A ndihesh sikur trupi yt është pa jetë? A është kjo Myasthenia Gravis (MG)? Le të flasim për këtë!

A ndiheni ndonjëherë shumë të lodhur dhe pa jetë ndërsa dita kalon? Sidomos kur sytë tuaj ndihen sikur po mbyllen dhe është e vështirë të flisni, të hani apo edhe të ngrini një krah ose këmbë? Këto gjëra mund të jenë më shumë sesa thjesht lodhje. Sot do të flasim për Miasteninë Gravis , ose (MG) shkurt, një gjendje pak e komplikuar, por që mund të menaxhohet mirë nëse menaxhohet siç duhet .

Çfarë është Miastenia Gravis? Thënë thjesht...

Miastenia gravis është një gjendje autoimune . Çfarë është? Është shumë e thjeshtë. Ne kemi një sistem imunitar në trupin tonë. Është si një ushtri në trupin tonë. Detyra e tij është të na mbrojë duke luftuar mikrobet dhe sëmundjet që vijnë nga jashtë. Por, ndonjëherë kjo ushtri bën një gabim të vogël. Mendon se edhe qelizat e shëndetshme në trupin tonë janë armiku. Pastaj fillon të sulmojë ato qeliza të shëndetshme. Kjo është ajo që ndodh në miastenia gravis.

Kjo prek kryesisht muskujt skeletorë . Domethënë, muskujt që janë të bashkangjitur në kockat tona dhe na ndihmojnë të lëvizim. Mendoni për këtë, ju ngrini dorën, mbyllni sytë, flisni, qeshni, hani, ecni... Këta muskuj ndihmojnë me të gjitha këto. Tek një person me miastenia gravis, këta muskuj bëhen të dobët dhe të pajetë.

Gjëja e rëndësishme është që kjo dobësi muskulore rritet kur punoni dhe jeni aktivë, dhe zvogëlohet kur pushoni pak . Edhe nëse jeni mirë kur zgjoheni në mëngjes, ndërsa dita kalon dhe bëni punën tuaj, gradualisht lodheni më shumë dhe muskujt tuaj dobësohen.

Kjo është një sëmundje kronike , që do të thotë se nuk zhduket brenda një periudhe të shkurtër kohore. Por mos u shqetësoni, ka trajtime të mira për t'ju ndihmuar të kontrolloni simptomat tuaja dhe të jetoni një jetë normale .

Pse po ndodh kjo? Çfarë po ndodh brenda trupit tonë?

Për ta kuptuar këtë, le të marrim një shembull të vogël. Imagjinoni sikur po shikoni një ndeshje kriketi.

Nervat tona janë shënuesi. Janë ato që u dërgojnë mesazhe muskujve.

Muskujt tanë janë kapësit. Ata janë ata që kapin mesazhin.

Vendi ku këto dy shkëmbejnë mesazhe quhet kryqëzimi neuromuskular . Ky është fusha e lojës.

Tani, kur një nerv duhet t'i dërgojë një mesazh një muskuli, nervi çliron një kimikat të quajtur acetilkolinë (ky është topi). Muskujt kanë vende të veçanta për të kapur këtë acetilkolinë, të quajtura receptorë të acetilkolinës (ky është doreza e rojtarit).

Ashtu si kur topi godet dorezën, muskuli tkurret, domethënë aktivizohet, kur acetilkolina shkon dhe lidhet me ata receptorë. Kjo ndodh shumë shpejt, pa asnjë ndërprerje, në trupin e një personi të shëndetshëm.

Por, ajo që ndodh tek dikush me miastenia gravis është se sistemi imunitar për të cilin folëm më parë shkatërron ose bllokon gabimisht këta receptorë të acetilkolinës (doreza e kapësit) . Pastaj mesazhi (topi) që vjen nga nervi nuk mund të kapet siç duhet nga muskuli (mbajtësi). Shkëmbimi i mesazheve ndodh shumë ngadalë, ose aspak. Kjo është arsyeja pse muskujt dobësohen. A e kuptoni?

A ekzistojnë lloje të ndryshme të miastenisë gravis?

Po, kryesisht ka disa lloje:

• Miastenia autoimune: Ky është lloji më i zakonshëm. Siç e diskutuam më parë, shkaktohet nga një mosfunksionim në sistemin imunitar. Edhe pse shkaku i saktë i kësaj nuk dihet, besohet se shkaktohet nga prodhimi i llojeve të caktuara të antitrupave .
• Miastenia neonatale: Kjo ndodh kur një foshnjë merr antitrupa të caktuar nga një nënë me miastenia gravis gjatë shtatzënisë. Pas lindjes, foshnja mund të ketë një të qarë pak më të butë dhe vështirësi në thithje. Megjithatë, kjo është e përkohshme dhe zakonisht përmirësohet pas rreth tre muajsh.
• Miastenia kongjenitale: Kjo nuk është një gjendje autoimune. Është një lloj i rrallë i shkaktuar nga një ndryshim gjenetik .

