Nuk je i lumtur? A je i lodhur nga gjithçka? Ne e quajmë këtë gjendje depresion. Pra, ekzistojnë lloje të ndryshme ilaçesh që jepen për të trajtuar këtë gjendje mendore të quajtur depresion. Sot do të flasim për një grup ilaçesh që janë pak më të vjetra dhe me të cilat duhet të jeni shumë të kujdesshëm kur i përdorni. Këto quhen MAOI, që do të thotë Frenues të Monoamino Oksidazës. Edhe pse ky emër mund të duket pak i komplikuar, le të flasim për të thjesht.
Çfarë janë saktësisht këta MAOI?
Thënë thjesht, MAOI-të janë një lloj ilaçi që ndihmon në kontrollin e simptomave të depresionit. Këta janë antidepresivët e parë të zbuluar në botë . Megjithatë, mjekët nuk e përshkruajnë lehtë këtë ilaç këto ditë. Arsyeja për këtë është se duhet të jeni shumë të kujdesshëm për atë që hani dhe pini kur merrni këto ilaçe, dhe gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë disa efekteve anësore dhe sigurisë.
Zakonisht, mjekët përshkruajnë MAOI vetëm si mjetin e fundit kur antidepresivë të tjerë më të rinj (siç janë SSRI-të) nuk kanë arritur të përmirësojnë simptomat.
Cilat ilaçe i përkasin kësaj kategorie?
Ja disa nga llojet e MAOI-ve që përdoren në botë:
- Izokarboksazid (Marplan®)
- Fenelzina (Nardil®)
- Selegilinë (Emsam®)
- Tranilcipromina (Parnate®)
Këto emra mund të mos jenë të njohur për ju, pasi nuk përdoren zakonisht në vendin tonë. Por është mirë t'i dini.
Cilat gjendje trajtohen me MAOI?
Këto ilaçe janë miratuar për sëmundje të ndryshme.
| Lloji i ilaçit | Gjendjet mjekësore të përdorura kryesisht |
|---|---|
| Izokarboksazid dhe Tranilcipromin | Çrregullim Depresiv i Madh |
| Fenelzinë | Depresioni rezistent ndaj trajtimit, çrregullimi i panikut dhe çrregullimi i ankthit social |
| Selegilinë | Si një trajtim shtesë për çrregullimin depresiv të madh dhe sëmundjen e Parkinsonit. |
Çfarë është përdorimi "jashtë etiketës"?
Ndonjëherë, mjekët përdorin një ilaç për një gjendje për të cilën nuk është miratuar zyrtarisht. Kjo quhet përdorim "jashtë etiketës". Bëhet vetëm nëse përvoja dhe njohuritë e mjekut sugjerojnë se do t'i sjellë dobi pacientit. Për shembull, Selegilina ndonjëherë përshkruhet për ADHD-në, dhe Tranilcipromina ndonjëherë përshkruhet për ankthin social.
Si funksionon ky ilaç?
Kjo është shumë e lehtë për t’u kuptuar. Imagjinoni sikur brenda trurit tonë ka lajmëtarë të vegjël. Ne i quajmë ata neurotransmetues . Serotonina, norepinefrina dhe dopamina janë lajmëtarët kryesorë që kontrollojnë gjëra të tilla si lumturia, gjumi dhe kujtesa në mendjet tona.
Tani, në trurin tonë ekziston një enzimë tjetër e quajtur monoamino oksidaza . Detyra e kësaj enzime është të "pastrojë" këta lajmëtarë. Domethënë, t'i zbërthejë dhe të ulë nivelet e tyre.
Ajo që bën një MAOI është se ndalon enzimën që pastron (monoamino oksidaza) të funksionojë. Çfarë ndodh më pas? Ata lajmëtarë të lumturisë (si serotonina dhe dopamina) grumbullohen në tru në vend që të zbërthehen. Nivelet e tyre rriten. Pastaj humori ynë përmirësohet dhe simptomat e depresionit ulen.
Ndërkohë, ekziston edhe një kimikat i quajtur tiraminë . Ai ndihmon në kontrollin e presionit të gjakut në trupin tonë. Ilaçet MAOI gjithashtu ndalojnë zbërthimin e kësaj tiramine. Ky është rreziku më i madh që vjen me këto ilaçe . Do të flasim për këtë më vonë.
Cilat janë efektet anësore dhe rreziqet e MAOI-ve?
Ekzistojnë disa efekte anësore të mundshme dhe rreziqe serioze që lidhen me përdorimin e këtyre ilaçeve. Prandaj, është shumë e rrezikshme t'i përdorni ato pa këshillën e mjekut .
Efektet anësore të zakonshme
- Marramendje ose kokëlehtësi (për shkak të presionit të ulët të gjakut)
- Gojë e thatë (kserostomi)
- Të përziera
- Fryrje ose kapsllëk
- Përgjumje
- Pagjumësia
Rreziqe dhe komplikime serioze
1. Sindroma e Serotoninës
Kjo është gjendja më serioze dhe potencialisht kërcënuese për jetën. Ndodh kur nivelet e serotoninës në trup bëhen shumë të larta. Ky rrezik është edhe më i madh nëse merrni MAOI me ilaçe të tjera që rrisin nivelet e serotoninës (p.sh., SSRI, disa qetësues dhimbjesh). Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme t'i tregoni mjekut tuaj për të gjitha ilaçet që po merrni, madje edhe vitaminat.
| Simptomat e sindromës së serotoninës | |
|---|---|
| Karakteristikat e përgjithshme | Shqetësim, të përziera, të vjella, shqetësime në stomak, dridhje të syve, djersitje , dridhje, dridhje të muskujve. |
| Simptoma të rënda (që kërkojnë shtrim të menjëhershëm në spital) | Konfuzion, takikardi, presion i lartë i gjakut, ethe, kriza, humbje e vetëdijes. |
Nëse përjetoni ndonjë nga këto simptoma të rënda, shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt . Vonesa e trajtimit mund të jetë kërcënuese për jetën.
