A është një fryrje në enën kryesore të gjakut në stomak? Le të mësojmë rreth trajtimit EVAR (Riparimi Endovaskular i Aneurizmës) në një mënyrë të thjeshtë.

Ena më e madhe e gjakut në trupin tonë është aorta, të cilën ne e quajmë "Aorta" në anglisht. Mendojeni si tubin kryesor të ujit në trupin tonë. Është ajo që shpërndan gjakun nga zemra në të gjithë trupin. Ndonjëherë, muri i kësaj ene gjaku dobësohet dhe fillon të fryhet si një tullumbace. Kjo është ajo që ne e quajmë "Aneurizëm" në mjekësi. Gjëja më e rrezikshme është se kjo fryrje rritet dhe ekziston mundësia që të shpërthejë papritmas. Pra, sot do të flasim për një metodë moderne trajtimi që mund ta shmangë këtë situatë të rrezikshme pa bërë një prerje të madhe në trup dhe me shumë pak përpjekje.

Thënë thjesht, çfarë është EVAR?

Kuptimi i plotë i EVAR është `(Riparimi Endovaskular i Aneurizmës)`. Në gjuhën sinhale, është një riparim i bërë brenda një ene gjaku. Ky nuk është një operacion i madh . Kjo do të thotë që në vend që të bëhet një operacion i madh duke prerë barkun, ky trajtim bëhet duke përdorur vetëm një vrimë shumë të vogël.

Imagjinoni sikur një tub uji i vjetër është fryrë dhe është gati të shpërthejë. Në vend që ta prisni tubin dhe ta hiqni, ajo që ndodh këtu është e ngjashme me riparimin e tij duke futur një tub më të hollë dhe më të fortë brenda tij. Mjekët futin një tub të projektuar posaçërisht (Stent Graft) në enën e gjakut të fryrë. Kjo është si një shtresë e veçantë e bërë nga pëlhura dhe rrjetë metalike. Kur kjo futet, gjaku rrjedh përmes tubit të ri. Pastaj, nuk ushtrohet presion në murin e dobësuar dhe të fryrë. Prandaj, rreziku i shpërthimit të tij eliminohet plotësisht.

Pse na duhet trajtimi EVAR?

Qëllimi kryesor dhe i vetëm i kësaj është parandalimi i këputjes së aneurizmës së aortës abdominale . Sepse nëse kjo ndodh, është një gjendje shumë kërcënuese për jetën dhe fatale.

Kur muri i një ene gjaku dobësohet, presioni i gjakut që hyn me çdo rrahje zemre bën që ajo pikë e dobët të fryhet. Është si një flluskë në një gomë. Nuk mund të zgjerohet pafundësisht. Në një moment të caktuar, shpërthen. Nëse kjo ndodh, një sasi e madhe gjaku mund të rrjedhë në trup dhe vdekja mund të ndodhë brenda disa minutash.

Pra, ajo që bën trajtimi EVAR është vendosja e atij "(Stent Graft)", që ndryshon rrjedhën e gjakut dhe lehtëson presionin mbi murin e fryrë. Kjo pothuajse e ndalon plotësisht rrezikun e këputjes.

Për kë është i përshtatshëm ky trajtim EVAR?

Ky trajtim nuk bëhet menjëherë për të gjithë ata që kanë aneurizëm abdominal. Mjeku juaj do të shqyrtojë disa faktorë për të vendosur nëse ky trajtim është i përshtatshëm për ju.

• Nëse aneurizma juaj është mjaftueshëm e madhe , oseNëse skanimet tregojnë se po rritet me shpejtësi brenda një periudhe të shkurtër kohore.
• Nëse nuk mund ta përballoni rrezikun e një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale, siç është një bajpas gastrik, për shkak të gjendjeve të tjera mjekësore (si sëmundjet e zemrës ose sëmundjet e mushkërive).
• Nëse enët e gjakut sipër dhe poshtë fryrjes janë të shëndetshme dhe të forta (sepse duhet të ketë një vend të mirë për të futur tubin e ri).

Pas marrjes në konsideratë të faktorëve të tillë, mjeku vendos që trajtimi EVAR është më i miri për ju.

Cila është metoda speciale e quajtur FEVAR?

Arteria e madhe iliake në stomakun tonë është si një trung peme. Ajo degëzohet në enë të vogla gjaku që çojnë gjak në organet në stomakun tonë (si veshkat dhe zorrët). Ndonjëherë një aneurizëm formohet shumë afër vendit ku degëzohen këto degë. Në këtë rast, tubi i drejtë që përdoret në një EVAR të rregullt nuk mund të futet, sepse duke vepruar kështu do të ndërpritej rrjedhja e gjakut në ato degë.

Pikërisht për raste të tilla komplekse përdoret një metodë e veçantë e quajtur FEVAR (Fenestrated Endovaskular Aneurism Repair). Në `(Stent Graft)` të përdorur këtu, bëhen vrima të vogla si dritare për t'iu përshtatur degëve. Pasi të futet tubi kryesor, një `(Stent)` i vogël i veçantë futet përmes këtyre dritareve në enët e gjakut si degë për të siguruar rrjedhjen e gjakut. Edhe pse kjo është pak e komplikuar, është një avantazh i madh të jesh në gjendje të shërosh `(Aneurizmën)` në vende kaq të vështira pa pasur nevojë t'i nënshtrohesh një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale.

