A keni një qese të vogël në ezofag? (Divertikulum ezofageal)?

A ndjeni ndonjëherë sikur diçka ju është bllokuar në fyt kur gëlltisni ushqim? Apo thjesht keni një erë të keqe nga goja? Këto mund të jenë simptoma të një gjendjeje të quajtur divertikul ezofageal, për të cilën do të flasim sot. Mos u shqetësoni, nuk është aq e zakonshme. Por është mirë të dimë pak rreth saj. Le të flasim për të thjesht, në një mënyrë që ta kuptoni.

Çfarë është kjo qeskë e vogël në ezofag (Divertikulumi Ezofageal)?

Në rregull, së pari le të shohim se çfarë është kjo (Divertikulumi Ezofageal) . E dini, kemi një tub që çon ushqimin nga goja në stomak, e quajmë ezofag . Është si një tub uji, por është bërë nga muskuj. Në pjesën e brendshme të këtij tubi ushqimor, ndonjëherë del nga pikat e dobëta në mur dhe formon diçka si një qese të vogël ose një xhep të vogël. Kjo është arsyeja pse e quajmë kështu. Mendojeni si një gomë makine që plaket dhe fryhet pak në një vend. Kështu është kjo.

Ekzistojnë dy lloje të këtyre çantave të vogla.

• Qeska 'e vërtetë': Kjo do të thotë që të gjitha shtresat e murit të ezofagut , përfshirë shtresën muskulore, janë të spikatura.
• Qese 'e rreme': Kjo ndodh kur vetëm disa shtresa të murit, siç është mukoza dhe shtresa poshtë saj (submukoza), dalin jashtë. Është sikur të nxirren vetëm disa fije të një pëlhure.

Mjekët i identifikojnë këto ciste bazuar në vendndodhjen e tyre në ezofag. Shkaqet e cisteve në vende të ndryshme mund të ndryshojnë.

Cilat janë llojet e divertikulit ezofageal?

Le të shohim se cilat janë llojet kryesore që mund të shihen.

Divertikuli i Zenkerit

Ky është lloji më i zakonshëm . Formohet në majë të ezofagut, aty ku fyti takohet me gojën. Më shpesh, këto janë qeska 'të rreme'. Arsyeja kryesore është se kur ushqimi është i vështirë për t'u gëlltitur , kur muskujt e fytit nuk funksionojnë siç duhet, presioni brenda ezofagut rritet dhe e shtyn atë jashtë përmes një pike të dobët. Imagjinoni një tub uji që është i bllokuar në një pikë, dhe kur uji hyn shpejt, tubi fryhet para vendit të bllokuar.

Divertikuli i Killian-Jamieson

Kjo është pak më pak e zakonshme. Ndodh në ezofagun cervikal, pjesa e qafës që shkon paralelisht me shtyllën kurrizore. Shpesh shihet si një qese e vetme e vogël 'e rreme'. Mendohet se shkaktohet nga një dobësi kongjenitale në indet në atë zonë.

Divertikuli midesofageal

Këto janë qeska 'të vërteta'. Ato formohen në pjesën e ezofagut që kalon nëpër mes të kraharorit tonë. Ato quhen edhe (divertikula torakale) , që do të thotë se formohen në zgavrën e kraharorit. Ndonjëherë quhen (divertikula tërheqjeje).Arsyeja për këtë është se ato formohen kur një forcë e jashtme tërheq murin e ezofagut (tërheqje). Për shembull, nyjet limfatike në gjoks mund të fryhen dhe të ngjiten në ezofag, dhe pastaj, kur ënjtja qetësohet, muri i ezofagut mund të tërheqë.

Divertikuli epifrenik

Kjo ndodh në fund të ezofagut, pak para se ushqimi të hyjë në stomak (ezofag distal). Këto janë shpesh qeska 'të rreme'. Edhe këtu, shkaku është presioni. Për shembull, nëse pjesa e poshtme e ezofagut është e bllokuar, qeska mund të formohet për shkak të presionit që krijohet kur ushqimi përpiqet të kalojë përmes saj në stomak.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Divertikulat e ezofagut janë në fakt shumë të rralla . Mendohet se prekin vetëm rreth 1% të popullsisë. Ato janë më të zakonshme tek njerëzit mbi moshën 50 vjeç , veçanërisht pas moshës 70 vjeç. Ato janë gjithashtu pak më të zakonshme tek burrat sesa tek gratë.

