A ka fëmija juaj skoliozë? Le të mësojmë rreth skoliozës neuromuskulare!

A keni ndjerë ndonjëherë sikur shpina e vogëlushit tuaj është pak e përkulur, ose se është e rëndë në njërën anë? A duket sikur ai e ka të vështirë të ulet ose të qëndrojë drejt? Ndonjëherë mendojmë se fëmija po e bën këtë nga mërzia. Megjithatë, pas këtyre gjërave mund të fshihet një gjendje e quajtur Skolioza Neuromuskulare . Mos u shqetësoni, sot do të flasim për gjithçka me fjalë të thjeshta.

Çfarë është skolioza neuromuskulare?

Thënë thjesht, kjo është kur shtylla kurrizore e fëmijës sonë tërhiqet në njërën anë. Normalisht, shtylla kurrizore duhet të jetë drejt në mes. Por në këtë gjendje, rruazat (ne i quajmë "Rruaza") e shtyllës kurrizore rrotullohen pak në anë, duke bërë që shtylla kurrizore të përkulet në formën e shkronjës "C" ose "S" . Kjo nuk është vetëm një përkulje e shpinës, por ndodh edhe me gjendje të tjera themelore që ndikojnë në sistemin nervor të fëmijës (domethënë, trurin, palcën kurrizore dhe nervat) dhe muskujt.

Tani mendoni pak, ne u themi fëmijëve tanë të "mbajnë shpinën drejt" në tryezën e darkës, apo jo? Ose i paralajmërojmë të "mos ulen kështu në shtrat". Por për një fëmijë me këtë gjendje, të ulet drejt është një sfidë e madhe. Edhe nëse përpiqen, mund të jetë e vështirë, dhe ndonjëherë edhe e dhimbshme. Pra, nuk është se fëmija po ju bindet, por thjesht e ka shumë të vështirë ta bëjë këtë.

Kjo skoliozë nuk ndikon vetëm në qëndrimin e fëmijës suaj. Mund të vini re se rrobat e fëmijës suaj nuk i rrinë siç duhet. Njëri krah mund të duket më i gjatë se tjetri, ose kopsat në një këmishë mund të mos rrinë siç duhet së bashku. Kjo nuk ndodh sepse rrobat janë tkurrur gjatë larjes ose sepse rrobaqepësja ka bërë një gabim. Kjo është rezultat i një gjendjeje të quajtur "Skoliozë Neuromuskulare".

Zakonisht, simptomat e skoliozës shfaqen gjatë pubertetit, kur fëmija papritmas fiton gjatësi. Megjithatë, në këtë rast, simptomat mund të shfaqen edhe më herët .

Me kalimin e kohës, kjo lakim i shtyllës kurrizore mund të rritet. Nëse kjo ndodh, mund të shfaqen dhimbje dhe komplikacione të tjera. Megjithatë, këto gjendje mund të kontrollohen me trajtim të mirë dhe ndonjëherë me ndërhyrje kirurgjikale.

A po rritet gradualisht kjo dhimbje shpine?

Po, `(Skolioza Neuromuskulare)` është një gjendje progresive . Domethënë, lakimi i shtyllës kurrizore përkeqësohet me kalimin e kohës. Meqenëse ky lakim ndodh në fëmijëri, ai mund të rritet me shpejtësi kur fëmija rritet papritur (atë që ne e quajmë një `(shpejtim rritjeje)`). Është e mundur që ky lakim të vazhdojë të rritet deri në moshën madhore.

Sa e përhapur është kjo situatë?

Skolioza neuromuskulare është e zakonshme me gjendje të tjera që prekin sistemin nervor dhe muskujt. Për shembull, ajo shihet zakonisht me gjendje të tilla si distrofia muskulare, atrofia muskulare kurrizore (SMA) dhe paraliza cerebrale (CP) .

Statistikisht, rreth 90% e njerëzve me Distrofi Muskulare Duchenne dhe rreth 80% e njerëzve me Atrofi Muskulare Spinale zhvillojnë skoliozë. Midis 20% dhe 70% e njerëzve me Paralizë Cerebrale zhvillojnë skoliozë.

Cilat janë shenjat dhe simptomat e kësaj?

Në këtë situatë, ka shenja të jashtme që mund t’i shihni tek fëmija juaj, si dhe simptoma që fëmija mund të ndiejë.

Karakteristikat e dukshme të jashtme:

• Supet nuk janë në të njëjtin nivel. Mund të duket sikur njëra shpatull është ngritur dhe tjetra është ulur.
• Brinjët që dalin përpara në njërën anë.
• Ijet dhe beli janë të anuar.

