A ka fëmija juaj këtë lloj problemi me zemrën? Le të mësojmë rreth Defektit të Jastëkut Endokardial!

Kur lind fëmija juaj, ju shqetësoheni shumë për gjithçka që ka të bëjë me të, apo jo? Ndonjëherë të vegjlit mund të kenë defekte të lindura të zemrës. Një gjendje e tillë e zemrës, megjithëse paksa e komplikuar, për të cilën është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm quhet Defekt i Jastëkut Endokardial (DEE) . Emri mund të tingëllojë pak i frikshëm, por mos u shqetësoni. Le të flasim për këtë thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni, në rregull?

Çfarë është ky defekt i jastëkut endokardial?

Thënë thjesht, ky është një defekt në zemrat e të vegjëlve tanë, i cili është i lindur , domethënë një defekt që ndodh ndërsa ata janë ende në barkun e nënës. Mendoni për zemrën tonë si një shtëpi me katër dhoma. Ka dy dhoma në katin e sipërm (të cilat ne i quajmë atriume) dhe dy dhoma në katin e poshtëm (të cilat janë barkushet). Këto dhoma janë të ndara nga njëra-tjetra me mure (septume). Për shkak të këtyre mureve, gjaku rrjedh në mënyrë të rregullt, vetëm në një drejtim.

Gjithashtu, midis këtyre dhomave ka valvola të ngjashme me portën që ndihmojnë rrjedhjen e gjakut vetëm në një drejtim. Në veçanti, valvula trikuspidale dhe valvula mitrale, të cilat ndodhen midis dhomave të sipërme (atriumeve) dhe dhomave të poshtme (dhomat mitrale ), duhet të jenë të formuara në mënyrë perfekte.

Megjithatë, te një foshnjë me këtë defekt të jastëkut endokardial (DEE), pjesët e zemrës të quajtura jastëkë endokardialë - indi bazë që formon këto mure dhe valvula - nuk zhvillohen siç duhet. Si rezultat, muret që ndajnë dhomat e zemrës mund të mos zhvillohen siç duhet, ose mund të mungojnë plotësisht. Dy valvulat e rëndësishme që përmendëm (trikuspidale dhe mitrale) gjithashtu mund të mos zhvillohen siç duhet.

Tani imagjinoni, çfarë ndodh kur këto ndarje në zemër, këto mure, nuk funksionojnë siç duhet, dhe valvulat, si portat, nuk funksionojnë siç duhet? Rendi në të cilin rrjedh gjaku brenda zemrës prishet.

• Më shumë gjak se normalja rrjedh në mushkëritë e foshnjës , duke shkaktuar presion të lartë të gjakut në enët e gjakut brenda mushkërive (presion i lartë i gjakut pulmonar).
• Për shkak të këtij presioni të lartë në mushkëri, gjaku fillon të rrjedhë në drejtimin e gabuar. Pastaj , gjaku i pastër dhe i pasur me oksigjen dhe gjaku i ndotur dhe i varfër me oksigjen fillojnë të përzihen së bashku .
• Zemra duhet të punojë shumë për të pompuar gjak me këtë rrjedhje të ndërprerë të gjakut. Është si të ngjitesh në një mal. Me kalimin e kohës, kjo mund të dobësojë muskulin e zemrës së foshnjës.

A ekzistojnë lloje të ndryshme të defektit të jastëkut endokardial (ECD)?

Po, ekzistojnë disa lloje të kësaj gjendjeje, varësisht nga shkalla e dëmtimit. Disa foshnje mund të kenë probleme vetëm me murin midis dhomave të sipërme të zemrës (atriumet). Të tjera mund të kenë probleme me murin midis dhomave të poshtme (ventrikulat). Ndonjëherë të dy problemet mund të ndodhin së bashku. Gjithashtu, defektet në valvulat mitrale dhe trikuspidale mund të ndryshojnë.

Kjo gjendje, e quajtur defekt i jastëkut endokardial (ECD), njihet edhe si defekt i septalit atrioventrikular (AVSD) ose defekt i kanalit atrioventrikular .

Kjo gjendje ndonjëherë mund të shoqërohet me defekte të tjera kongjenitale të zemrës. Për shembull:

• Tetralogjia e Fallotit
• Barkusha e djathtë me dalje të dyfishtë
• Transpozimi i arterieve të mëdha (transpozimi i dy enëve kryesore të gjakut në vendet e gabuara)
• Ductus arteriosus i patentuar
• Ventrikul i vetëm (ventrikul i vetëm)

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Nëse shikoni statistikat në vende si Shtetet e Bashkuara, rreth një në 1,800 foshnje të lindura çdo vit mund të kenë këtë defekt të jastëkut endokardial (DEE). Një gjë tjetër e rëndësishme është se rreth 20% e njerëzve me sindromën Down kanë këtë gjendje të DEE-së.