2. Probleme me ushqimin (Ndërveprimi me tiraminën)
Ky është problemi më i madh praktik me MAOI-të. Siç e përmendëm më parë, MAOI-të ndalojnë zbërthimin e një kimikati të quajtur tiraminë, i cili gjendet natyrshëm në disa ushqime.
Nëse hani ushqime të pasura me tiraminë ndërsa merrni një MAOI, niveli i tiraminës në gjakun tuaj mund të bëhet rrezikshëm i lartë. Kjo mund të shkaktojë një rritje të papritur dhe të rëndë të tensionit të gjakut . Kjo quhet "Reagim ndaj Presorit të Tiraminës". Në raste të rralla, ky tension i lartë i gjakut mund të shkaktojë gjakderdhje në tru (hemorragji cerebrale) dhe madje edhe vdekje.
Cilat ushqime duhet të shmangni kur merrni MAOI?
Më poshtë është një listë e ushqimeve që duhet të shmangen patjetër nga dikush që merr këtë ilaç, për shkak të niveleve të larta të tiraminës.
| Lloji i ushqimit | Përshkrimi dhe shembujt |
|---|---|
| Djathë i vjetëruar | Djathërat si Cheddar, Zviceran dhe Parmixhano (djathërat më të rinj si gjiza dhe Mocarela janë më pak të rrezikshëm). |
| Salcë soje | Të gjitha produktet e bëra nga soja. |
| Mish/peshk i fermentuar ose i konservuar | Salçiçe, sallam, peshk i tharë dhe artikuj të tjerë. |
| Mëlçia | Edhe pse mëlçia e re nuk përmban tiraminë, nivelet e saj mund të rriten sepse ajo përkeqësohet shpejt. |
| Fruta shumë të pjekura | Kur frutat si bananet, avokadot dhe fiqtë janë plotësisht të pjekura. |
| Birrë e fermentuar | Sidomos birra e çezmës. |
Gjëja më e rëndësishme: Ndërsa ushqimi plaket, nivelet e tiraminës në të rriten. Prandaj, një person që merr këtë ilaç duhet të shmangë gjithmonë ngrënien e mbetjeve dhe të hajë ushqim të gatuar fllad .
3. Sindroma e Ndërprerjes së Antidepresantëve
Kjo gjendje mund të ndodhë nëse e ndërprisni marrjen e këtij ilaçi papritur pasi e keni marrë për më shumë se 6 javë. Mund të shfaqen simptoma të tilla si ethe, dhimbje trupi, dhimbje koke, marramendje, pagjumësi dhe shqetësim. Prandaj, mos e ndërprisni kurrë marrjen e këtij ilaçi pa u konsultuar me mjekun tuaj . Nëse e ndërprisni marrjen e ilaçit, duhet ta bëni këtë gradualisht gjatë një periudhe prej disa javësh dhe vetëm nën mbikëqyrjen e mjekut tuaj.
4. Mendime vetëvrasëse
Ekziston një rrezik i vogël për rritje të mendimeve vetëvrasëse kur të rinjtë nën moshën 25 vjeç fillojnë ta marrin këtë ilaç për herë të parë. Nëse ju ose fëmija juaj keni këto mendime, flisni menjëherë me mjekun që jua përshkroi ilaçin.
Kur duhet të vizitoni një mjek?
Nëse jeni duke marrë një MAOI, duhet të vizitoni rregullisht mjekun tuaj për të kontrolluar nëse ilaçi po funksionon dhe nëse ka ndonjë problem. Përveç kësaj, flisni me mjekun tuaj edhe për këto gjëra.
- Nëse përjetoni efekte anësore që nuk mund t’i toleroni.
- Nëse simptomat tuaja nuk përmirësohen, ose nëse ato përkeqësohen.
- Nëse ndjeni nevojën për të ndaluar marrjen e ilaçit.
Mesazh për t’u marrë me vete
- MAOI-të janë një klasë e vjetër shumë e fuqishme dhe e rrezikshme e antidepresantëve që nuk përdoren zakonisht sot.
- Nëse jeni duke marrë këtë ilaç, kontrolli i dietës është i detyrueshëm . Ushqimet me përmbajtje të lartë tiramine duhet të shmangen plotësisht.
- Është shumë e rëndësishme të informoni mjekun tuaj për çdo ilaç tjetër që merrni, përndryshe mund të zhvilloni sindromën e rrezikshme të serotoninës.
- Mos filloni ose ndërprisni marrjen e këtij ilaçi pa këshillën e mjekut për asnjë arsye.
- Nëse zhvilloni simptoma të rënda të sindromës së serotoninës ose mendime vetëvrasëse, shkoni menjëherë në urgjencë të spitalit (ETU).
💬 Comments (0)
Asnjë koment nuk është postuar ende. Shto komentin tënd këtu për herë të parë.
Shto komentin tënd