A po ju shfaqen gunga në duar dhe po ju dridhen gishtat? Le të flasim për sëmundjen e Dupuytren!

Hidhini një sy pëllëmbës suaj. Ndonjëherë mund të ndjeni diçka si një gungë të vogël nën lëkurën e pëllëmbës. Në fillim, mund të mos duket shumë, por me kalimin e kohës, kjo bën që gishtat tuaj të përkulen nga brenda, sikur po shtrëngoni grushtin. A e keni të vështirë të drejtoni dorën, ta vendosni në xhep apo edhe t'i shtrëngoni dorën dikujt? Kjo gjendje është ajo që ne mjekësisht e quajmë Sëmundja e Dupuytren ose kontraktura e Dupuytren. Le të flasim për këtë thjesht dhe qartë.

Çfarë është sëmundja e Dupuytren?

Thënë thjesht, nën lëkurën e duarve tona ndodhet një shtresë indi. Këtë e quajmë fashë . Zakonisht është shumë e lirshme dhe fleksibile. Është fleksibiliteti i këtij indi që na lejon të përkulim dhe të zgjasim duart në çdo mënyrë që duam.

Megjithatë, në sëmundjen e Dupuytren, ky ind i quajtur "fascia" trashet gradualisht dhe fillon të shtrëngohet pa ndonjë arsye të dukshme.

Imagjinoni, brenda këtij indi ka fibra që janë si litarë. Në këtë sëmundje, këto fibra gradualisht shtrëngohen dhe fillojnë të tkurren. Atëherë gishtat fillojnë gradualisht të tërhiqen drejt pëllëmbës së dorës. Më shpesh, kjo gjendje prek gishtin e vogël dhe gishtin unazor . Ndonjëherë, të dyja duart mund të preken. Por zakonisht, njëra dorë preket më shumë se tjetra. Në raste të rënda, dora mund të paralizohet dhe deformohet plotësisht.

Cilat janë simptomat e kësaj sëmundjeje? Si ta dallojmë?

Simptomat e kontrakturës së Dupuytren nuk shfaqen papritur. Ato zakonisht shfaqen gradualisht, me kalimin e kohës. Le të hedhim një vështrim se cilat janë këto faza.

Cilat janë shkaqet dhe faktorët e rrezikut për këtë?

Shkaku i saktë i kësaj sëmundjeje është ende i panjohur, por shkencëtarët besojnë se përfshihen disa faktorë biokimikë që ndikojnë në indin lidhës në dorë.

Megjithatë, janë identifikuar disa faktorë që rrisin rrezikun e zhvillimit të kësaj sëmundjeje. Ata janë:

• Konsumi i tepërt i alkoolit: Por mos harroni, jo të gjithë ata që vuajnë nga kjo sëmundje janë të varur nga alkooli.
• Duke pasur diabet.
• Të kesh sëmundje që shkaktojnë kriza, siç është epilepsia.
• Pirja e duhanit.
• Prania e kësaj sëmundjeje tek dikush në familje: Kjo do të thotë që mund të ketë një lidhje trashëgimore me të.
• Të jesh burrë mbi moshën 40 vjeç: Kjo sëmundje është më e zakonshme tek burrat sesa tek gratë.
• Të kesh prejardhje nga Evropa Veriore (angleze, irlandeze, skoceze, franceze, holandeze) ose skandinave (suedeze, norvegjeze, finlandeze): Kjo nuk është një çështje shumë e rëndësishme për njerëzit në vendin tonë, por është mirë ta dimë.

Si e diagnostikon mjeku këtë? (Diagnoza)

Kur të shkoni për të vizituar një mjek, ai së pari do t'ju pyesë për simptomat tuaja, historinë tuaj shëndetësore dhe atë të familjes suaj, dhe më pas do të shqyrtojë me kujdes duart, kyçet e duarve dhe gishtat tuaj.

