A ju është çarë ezofagu? (Rupturë e ezofagut) Kjo është serioze, le të zbulojmë detajet!

A keni përjetuar ndonjëherë papritmas dhimbje të forta në gjoks, vështirësi në gëlltitje dhe vështirësi në frymëmarrje? Në momente të tilla, as nuk mendojmë për këtë, por mund të jetë shumë e rrezikshme. Një gjendje e tillë serioze për të cilën do të flasim sot është një këputje e ezofagut, ose `(Këputje e ezofagut)`. Është shumë e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këtë, sepse trajtimi i shpejtë mund të shpëtojë edhe një jetë.

Çfarë është një këputje e ezofagut? Thënë thjesht...

Ezofagu është tubi që mbart ushqimin që hamë dhe pimë nga goja në stomak. Mendojeni si një tub uji. Pra, nëse ka një vrimë, një çarje ose një gërvishtje diku në murin e këtij ezofagu, kjo është ajo që ne e quajmë këputje e ezofagut.

Tani ndoshta po mendoni, "Pra, çfarë është kaq e madhe në lidhje me këtë?" Jo, kjo është një gjendje shumë serioze . Mendoni pak, trakeja jonë ndodhet brenda gjoksit, midis mushkërive. Jo vetëm ushqimi që hamë dhe pimë, por edhe mikrobet dhe kimikatet që lidhen me sistemin tonë tretës kalojnë nëpër këtë trake. Pra, nëse ka një vrimë në trake, të gjitha këto gjëra mund të grumbullohen brenda gjoksit, në mushkëri ose në gjak. Nëse kjo ndodh , mund të ndodhin infeksione serioze , të cilat mund të jenë kërcënuese për jetën.

Kjo është arsyeja pse është thelbësore të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur, brenda 24 orëve, nëse dyshoni për këtë gjendje. Ndonjëherë, mund të trajtohet me një procedurë si "endoskopia" ose kirurgjia.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Në fakt, një laring i këputur është një gjendje shumë e rrallë . Kjo do të thotë se nuk është diçka që e prek të gjithë. Por nëse dikush e prek, është shumë serioze, kështu që është e rëndësishme të jesh i vetëdijshëm për të.

Cili është ndryshimi midis një laringu të këputur dhe këtyre gjendjeve të tjera?

Ndonjëherë njerëzit e ngatërrojnë këtë me gjendje të tjera që kanë simptoma të ngjashme. Le të hedhim një vështrim se cilat janë ato.

Këputja e ezofagut dhe këputja e Mallory-Weiss

Një "këputje Mallory-Weiss" është thjesht një këputje ose gërvishtje në rreshtimin e ezofagut. Ajo nuk shkon plotësisht nëpër murin e ezofagut , që do të thotë se nuk formon një vrimë. Megjithatë, në një ezofag të këputur, muri është plotësisht i shqyer.

Ruptura e ezofagut dhe ruptura e variceve të ezofagut

Kjo ndodh kur enët e gjakut në uretër fryhen, zgjerohen dhe shpërthejnë. Kjo mund të shkaktojë shumë gjakderdhje , por nuk do të thotë që vetë uretra është shpërthyer. Muri i uretrës nuk dëmtohet.

Si ndodh ky kanal loti?

Më shpesh, një çarje në ezofag ndodh kur ezofagu dëmtohet në një farë mënyre . Ky dëmtim mund të jetë i jashtëm ose i brendshëm. Disa lëndime mund të ndodhin papritur, nga një aksident, ndërsa të tjerat mund të zhvillohen gradualisht me kalimin e kohës.

Shumë rrallë, ezofagu mund të çahet papritur për shkak të presionit të tepërt. Kjo quhet edhe "sindroma e Boerhaave". Kjo ndodh shpesh kur ka të vjella të tepërta dhe të zgjatura.

Cili është shkaku më i zakonshëm i një fyti të çarë?

Më shpesh, rupturat e ezofagut shkaktohen nga dëmtimet që ndodhin gjatë trajtimit mjekësor (`ruptura jatrogjenike`). Kjo mund të ndodhë veçanërisht gjatë trajtimeve që përfshijnë futjen e një ``endoskopi`` në ezofag. Një ``endoskop`` është një tub i vogël me një kamerë të bashkangjitur. Ai futet përmes gojës dhe përdoret për të ekzaminuar dhe trajtuar ezofagun.

A ka arsye të tjera?

Po, ka edhe disa arsye të tjera:

• Kirurgjitë në ezofag, veçanërisht fundoplikacioni i Nissen dhe miotomia.
• Tendosje e tepërt: situata që përfshijnë sforcim të tepërt, të tilla si të vjella të vazhdueshme, ngritje të peshave të rënda, kriza ose lindje.
• Gëlltitja e një objekti të huaj ose kimikati të ashpër: Ndonjëherë fëmijët e vegjël mund të gëlltisin aksidentalisht monedha, copa lodrash ose nëse dikush pi diçka të ashpër, si acid.
• Lëndime jashtë ezofagut: Gjëra të tilla si një plagë me thikë, një plagë me armë zjarri ose një mavijosje nga një aksident me makinë.
• Refluksi kronik i acidit (GERD): Refluksi i acidit të stomakut në ezofag mund të shkaktojë formimin e ulcerave, të cilat mund të thellohen gradualisht dhe të shkaktojnë shpim të ezofagut.
• Presioni i shkaktuar nga një tumor ose një objekt i huaj i mbërthyer në uretër: Kjo mund të shkaktojë vdekjen e indeve (nekrozë) në uretër.