Cilat janë simptomat e një divertikule ezofageale?

Shumicën e kohës, këto divertikula nuk shkaktojnë asnjë simptomë . Ju mund të mos e dini fare që e keni një të tillë. Megjithatë, një lloj i quajtur divertikuli i Zenkerit ka më shumë gjasa të shkaktojë simptoma. Nëse keni këto simptoma, mund të përjetoni:

• Ndihet si një kollë me një kruarje në fyt.
• Një ndjesi sikur diçka është ngecur në fyt kur gëlltitet ushqimi.
• Një ndjesi sikur ushqimi është mbërthyer në fyt.
• Ushqimi kthehet në fyt (regurgitim) kur përkuleni përpara ose shtriheni.
• Erë e keqe e gojës pa asnjë arsye.
• Fishkëllima është një fishkëllimë kur merr frymë pa asnjë arsye.

Disa njerëz nuk kanë asnjë nga këto simptoma dhe zbulohen vetëm rastësisht gjatë një testi të bërë për një arsye tjetër.

Çfarë e shkakton divertikulin ezofageal?

Ekzistojnë dy lloje kryesore shkaqesh. Njëra është ajo e shtytjes dhe tjetra e tërheqjes .

Qeset pulsive: Shumica e qeseve ezofageale bien në këtë kategori. 'Pulsioni' do të thotë "shtyn". Kjo do të thotë se ka një presion të brendshëm të vazhdueshëm në ezofag. Kjo ndodh shpesh kur gëlltisim ushqim. Disa gjendje mjekësore në ezofag që e bëjnë të vështirë gëlltitjen e ushqimit mund të shkaktojnë këtë presion jonormal. Për shembull:

• (Akalazia) (mungesë relaksimi i muskujve të ezofagut të poshtëm)
• Spazma e ezofagut
• Strikturat e ezofagut
• Ezofagiti eozinofilik

Çanta tërheqëse:Këto formohen kur diçka tërheq pjesën e jashtme të murit të ezofagut dhe e tërheq atë. Kjo është ajo që shkakton qeset 'e vërteta', të cilat janë e gjithë trashësia e murit të ezofagut që tërhiqet nga brenda. Këto gjenden më shpesh në mes të kraharorit. Një infeksion në zgavrën e kraharorit (mediastiniti) mund të shkaktojë ënjtje, e cila mund të ngjitet në ezofag dhe më pas ta tërheqë ezofagun ndërsa ënjtja ulet. Shembuj të infeksioneve të tilla përfshijnë:

• Tuberkulozi
• Histoplazmoza , një infeksion fungal

Të dyja këto shkaqe janë rritje të reja që zhvillohen gjatë jetës sonë. Rrallë, disa qeska anale mund të jenë të pranishme që në lindje. Ose, një dobësi kongjenitale në indet e kanalit anal mund ta bëjë më të lehtë zhvillimin e një qeseje më vonë. Por shumicën e kohës, kjo qeskë nuk zhvillohet nëse nuk ndodh më parë një gjendje tjetër mjekësore.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të këtij divertikulumi ezofageal?

Ndërsa kjo qese zmadhohet me kalimin e kohës, ushqimi ka më shumë gjasa të ngecë brenda . Kjo mund të ndihet si një gungë në fyt, ose mund të infektohet dhe të shkaktojë dhimbje . Ushqimi i ngecur mund të shkaktojë erë të keqe të gojës dhe shije të keqe në gojë. Nëse infektohet, mund të rrjedhë gjak dhe të fryhet. Në raste të rënda, mund të ndihet si një gungë që mund të ndihet në pjesën e jashtme të qafës.

