A është foshnja mbipeshë në mitër? (Makrozomia fetale) - Le të flasim për këtë!

Kur shkuat në klinikë gjatë shtatzënisë, a bëtë një skanim dhe mjeku tha: "Foshnja duket pak e madhe"? Është normale që çdo nënë të ndihet pak e frikësuar kur e dëgjon këtë. Çfarë do të thotë kur thotë "një foshnjë e madhe"? A është e rrezikshme? A ndikon në lindje? Me siguri keni shumë pyetje të tilla në mendje. Mos kini frikë. Sot po flasim për këtë. Në mjekësi, kjo gjendje quhet makrosomi fetale. Do të flasim për gjithçka në një mënyrë të thjeshtë që mund ta kuptoni.

Thënë thjesht, çfarë është makrosomia fetale?

Makrosomia fetale është thjesht një gjendje ku foshnja peshon dukshëm më shumë se normalja në lindje. Megjithatë, nuk ka një përkufizim të vetëm midis mjekëve se çfarë përbën një "foshnjë të madhe".

• Disa mjekë thonë se nëse një foshnjë peshon 4 kilogramë (8 paund dhe 13 ons) ose më shumë, kjo quhet makrosomi fetale.
• Të tjerë thonë se pesha duhet të jetë 4.5 kilogramë (9 paund 14 ons) ose më shumë.

Megjithatë, më e rëndësishme se këto statistika është ajo që thotë mjeku për gjendjen tuaj dhe të foshnjës suaj.

Mund të dëgjoni edhe termin "I madh për moshën gestacionale" (LGA). Kjo do të thotë që foshnja juaj është më e rëndë se 9 nga 10 foshnja të tjera të së njëjtës moshë në javën që lindni.

Pse një fëmijë rritet kështu? Cilët janë faktorët e rrezikut?

Është e vështirë të përcaktosh vetëm një arsye pse një foshnjë është mbipeshë. Mund të ketë shumë faktorë që kontribuojnë në të. Megjithatë, ka disa faktorë rreziku që rrisin gjasat që një foshnjë të jetë mbipeshë.

Faktori kryesor dhe më i rëndësishëm i rrezikut është diabeti tek nëna gjatë shtatzënisë. Mund të jetë diabeti gestacional, i cili ndodh vetëm gjatë shtatzënisë, ose mund të jetë diabet para-ekzistues, siç është Tipi 1 ose Tipi 2.

Mendojeni në këtë mënyrë. Foshnja merr ushqimin nga gjaku i nënës përmes placentës. Pra, nëse niveli i sheqerit në gjakun e nënës është i lartë, edhe foshnja merr atë sasi të lartë sheqeri. Si përgjigje, trupi i foshnjës prodhon më shumë insulinë dhe hormon rritjeje. Këto hormone bëjnë që foshnja të ruajë më shumë yndyrë dhe madhësia e përgjithshme e foshnjës rritet. Foshnjat e mëdha, veçanërisht ato të lindura nga nëna me diabet, mund të kenë shpatulla më të mëdha. Kjo mund të çojë në ndërlikime gjatë lindjes.

Përveç diabetit, në tabelën më poshtë ka disa faktorë të tjerë rreziku për makrosominë fetale.

Çfarë ndërlikimesh mund të shfaqen kur lind një fëmijë i madh?

Të kesh një fëmijë të madh mund të rrisë pak rrezikun e ndërlikimeve si për nënën ashtu edhe për foshnjën gjatë lindjes. Megjithatë, është e rëndësishme të mbahet mend se këto nuk u ndodhin të gjithëve. Ekipi mjekësor është gjithmonë i përgatitur për një eventualitet të tillë.

Efektet e mundshme tek nëna

• Lindje më e gjatë: Faza e shtytjes, veçanërisht kur del foshnja, mund të zgjasë më shumë.
• Distocia e shpatullave: Ky është ndërlikimi më i zakonshëm. Kjo ndodh kur shpatullat e mëdha të foshnjës ngecin midis kockave të legenit të nënës pasi koka e foshnjës del jashtë. Edhe pse kjo është një urgjencë, mjekët dhe infermierët janë të trajnuar për ta menaxhuar atë.
• Këputjet vaginale: Kur del një foshnjë e madhe, ekziston një shans më i madh për dëmtim të vaginës dhe indeve përreth.
• Hemorragjia pas lindjes: Gjakderdhja e tepërt pas lindjes mund të ndodhë sepse mitra nuk tkurret siç duhet, duke shkaktuar më shumë gjakderdhje se normalja.
• Ruptura e mitrës: Kjo është shumë e rrallë, veçanërisht për nënat që kanë pasur një prerje cezariane më parë (prerje cezariane).

Efektet e mundshme tek foshnja pas lindjes

• Sheqer i ulët në gjak: Meqenëse foshnja ishte mësuar të prodhonte më shumë insulinë në mitër, nivelet e sheqerit në gjak të foshnjës mund të jenë të ulëta pas lindjes.
• Vështirësi në frymëmarrje: Disa foshnje mund të kenë vështirësi në frymëmarrje menjëherë pas lindjes.
• Verdhëza: Zverdhja e lëkurës dhe syve për shkak të niveleve të larta të bilirubinës.
• Rritja e numrit të qelizave të kuqe të gjakut.

