Një mënyrë për të jetuar normalisht pas heqjes së zorrës së trashë: Mësoni rreth kirurgjisë J-Pouch

Ka raste kur i gjithë zorra e trashë dhe rektumi ynë duhet të hiqen për shkak të disa gjendjeve mjekësore. Kur kjo ndodh, pyetja më e madhe që shumë njerëz kanë është: "Si do të defekoj tani?" Shpesh, zgjidhja për këtë është vendosja e një qeseje në lëkurën e barkut në mënyrë që jashtëqitja të kalojë. Por sot, do të flasim për një ndërhyrje kirurgjikale të veçantë që krijon një tretësirë ​​brenda trupit, pa një qese të tillë të jashtme, dhe i ndihmon njerëzit të defekojnë normalisht përmes anusit. Kjo është kirurgjia J-Pouch.

Thënë thjesht, çfarë është kjo J-Pouch?

Imagjinoni sikur zorra juaj e trashë, pjesa e fundit e rektumit tuaj, ku qëndrojnë përkohësisht jashtëqitjet, të jetë hequr kirurgjikalisht. Atëherë nuk do të kishte vend brenda trupit tuaj për të mbledhur dhe ruajtur jashtëqitjet.

Një qese J është një qese e vogël që një kirurg krijon brenda trupit tuaj duke përdorur fundin e zorrës së hollë . Për të qenë të saktë, fundi i zorrës së hollë quhet "ileum". Pra, kjo qese krijohet nga ky "ileum".

Kjo qese bëhet duke palosur një pjesë të zorrës së hollë në formën e shkronjës "J" dhe duke e qepur atë nga brenda. Quhet J-Pouch për shkak të formës "J". Qesja më pas lidhet me anusin tuaj. Tani, në vend të rektumit të hequr, J-Pouch vepron si një rezervuar i përkohshëm për të mbledhur dhe ruajtur jashtëqitjen. Kështu që ndjeni nevojën për të defekuar normalisht dhe mund të shkoni në tualet për të defekuar.

Cili është ndryshimi midis një J-Pouch dhe një Ileostomie?

Shumë njerëz i ngatërrojnë këto të dyja. Le ta sqarojmë edhe këtë.

• Qese J: Kjo është një qese që është bërë brenda trupit . Është e lidhur direkt me anusin, kështu që mund të keni jashtëqitje normalisht . Nuk ka asgjë të dukshme nga jashtë, asnjë qese.
• Ileostomia: Kjo përfshin sjelljen e fundit të zorrës së hollë direkt në sipërfaqen e lëkurës së barkut, duke krijuar një hapje të vogël (stomë) për të kaluar jashtëqitjen. Jashtëqitja më pas mblidhet në një qese të jashtme të lidhur me hapjen. Qesja duhet të zbrazet kur të jetë plot.

Thënë thjesht, nëse rektumi juaj është në gjendje të mirë, një J-Pouch është opsioni më i mirë për të jetuar pa një qese të jashtme (ileostomi e përhershme).

Për kë është më i përshtatshmi ky operacion?

Një ndërhyrje kirurgjikale J-Pouch rekomandohet vetëm për njerëzit që kanë pasur një proktokolektomi totale (ndërhyrje kirurgjikale për të hequr të gjithë zorrën e trashë dhe rektumin). Megjithatë, nuk është për të gjithë. Ka disa faktorë që mund të përcaktojnë nëse jeni një kandidat i mirë për këtë procedurë.

• Muskujt dhe nervat e rektumit që funksionojnë mirë:Këto janë thelbësore për kontrollin e jashtëqitjes. Mjeku juaj do të kontrollojë gjendjen e tyre.
• Të jeni në gjendje të mirë shëndetësore për t'i bërë ballë ndërhyrjeve të shumëfishta kirurgjikale: Kirurgjia J-Pouch zakonisht bëhet në dy ose tre faza, kështu që duhet të jeni në gjendje të mirë shëndetësore për ta përballuar atë.
• Gjendje të tjera mjekësore ose medikamente: Mjekët do të tregojnë gjithashtu kujdes të veçantë nëse keni gjendje të tjera mjekësore ose nëse jeni duke marrë medikamente të caktuara.

Si kryhet kirurgjia J-Pouch?

Kjo nuk është një ndërhyrje kirurgjikale që bëhet vetëm një herë. Zakonisht bëhet në dy ose tre faza . Le të shohim se cilat janë këto hapa.

1. Faza 1: Hapi i parë është heqja e zorrës së trashë dhe rektumit të sëmurë (proktokolektomi totale). Qesja J mund të krijohet gjatë këtij operacioni ose në një operacion të veçantë më vonë.

2. Krijimi i qeses: Kirurgu merr dy sythe të zorrës suaj të hollë, rreth 6 inç të gjata, dhe i palos ato përgjysmë për të formuar një "U". Pastaj, pjesa e brendshme e seksionit të palosur hapet dhe dy skajet qepen së bashku për të krijuar një qese.

3. Lidhja e qeses: Kjo qese zbritet nga barku dhe lidhet me anusin. Emri mjekësor për këtë lidhje është "anastomoza e qeses ileale-anale" ose "(IPAA)".

4. Krijimi i një Ileostomie të Përkohshme: Qesja J e krijuar rishtazi ka nevojë për kohë për t'u shëruar. Pra, për të ndaluar jashtëqitjen të kalojë nëpër të gjatë asaj kohe, një zorrë e hollë pritet pak mbi Qesen J dhe krijohet një ileostomi e përkohshme në formë lakore në sipërfaqen e lëkurës së barkut ("(ileostomi e përkohshme në formë lakore)"). Pra, për rreth 2-3 muaj, jashtëqitjet tuaja do të dalin në këtë qese të përkohshme. Gjatë kësaj kohe, Qesja J e re do të shërohet mirë.