Cili është ndryshimi midis EVAR dhe TEVAR?

Këto janë të dyja trajtime të ngjashme. Dallimi është në vendndodhjen e trajtimit.

• EVAR: Bëhet për aneurizmat abdominale (të barkut) .
• TEVAR (Riparimi Endovaskular i Aneurizmës Torakale): kryhet për aneurizmat në gjoks (toraks) .

Cilat janë avantazhet e trajtimit EVAR?

Krahasuar me ndërhyrjet kirurgjikale të mëdha, trajtimi EVAR ka disa përparësi të qarta. Është një procedurë shumë më pak invazive.

A ka ndonjë rrezik me trajtimin EVAR?

Edhe pse EVAR është një trajtim shumë i suksesshëm dhe i sigurt, si me çdo procedurë mjekësore, ka disa rreziqe të vogla që mund të ndodhin. Megjithatë, këto janë shumë të rralla.

Si kryhet kirurgjia EVAR? Hap pas hapi

Në rregull, tani le të shohim se si bëhet ky trajtim në të vërtetë. Pasi ta keni kuptuar qartë këtë, nuk do të ketë më frikë të panevojshme.

1. Anestezia: Së pari, do t'ju jepet anestezi për t'u siguruar që nuk ndjeni dhimbje ose shqetësim. Mund të flini plotësisht, ose mund të jeni vetëm pjesërisht të pavetëdijshëm.

2. Qasja: Mjeku do të përdorë enët kryesore të gjakut në zonën tuaj të ijëve (Arteriet Femorale). Do të bëhet vetëm një prerje e vogël në lëkurë.

3. Futja e kateterit: Më pas, një tub shumë i hollë dhe fleksibël (kateter) që përmban stentin e transplantit futet përmes vrimës në enën e gjakut.

4. Udhëzim: Ky kateter duhet të udhëzohet përgjatë enës së gjakut, pikërisht në vendndodhjen e aneurizmës në bark. Për ta parë këtë saktësisht, mjeku përdor një teknologji të veçantë imazherie si rrezet X (imazhe në kohë reale). Kjo do të thotë që ata e bëjnë këtë duke parë lëvizjen e kateterit drejtpërdrejt brenda trupit.

5. Vendosja e stentit: Pasi të jetë në vendin e duhur, mjeku do ta zgjasë stentin brenda kateterit. Më pas, ai do të zgjerohet brenda enës së gjakut dhe do të ngjitet fort në mure, duke krijuar një rrugë të re dhe më të fortë për rrjedhjen e gjakut.

6. Përfundimi: Pasi `(Stent Graft)` të jetë pozicionuar siç duhet, kateteri hiqet me kujdes. Vrima në ijë është aq e vogël sa nuk ka nevojë as të qepet . Mund të vendoset një gjë e vogël si allçi.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar pas operacionit?

Edhe pse koha e shërimit mund të ndryshojë nga personi në person, kjo është ajo që ndodh zakonisht.

• Do të duhet të qëndroni në spital për disa ditë.
• Pas anestezisë, do të jeni në gjendje të hani dhe pini menjëherë pas kësaj.
• Me ndihmën e infermierëve, ata i thonë të ngrihet nga shtrati dhe të fillojë të ecë sa më shpejt të jetë e mundur.
• Do të ndiheni pak të lodhur gjatë ditëve të para pasi të shkoni në shtëpi dhe do t'ju duhet të merrni ilaçe kundër dhimbjeve. Kjo është normale.
• Mos drejtoni makinën derisa të keni marrë qetësues dhimbjesh .
• Shumica e njerëzve janë në gjendje të kthehen në punët e tyre brenda rreth një muaji .
• Duhet të shmangni ngritjen e peshave për 4-6 javë .

Nëse keni këto simptoma, vizitoni menjëherë një mjek!

Pasi të shkoni në shtëpi, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje trupit tuaj. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat më poshtë, telefononi menjëherë mjekun tuaj.

• Ënjtje, dhimbje ose lëkurë e ftohtë në këmbë, veçanërisht në pjesën e poshtme të këmbëve (këto mund të jenë shenja të DVT-së).
• Nëse ndjeni marramendje ose të fikët .
• Nëse keni dhimbje të forta në stomak, gjoks ose shpinë .
• Palpitacionet janë kur ndjeni zemrën tuaj që rreh shpejt.
• Nëse përjetoni skuqje në zonën e ijëve ose dhimbje të tjera të pazakonta në këmbë .

Trajtimi EVAR është një alternativë shumë më e mirë dhe më pak e dhimbshme ndaj kirurgjisë tradicionale të hapur. Mund të shëroheni shpejt dhe të shkoni në shtëpi. Megjithatë, nuk mund të harroni se trajtimi ishte i suksesshëm. Siç thotë mjeku, është e domosdoshme të ktheheni në kohën e caktuar dhe të bëni një tjetër skanim. Kështu mund të kontrolloni nëse `(Stent Graft)` që është vendosur po funksionon mirë dhe nëse ka ndonjë problem si `(Endoleak)`.