Le të mësojmë rreth nefroureterektomisë, një ndërhyrje kirurgjikale që heq si veshkën ashtu edhe ureterin.

A ju ka thënë mjeku juaj juve ose dikujt që njihni se duhet t'i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale të quajtur "Nefroureterektomi"? Kur e dëgjuat këtë emër, u frikësuat pak, nuk mund ta kuptonit se çfarë ishte, apo jo? Është shumë e zakonshme. Kur dëgjojmë fjalë të tilla, na lindin shumë pyetje. Pra, sot, le të flasim për këtë ndërhyrje kirurgjikale, shumë thjesht, në një mënyrë që mund ta kuptoni, si kur flasim me një mik.

Para së gjithash, çfarë është nefroureterektomia?

Në rregull, kjo është një fjalë pak e gjatë dhe e çuditshme, apo jo? Le ta analizojmë? Atëherë është shumë më e lehtë për t’u kuptuar.

• Nefro- (nephros): Kjo vjen nga fjala greke "nephros". Kuptimi i saj më i thjeshtë është "veshka" ose diçka që lidhet me veshkën.
• Ureteri: Ky është "ureteri" ynë. Për të qenë të saktë, është tubi i hollë që transporton urinën e prodhuar në veshka në fshikëz.
• -ektomi (-ektomi): Edhe kjo është një fjalë greke. Do të thotë "të presësh". Domethënë, të heqësh me anë të ndërhyrjes kirurgjikale.

Tani, le të shohim se çfarë do të thotë e gjitha kjo. Nefroureterektomia është një procedurë kirurgjikale që heq veshkën dhe të gjithë ureterin. Një gjë tjetër hiqet gjatë këtij operacioni. Kjo është pjesa e vogël e indit ku ureteri lidhet me fshikëzën. Quhet pranga e fshikëzës .

Thënë thjesht, ky operacion heq tre pjesë të trupit tuaj:

1. Një veshkë

2. I gjithë trakti urinar i lidhur me atë veshkë

3. Mansheta e fshikëzës, një copë e vogël indi ku takohet uretra me fshikëzën

Pse keni nevojë për këtë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale?

Më shpesh, një mjek do ta rekomandojë këtë ndërhyrje kirurgjikale nëse keni kancer të qelizave kalimtare, i njohur edhe si kancer urotelial .

Ky kancer zhvillohet në indet që mbulojnë pjesën e brendshme të sistemit tonë urinar. Domethënë, mund të zhvillohet në veshka, ureterë dhe fshikëz. Sidomos nëse ky kancer zhvillohet në pjesën e sipërme të sistemit urinar, domethënë në veshka ose ureterë, ka një shans të lartë që qelizat kancerogjene të përhapen poshtë në fshikëz.

Ky është një operacion "radikal".Trajtohet si e tillë. Kirurgjia radikale përfshin heqjen jo vetëm të kancerit, por edhe të çdo indi ose organi përreth ku mendohet se është përhapur kanceri. Për shembull, nëse kanceri është përhapur në nyjet limfatike aty pranë, mjeku do të heqë nyjet limfatike së bashku me veshkën dhe ureterin. Kjo quhet metastazë .

Si duhet të përgatitem para operacionit?

Në rregull, tani le të themi se mjeku ju thotë se duhet t'i nënshtroheni këtij operacioni. Çfarë duhet të bëni atëherë? Mos u shqetësoni, ekipi mjekësor do t'ju shpjegojë gjithçka. Por është shumë e rëndësishme që edhe ju t'i dini këto gjëra.

Përpara operacionit, do t'ju duhet të vizitoni mjekun tuaj. Ai ose ajo do të marrë historinë tuaj të plotë shëndetësore dhe do të kontrollojë gjatësinë, peshën, tensionin e gjakut dhe temperaturën tuaj për t'u siguruar që jeni mjaftueshëm të shëndetshëm për t'iu nënshtruar operacionit.

Ka disa gjëra të rëndësishme që duhet të dini dhe t'ia tregoni mjekut tuaj .