Ekzistojnë gjithashtu dy nëntipe kryesore të miastenisë gravis autoimune:

1. Miastenia okulare: Në këtë rast, muskujt që lëvizin sytë dhe ngrenë qepallat dobësohen. Qepallat mund të ulen (ptozë) , ose mund të jetë e vështirë të mbash sytë hapur. Disa njerëz mund të shohin edhe dy gjëra (shikim i dyfishtë). Shpesh, simptoma e parë e miastenisë është dobësia në sy . Rreth gjysma e njerëzve me këtë lloj miastenie okulare më vonë do të zhvillojnë llojin tjetër.

2. Miastenia e përgjithësuar: Në këtë rast, përveç muskujve të syve, dobësohen edhe muskujt e fytyrës, qafës, krahëve, këmbëve dhe fytit. Mund të jetë e vështirë të flasësh, të gëlltisësh ushqimin, të ngrish krahët, të ngrihesh nga karrigia, të ecësh distanca të gjata dhe të ngjitesh shkallët.

Cilat janë simptomat e miastenisë gravis?

Edhe pse simptomat mund të ndryshojnë, më të zakonshmet janë:

• Dobësi muskulore në krahë, gishta, këmbë dhe qafë.
• Shumë i lodhur (lodhje) .
• Qepallë e varur (ptozë) .
• Shikim i turbullt ose i dyfishtë .
• Vështirësi në shfaqjen e shprehjeve të fytyrës (si të mos jesh në gjendje të buzëqeshësh siç duhet, të bësh fytyra).
• Vështirësi në të folur, gëlltitje ose përtypje . Për shembull, zëri juaj mund të ndryshojë gradualisht ndërsa flisni, duke ju bërë të tingëlloni sikur po flisni me një zë të ngatërruar.
• Vështirësi në ecje .

Simptomat e para të miastenisë gravis mund të shfaqen pothuajse papritmas. Siç e përmendëm më parë, muskujt tuaj dobësohen kur jeni aktivë dhe rifitojnë forcën kur pushoni . Ashpërsia e kësaj dobësie muskulore mund të ndryshojë nga dita në ditë. Shumë njerëz ndihen më mirë në fillim të ditës dhe janë në nivelin e tyre më të dobët në fund.

Shumë rrallë, miastenia gravis mund të prekë edhe muskujt e sistemit të frymëmarrjes . Kjo mund të shkaktojë gulçim ose probleme më serioze me frymëmarrjen. Nëse ndjeni sikur keni vështirësi në frymëmarrje, kjo është një urgjencë. Duhet të shkoni menjëherë në spitalin më të afërt. Kjo zakonisht nuk ndodh menjëherë.

Kush është më në rrezik për këtë?

Edhe pse miastenia gravis mund të zhvillohet në çdo moshë, zakonisht është më e zakonshme tek gratë nën moshën 40 vjeç dhe tek burrat mbi moshën 60 vjeç .

Ju mund të jeni në rrezik të shtuar për të zhvilluar këtë gjendje për arsyet e mëposhtme:

• Nëse keni sëmundje të tjera autoimune (p.sh. artrit reumatoid, lupus).
• Nëse keni sëmundje të tiroides .

Nëse tashmë keni miastenia gravis, disa gjëra mund t'i përkeqësojnë simptomat tuaja:

• Disa ilaçe për malarien dhe çrregullimet e ritmit të zemrës.
• Duke iu nënshtruar një ndërhyrjeje kirurgjikale .
• Një infeksion .

Cila është lidhja midis gjëndrës timus dhe miastenisë gravis?

Shumë njerëz me miastenia gravis kanë probleme me gjëndrën timus . Gjëndra timus është një organ i vogël në pjesën e sipërme të gjoksit, pak poshtë kockës së kraharorit. Është pjesë e sistemit tonë limfatik. Është organi që prodhon qelizat e bardha të gjakut dhe ndihmon në luftimin e infeksioneve.

Rreth dy të tretat e njerëzve me miastenia gravis kanë hiperplazi timike , një gjendje në të cilën gjëndra timus bëhet tepër aktive. Përveç kësaj, rreth një në dhjetë njerëz zhvillojnë tumore në gjëndrën timus të quajtura timoma . Këto mund të jenë kancerogjene ose beninje. Mendohet se këto anomali në gjëndrën timus kontribuojnë në keqfunksionimin e sistemit imunitar.

