Le të mësojmë gjithçka rreth kirurgjisë bajpas jashtë pompës!

Është normale të ndihesh pak i frikësuar kur mjeku yt të thotë ty ose dikujt që njeh se ke nevojë për një ndërhyrje kirurgjikale bajpas. Kjo frikë rritet edhe më shumë kur dëgjon se "zemra do të ndalet dhe do të lidhet me një makinë". Por a e dinit se ekziston një metodë e veçantë që mund të përdoret për të kryer këtë ndërhyrje kirurgjikale pa ndaluar zemrën, domethënë, ndërsa zemra ende rreh? Për këtë do të flasim sot, e quajtur 'Kirurgjia e Bajpasit pa Pompë'.

Çfarë është kirurgjia e bajpasit jashtë pompës?

Thënë thjesht, kjo është gjithashtu një lloj kirurgjie bajpasi (Graft Bypass i Arterieve Koronare - CABG) që krijon një rrugë të re rreth një ene gjaku të bllokuar në zemër. Në kirurgjinë tradicionale bajpas (CABG me pompë), kirurgu ndalon përkohësisht zemrën e pacientit gjatë kryerjes së operacionit. Në atë kohë, puna e zemrës dhe mushkërive bëhet nga një makinë speciale e quajtur 'Makinë Bypass Kardiopulmonare'. Kjo makinë merr gjak nga trupi, i shton oksigjen, largon dioksidin e karbonit dhe e kthen atë në trup.

Por në këtë ndërhyrje kirurgjikale 'Jo-Pompë', zemra nuk ndalet. Kirurgu e kryen këtë ndërhyrje kirurgjikale ndërsa zemra rreh. Kjo është arsyeja pse quhet edhe "Kirurgji e Zemrës që Rrah".

Kush ka nevojë për këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Ky operacion kryhet kryesisht tek njerëzit me sëmundje të arteries koronare (CAD), një shkak kryesor i atakut në zemër.

Mendoni për arteriet e vogla që furnizojnë zemrën me gjak si rrugë. Në sëmundjen koronare të arterieve (CAD), pjesa e brendshme e këtyre rrugëve bllokohet me yndyrë dhe kolesterol (të quajtur pllakë). Kjo e pengon zemrën të marrë gjakun që i nevojitet, duke shkaktuar simptoma si dhimbje gjoksi dhe gulçim . Nëse ky bllokim bëhet i plotë, ndodh një atak në zemër.

Një mjek zakonisht rekomandon kirurgji bajpas kur ndryshimet e stilit të jetës, medikamentet dhe trajtimet e tjera nuk arrijnë ta kontrollojnë gjendjen. Në raste të tilla, kirurgjia 'Off-Pump' mund të jetë një mundësi e mirë për disa pacientë.

Si të përgatitemi për kirurgji?

Ekipi juaj kirurgjik do t'ju japë të gjitha udhëzimet që ju nevojiten para operacionit. Ata zakonisht do të thonë gjëra të tilla si:

• Nëse pini duhan, ndaloni plotësisht.
• Mund t'ju kërkohet të ndërprisni përkohësisht disa nga ilaçet që po merrni, veçanërisht antikoagulantët.
• Do t'ju këshillohet të mos hani ose pini asgjë nga mesnata e ditës së operacionit.

Çfarë testesh bëhen para operacionit?

Mjeku do të urdhërojë disa teste për t'u siguruar që jeni mjaftueshëm të shëndetshëm për t'iu nënshtruar operacionit.

• Testet e gjakut
• Rreze X e kraharorit
• Ekokardiogramë (Eko)
• EKG (Elektrokardiogramë - EKG)
• Teste të specializuara siç është testi i stresit kardiak bërthamor.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Ndërhyrja kirurgjikale zgjat disa orë. Kirurgu do t'ju shpjegojë paraprakisht se çfarë do të ndodhë. Këto janë hapat që ndërmerren zakonisht.

1. Së pari, do të anestezoni dhe do të flini plotësisht. Kështu që nuk do të ndjeni dhimbje.

2. Më pas, një enë gjaku e shëndetshme (shartesë) hiqet nga një pjesë tjetër e trupit tuaj, për shembull, këmba ose muri i kraharorit . Kjo enë gjaku përdoret për të krijuar një rrugë të re për në zonën e bllokuar.