Nëse keni një fëmijë që përdor karrocë me rrota, mund të shihni gjëra të tilla si:

• I ulur i përkulur, i përkulur në njërën anë.
• Animi i legenit në njërën anë.
• Vështirësi në ulje (ulje me mbështetje në duar ose bërryla).
• Plagë nga presioni (dëmtim i lëkurës i shkaktuar nga qëndrimi në të njëjtin pozicion për një kohë shumë të gjatë).

Përveç tërheqjes së shtyllës kurrizore në njërën anë, mund të shihen edhe lakime të tjera të shtyllës kurrizore të fëmijës, për shembull , përkulje përpara (kifozë) (si një kurriz i përkulur) ose përkulje prapa (lordozë) (një gjendje ku stomaku del përpara dhe shtylla kurrizore anohet prapa) .

Simptomat që ndjen fëmija:

Ndërsa lakimi i shtyllës kurrizore rritet, fëmija mund të përjetojë shqetësimet e mëposhtme:

• Dhimbje shpine.
• Ndjesia e pakëndshme ndërsa jeni ulur.
• Dobësi muskulore.
• Mpirje në duar dhe këmbë.
• Gamë e kufizuar lëvizjeje.
• Vështirësi në mbajtjen e ekuilibrit të kokës, trungut dhe qafës dhe në kontrollin e lëvizjeve të tyre.

Pse po ndodh kjo? Cilat janë arsyet?

Shkaku kryesor i "Skoliozës Neuromuskulare" është një gjendje mjekësore themelore që prek sistemin nervor dhe/ose muskujt e fëmijës . Kur një fëmijë ka këtë lloj sëmundjeje neuromuskulare, ai nuk është në gjendje të kontrollojë dhe lëvizë siç duhet disa nga muskujt në trupin e tij. Kjo bën që muskujt rreth shtyllës kurrizore të dobësohen dhe shtylla kurrizore të fillojë të përkulet.

Disa nga gjendjet kryesore mjekësore që mund të shoqërohen me këtë lloj tendosjeje të shpinës janë:

• Paralizë cerebrale
• Distrofia Muskulare e Duchenne-it
• Paralizë
• Spina Bifida (një gjendje e palcës kurrizore që ndodh që në lindje)
• Atrofia Muskulare Kurrizore

Cilat janë faktorët e rrezikut?

Nëse fëmija juaj ka një çrregullim neuromuskular dhe/ose përdor një karrige me rrota për të lëvizur, ekziston një shans më i lartë për të zhvilluar skoliozë neuromuskulare.

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo?

Nëse lakimi i shtyllës kurrizore rritet ndjeshëm për shkak të "Skoliozës Neuromuskulare" (lakime të rënda) , komplikacione të tilla si:

• Probleme me frymëmarrjen: Gjendje të tilla si "Sindroma e Pamjaftueshmërisë së Toraksit", e cila shkakton vështirësi në frymëmarrje dhe mungesë hapësire në gjoks.
• Vështirësi në funksionimin e pavarur: Për shembull, vështirësi në veshje ose në të ngrënë vetëm.
• Vështirësi në lëvizje: Vështirësi në ecje.
• Dëmtim nervor.
• Probleme me sistemin kardiovaskular.

Përveç këtyre vështirësive fizike, gjendja `(Skolioza Neuromuskulare)` dhe gjendja themelore mjekësore që e shkakton atë mund të çojnë gjithashtu në vetëvlerësim të ulët tek fëmija. Të jetosh me disa gjendje mjekësore në të njëjtën kohë nuk është e lehtë. Kjo rrit rrezikun që fëmija të bëhet në depresion, duke vuajtur nga gjendje të tilla si `(Depresioni)` ose `(Ankthi) . Prandaj, është shumë e rëndësishme të kujdeseni për shëndetin mendor të fëmijës dhe, nëse është e nevojshme, të kërkoni këshillën e një profesionisti të shëndetit mendor.

Si e diagnostikoni këtë?

Për të diagnostikuar gjendjen "Skolioza Neuromuskulare", një mjek së pari do të kryejë një ekzaminim fizik dhe do të pyesë për simptomat. Ata gjithashtu do të shqyrtojnë historinë mjekësore të fëmijës dhe nëse dikush në familje ka pasur gjendje të ngjashme.

Gjatë ekzaminimit, mjeku do të vëzhgojë me kujdes shtyllën kurrizore, qëndrimin dhe ekuilibrin e fëmijës. Lëkura do të kontrollohet gjithashtu për plagë nga presioni. Një pajisje e quajtur skoliometër mund të përdoret për të matur lakimin e shtyllës kurrizore. Përveç kësaj, mund të kryhen teste imazherike si një rreze X ose një skanim MRI për të parë qartë gjendjen e shtyllës kurrizore.