Cilat janë ndërlikimet e mundshme të miastenisë gravis?

Kryesorja është një gjendje e quajtur krizë miastenike . Në këtë rast, muskujt që ju ndihmojnë të merrni frymë dobësohen shumë. Pastaj, mund t'ju duhet diçka si një makinë (respirator/ventilim mekanik) për t'ju ndihmuar të merrni frymë. Ky është një urgjencë mjekësore që mund të jetë kërcënuese për jetën.Thuhet se rreth një në pesë persona me miastenia gravis do ta përjetojnë këtë gjendje të paktën një herë në jetën e tyre.

Përveç kësaj, kjo dobësi dhe lodhje muskulore mund t'ju pengojë të merrni pjesë në aktivitetet që ju pëlqejnë. Mund të çojë gjithashtu në stres dhe depresion . Megjithatë, studimet kanë treguar se shumë njerëz me miastenia gravis mund të bëjnë aktivitete të lehta dhe të ushtrohen çdo ditë.

Si e diagnostikojnë mjekët miasteninë gravis?

Nëse mjeku juaj dyshon për këtë pasi dëgjon simptomat tuaja dhe kryen një ekzaminim fizik, ai do të bëjë disa teste për ta konfirmuar atë:

• Testet e antitrupave në gjak: Rreth 85% e njerëzve me miastenia gravis kanë nivele anormalisht të larta të antitrupave ndaj receptorit të acetilkolinës në gjakun e tyre. 6% të tjerë kanë antitrupa ndaj kinazës specifike për muskujt (MuSK) .
• Skanime imazherike: Një MRI (Imazheri me Rezonancë Magnetike) ose skanim CT (Skanim Tomografie i Kompjuterizuar) bëhet për të kontrolluar probleme të tilla si tumoret në gjëndrën timus.
• Elektromiografia (EMG): Ky test mat aktivitetin elektrik të muskujve dhe nervave. Mund të zbulojë probleme me komunikimin midis nervave dhe muskujve.

Mjekët e klasifikojnë miasteninë gravis sipas ashpërsisë së sëmundjes. Në përgjithësi ekzistojnë pesë klasa (Klasa I - V). Klasa I është një gjendje e lehtë që prek vetëm sytë, ndërsa Klasa V është një gjendje e rëndë që ndikon në frymëmarrje, duke kërkuar ndonjëherë intubim ose ventilim mekanik .

Cilat janë trajtimet për miasteninë gravis?

Nuk ka kurë për miasteninë gravis, por ka trajtime efektive që mund t'ju ndihmojnë të menaxhoni simptomat tuaja dhe të jetoni një jetë të mirë.

• Medikamente:
• Frenuesit e kolinesterazës / antikolinesteraza: Këto ilaçe funksionojnë duke përmirësuar komunikimin midis nervave dhe muskujve, duke rritur forcën e muskujve.
• Imunosupresantët: Medikamentet si kortikosteroidet funksionojnë duke zvogëluar mbiaktivitetin e sistemit imunitar dhe duke zvogëluar prodhimin e atyre antitrupave të gabuar.
• Antitrupat monoklonalë: Këto janë proteina të bioinxhinieruara. Ato jepen ose si injeksion intravenoz (IV) ose si injeksion nënlëkuror (SQ) . Ato kontrollojnë mbiaktivitetin e sistemit imunitar.
• Shkëmbimi i plazmës / plazmafereza: Një makinë heq plazmën nga gjaku, e cila përmban antitrupa të dëmshëm, dhe e zëvendëson atë me plazmë ose tretësirë ​​plazme nga një dhurues.
• Imunoglobulina intravenoze ose nënlëkurore (IMU - IVIG ose SCIG): Antitrupat nga donatorët jepen me injeksion intravenoz (IV) gjatë një periudhe prej dy deri në pesë ditësh. Ky është një trajtim për krizën miastenike, si dhe miasteninë gravis të përgjithësuar.
• Kirurgjia: Timektomia është heqja kirurgjikale e gjëndrës timus. Kjo ndërhyrje kirurgjikale rekomandohet për njerëzit me timomë, si dhe për njerëzit pa tumor të timusit.

Të gjitha këto trajtime mund të kenë disa efekte anësore, prandaj konsultohuni me mjekun tuaj para se të filloni ndonjë ilaç të ri.

Çfarë mund të bëj në shtëpi për të zvogëluar simptomat?