Një gjë tjetër është se ushqimi mund të qëndrojë i bllokuar për një kohë dhe pastaj të kthehet përsëri në fyt kur ndryshoni pozicione (për shembull, kur përkuleni). Kjo mund të shkaktojë kollë, gulçim dhe dhimbje fyti. Nëse kjo ndodh natën ndërsa flini, grimcat e ushqimit mund të shkojnë në mushkëri pa e kuptuar (aspiratë e heshtur) . Nëse kjo ndodh, mund të shkaktojë infeksion në mushkëri (pneumoni aspirative) . Kjo është më e zakonshme tek njerëzit me divertikulin e Zenkerit.

A është ky kancer? A mund të jetë kancer?

Një përqindje shumë e vogël (rreth 0.05%) e njerëzve me divertikul ezofageal kanë zbuluar se zhvillojnë karcinomë qelizore skuamoze të ezofagut. Megjithatë, ende nuk është e qartë nëse kjo është thjesht një rastësi apo nëse acarimi kronik nga divertikuli shkakton kancerin. Megjithatë, ky rrezik është shumë i ulët .

Si e kuptoni nëse keni një divertikul ezofageal?

Një test mjekësor që shikon brenda ezofagut mund ta zbulojë këtë qeskë. Më shpesh, ato nuk janë simptomatike, kështu që zbulohen rastësisht gjatë një ekzaminimi për një arsye tjetër. Nëse keni simptoma që lidhen me ezofagun tuaj, mjeku juaj do të kryejë një test të quajtur radiologji ose endoskopi. Ndërsa radiologjia merr fotografi nga jashtë, endoskopia përdor një kamerë për të parë brenda.

Çfarë lloj testesh do të bëhen?

Ja disa teste të mundshme:

• Ezofagram / Testi i Gëlltitjes së Bariumit:

Ky është një lloj grafie me rreze X. Një video (fluoroskopi) e ezofagut tuaj bëhet ndërsa gëlltisni. Në këtë rast, ju jepet një lëng i ngjashëm me shkumës i quajtur barium për ta pirë. Ai vesh pjesën e brendshme të ezofagut tuaj. Pastaj, bëhet një grafi me rreze X ndërsa e gëlltisni. Kjo ju lejon të shihni qartë formën e ezofagut tuaj, mënyrën se si kalon ushqimi dhe çdo qese që mund të jetë e pranishme.

• Endoskopia e Sipërme / Testi EGD:

Në këtë rast, një tub i gjatë me një kamerë të vogël të quajtur endoskop futet përmes gojës dhe kalon nëpër ezofag në stomak. Do të jeni të qetësuar gjatë kësaj kohe, kështu që nuk do të ndjeni asnjë shqetësim. Imazhet nga kamera mund të shihen në ekranin e një kompjuteri. Nëse ka një qese, ajo mund të shihet drejtpërdrejt.

• Testi i Manometrisë së Ezofagesë:

Meqenëse vështirësitë në gëlltitje janë një shkak kryesor i qeseve faringjore, ekipi juaj mjekësor mund të sugjerojë gjithashtu këtë test. Ky test mat se sa fort tkurren muskujt në fyt kur gëlltisni. Këto matje merren duke përdorur sensorë në një tub që vendoset përmes hundës dhe në fyt.

Cilat janë trajtimet për divertikulin ezofageal?

Shumica e qeseve skrotale nuk kërkojnë trajtim . Nëse nuk shkaktojnë ndonjë simptomë ose ndërlikim, ato mund të lihen mënjanë. Megjithatë, nëse qesja shkakton simptoma ose ndërlikime, mund të duhet të mbyllet ose hiqet. Mjekët kanë një sërë mënyrash për ta bërë këtë. Ju gjithashtu mund të duhet të trajtoni gjendjen themelore që shkaktoi qesen skrotale.

Si trajtohet një divertikul ezofageal?

Një mjek mund ta bëjë këtë ose nëpërmjet ndërhyrjes kirurgjikale ose nëpërmjet endoskopisë. Metoda të ndryshme mund të jenë më të mirat për lloje të ndryshme qesesh. Mjeku juaj do të vendosë se cila metodë është më e mira për ju bazuar në shëndetin tuaj të përgjithshëm. Për shembull, nëse dëshironi një procedurë minimalisht invazive, një endoskopi mund të jetë një mundësi e mirë. Mjeku juaj do t'ju flasë për rreziqet dhe përfitimet e secilës metodë.