Nëse lind ndonjë nga këto gjendje, ekipi mjekësor në repartin pediatrik të spitalit do të ofrojë menjëherë trajtimin e nevojshëm. Mund të jetë e nevojshme që foshnja të mbahet në njësinë e kujdesit intensiv neonatal (NICU) për disa ditë.

Si e dini saktësisht se sa i madh është foshnja?

Kjo është një pyetje shumë e rëndësishme. E vetmja mënyrë për të konfirmuar makrosominë fetale me saktësi 100% është peshimi i foshnjës pas lindjes.

Gjatë shtatzënisë, mjekët bëjnë vetëm hamendje. Ata përdorin disa metoda për ta bërë këtë.

1. Matja e lartësisë së fundusit: Mund ta keni parë mjekun në klinikë duke matur barkun tuaj me një shirit matës. Kjo mat lartësinë e mitrës dhe jep një ide të rritjes së foshnjës. Nëse mitra është më e madhe se sa pritej, mund të dyshohet se edhe foshnja është e madhe.

2. Skanimi me ultratinguj: Nëse dyshoni se foshnja juaj është e madhe, mjeku juaj do t'ju referojë për një skanim. Skanimi mat madhësinë e kokës, barkut dhe kockave të këmbëve të foshnjës dhe përdor këto të dhëna për të vlerësuar peshën e foshnjës.

Prandaj, mjeku do të diskutojë me ju metodën më të mirë për lindjen e fëmijës pasi të marrë në konsideratë raportin e skanimit dhe faktorët e tjerë të rrezikut.

Si ta menaxhojmë këtë gjendje dhe të planifikojmë dorëzimin?

Nëse dyshoni se foshnja juaj është e madhe, mjeku juaj do t'ju flasë se si ta planifikoni lindjen. Ka dy mundësi kryesore këtu.

• Lindje Vaginale: Nëse foshnja nuk është shumë e madhe dhe nuk ka ndërlikime të tjera, mund të provoni ta lindni foshnjën në mënyrë vaginale. Megjithatë, ekipi mjekësor është më i shqetësuar për rreziqet si Distocia e Shpatullave.
• Prerje cezariane (prerje cezariane): Nëse foshnja juaj peshon më shumë se 4.5 kilogramë, ose nëse keni diabet, mjeku juaj mund të rekomandojë një prerje cezariane të planifikuar për të zvogëluar rrezikun e ndërlikimeve.

Disa njerëz mendojnë se është më mirë të lindësh foshnjën herët sepse foshnja po rritet. Megjithatë, hulumtimet mjekësore tregojnë se lindja e foshnjës para javës së 39-të pa ndonjë arsye tjetër mjekësore nuk i zvogëlon ndërlikimet. Prandaj, është shumë e rëndësishme të ndiqni këshillat e mjekut tuaj.

Çfarë mund të bëjmë për të parandaluar makrosominë fetale?

Meqenëse ka shumë faktorë që ndikojnë në zhvillimin e një foshnje, kjo gjendje nuk mund të parandalohet 100%. Megjithatë, ka disa gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun.

• Vizitoni rregullisht klinikat para lindjes: Shkoni rregullisht në çdo klinikë. Kjo do t'i lejojë mjekut të monitorojë shëndetin tuaj dhe zhvillimin e foshnjës. Gjithashtu, sigurohuni që të bëni një test tolerance ndaj glukozës për të kontrolluar diabetin gestacional.
• Ushtrimet gjatë shtatzënisë: Bisedoni me mjekun tuaj se cilat ushtrime janë të sigurta dhe të përshtatshme për ju, dhe më pas angazhohuni në to. Edhe diçka aq e thjeshtë sa ecja mund të jetë shumë e dobishme.
• Menaxhimi i diabetit: Nëse keni diabet gestacional, ndiqni këshillat e mjekut dhe të nutricionistit tuaj. Nëse keni diabet paraprak, kontrolloni nivelet e sheqerit në gjak sa më mirë që të mundeni.
• Menaxhimi i peshës: Përpiquni të mbani një peshë të shëndetshme para se të mbeteni shtatzënë. Kjo mund të arrihet përmes një diete të ekuilibruar dhe ushtrimeve. Për disa njerëz që janë rëndë obezë, mund të kërkohet edhe këshilla mjekësore për të marrë në konsideratë mundësi të tilla si kirurgjia bariatrike.

Së fundmi, mos u frikësoni kur të zbuloni se fëmija juaj është i madh. Kjo nuk do të thotë se do të ketë ndonjë problem. Gjëja më e mirë që mund të bëni është të menaxhoni faktorët e rrezikut dhe të ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj. Bisedoni me mjekun tuaj për çdo pyetje ose shqetësim që mund të keni.