3. Pastaj, lëkura pritet në mes të kraharorit dhe kocka e kraharorit pritet në të dyja anët, duke arritur deri në zemër.

4. Meqenëse zemra rreh, përdoret një pajisje e veçantë (stabilizues) për të zvogëluar lëvizjen e saj, dhe vetëm zona ku kryhet ndërhyrja kirurgjikale stabilizohet në mënyrë që të mos lëvizë.

5. Ndërpret përkohësisht rrjedhjen e gjakut në enën e bllokuar të gjakut.

6. Njëri skaj i enës së gjakut të shëndetshme të hequr më parë është i lidhur me enën kryesore të gjakut të zemrës (aortën), dhe skaji tjetër është i lidhur me zonën e bllokuar poshtë. Kjo është si të krijosh një bypass për të anashkaluar një rrugë të bllokuar.

7. Pasi krijohet rruga e re, qarkullimi i gjakut rikthehet. Gjaku tani anashkalon bllokimin dhe udhëton përgjatë rrugës së re.

8. Së fundmi, kocka e kraharorit ribashkohet me materiale të ngjashme me tela dhe lëkura qepet e mbyllur.

Cila nga dy metodat është më e mirë?

Hulumtimet janë ende duke vazhduar nëse kirurgjia me pompë apo pa pompë është më e mirë. Kirurgu juaj do të vendosë se cila metodë është më e mira për ju. Le të shohim avantazhet dhe ndryshimet midis këtyre dy metodave.

Cilat janë rreziqet e këtij operacioni?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale të madhe, ka disa rreziqe. Por shumica e njerëzve shërohen me sukses. Ja disa nga ndërlikimet e mundshme:

• Gjakderdhje e tepërt.
• Mpiksje gjaku (të cilat mund të shkaktojnë goditje në tru ose atak në zemër).
• Komplikacionet për shkak të anestezisë.
• Gjendje infektive.
• Ritme të parregullta të zemrës.
• Dështimi i veshkave.

Sa kohë duhet për t'u rikuperuar?

Koha e rikuperimit varet nga mosha juaj, shëndeti i përgjithshëm dhe çdo ndërlikim që lind pas operacionit. Në përgjithësi, procesi i rikuperimit duket kështu.

• Mund të filloni të pini lëngje dhe të hani sasi të vogla ushqimi po atë ditë ose ditën tjetër pas operacionit.
• Brenda një ose dy ditëve të para, do të jeni në gjendje të uleni në një karrige me ndihmë dhe të ecni pak.
• Duhet të qëndroni në spital për disa ditë.
• Do t'ju duhet dikush që t'ju ndihmojë gjatë ditëve të para pasi të dilni nga spitali.
• Qepjet do të hiqen për rreth një ose dhjetë javë.
• Duhet të shmangni ngritjen e peshave për disa javë .
• Mund të duhen disa javë ose më shumë për t'u rikuperuar plotësisht.
• Mjeku juaj do t'ju këshillojë të merrni pjesë në një program rehabilitimi kardiak për të ndihmuar në rindërtimin e forcës suaj.

Cilat janë shenjat që tregojnë se duhet të vizitoni menjëherë një mjek?

Do t'ju caktohet një datë për t'u takuar me mjekun tuaj gjatë rikuperimit tuaj. Megjithatë, nëse zhvilloni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore . Përndryshe, shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit më të afërt.

• Dhimbje të vazhdueshme në gjoks ose dhimbje barku.
• Ndjenjë të ftohti ose djersitje të tepërt.
• Nëse kocka e kraharorit tuaj ndihet sikur po lëviz ose po bën një tingull 'klik'.
• Rrahje zemre që është shumë e shpejtë ose e parregullt.
• Të përziera ose të vjella.
• Vështirësi në frymëmarrje.
• Shenjat e infeksionit, të tilla si skuqje, ënjtje, qelb që rrjedh nga vendi i qepjes ose ethe.
• Shtim i menjëhershëm në peshë prej më shumë se 2-3 kg brenda një jave.