Cilat janë metodat e kryerjes së këtij operacioni?

Kryesisht, ekzistojnë dy metoda për kryerjen e këtij operacioni.

1. Kirurgji e hapur (nefroureterektomi e hapur)

2. Nefroureterektomi laparoskopike me asistencë robotike

Kirurgji e Hapur

Kjo është metoda tradicionale. Këtu, kirurgu bën një ose dy prerje të mëdha në barkun tuaj. Kjo prerje mund të jetë rreth 8-12 inç e gjatë. Ndonjëherë mund të duhet të hiqet edhe një brinjë. Kjo metodë mund të përdoret nëse kanceri është shumë i madh ose është përhapur thellë brenda.

Kirurgji Laparoskopike me Asistencë Robotike

Kjo është metoda minimalisht invazive më e përdorur sot. Ja çfarë ndodh:

Mjeku do të bëjë 3 ose 5 prerje të vogla, rreth gjysmë inçi të gjata, në pjesën e poshtme të barkut tuaj. Pastaj, përmes njërës prej prerjeve, do të futet një tub i hollë me një kamerë të bashkangjitur ( një laparoskop ). Ndërhyrja kirurgjikale kryhet ndërsa imazhet e zmadhuara nga kjo kamerë shihen në ekranin e një kompjuteri.

Instrumentet kirurgjikale futen përmes prerjeve të tjera të vogla. Këto instrumente trajtohen nga një robot kirurgjikal . Por mos u shqetësoni, roboti nuk bën asgjë vetë. Kirurgu ulet në një tastierë dhe e kontrollon plotësisht robotin. Në këtë metodë, është e mundur të arrihen edhe pjesët më të thella të trupit me saktësi të madhe, pa gabime. Është sikur duart e mjekut po bëhen më delikate dhe precize.

Çfarë ndodh ditën e operacionit?

Një anesteziolog do të vijë fillimisht dhe do t'ju japë anestezi të përgjithshme . Kjo do të thotë që do të jeni plotësisht në gjumë derisa të mbarojë operacioni. Nuk do të ndjeni asnjë dhimbje dhe nuk do të mbani mend asgjë. Pastaj barku juaj do të fryhet me gaz dioksid karboni për t'i bërë vend kirurgut për të punuar.

Pastaj kirurgu bën prerje dhe fillon operacionin.

• Në kirurgjinë e hapur, bëhen prerje të mëdha dhe hiqen organet e prekura.
• Metoda laparoskopike përfshin bërjen e prerjeve të vogla dhe heqjen e veshkës dhe ureterit duke përdorur një laparoskop dhe pajisje robotike.

Së fundmi, kirurgu i mbyll prerjet me qepje. Ndonjëherë përdoren tuba kullimi për të kulluar gjakun dhe lëngjet nga prerjet.Mund të vendosni një tub të vogël silikoni të quajtur ".

Ky operacion zakonisht zgjat rreth dy deri në katër orë.

Çfarë të presim pas operacionit?

Kur të mbarojë operacioni, anestezisti do të ndalojë dhënien e anestezisë. Gradualisht do të filloni të zgjoheni. Pastaj do të çoheni në dhomën e rikuperimit . Atje, stafi mjekësor do të monitorojë me kujdes shëndetin tuaj.

• Dhimbje: Kur ndjeni dhimbje, ju jepet ilaç për të.
• Të përziera: Disa njerëz ndiejnë të përziera për shkak të anestezisë. Nëse po, jepen ilaçe edhe për këtë.
• Ushqimi: Ditën e parë ose të dytë, atyre u jepet ushqim i lëngshëm. Pastaj gradualisht u jepet ushqimi i rregullt.
• Ecja: Do t'ju kërkohet të ngriheni nga shtrati dhe të ecni pak që nga dita pas operacionit. Kjo është shumë e rëndësishme. Ecja zvogëlon rrezikun e mpiksjes së gjakut në këmbë dhe parandalon gjendje si pneumonia.

