e ënjtjes dhe dhimbjes.
- Lëvizja e gishtave: Nëse mjeku ju udhëzon, lëvizni gishtat.
- Terapia fizike:Mjeku juaj mund t'ju referojë te një fizioterapist i cili do t'ju mësojë ushtrime për të përmirësuar forcën dhe funksionin e dorës.
Mesazh për t’u marrë me vete
- Kontraktura e Dupuytren është një gjendje në të cilën indet në dorë trashen dhe gishtat përkulen. Nuk është kancer ose sëmundje ngjitëse.
- Jo të gjithë kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Nëse sëmundja është e lehtë, mund të mos kërkojë asnjë trajtim.
- Nëse kjo ndërhyn në aktivitetet tuaja të përditshme, ekzistojnë mundësi trajtimi jo-kirurgjikale (injeksione) dhe kirurgjikale.
- Vetëm mjeku juaj mund të përcaktojë trajtimin më të mirë për ju. Pra, nëse vini re ndonjë ndryshim në dorën tuaj, mos kini frikë të kërkoni këshilla mjekësore.
- Pas trajtimit, ndiqni me kujdes udhëzimet e dhëna nga mjeku dhe fizioterapisti juaj për një shërim të shpejtë.
💬 Comments (0)
Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.
Shto komentin tënd