A jeni në dijeni të kësaj gjendjeje të rrallë në zemrën e foshnjës suaj? (Vantrikuli i djathtë me dalje të dyfishtë)

A duket lëkura dhe buzët e foshnjës suaj të porsalindur pak blu? A duket sikur ka pak vështirësi në frymëmarrje? Apo djersitet shumë kur pi pak qumësht? Mos i shpërfillni këto si rastësi. Ndonjëherë këto mund të jenë shenja të një problemi me zemrën me të cilin lind foshnja juaj. Sot po flasim për një problem të rrallë me zemrën për të cilin ju, si prind, duhet të jeni patjetër të vetëdijshëm. Ky është Dalja e Dyfishtë e Barkushës së Djathtë, ose shkurt DORV.

Thënë thjesht, çfarë është Barkusha e Djathtë me Dalje të Dyfishtë (DORV)?

Për ta kuptuar këtë, le të mendojmë së pari se si funksionon një zemër e shëndetshme. Zemra jonë është si një shtëpi e vogël me katër dhoma. Dy dhoma të sipërme dhe dy dhoma të poshtme. Dy dhomat e mëdha dhe të forta poshtë quhen barkushe. Njëra është në anën e djathtë (Barkushi i Djathtë) dhe tjetra është në anën e majtë (Barkushi i Majtë).

Kjo është ajo që ndodh zakonisht:

• Ena kryesore e gjakut që transporton gjak të varfër me oksigjen dhe "të ndotur" në mushkëri, arteria pulmonare, fillon në barkushen e djathtë .
• Ena më e madhe e gjakut, aorta, fillon nga barkusha e majtë, duke transportuar gjak "të pastër" që është oksigjenuar nga mushkëritë në të gjithë trupin.

Është shumë bukur, apo jo? Nga një tub i madh në secilën dhomë.

Tani, në rastin e DORV, ky rend është i ndërprerë. Tek një foshnjë me DORV, të dyja enët kryesore të gjakut që përmendëm, Arteria Pulmonare dhe Aorta, janë ose plotësisht ose pjesërisht të lidhura me Barkushen e Djathtë. Pastaj, Barkusha e Majtë ose nuk është e lidhur me asnjë enë kryesore gjaku, ose vetëm një pjesë shumë e vogël është e lidhur.

Kjo ngre dy pyetje:

1. Gjaku i pastër dhe i pasur me oksigjen që duhet të udhëtojë në pjesë të tjera të trupit përzihet me gjakun e varfër me oksigjen dhe të papastër.

2. Më shumë gjak po pompohet nëpër mushkëri sesa nevojitet. Kjo i vë shumë ngarkesë si zemrës ashtu edhe mushkërive. Me kalimin e kohës, këto organe mund të dëmtohen.

Çfarë problemesh të tjera mund të shihen me DORV?

Foshnjat me DORV ndonjëherë përjetojnë komplikacione të tjera të lindjes. Disa prej tyre përfshijnë:

• Mosfunksionim ciliar: Probleme me funksionimin e pjesëve shumë delikate, të ngjashme me qimet, të traktit respirator të foshnjës.
• Heterotaksia:Organet e foshnjës në gjoks dhe bark janë të pozicionuara në vende të tjera nga ato ku janë normalisht.
• Malrotacioni i zorrëve: Një përdredhje jonormale e zorrëve të foshnjës.
• Stenoza pulmonare: Ngushtimi ose ngushtimi i valvulës midis barkushes së djathtë dhe arteries pulmonare.
• Hipoplazia ventrikulare: Një ose të dyja dhomat e zemrës janë më të vogla se normale.

A ekzistojnë lloje të ndryshme të DORV-së? Si mund të dallohen këto?

Po, ekzistojnë disa lloje të DORV-së. Ky klasifikim përcaktohet nga një gjë shumë e rëndësishme. Domethënë, pothuajse çdo foshnjë me DORV ka edhe një vrimë në murin midis dy dhomave të zemrës (Defekt Septal Ventrikular - VSD). Kjo vrimë parandalon rrjedhjen e gjakut para dhe mbrapa midis dy dhomave.