Nëse keni miastenia gravis, provoni këto gjëra për të zvogëluar lodhjen që ndjeni dhe për të rritur forcën e muskujve:

• Ushtrohuni rregullisht: Por vetëm pasi të konsultoheni me mjekun tuaj, filloni një program të sigurt ushtrimesh që ju përshtatet. Ushtrimet forcojnë muskujt, përmirësojnë humorin dhe i japin trupit tuaj energji.
• Shmangni daljen jashtë në mot shumë të nxehtë: Nxehtësia mund t’i përkeqësojë simptomat. Kur ndiheni shumë të nxehtë, vendosni një pecetë të lagur me ujë të ftohtë në qafë dhe ballë.
• Përfshini shumë proteina dhe karbohidrate në vaktet tuaja: Ato i japin trupit energji shtesë.
• Kryeni detyrat që ju duken më të lodhshme në fillim të ditës: atëherë keni më shumë energji.
• Bëni një sy gjumë të shkurtër ose pushoni gjatë ditës: Kjo do t'i japë trupit tuaj pak pushim.

Cila është e ardhmja e miastenisë gravis? (Perspektivë)

Miastenia gravis është një sëmundje e shërueshme . Simptomat mund të variojnë nga të lehta në të rënda. Simptomat zakonisht arrijnë kulmin brenda një deri në tre vjet nga diagnoza fillestare.

Shumë njerëz jetojnë jetë të plotë dhe aktive me trajtim.

Ndonjëherë sëmundja mund të kalojë në remision . Kjo do të thotë që simptomat zhduken për një kohë. Kjo mund të jetë e përkohshme ose e përhershme. Nëse kjo ndodh, mjeku juaj do të ndryshojë planin tuaj të trajtimit.

Shumë njerëz me miastenia gravis jetojnë jetë normale . Pasojat që kërcënojnë jetën ndodhin vetëm kur frymëmarrja është e dëmtuar, siç është kriza miastenike që diskutuam.

Myasthenia gravis dhe shtatzënia

Rrallë, shtatzënia mund të shkaktojë shfaqjen e simptomave të miastenisë gravis për herë të parë. Nëse e keni tashmë këtë gjendje, simptomat tuaja mund të përkeqësohen gjatë tremujorit të parë të shtatzënisë ose pasi të keni lindur fëmijën tuaj. Megjithatë, në disa raste, simptomat tuaja mund të përmirësohen gjatë shtatzënisë.

Disa trajtime nuk janë të sigurta gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji. Prandaj, është e rëndësishme të kërkoni udhëzimet e mjekut tuaj gjatë kësaj kohe për të siguruar një shtatzëni të shëndetshme.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Vizitoni një mjek nëse keni këto simptoma:

• Shikim i turbullt ose shikim i dyfishtë.
• Vështirësi në të ecur, të folur ose të ngrënë.
• Lodhje ose dobësi e rëndë muskulore.
• Vështirësi në frymëmarrje.

Mbani mend, nëse keni vështirësi në frymëmarrje, është një urgjencë! Telefononi menjëherë 911 (numri juaj lokal i urgjencës) ose shkoni në spitalin më të afërt.

Çfarë pyetjesh duhet t'i bëj mjekut tim?

Mund t’i bëni mjekut pyetje të tilla:

• Çfarë i shkakton këto simptoma?
• Cili është opsioni më i mirë i trajtimit për mua?
• Cilat janë efektet anësore të trajtimeve?
• Çfarë ndryshimesh në stilin e jetës duhet të bëj?
• Cilat simptoma duhet të kem kujdes në lidhje me ndërlikimet?
• A mund të filloj me siguri një program ushtrimesh?
• A ka ndonjë grup mbështetës për pacientët ku mund të bëhem pjesë?

Së fundmi, çfarë duhet të mbani mend (Mesazh për t’u marrë me vete)

Miastenia Gravis mund të jetë një gjendje sfiduese. Edhe pse doni të qëndroni aktivë, mund të ndiheni shumë të lodhur dhe të dobët ndonjëherë. Kjo mund të ndikojë në shëndetin tuaj mendor dhe fizik me kalimin e kohës.

Por mos harroni, megjithëse nuk ka kurë, me trajtim, shumë njerëz mund të jetojnë jetë të plotë dhe aktive. Paaftësia e rëndë nga miastenia gravis është e rrallë. Mjeku juaj mund të sugjerojë mënyra për të menaxhuar simptomat tuaja në mënyrë që të qëndroni mirë. Mos u frikësoni dhe mos u përpiqni ta përballoni këtë vetëm. Ndiqni këshillat e mjekut tuaj dhe merrni ndihmën që ju nevojitet. Ju uroj shërim të shpejtë!

` Miastenia Gravis, Miastenia Gravis, Dobësi muskulore, Sëmundje autoimune, Acetilkolinë, Gjëndër timusi, Lidhje neuromuskulare