Pasi gjendja juaj të përcaktohet si e qëndrueshme, do të lejoheni të shkoni në shtëpi. Patjetër që duhet të shoqëroheni nga një anëtar i familjes ose një mik kur të shkoni në shtëpi. Është gjithashtu shumë mirë të keni dikë që të kujdeset për ju gjatë ditëve të para.

Avantazhet dhe rreziqet e zakonshme të kirurgjisë robotike

Le t’i shohim të dyja këto veç e veç.

Ashtu si çdo ndërhyrje kirurgjikale, edhe kjo ka disa rreziqe.

• Rreziqet që lidhen me anestezinë
• Probleme me shërimin e plagëve
• Ndoshta duhet të dhuroni gjak
• Infeksione bakteriale
• Mpiksje gjaku (hematoma)
• Mbledhja e lëngjeve pranë prerjeve (seroma)

Mos kini frikë nga këto rreziqe. Ekipi juaj mjekësor do të bëjë gjithçka që mundet për t'i parandaluar ato dhe, nëse ndodhin, për t'i menaxhuar ato.

Çfarë duhet t'i kushtoj vëmendje pasi të kthehem në shtëpi?

Koha e rikuperimit ndryshon nga personi në person, por në përgjithësi, duhet të pushoni për rreth gjashtë javë.

• Drejtimi i automjetit: Mos drejtoni automjetin për të paktën dy javë pas operacionit.
• Ngritja e peshave: Mos ngrini pesha më të rënda se 9-10 kg (afërsisht sa pesha e 10 litrave ujë). Mos bëni ushtrime të forta si vrapimi. Këto mund të dëmtojnë qepjet dhe të shkaktojnë probleme si hernia.
• Ecja: Ecja është shumë e mirë. Ndihmon në procesin e shërimit.
• Kthimi në punë: Nëse puna juaj nuk është shumë e lodhshme fizikisht, duhet të jeni në gjendje të ktheheni në punë brenda rreth katër javësh. Megjithatë, nëse puna juaj përfshin ngritje të rënda ose punë të lodhshme, mund të jetë më mirë të zgjasni pak më shumë kohë.

A keni nevojë të shkoni përsëri te mjeku? Në cilat situata duhet të flisni shpejt?

Po, patjetër. Mjeku do t'ju japë një ditë për të ardhur përsëri. Atë ditë, ai do të kontrollojë prerjet dhe qepjet tuaja. Nëse ka ndonjë qepje që nuk tretet, ajo do të pritet dhe do të hiqet brenda një ose dy javësh. Nëse ka drenazhe, edhe ato do të hiqen.

Gjithashtu, do të bëhen analiza për t'u siguruar që operacioni e ka hequr plotësisht kancerin. Nëse kanceri është përhapur ose është i një lloji më agresiv, mjeku juaj do t'ju shpjegojë hapat tuaj të mëtejshëm të trajtimit (p.sh. kimioterapia).

Nëse keni këto simptoma, mos vononi, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit.

• Gjakderdhje e tepërt nga prerjet
• Një lëng i zbardhur dhe me erë të keqe si qelb rrjedh nga prerjet
• Ethe (mbi 38 gradë Celsius / 100 gradë Fahrenheit)
• Qepjet po shkëputen
• Dhimbja po përkeqësohet.

Nëse shihni diçka të tillë, mos qëndroni në shtëpi. Kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore.

Së fundmi, është normale të kesh frikë, ankthe dhe dyshime përpara se t'i nënshtrohesh një ndërhyrjeje kirurgjikale si kjo. Mund të të vijnë në mendje pyetje të tilla si "Po sikur operacioni të shkojë keq?", "A do të përhapet kanceri në pjesë të tjera të trupit?", "A do të jetë i vështirë shërimi?".

Është normale të kesh këto mendime. Por në të njëjtën kohë, mendo për përfitimet që do të kesh nga ky operacion. Mund të të shpëtojë jetën, mund të përmirësojë cilësinë e jetës. Bisedo me mjekun dhe ekipin mjekësor për të gjitha shqetësimet dhe frikërat e tua. Ata janë këtu për të të ndihmuar dhe jo për të të lënë vetëm në këtë udhëtim.