Mjekët e klasifikojnë DORV bazuar në vendndodhjen e VSD-së, ose vrimës.

Të dish saktësisht se çfarë lloji është ky është shumë e rëndësishme për planifikimin e trajtimit.

Mami dhe babi, kini kujdes nga këto simptoma!

Simptomat e DORV zakonisht shfaqen brenda ditëve ose javëve të para pas lindjes. Duhet të jeni shumë të kujdesshëm në lidhje me këto.

Çfarë e shkakton këtë gjendje? Çfarë ndërlikimesh mund të shfaqen?

Në fakt, studiuesit ende nuk kanë gjetur një shkak përfundimtar për DORV. Megjithatë, është zbuluar se rreth 50% e foshnjave me këtë gjendje kanë një lloj ndryshimi në kromozomet e tyre, pjesët e informacionit tonë gjenetik (ADN).

Nëse DORV nuk trajtohet siç duhet, komplikimet mund të zhvillohen me kalimin e kohës.

• Çrregullime të rrahjeve të zemrës (aritmi)
• Probleme me valvulat e zemrës
• Dështimi i zemrës
• Hipertensioni pulmonar
• Infeksion i rreshtimit të brendshëm të zemrës (endokardit)

Si e diagnostikojnë mjekët statusin e DORV?

Ndonjëherë, ky lloj sëmundjeje e zemrës mund të zbulohet edhe para se të lindë foshnja, gjatë skanimeve gjatë shtatzënisë. Skanimi special i përdorur për këtë quhet "Ekokardiogramë Fetal".

Nëse kjo nuk është e mundur, mjekët do ta dyshojnë këtë vetëm kur simptomat për të cilat folëm më parë shfaqen pas lindjes së foshnjës. Pastaj ata do ta ekzaminojnë foshnjën.

• Kontrolloni nëse lëkura e foshnjës po bëhet blu.
• Zemra dëgjohet me stetoskop për të kontrolluar çdo tingull anormal (zhurmë).
• Pulsoksimetria është një test që mat sasinë e oksigjenit në gjakun e foshnjës duke vendosur një pajisje të vogël si kapëse në gishtin ose veshin e foshnjës. Ky është një test i thjeshtë që nuk e dëmton foshnjën.

Pas këtyre testeve fillestare, mund të bëhen disa teste të tjera për të konfirmuar diagnozën.

• Testet jo-invazive të imazherisë: Skanimet CT, skanimet MRI dhe rrezet X të kryera jashtë trupit të foshnjës.
• Elektrokardiograma (EKG ose EKG): Një test pa dhimbje që mat aktivitetin elektrik të zemrës.
• Ekokardiograma (eko): Kjo është si një skanim i zemrës. Përdor valët e zërit për të parë qartë gjithçka rreth zemrës, duke përfshirë formën, funksionin dhe mënyrën se si janë të lidhura enët e gjakut.
• Kateterizimi kardiak: Në këtë rast, një tub shumë i hollë (kateter) futet në zemër përmes një ene gjaku në ijë ose krah të foshnjës për të marrë informacion shumë të saktë në lidhje me presionin e zemrës, nivelet e oksigjenit dhe strukturën e saj.

Mos u shqetëso, ka një trajtim për këtë! - Le të mësojmë rreth kirurgjisë

Pothuajse çdo foshnjë me DORV do të ketë nevojë për operacion në zemër të hapur brenda vitit të parë të jetës. Kjo mund t'ju duket e frikshme. Kjo është normale. Por mos harroni, me teknologjinë mjekësore të sotme, këto operacione mund të kryhen me shumë sukses.

Mjeku dhe kirurgu kardiak do të marrin në konsideratë disa faktorë kur marrin vendime në lidhje me ndërhyrjen kirurgjikale.

