A ka gjak në jashtëqitjen e foshnjës? A mund të jetë divertikuli i Meckelit?

Sa të frikësuar ndiheni si nënë kur shihni njolla gjaku në pelenën e foshnjës suaj të vogël? Apo dhimbjen që ndjeni kur foshnja juaj vazhdon të qajë sepse ka dhimbje stomaku. Mund të ketë shumë arsye për simptoma të tilla. Por ndonjëherë shkaku është një defekt i lindjes për të cilin nuk dëgjojmë shumë, por është shumë i zakonshëm. Sot po flasim për një gjendje të tillë, divertikuli i Meckel-it.

Çfarë është Divertikuli i Meckelit?

Thënë thjesht, divertikulumi i Meckelit është një qeskë e vogël që formohet në murin e zorrës së hollë. Ky është një gjendje që është e pranishme që në lindje. Kjo do të thotë se formohet ndërsa foshnja është ende në mitër. Është shumë e zakonshme. Përafërsisht, 2 ose 3 nga çdo 100 foshnje lindin me këtë gjendje.

Mendoni për zorrët tona si një tub i gjatë. Nëse një pjesë e vogël e tubit, e ngjashme me qesen, del nga muri, ne e quajmë divertikul. Por divertikuli i Meckelit është pak i veçantë. Sepse ndonjëherë brenda kësaj qeseje të vogël mund të ketë lloje të tjera indesh që normalisht nuk gjenden në zorrë. Për të qenë më të saktë, gjëra si indet e stomakut ose të pankreasit. Kur ky lloj indi normal gjendet në një vend ku nuk i përket, ne e quajmë ind ektopik në mjekësi.

Shumicën e kohës, ky divertikul i Meckelit nuk shkakton probleme. Disa njerëz jetojnë gjithë jetën e tyre pa e ditur fare se e kanë këtë. Por ndonjëherë lindin komplikime për shkak të indit ektopik që përmenda më parë. Për shembull, nëse ka ind stomaku brenda asaj qeseje të vogël, ai fillon të sekretojë acid si stomaku. Muri i zorrës së hollë nuk mund ta përballojë këtë acid. Pastaj aty mund të formohen ulçera dhe të fillojnë të rrjedhin gjak.

Çfarë lidhje ka "Rregulli i 2-shave" me këtë?

Një mënyrë për të kujtuar lehtësisht disa fakte të rëndësishme rreth divertikulit të Meckelit është përdorimi i "rregullit të dyshit". Kjo na ndihmon të kujtojmë gjëra të tilla si sa e zakonshme është gjendja dhe kush e prek atë.

Cilat janë simptomat? Kur duhet të dyshojmë?

Siç thashë më parë, shumica e njerëzve nuk kanë asnjë simptomë. Por nëse lindin komplikime në një farë mënyre, atëherë shfaqen simptomat. Këto shihen më shpesh në fëmijëri, por ndonjëherë ato mund të shfaqen edhe pas moshës madhore. Këto janë komplikimet kryesore dhe simptomat që shoqërohen me to.

Gjakderdhje gastrointestinale

Ky është ndërlikimi më i zakonshëm. Acidi i çliruar nga indi ektopik i stomakut që përmenda shkakton formimin e ulcerave në murin e zorrëve dhe fillimin e gjakderdhjes.

• Karakteristikë e veçantë: Zakonisht nuk ka dhimbje kur rrjedh gjak në këtë mënyrë.
• Simptomat tek fëmijët: Fëmijët e vegjël mund të vënë re gjak të kuq të errët në jashtëqitjet e tyre. Ndonjëherë, jashtëqitjet mund të jenë me ngjyrë vjollcë të errët, duke i ngjarë peltesë.
• Simptomat tek të rriturit: Tek të rriturit, jashtëqitjet mund të bëhen të zeza, si katran .
• Përveç kësaj: Ndërsa gjakderdhja vazhdon, furnizimi me gjak i trupit mund të ulet, duke çuar në anemi . Kjo mund të shkaktojë simptoma të tilla si zbehje, lodhje dhe marramendje.

Infeksioni i divertikulit (Divertikuliti)

Ndonjëherë, copa të jashtëqitjes ngecin brenda asaj qeseje të vogël, duke shkaktuar një infeksion bakterial dhe ënjtje.

• Simptomat: Kjo është e ngjashme me dhimbjen e apendicitit. Ka dhimbje të forta në bark, veçanërisht rreth kërthizës . Barku është i fryrë dhe i dhimbshëm në prekje. Mund të shfaqet ethe.