Cilat janë trajtimet?

Një mjek së pari do të përpiqet ta kontrollojë këtë gjendje me trajtime jo-kirurgjikale.

Trajtimet jo-kirurgjikale

• Modifikimet e karrocës me rrota: Nëse fëmija juaj përdor karrocë me rrota, një mjek mund të sugjerojë shtimin e mbështetëses së personalizuar të sediljes ose mbështetëseve anësore në sediljen e karrocës me rrota për ta ndihmuar atë të ekuilibrohet më lehtë.
• Fizioterapia: Një fizioterapist do t'i mësojë fëmijës suaj ushtrime për të forcuar grupet e muskujve të prekur. Kjo mund të ndihmojë në adresimin e problemeve të ekuilibrit dhe në rritjen e aftësisë së fëmijës për të funksionuar në mënyrë të pavarur.
• Mbajtëse shpine: Kjo mund të rekomandohet ose jo në varësi të gjendjes së fëmijës. Për shembull, një mbajtëse shpine e vendosur rreth trupit të një fëmije që përdor karrocë me rrota mund ta ndihmojë atë të ruajë ekuilibrin ndërsa është ulur. Megjithatë, kjo nuk do ta ndalojë rritjen e lakimit të shtyllës kurrizore. Një mbajtëse shpine në përgjithësi nuk është e sigurt për fëmijët që ecin. Mund të rrisë rrezikun që ata të rrëzohen dhe të humbasin ekuilibrin.

E rëndësishme: Trajtimet jo-kirurgjikale mund të ngadalësojnë ose edhe të ndalojnë përparimin e skoliozës, por ato nuk mund ta drejtojnë plotësisht lakimin e shtyllës kurrizore.

Kirurgji

Kirurgjia për “Skoliozën Neuromuskulare” mund të ndalojë përkeqësimin e lakimit dhe të stabilizojë shtyllën kurrizore. Një mjek mund të marrë në konsideratë ndërhyrjen kirurgjikale në rastet e mëposhtme:

• Nëse lakimi i shtyllës kurrizore është më shumë se 40 gradë dhe vazhdon të përkeqësohet.
• Nëse fëmija ka dhimbje ose shqetësime.
• Nëse ka ndërlikime që ndikojnë në funksionin e mushkërive ose të zemrës.

Përpara se të vendosë për ndërhyrjen kirurgjikale, një mjek do të shqyrtojë me kujdes shëndetin e përgjithshëm të fëmijës, llojin e sëmundjes themelore neuromuskulare dhe ashpërsinë e spazmës së shpinës. Do të zgjidhet opsioni më i sigurt i trajtimit për gjendjen e fëmijës.

Llojet e ndërhyrjeve kirurgjikale të kryera për distrofinë neuromuskulare:

Ekzistojnë dy lloje kryesore të kirurgjisë:

1. Bashkimi Kurrizor: Në këtë operacion, kirurgu riorganizon shtyllën kurrizore të fëmijës dhe bashkon nyjet kurrizore të prekura. Kjo përfshin përdorimin e shartimeve të kockave, shufrave metalike dhe vidave . Këto përdoren për të mbajtur kockat së bashku derisa të dy kockat të shërohen si një e tërë. Megjithatë, pas këtij operacioni të bashkimit kurrizor, rritja e kockës së bashkuar ndalet. Kjo mund të shkaktojë që fëmija të jetë i shkurtër në shtat.

2. Shufra Rritëse: Ky operacion është më i miri për fëmijët që janë ende në rritje. Kirurgu fut një shufër përgjatë shtyllës kurrizore të fëmijës. Ky shufër stabilizon shtyllën kurrizore dhe korrigjon lakimin. Ndërsa fëmija rritet, shufra mund të zgjatet çdo 6-8 muaj, qoftë nëpërmjet një ndërhyrjeje të vogël kirurgjikale ose nëpërmjet një procedure zgjatjeje magnetike në klinikë. Kur fëmija arrin pjekurinë skeletore, që do të thotë se ka ndaluar së rrituri, kirurgu heq shufrën dhe kryen një bashkim kurrizor.

Një fëmijë me “Skoliozë Neuromuskulare ” është në rrezik më të lartë për ndërlikime gjatë operacionit, të tilla si infeksione ose dëmtime nervore, sepse po menaxhon një gjendje tjetër mjekësore themelore. Gjithashtu, kirurgu duhet të trajtojë zona të shumta të shtyllës kurrizore në të njëjtën kohë, gjë që rrit rrezikun e ndërlikimeve .