• Cili është lloji DORV i foshnjës?
• Nëse ka ndonjë problem tjetër me zemrën ose organe të tjera të foshnjës.
• Shëndeti i përgjithshëm i foshnjës.

Ekzistojnë disa lloje ndërhyrjesh kirurgjikale që kryhen zakonisht.

• Riparimi intraventrikular: Në këtë procedurë, kirurgu krijon një tunel përmes VSD-së, ose vrimës në zemër, duke përdorur një copë të veçantë. Ky tunel krijon një rrugë për rrjedhjen e gjakut nga barkusha e majtë në aortë.
• Riparimi biventrikular ose ndërrimi arterial: Nëse të dy ventrikulet e foshnjës janë në gjendje të mirë dhe DORV është një lloj VSD subpulmonare (Taussig-Bing), kirurgu mund të kryejë një ndërhyrje kirurgjikale për të hequr aortën dhe për ta lidhur atë me barkushen e majtë.
• Riparimi univentrikular (operacioni Fontan): Nëse DORV është shumë kompleks, kirurgu mund të rekomandojë këtë ndërhyrje kirurgjikale. Kjo përfshin drejtimin e gjakut të varfër me oksigjen nga pjesa e poshtme e trupit direkt në mushkëri. Ky është një ndërhyrje kirurgjikale komplekse që përfshin disa faza.

Çdo operacion në zemër ka rreziqe. Këto përfshijnë gjakderdhje, mpiksje gjaku, infeksion dhe probleme me anestezinë. Por mjekët bëjnë çmos për të minimizuar këto rreziqe.

Si do të jetë jeta pas operacionit?

Pas operacionit, foshnja do të duhet të qëndrojë në spital për një javë ose më shumë. Kohëzgjatja do të ndryshojë në varësi të llojit të operacionit të kryer dhe gjendjes së foshnjës.

Por një gjë për t’u mbajtur mend është se një person që i është nënshtruar një ndërhyrjeje kirurgjikale DORV duhet të mbetet nën mbikëqyrjen e një kardiologu për pjesën tjetër të jetës së tij. Është e domosdoshme të shkosh për kontrolle në kohën e caktuar dhe t’i nënshtrohesh analizave të nevojshme.

Disa njerëz mund të përjetojnë rrahje të çrregullta të zemrës ose probleme me zemrën edhe vite pas operacionit, prandaj është e rëndësishme të kujdeseni gjithmonë për shëndetin tuaj.

Kur duhet të vizitoni mjekun dhe kur të shkoni në ETU

Edhe pas operacionit, mbajeni nën vëzhgim fëmijën tuaj. Nëse shfaqen simptomat e mëposhtme, njoftoni menjëherë mjekun tuaj.

• Nëse ndjeni një rrahje zemre jonormale, të shpejtë ose me ritëm të fortë.
• Nëse përjetoni dhimbje në gjoks ose vështirësi në frymëmarrje (këto mund të jenë shenja të një ataku në zemër).

Në rastet e mëposhtme, çojeni fëmijën në Njësinë e Trajtimit të Emergjencave (NJT) të spitalit më të afërt pa vonesë.

Pyetje të rëndësishme për t'i bërë mjekut tuaj

Është normale të kesh shumë pyetje kur zbulon se fëmija yt ka DORV. Mos mbaj asgjë për vete. Pyet mjekun për gjithçka dhe merr shpjegime. Ja disa pyetje që mund të bësh.

1. Çfarë lloj DORV ka fëmija im?

2. Çfarë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale dëshironi të kryeni?

3. Kur duhet të kryhet ndërhyrja kirurgjikale?

4. Cilat janë rreziqet e ndërhyrjes kirurgjikale?

5. Cilat janë rreziqet e mosndërhyrjes kirurgjikale?

6. A do të ketë nevojë fëmija im për operacione të tjera pas këtij operacioni?

7. A do të duhet fëmija im të marrë ilaçe për gjithë jetën?

Kur i dini të gjitha siç duhet duke bërë pyetje të tilla, do të jeni në gjendje të merrni vendime të informuara pa frikë.