Obstruksioni i zorrëve

Kjo është një gjendje e rrallë, por potencialisht serioze. Një divertikul i Meckelit mund të bllokojë plotësisht ose pjesërisht kalimin e ushqimit përmes zorrës së hollë.

• Simptomat: Stomak i mbushur, dhimbje të forta barku, të përziera dhe të vjella.
• Si ndodh: Ndonjëherë një rrip indi nga një divertikul mund të bllokojë zorrën. Herë të tjera, mund të ndodhë një gjendje ku një pjesë e zorrës rrëshqet në një tjetër (invaginacion) .

A mund të jenë të rrezikshme këto ndërlikime?

Po. Nëse nuk trajtohen, këto ndërlikime mund të jenë kërcënuese për jetën. Për shembull, gjakderdhja e vazhdueshme mund të çojë në humbje të rëndë të gjakut dhe shok. Gjithashtu, nëse plaga është e thellë dhe zorra është e shpuar, bakteret në zorrë mund të përhapen në të gjithë zgavrën e barkut, duke shkaktuar një infeksion serioz (sepsë). Prandaj, është shumë e rëndësishme të kërkoni këshilla mjekësore sapo të shfaqen simptomat.

Pse ndodh kjo situatë?

Kjo është një histori shumë interesante. Gjatë javëve të para të zhvillimit si embrion në barkun e nënës, foshnja merr ushqim nga diçka që quhet qesja e të verdhës së vezës. Më vonë, kur zhvillohet placenta, nevoja për këtë qeskë të të verdhës së vezës zhduket. Tubi që lidh embrionin dhe qesken e të verdhës së vezës (kanali vitelin) duhet të tkurret dhe të absorbohet në trup në këtë kohë.

Por ndonjëherë, ky tub nuk tkurret plotësisht dhe një pjesë e vogël e tij mbetet. Kjo pjesë e mbetur është ajo që mbetet në zorrën e hollë si divertikul i Meckel-it. Shkencëtarët ende nuk kanë një ide të qartë pse formohet ai ind ektopik brenda tij.

Si ta njohësh këtë gjendje?

Disa njerëz mund të diagnostikohen rastësisht me të gjatë një skanimi të bërë për një arsye tjetër. Ose mund të fillojnë ta kërkojnë vetëm kur shfaqen simptomat. Pediatrit, veçanërisht nëse një fëmijë nën 2 vjeç ka gjak pa dhimbje në jashtëqitje, mund të dyshojnë për këtë gjendje. Në varësi të simptomave, mjeku juaj mund të rekomandojë një ose më shumë nga testet e mëposhtme:

• Skanimi i Meckel-it: Ky është testi më i rëndësishëm dhe më i mirë. Në këtë test, një dozë shumë e vogël dhe e sigurt e një substance radioaktive injektohet në një venë në krah. Nëse brenda divertikulit të Meckel-it ka ind të stomakut, indi e thith këtë substancë. Pastaj, kur shihet me një kamera të veçantë (kamera gama), vetëm zona ku ndodhet indi do të shkëlqejë qartë.
• Angiografia: Ky është një test i veçantë me rreze X i enëve të gjakut. Mund të kontrollojë për çdo enë gjaku anormale që furnizon me gjak divertikulin e Meckelit ose për çdo gjakderdhje.
• Endoskopia: Ndonjëherë, një tub i vogël i pajisur me kamera (enteroskopi) ose një kapsulë e vogël si kamera që gëlltitet (endoskopi kapsule) përdoret për të ekzaminuar brendësinë e zorrëve. Në rastin e një fëmije të vogël, kjo kapsulë kamera futet në zorrë pas anestezisë.

Cilat janë trajtimet?

Nëse lindin komplikime nga një divertikul i Meckel-it, trajtimi i vetëm dhe më i mirë është heqja e pjesës së divertikulit përmes ndërhyrjes kirurgjikale. Ky ndërhyrje kirurgjikale quhet rezeksion i zorrës së hollë . Thënë thjesht, pjesa e vogël e zorrës që përmban divertikulin pritet dhe hiqet, dhe dy pjesët e mbetura të zorrës rilidhen.

Ndonjëherë, edhe nëse nuk ka simptoma, nëse një skanim gjen ind gastrik ektopik brenda një divertikulumi të Meckel-it, mjeku juaj mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale për ta hequr atë për të parandaluar ndërlikimet e ardhshme.

Pas operacionit, as ju dhe as fëmija juaj nuk do të shqetësoheni më nga ky problem.