Ekipi mjekësor i fëmijës suaj do të vlerësojë me kujdes nëse operacioni është i sigurt dhe do t'ju edukojë rreth efekteve anësore të mundshme para procedurës, në mënyrë që të merrni një vendim të informuar në lidhje me kujdesin ndaj fëmijës suaj.

Cila është perspektiva për këtë gjendje? (Prognoza)

Perspektiva e fëmijës varet nga disa faktorë:

• Shëndeti i përgjithshëm i fëmijës.
• Lloji i gjendjes themelore mjekësore që shkaktoi dhimbjen e shpinës.
• Ashpërsia e lakimit të shtyllës kurrizore dhe shkalla me të cilën rritet ajo.
• Metodat e trajtimit që janë të përshtatshme për gjendjen e fëmijës.

Edhe pse kirurgjia mund të korrigjojë një skoliozë, ka rreziqe që përfshihen. Ekipi mjekësor i fëmijës suaj do të përpiqet gjithmonë të ofrojë trajtimin më të sigurt për mirëqenien fizike dhe mendore të fëmijës suaj. Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me perspektivën e fëmijës suaj, flisni me mjekun tuaj.

Po në lidhje me jetëgjatësinë?

Skolioza neuromuskulare mund të ndikojë ose jo në jetën e fëmijës suaj. Megjithatë, në raste të rënda, mund të ndodhin komplikime që prekin zemrën dhe mushkëritë. Këto mund të jenë kërcënuese për jetën. Nëse fëmija juaj është në rrezik për komplikime serioze, ekipi mjekësor i fëmijës suaj do t'ju këshillojë se çfarë të prisni.

A mund të parandalohet kjo?

Fatkeqësisht, nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar zhvillimin e "Skoliozës Neuromuskulare". Megjithatë, nëse sëmundja diagnostikohet herët dhe trajtimi fillon herët , mjekët mund të jenë në gjendje të ngadalësojnë përparimin e kurbës ose edhe ta korrigjojnë atë me ndërhyrje kirurgjikale.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Nëse vini re shenja të skoliozës tek fëmija juaj, të tilla si vështirësi në ulje, paqëndrueshmëri në shpatulla ose plagë nga presioni , vizitoni menjëherë një mjek .

Nëse fëmija juaj është diagnostikuar tashmë me skoliozë neuromuskulare, flisni me një mjek nëse ai/ajo përjeton simptoma të tilla si dhimbje, shqetësim, vështirësi në frymëmarrje ose komplikacione të tjera.

Çfarë pyetjesh duhet t’i bëni mjekut?

Mund t’i bëni mjekut të fëmijës suaj pyetje si këto:

• Çfarë lloj trajtimi rekomandoni?
• A ka nevojë fëmija im për ndërhyrje kirurgjikale?
• Cilat janë efektet anësore të trajtimit?
• Si mund ta mbaj fëmijën tim të sigurt dhe të rehatshëm?

Një mesazh i rëndësishëm për ju (Mesazh për t'u marrë me vete)

Si prind, është normale të ndihesh i mbingarkuar dhe në ankth kur mëson se fëmija yt nuk ka një, por dy sëmundje (sëmundje themelore neuromuskulare dhe skoliozë neuromuskulare). Mund të kesh shumë mendime për të ardhmen dhe si ta mbash fëmijën tënd të rehatshëm. Kjo mund të jetë shumë stresuese. Por mos harro, nuk ke pse të përballesh me këto gjëra vetëm.

Meqenëse skolioza neuromuskulare është një gjendje progresive, do t'ju duhet të vizitoni rregullisht ekipin mjekësor të fëmijës suaj. Gjatë këtyre vizitave, një mjek do të masë lakimin e shtyllës kurrizore të fëmijës suaj. Nëse lakimi është i rëndë, një kirurg mund të marrë në konsideratë ndërhyrjen kirurgjikale nëse rreziqet e ndërhyrjes kirurgjikale i tejkalojnë përfitimet për fëmijën tuaj.

Nëse keni ndonjë pyetje në lidhje me perspektivën e fëmijës suaj ose se si mund ta ndihmoni atë në shtëpi, mos kini frikë të flisni me mjekun tuaj. Ata do t'ju japin udhëzimet që ju nevojiten. Le të punojmë të gjithë së bashku për t'i dhënë fëmijës suaj rezultatin më të mirë të mundshëm.

Skolioza neuromuskulare , skolioza, shëndeti i fëmijëve, sëmundjet neurologjike, sëmundjet muskuloskeletale, shtylla kurrizore