Si ndikon FDA në trupin e foshnjës sime?

Nëse kjo gjendje e sëmundjes së fëmijërisë së parakohshme nuk menaxhohet siç duhet, ajo mund të bëhet gjithnjë e më e rëndë dhe të shkaktojë probleme serioze.

• Dëmtimi i mushkërive: Siç e diskutuam më parë, rrjedhja e tepërt e gjakut në mushkëri, rritja e presionit dhe me kalimin e kohës, mund të shkaktojnë dëmtime të përhershme në mushkëri.
• Ritmi jonormal i zemrës: Aktiviteti elektrik i zemrës është i ndërprerë dhe rrahjet e zemrës mund të bëhen të parregullta.
• Dështimi kardiak kongjestiv: Një gjendje në të cilën zemra dobësohet dhe nuk është në gjendje të pompojë mjaftueshëm gjak në trup.
• Sindroma Eisenmenger: Kjo është një gjendje shumë serioze. Presioni në mushkëri rritet ndjeshëm, duke shkaktuar që rrjedha e gjakut të përmbyset plotësisht, duke bërë që gjaku i varfër me oksigjen të qarkullojë në të gjithë trupin.

Në disa raste të rënda, kjo gjendje mund të jetë edhe kërcënuese për jetën .

Gjithashtu, edhe pasi defekti të korrigjohet me ndërhyrje kirurgjikale, fëmija juaj mund të jetë në rrezik të zhvillojë një infeksion të zemrës të quajtur endokardit . Prandaj, mjekët mund të rekomandojnë marrjen e antibiotikëve para disa procedurave dentare.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Ndonjëherë, foshnjat me një defekt të pjesshëm të jastëkut endokardial mund të mos shfaqin asnjë simptomë derisa të jenë shumë të vegjël. Megjithatë, foshnjat me një defekt të plotë të jastëkut endokardial (DEK i plotë) mund të shfaqin simptoma brenda pak javësh nga lindja. Është e rëndësishme të jeni të vëmendshëm ndaj këtyre shenjave:

• Rrahje të shpejta të zemrës
• Lëkurë e zbehtë ose blu:Kërkoni njolla blu, veçanërisht të buzëve, gjuhës dhe majave të gishtave. Kjo quhet cianozë.
• Probleme me të ngrënit dhe shtimin në peshë: Shikoni nëse foshnja juaj është e bezdisshme, djersitet pasi pi qumësht ose nuk po shton në peshë siç duhet.
• Mungesë energjie: A është fëmija juaj gjithmonë i përgjumur dhe nuk është i interesuar të luajë?
• Frymëmarrje e shpejtë ose e vështirë: Kontrolloni nëse gjoksi i foshnjës ndihet i ngushtë, merr frymë shpejt ose nëse gjoksi shkon nga brenda kur merr frymë.
• Infeksione të shpeshta: Kini kujdes nga infeksionet e shpeshta, veçanërisht infeksionet e frymëmarrjes.

Çfarë e shkakton këtë defekt të jastëkut endokardial?

Shkaku i saktë i defektit të jastëkut endokardial (DEE) nuk dihet ende. Megjithatë, është zbuluar se është i lidhur fort me sindromën Daun . Ky defekt ndodh në fazat e hershme të zhvillimit të foshnjës në mitër. Problemi kryesor është se indi i quajtur jastëk endokardial për të cilin folëm më parë nuk zhvillohet siç duhet. Këto janë muret dhe valvulat që më vonë ndajnë dhomat e zemrës.

Si e diagnostikojnë mjekët këtë gjendje?

Mjeku i foshnjës suaj së pari do t'i bëjë foshnjës një ekzaminim të plotë fizik . Më pas, nëse dëgjohet një tingull jonormal (zhurmë në zemër) kur dëgjohet zemra me stetoskop, kjo mund të jetë një tregues i kësaj gjendjeje.

Përveç kësaj, mund të kryhen edhe disa teste të tjera:

• Elektrokardiograma (EKG/EKG): Kjo teston aktivitetin elektrik të zemrës.
• Ekokardiograma: Ky është testi më i rëndësishëm. Përdor valët zanore për të bërë një fotografi të zemrës. Mund të shohë qartë gjithçka, nga forma e zemrës, deri te vrimat në muret e saj dhe mënyra se si funksionojnë valvulat.
• Rrezet X të kraharorit: Kjo mund të kontrollojë madhësinë e zemrës dhe gjendjen e mushkërive.
• MRI e zemrës: Ndonjëherë ky test bëhet nëse nevojiten më shumë detaje.
• Kateterizimi kardiak: Në këtë procedurë, një tub i vogël (kateter) kalohet përmes një ene gjaku në zemër për të matur presionin brenda zemrës dhe për të marrë mostra gjaku. Kjo mund të jetë e nevojshme para operacionit.