5. Kontrollimi i qeses: Pas 2-3 muajsh, bëhet një test i veçantë për të parë nëse qesja është shëruar siç duhet dhe nëse ka ndonjë vrimë ose rrjedhje. Kjo quhet "qesegram". Në këtë rast, një lëng i veçantë mbushet në qese përmes një tubi të futur përmes anusit dhe bëhet një radiografi.

6. Faza përfundimtare: Pasi qesja të jetë shëruar mirë dhe të mos ketë probleme, mjeku juaj do të caktojë ndërhyrjen kirurgjikale përfundimtare. Kjo përfshin heqjen e ileostomisë së përkohshme dhe mbylljen e hapjes në bark. Lëvizja juaj e zorrëve tani është e përfunduar! Jashtëqitja juaj do të fillojë të kalojë normalisht përmes qeses J të sapokrijuar.

Çfarë mund të prisni pas operacionit?

Pas operacionit, trupit tuaj do t'i duhet pak kohë për t'u përshtatur me këtë sistem të ri. Kjo është normale, prandaj mos u shqetësoni.

Në fillim, qesja J është shumë e vogël. Kështu që mund të mbajë shumë pak jashtëqitje. Kjo do të thotë që do t'ju duhet të shkoni në banjo shumë më shpesh në ditë . Ndoshta më shumë se 10 herë në ditë. Madje mund t'ju duhet të zgjoheni disa herë natën. Por mos u shqetësoni, me kalimin e kohës qesja gradualisht do të shtrihet dhe do të bëhet më e madhe , dhe numri i herëve që duhet të shkoni në banjo do të ulet gradualisht. Zakonisht, do të kontrollohet në 5-10 herë në ditë.

Gjithashtu, muskujt në rektumin tuaj mund të jenë pak të dobët sepse nuk janë përdorur para operacionit. Do t'ju duhet t'i ristërvitni ata për të kontrolluar jashtëqitjet tuaja. Mjeku juaj do t'ju mësojë ushtrime, të tilla si ushtrimet Kegel, për t'ju ndihmuar me këtë.

Cilat janë rreziqet dhe ndërlikimet e këtij operacioni?

Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka disa rreziqe, dhe është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për to.

A mund të jetosh një jetë normale me një J-Pouch?

Po, është padyshim e mundur! Në fakt, shumë njerëz thonë se cilësia e jetës së tyre është përmirësuar ndjeshëm pas këtij operacioni. Sepse ata nuk kanë më sëmundjet kronike nga të cilat vuanin më parë dhe nuk u duhet më të mbajnë një qese të jashtme.

Por duhet të mësoheni me disa ndryshime të vogla:

• Shpeshtësia e shkuarjes në tualet: Duhet të shkosh në tualet më shumë herë në ditë sesa më parë.
• Tekstura e jashtëqitjes: Meqenëse zorra e trashë nuk thith më ujë, jashtëqitja juaj do të jetë më e lëngshme se më parë.
• Pini shumë ujë: Meqenëse trupi juaj po humbet shumë lëngje, është e rëndësishme të pini shumë ujë dhe lëngje gjatë gjithë ditës për të parandaluar dehidratimin. Edhe gjëra të tilla si lëngjet mund të jenë të nevojshme në fazat e hershme.

A duhet të ndryshoj dietën time pas operacionit?

Nuk ka një dietë specifike për dikë me J-Pouch. Megjithatë, një dietë e ekuilibruar dhe e shëndetshme mund të ndihmojë në përshpejtimin e shërimit dhe zvogëlimin e shqetësimit. Ja disa këshilla:

• Filloni ngadalë: Kur të filloni të hani përsëri ushqime të ngurta pas operacionit, filloni të hani sasi të vogla ushqimesh që janë të lehta për t’u tretur, më pak pikante dhe më pak vajore. Shtoni gradualisht ushqime të reja në dietën tuaj.
• Pini shumë ujë: Kjo është shumë e rëndësishme. Mundohuni të pini të paktën 2-3 litra ujë në ditë. Gjëra të tilla si supat e kthjellëta, qulli dhe lëngjet e frutave janë gjithashtu të mira.
• Kontrolloni diarrenë: Nëse jashtëqitjet tuaja duken shumë të lëngshme, hani më shumë ushqime me niseshte si banane, patate, oriz dhe bukë për t'i ndihmuar ato të trashen pak. Kufizoni sheqerin, kafeinën, ushqimet yndyrore dhe alkoolin, pasi ato mund ta përkeqësojnë diarrenë.
• Ushqime që kontrollojnë inflamacionin: Hani ushqime që ndihmojnë në parandalimin e inflamacionit në qese. Një dietë si dieta mesdhetare, e cila përfshin gjëra të tilla si vaji i ullirit, peshku, perimet, frutat dhe arrat, është gjetur të jetë shumë e mirë për këtë.

Kirurgjia J-Pouch është një hap i madh në jetën tuaj. Është normale të ndiheni të frikësuar dhe të pasigurt për këtë. Prandaj, para se të merrni një vendim, bëni kërkimet tuaja dhe i bëni mjekut tuaj të gjitha pyetjet që ju nevojiten. Kur të vendosni të ndërmerrni këtë udhëtim, familja dhe miqtë tuaj do të jenë një burim i madh force. Me ndihmën e tyre, ju patjetër mund ta kapërceni këtë sfidë.