Kush është në rrezik të shtuar për këtë?

Uretra jonë është paksa e ndryshme nga organet e tjera. Kjo do të thotë, ndryshe nga organet e tjera , uretra nuk ka një mbulesë mbrojtëse (shtresë serozale) në pjesën e jashtme . Kjo e bën uretrën më të ndjeshme ndaj dëmtimit. Ky rrezik është veçanërisht i lartë nëse ka një infeksion, ënjtje ose dëmtim në pjesën e brendshme të uretrës.

Nëse keni pasur ndonjë nga gjendjet e mëposhtme më parë, rreziku juaj për të zhvilluar një uvulë të këputur mund të jetë pak i rritur:

• Gastriti kronik (`Refluksi i acidit kronik / GERD`).
• Ezofagiti eozinofilik (një gjendje që shkakton inflamacion në ezofag).
• Divertikuli ezofageal (një zgjatim i vogël në formë qeseje në murin e ezofagut).
• Të kesh kancer të ezofagut ose të kesh bërë radioterapi në ezofag.
• Përdorimi i tepërt i alkoolit.
• Duke pasur operacione të mëparshme në fyt.

Cilat janë simptomat e kësaj? Le ta zbulojmë saktësisht!

Simptomat më të zakonshme të një laringu të këputur janë:

• Dhimbje e fortë në gjoks - Kjo është simptoma kryesore.
• Vështirësi në gëlltitje .
• Vështirësi në frymëmarrje .
• Rrahje të shpejta të zemrës .
• Të përziera .
• Të vjella me gjak .
• Presion të ulët të gjakut .
• Ethe .

Më shpesh, këputja ndodh në pjesën e mesme ose të poshtme të gjoksit. Në këtë rast, dhimbja ndihet në gjoks. Megjithatë, nëse këputja ndodh në pjesën e sipërme ose shumë të poshtme të fytit, dhimbja mund të ndihet në qafë, në pjesën e sipërme të barkut ose në shpatullën e djathtë.

Nëse keni një ose më shumë nga këto simptoma, mos i injoroni ato. Është e rëndësishme të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore, veçanërisht nëse këto simptoma shoqërohen me dhimbje të papritura dhe të forta në gjoks.

Çfarë ndërlikimesh të rrezikshme mund të shkaktojë kjo?

Kur përmbajtja e stomakut dhe mikrobet rrjedhin përmes vrimës në ezofag, mund të ndodhin të gjitha llojet e situatave të rrezikshme. Imagjinoni, është si një rezervuar uji i ndotur me një vrimë në të dhe ujë që derdhet kudo.

• Mund të ndodhë inflamacion kimik (pleurit) i rreshtimit të kraharorit.
• Lëngu grumbullohet brenda zgavrës së kraharorit (derdhje pleurale), e cila madje mund të shpërthejë.
• Ajri mund të bllokohet në hapësirën midis mushkërive (`mediastinum`) (`emfizema mediastinale`).
• Ky inflamacion mund të shkaktojë vdekjen e indeve (nekrozë) në zgavrën e kraharorit ose midis mushkërive.
• Mund të ndodhë një infeksion bakterial i gjakut (septicemia).
• Kur kjo gjendje "septikemie" bëhet e rëndë, ajo mund të çojë në një gjendje kërcënuese për jetën të quajtur "sepsë", e cila përfundimisht mund të çojë në "shok septik" dhe dështim të organeve.

E gjithë kjo tregon se sa serioz është një rupturë e laringut.

Si e dini me siguri nëse ezofagu juaj është i shqyer? Kur duhet të vizitoni një mjek?

Nëse keni ndonjë dyshim se e keni këtë gjendje, shkoni menjëherë në urgjencë (ER) të spitalit. Dhimbja e fortë, vështirësia në gëlltitje dhe vështirësia në frymëmarrje janë të gjitha shenja të një urgjence. Sigurohuni t'i tregoni mjekut tuaj saktësisht se si filluan simptomat tuaja dhe çfarë ndodhi në atë kohë.

Nëse këto simptoma kanë filluar pas një aksidenti, gëlltitjes së diçkaje të papërshtatshme ose të vjellave me shumicë, mund të jetë një ezofag i shqyer. Mjeku do të kërkojë prova për këtë.

Si e diagnostikojnë mjekët këtë?

Mjeku do të urdhërojë disa teste për të kontrolluar nëse ka ndonjë çarje në ezofag.