Gjëja më e rëndësishme është të vazhdoni të vizitoni mjekun tuaj gjatë shtatzënisë dhe të bëni skanime me ultratinguj.Si ta bësh siç duhet. Ndonjëherë, ECD mund të zbulohet para se të lindë foshnja, nëpërmjet një skanimi të bërë ndërsa foshnja është ende në mitër (ekokardiograma fetale). Kur kjo njihet herët, është e mundur të planifikohet që trajtimi i nevojshëm të fillojë sapo të lindë foshnja.

Si trajtohet kjo?

Trajtimi kryesor dhe më i mirë për këtë defekt të jastëkut endokardial (DEE) është ndërhyrja kirurgjikale. Megjithatë, derisa të kryhet ndërhyrja kirurgjikale, mund të jepen disa ilaçe për ta ndihmuar foshnjën të forcohet dhe të shtojë në peshë. Për shembull, diuretikët (të quajtur edhe 'pilula uji') që zvogëlojnë lëngjet e tepërta në trup dhe digoksina (Cardoxin® ose Lanoxin®) që ndihmon në përmirësimin e funksionimit të zemrës deri në një farë mase.

Çfarë ndodh pas operacionit?

Gjatë operacionit, kirurgët kardiokirurgë mbyllin vrimat që shkaktojnë rrjedhjen e gjakut midis dhomave të zemrës. Ata përdorin një copë të veçantë për ta bërë këtë. Gjithashtu, nëse foshnja ka vetëm një valvul, ata do të bëjnë dy valvula të ndara mitrale dhe trikuspidale prej saj. Ndonjëherë, nëse valvula mitrale e foshnjës rrjedh, ajo gjithashtu mund të riparohet ose zëvendësohet nëse është e nevojshme.

Ky operacion zakonisht mund të kryhet te një foshnjë e moshës 3 deri në 6 muaj . Megjithatë, nëse foshnja juaj ka një defekt të plotë të jastëkut endokardial, është e rëndësishme që operacioni të kryhet para se foshnja të mbushë një vjeç . Kjo është e vetmja mënyrë për të parandaluar dëmtimin e përhershëm të mushkërive.

Ndonjëherë një foshnjë mund të jetë shumë e sëmurë ose nën peshë për t'iu nënshtruar një operacioni të plotë. Në këtë rast, mjekët së pari do të kryejnë një operacion tjetër, më të thjeshtë, për të kufizuar sasinë e gjakut që shkon në mushkëritë e foshnjës. Kjo quhet fashëzim i arteries pulmonare . Kjo mund të ndihmojë në kontrollin e simptomave derisa foshnja të jetë më e fortë dhe të shtojë në peshë. Pastaj, në kohën e duhur, mund të bëhet riparimi i plotë.

A ka ndonjë ndërlikim në trajtim?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka disa ndërlikime që mund të ndodhin pas operacionit të ECD-së. Megjithatë, shumicën e kohës, këto mund të menaxhohen.

• Një valvul mitrale që rrjedh: Ndonjëherë pas operacionit, valvula mitrale mund të mos mbyllet siç duhet dhe një pjesë e gjakut mund të rrjedhë prapa.
• Ritmi jonormal i zemrës: Mund të shfaqen disa parregullsi në rrahjet e zemrës.

Këto probleme ndonjëherë mund të lindin kur fëmija është pak më i rritur, madje edhe në rininë e tij. Kjo është arsyeja pse kontrollet e rregullta mjekësore janë të rëndësishme.

A mund të parandalohet kjo situatë?

Meqenëse shkaku i saktë i sëmundjes së zemrës (DEZ) është i panjohur, është e vështirë të thuhet se si ta parandaloni plotësisht atë. Megjithatë, nëse dikush në familjen tuaj ka pasur këtë lloj defekti të zemrës (DEZ) ose probleme të tjera gjenetike, mund të jetë një ide e mirë të merrni këshillim gjenetik përpara se të mbeteni shtatzënë.

Nëse fëmija im ka Çrregullim të Degjenerimit të Fëmijëve (ÇDE), çfarë duhet të pres?