Në këtë test, pëllëmba e dorës ekzaminohet për gunga dhe sa prej tyre ka. Gjithashtu, testi kryesor që zakonisht bëhet është të shihet nëse dora mund të vendoset e sheshtë mbi një tavolinë (testi i tavolinës). Një person me këtë sëmundje zakonisht nuk mund ta mbajë dorën plotësisht të sheshtë mbi një tavolinë.

Përveç kësaj, mjeku mund të kontrollojë gjëra të tilla si:

• Do të shohë se sa mirë mund t’i përballosh gjërat.
• Tregon se si të kapni objekte të vogla me gishtat.
• Ndjesia në gishtin e madh dhe gishtat e tjerë matet.
• Diapazoni i lëvizjes së gishtërinjve kontrollohet për të parë nëse ato mund të drejtohen plotësisht.

Mjeku mund të bëjë edhe fotografi të dorës suaj për të parë nëse gjendja ndryshon me kalimin e kohës.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Gjëja e parë që duhet thënë është se nuk ka kurë për këtë sëmundje. Por mos u shqetësoni, nuk është një sëmundje që kërcënon jetën. Disa njerëz mund të jetojnë me të për vite me radhë pa asnjë problem. Ndonjëherë, ata mund të mos kenë nevojë kurrë për trajtim.

Megjithatë, nëse gungat shkaktojnë dhimbje, ose nëse dridhja e gishtit ndërhyn në aktivitetet tuaja të përditshme, ka trajtime që mund të bëhen.

Trajtim jo-kirurgjikal

• Injeksion steroidesh: Nëse një gungë është shumë e dhimbshme, mjeku juaj mund të përshkruajë një injeksion kortikosteroidesh. Ky është një ilaç i fortë anti-inflamator. Zvogëlon ënjtjen dhe dhimbjen. Ndonjëherë mund të parandalojë përkeqësimin e një gishti. Megjithatë, ky injeksion nuk do ta drejtojë një gisht që është tashmë i përkulur.
• Injeksion me enzimë: Nëse gishtat tuaj janë tashmë të përkulur, mjeku juaj mund t'ju injektojë një përzierje enzimash të quajtur "kolagjenazë" (Xiaflex). Këto enzima ndihmojnë në tretjen e indit të trashur dhe të ngurtë. Kjo dobëson brezat e ngushtë si litar, duke i lejuar mjekut të manipulojë pak gishtat tuaj.

Trajtim kirurgjik

Nëse gjendja vazhdon të përkeqësohet dhe ndërhyn rëndë në funksionin e dorës, mjeku mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale.

• Fasciotomia: Ky operacion përfshin prerjen dhe ndarjen e indit të trashë, të ngjashëm me kordonin. Kjo i lejon gishtit të lëvizë lirshëm. Mjeku mpirë zonën dhe bën një prerje të vogël në pëllëmbë.
• Fasciektomi subtotale palmare:Në këtë rast, hiqet sa më shumë që të jetë e mundur ind dhe tendinat e trasha. Kjo lejon që gishti të drejtohet. Kjo zakonisht përfshin bërjen e një prerjeje "zig-zag" në pëllëmbë. Kjo është pak më e komplikuar se operacionet e tjera. Gjithashtu duhet më shumë kohë për t'u shëruar. Pas operacionit, mund të nevojitet fizioterapi dhe ndonjëherë edhe një transplant lëkure.

Mund të ketë ënjtje dhe pak dhimbje në dorë pas operacionit. Mbajtja e dorës mbi nivelin e zemrës dhe përkulja e shtrirja e gishtave mund të ndihmojë në uljen e ënjtjes dhe dhimbjes dhe të ndihmojë që procesi i shërimit të shkojë më shpejt.

Kur duhet të vizitoni një mjek?

Edhe pse sëmundja e Dupuytren nuk është një gjendje e rrezikshme, ajo mund të shkaktojë paaftësi nëse përkeqësohet. Prandaj, nëse keni simptomat e mëposhtme, mos e vononi vizitën te mjeku.