Riparim Kirurgjikal

Një kirurg mund ta presë plotësisht qesen (divertikulektomi) ose ta tërheqë lart dhe ta qepë përsëri në murin e ezofagut (divertikulopeksi) . Ndërhyrja kirurgjikale mund të përfshijë edhe një procedurë të quajtur miotomi . Një miotomi është një procedurë që pret një muskul në ezofagun tuaj për të zvogëluar ngushtësinë. Kjo mund të jetë e nevojshme për të ndihmuar në vështirësinë e gëlltitjes që shkaktoi formimin e qeses.

Divertikulotomi endoskopike

Një alternativë ndaj kirurgjisë është futja e një endoskopi përmes gojës në ezofag dhe kryerja e operacionit përmes tij. Kjo quhet procedura Dohlman.Kjo përfshin prerjen e septumit midis qeses dhe murit tjetër të ezofagut. Kjo mund të bëhet duke përdorur një lazer, elektrokauterizim ose një stapler. Këto pajisje mund të presin dhe mbyllin plagën.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar pas këtij operacioni?

Do të duhet të qëndroni në spital për rreth një ditë. Pastaj do t'ju duhet të pushoni në shtëpi për disa javë. Fyti juaj mund të jetë i lënduar dhe i ënjtur për disa javë. Kjo mund ta bëjë të vështirë gëlltitjen e ushqimit. Mund të këshillohet lehtësim i dhimbjes, por mund të mos jetë i nevojshëm. Mjeku juaj do t'ju këshillojë se si dhe kur të filloni me ushqime të lëngshme, duke kaluar gradualisht në ushqime të buta dhe më pas në ushqime të rregullta.

Cila është fjala juaj e fundit për këtë situatë?

Shumica e njerëzve kanë një divertikul ezofageal dhe ai nuk shkakton probleme . Por nëse ka, ka disa mënyra për ta rregulluar atë. Shkalla e suksesit të këtyre operacioneve është mbi 90% . Megjithatë, ekziston një rrezik prej 10% për ndërlikime të tilla si gjakderdhje, infeksion ose dëmtim të ezofagut. Ekipi juaj mjekësor do të diskutojë rreziqet dhe përfitimet e opsioneve të ndryshme të trajtimit me ju individualisht.

Nëse keni një gjendje që e bën të vështirë gëlltitjen, mund të zhvilloni një qese të tillë në murin e ezofagut. Kjo qese mund të formohet në një vend të dobët në ezofagun tuaj për shkak të presionit jonormal që ndodh kur gëlltisni. Mund të mos ju shqetësojë kurrë. Por nëse zhvilloni ndonjë simptomë të re që lidhet me ezofagun tuaj, vizitoni një mjek. Në këtë mënyrë, ata mund të përcaktojnë saktësisht nëse është një qese apo diçka tjetër dhe t'ju japin trajtimin e nevojshëm.

Gjëra të rëndësishme për t'u mbajtur mend (Mesazh për t'u marrë me vete në shtëpi)

• Një divertikul ezofageal është një xhep i vogël që formohet në murin e ezofagut.
• Këto janë shumë të rralla dhe shpesh nuk shfaqin simptoma.
• Nëse shfaqen simptoma, ato mund të përfshijnë vështirësi në gëlltitje, ushqim të bllokuar në fyt dhe erë të keqe të gojës.
• Shumicën e kohës, këto nuk kërkojnë trajtim .
• Megjithatë, nëse simptomat janë të rënda ose shfaqen komplikime, kirurgjia ose procedurat endoskopike mund të trajtohen me sukses.
• Është e rëndësishme të kërkoni ndihmë mjekësore nëse keni vështirësi në gëlltitje ose simptoma të reja. Mos u shqetësoni, mjekët janë aty për t'ju ndihmuar.

Shpresoj që ky informacion t'ju jetë i dobishëm. Qëndroni të shëndetshëm!

Ezofag , ezofagu, divertikul, vështirësi në gëlltitje, dhimbje fyti, refluks, endoskopi