Kjo është pyetja më e madhe që kanë shumë prindër. Lajmi i mirë është se pas operacionit për të korrigjuar Çrregullimin e Degjenerimit të Fëmijëve (ÇFF), shumica e foshnjave vazhdojnë të jetojnë jetë normale dhe të shëndetshme. Megjithatë, shëndeti i ardhshëm i një foshnje varet nga faktorë të tillë si ashpërsia e ÇFF-së, nëse mushkëritë e tyre janë dëmtuar dhe shëndeti i tyre i përgjithshëm.

Sipas statistikave, shansi i mbijetesës në vitin e parë pas operacionit është rreth 80%. Mundësia e mbijetesës për 10 vjet të tjera është rreth 75%, dhe shansi i mbijetesës për 20 vjet është rreth 65%.

Edhe pas operacionit, disa fëmijë mund të zhvillojnë komplikacione më vonë. Një problem i zakonshëm është se valvula mitrale nuk mbyllet siç duhet dhe rrjedh gjak. Nëse kjo ndodh, mund të kryhet një operacion tjetër për ta korrigjuar atë.

Sa zgjat statusi i ZHF-së?

Kjo është shumë e rëndësishme. Defekti i jastëkut endokardial (DEE) nuk është një gjendje që do të shërohet vetë. Problemi do të mbetet derisa një kirurg kardiak të kryejë ndërhyrje kirurgjikale për të korrigjuar defektin. Pa ndërhyrje kirurgjikale, shumë foshnje nuk do të mbijetojnë përtej moshës 2 ose 3 vjeç. Kjo është arsyeja pse ndërhyrja kirurgjikale në kohë është thelbësore.

Si duhet të kujdesem për foshnjën time?

Pasi foshnja juaj të diagnostikohet me Çrregullim të Degjenerimit të Fëmijës (ÇDE), dhe madje edhe pas operacionit, foshnja juaj do të duhet të bëjë kontrolle të rregullta te një kardiolog . Këto takime pasuese mund të jenë një ose dy herë në vit. Këto kontrolle do të vazhdojnë gjatë gjithë fëmijërisë së fëmijës suaj dhe në moshë madhore. Kjo i lejon mjekut të monitorojë gjendjen e foshnjës suaj, të shohë nëse ka ndonjë problem me flasterin ose valvulën, siç janë rrjedhjet, dhe të ndërhyjë herët nëse është e nevojshme.

Kur duhet ta çoj fëmijën tim te mjeku?

Nëse foshnja juaj shfaq ndonjë nga simptomat e mëposhtme, vizitoni menjëherë një mjek:

• Duke pasur vështirësi në frymëmarrje
• Lodhje pa shumë përpjekje pasi vraponi dhe luani për një kohë
• Nuk rritet ose nuk shton në peshë siç pritet
• Të kesh një nuancë blu të lëkurës

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Është shumë e rëndësishme të sqaroni çdo dyshim që mund të keni. Mos kini frikë t'i bëni mjekut tuaj pyetje të tilla si:

• "Doktor, a ka fëmija im një defekt të plotë apo të pjesshëm të jastëkut endokardial?"
• "Çfarë plani trajtimi rekomandon mjeku për gjendjen e foshnjës sime?"
• "Doktor, sa operacione të tilla të degjenerimit të fëmijërisë së re (DE) keni kryer?"
• "Për çfarë gjërash të veçanta duhet të kujdesem pas operacionit?"

Gjërat më të rëndësishme për t'u mbajtur mend (Mesazh për t'u marrë me vete në shtëpi)

Mund të mos e keni ëndërruar kurrë të bëni një ndërhyrje kirurgjikale për të voglin tuaj. Megjithatë, kirurgjia është mënyra më e mirë dhe më efektive për të korrigjuar një defekt të jastëkut endokardial (ECD). Ky problem nuk do të përmirësohet vetë. Pra, nëse ka diçka që nuk e kuptoni, kërkojini mjekut tuaj t'jua shpjegojë.

Gjëja më e rëndësishme është që nuk jeni vetëm. Mjekët, infermierët dhe i gjithë ekipi i kujdesit shëndetësor janë aty për t'ju ndihmuar dhe për t'ju forcuar në këtë udhëtim. Edhe pas operacionit, mos i humbisni klinikat e foshnjës suaj dhe ndiqni udhëzimet e mjekut siç përshkruhen. Në këtë mënyrë, ju dhe i vogli juaj do të jeni në gjendje të identifikoni çdo problem që mund të lindë në të ardhmen dhe t'i përballoni ato me sukses. Qëndroni të fortë!

Defekt i Jastëkut Endokardial , AVSD, sëmundje të zemrës, defekte të lindjes, sëmundje të zemrës pediatrike, kirurgji në zemër, sindromë Down, sëmundje të lindura të zemrës, kardiologji pediatrike