• Së pari, zakonisht kryhet një radiografi e kraharorit për të kontrolluar rrjedhjet e lëngjeve ose flluskat e ajrit në zgavrën e kraharorit.
• Për ta konfirmuar këtë, mund t'ju kërkohet të bëni një tjetër test të ndjeshëm me rreze X të quajtur ezofagografi . Në këtë test, ju pini një lëng me ngjyrë (ngjyrë kontrasti) dhe bëhet një rreze X. Kjo ju lejon të shihni qartë pjesën e brendshme të ezofagut tuaj. Nëse ky lëng me ngjyrë po rrjedh nga vrima, ai do të jetë qartë i dukshëm në rreze X. Kjo gjithashtu mund të tregojë se ku është vrima dhe sa shpejt po rrjedh.
• NdonjëherëMund të rekomandohet edhe një skanim CT. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse dyshohet për një çarje në ezofagun e sipërm ose të poshtëm. Një skanim CT mund të ndihmojë në identifikimin e zonave të grumbullimit të lëngjeve në qafë ose bark dhe të përcaktojë nëse ato duhen hequr.

Cili është trajtimi për këtë?

Ekzistojnë disa trajtime standarde për këtë:

• Lëngje intravenoze (lëngje IV): Për të zëvendësuar lëngjet e humbura nga gjakderdhja, të vjellat ose pamundësia për të pirë.
• Antibiotikë dhe/ose antifungale IV: Për të parandaluar çdo infeksion ose për të trajtuar një infeksion ekzistues.
• Ushqyerja intravenoze ose ushqyerja me tub: Nuk do të jeni në gjendje të gëlltisni ushqimin nga goja gjatë trajtimit dhe derisa të shëroheni.
• Kullimi perkutan i lëngjeve: Kjo mund të jetë e nevojshme për të hequr dhe dezinfektuar lëngun e infektuar që është grumbulluar në zgavrat e trupit tuaj. Mjeku juaj do të përpiqet ta heqë këtë lëng duke futur një gjilpërë ose tub në gjoksin tuaj sa më shpejt të jetë e mundur.
• Trajtimi endoskopik: Disa çarje të vogla mund të trajtohen pa ndërhyrje kirurgjikale duke përdorur një endoskop. Një endoskop është një tub i gjatë me një kamerë të bashkangjitur. Ai futet përmes fytit në ezofag dhe çarja mund të riparohet me kapëse, qepje, një sfungjer vakumi ose një stent.
• Kirurgjia: Disa njerëz kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale për të riparuar drejtpërdrejti këputjen. Gjatë operacionit, kirurgu heq lëngun e tepërt dhe indin e vdekur. Në varësi të gjendjes suaj, kirurgu mund të përdorë një procedurë minimalisht invazive, siç është Kirurgjia Torakoskopike me Ndihmë Videoje (VATS) . Megjithatë, në disa raste urgjente, mund të jetë e nevojshme një ndërhyrje kirurgjikale e hapur. Kjo lejon akses më të shpejtë dhe më të mirë në zonën e dëmtuar.

A është e mundur të shpëtosh nga kjo situatë? Cila është mundësia e rimëkëmbjes?

Po, një laring i këputur mund të shërohet. Megjithatë, prognoza juaj varet nga shpejtësia me të cilën kërkoni trajtim. Sa më gjatë të duhet që infeksioni të përhapet nëpër zgavrën e kraharorit dhe në qarkullimin e gjakut, aq më i madh është rreziku juaj.

Ata që marrin trajtim brenda 24 orëve të para pas një këputjeje kanë një shans më të lartë për t'u shëruar plotësisht. Shkalla e mbijetesës në këtë grup është rreth 85%. Megjithatë, nëse kalojnë 48 orë pa trajtim, kjo shkallë bie në 50%.

A nuk tregon kjo sa i rëndësishëm është trajtimi i hershëm?

Mesazhi përfundimtar për t'u marrë në shtëpi

Një laring i këputur është një gjendje e frikshme, por e rrallë. Megjithatë, nëse ndodh, mund të jetë e vështirë të dallohet menjëherë. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të mos e injoroni kurrë dhimbjen në gjoks.

Ezofagu ynë është i hollë dhe dëmtohet lehtë. Mund të dëmtohet në mënyra të papritura. Kur kjo ndodh, mund të mos e kuptoni nga vjen dhimbja ose çfarë do të thotë. Megjithatë, mos supozoni thjesht, "Kjo thjesht do të zhduket".

Nëse ndonjëherë keni dhimbje të papritura dhe të forta në gjoks, ose dhimbje në fyt ose në pjesën e sipërme të barkut, shkoni menjëherë në urgjencë. Edhe një shpim i vogël mund të çojë në infeksion dhe në të gjitha ndërlikimet e rrezikshme për të cilat folëm më parë. Jeta juaj është e çmuar, prandaj kushtojini vëmendje simptomave dhe kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur.

Këputje e ezofagut , Dhimbje gjoksi, Vështirësi në gëlltitje, Vështirësi në frymëmarrje, Sindroma Boerhaave, Trajtim emergjent