A ka ndonjë ndryshim në lëkurën e thithkës suaj? A mund të jetë sëmundja e Paget-it në gji?

Çfarë mendoni nëse shihni një skuqje të vogël ose lëkurë që zhvishet në thithkë? Shumicën e kohës, mendoni se është thjesht një gjendje normale e lëkurës, ndoshta diçka si ekzema. Është e vërtetë, në shumicën e rasteve mund të jetë kështu. Megjithatë, shumë rrallë, një shenjë e vogël si kjo mund të jetë shenja e parë e kancerit të gjirit. Ky është një nga ato lloje të rralla, por të rëndësishme të kancerit për të cilat do të flasim sot.

Thënë thjesht, çfarë është sëmundja e gjirit e Paget-it?

Sëmundja e Paget-it e gjirit është një lloj shumë i rrallë kanceri që ndodh në lëkurën e thithkës suaj, dhe nganjëherë në lëkurën e errët përreth thithkës (areolës). Ndonjëherë mund të kufizohet në thithkë. Kjo quhet kancer i gjirit në fazën 0, ose karcinoma duktale in situ . Por ndonjëherë, së bashku me këtë ndryshim të lëkurës, mund të ketë edhe kancer invaziv të gjirit që është përhapur në kanalet e qumështit brenda gjirit.

Meqenëse simptomat janë të ngjashme me ekzemën, shumë njerëz fillimisht e ngatërrojnë atë me një gjendje të zakonshme të lëkurës. Simptomat përfshijnë kruajtje, lëkurë të qëruar, skuqje dhe ndonjëherë rrjedhje nga thithka. Mos harroni, jo të gjithë ata që kanë këto simptoma kanë sëmundjen e Paget. Megjithatë, nëse e keni këtë gjendje, mund të jetë shenja e parë e kancerit që zhvillohet brenda gjirit.

Kush ka më shumë gjasa të preket nga kjo sëmundje?

Sëmundja e Paget-it e gjirit është më e zakonshme tek gratë. Megjithatë, është raportuar edhe tek burrat. Mosha mesatare e diagnozës është zakonisht rreth 57 vjeç. Megjithatë, mund të ndodhë tek njerëz shumë më të rinj dhe më të vjetër se kaq. Është aq e rrallë sa përbën më pak se 4% të të gjitha kancereve të gjirit të raportuara. Pra, edhe pse është një gjendje shumë e rrallë, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për të.

Sa shpejt përhapet kjo sëmundje? Sa e rëndë mund të jetë?

Varet vërtet nëse keni apo jo kancer tjetër në gji, dhe nëse po, në çfarë faze është.

• Nëse kanceri është i kufizuar në kanalet e qumështit: Nëse kanceri juaj është i kufizuar në kanalet e qumështit dhe nuk është përhapur në indin përreth gjirit, ne e quajmë atë "karcinoma duktale in situ" (DCIS) . Kjo konsiderohet kancer në fazën 0. Ky lloj kanceri trajtohet duke hequr qelizat kancerogjene dhe thithkën me ndërhyrje kirurgjikale, e ndjekur nga radioterapia. Nëse sëmundja zbulohet në këtë fazë, shansi për një shërim të plotë është shumë i lartë.

• Nëse kanceri është përhapur jashtë kanaleve të qumështit: Kur kanceri në kanalet e qumështit fillon të përhapet në indin përreth gjirit, quhet "karcinoma duktale invazive". Ky kancer zhvillohet në disa faza. Në fazat e hershme, mund të trajtohet duke hequr indin e prekur të gjirit dhe nyjet limfatike aksilare. Megjithatë, kur kanceri fillon të përhapet jashtë gjirit, domethënë në fazat e mëvonshme, sëmundja bëhet më e rëndë dhe e vështirë për t'u trajtuar.

Cilat janë simptomat e sëmundjes së Paget?

Këto simptoma zakonisht shfaqen në thithkën tuaj dhe/ose në lëkurën e errët përreth saj (areola). Më shpesh, këto simptoma shihen vetëm në njërin gji, por shumë rrallë, ato mund të shfaqen në të dy gjinjtë. Edhe pse këto simptoma mund të duken sikur vijnë e zhduken në fillim, ato kanë tendencë të përkeqësohen me kalimin e kohës.

Cila është arsyeja e vërtetë për këtë?

Shkaku i saktë i kancerit është ende një mister për shkencëtarët. Por kërkime të reja po kryhen vazhdimisht për të zbuluar fakte të reja. Ajo që dimë është se kanceri ndodh kur disa nga qelizat në trupin tonë bëhen anormale, duke u ndarë dhe duke u rritur në mënyrë të pakontrollueshme. Aktualisht besohet se këto ndryshime qelizore mund të fillojnë me ndryshime në kodin tonë gjenetik, ose ADN-në . Por ende nuk ka një përgjigje të qartë se pse ndodhin këto ndryshime.

Shkencëtarët kanë zbuluar se ekzistojnë disa "faktorë rreziku" që rrisin rrezikun e zhvillimit të kancerit. Për shembull, ekspozimi ndaj disa toksinave mjedisore, pirja e duhanit dhe konsumimi i tepërt i alkoolit rrisin rrezikun e kancerit. Por çuditërisht, 85% e kancerit të gjirit ndodh tek njerëzit që nuk kanë faktorë kryesorë rreziku.

Si ta diagnostikojmë këtë sëmundje? (Diagnoza)

Kur shkoni te një mjek me simptoma të tilla, ai fillimisht mund të mendojë se është vetëm ekzemë. Kështu që do ta trajtojë atë. Por kur këto trajtime nuk ndihmojnë, ose kur dyshohet për sëmundjen e Paget, ai do të duhet të bëjë disa analiza për të diagnostikuar me saktësi sëmundjen.

Hapi i parë dhe më i rëndësishëm është të merret një copë e vogël indi nga lëkura e thithkës dhe të ekzaminohet nën mikroskop (biopsi). Metoda më e zakonshme e përdorur për këtë është një "biopsi shpuese". Kjo do të thotë që një copë e vogël rrethore e lëkurës merret dhe ekzaminohet me një instrument të vogël, të ngjashëm me një shpuese letre. Kjo është mënyra më e lehtë për të identifikuar qelizat kancerogjene që lidhen me sëmundjen e Paget.

Pasi të konfirmohet sëmundja e Paget-it, hapi tjetër është të zbulohet nëse ka ndonjë kancer tjetër në gji dhe, nëse po, sa është përhapur. Mjeku juaj do ta bëjë këtë.Mund të referoheni për teste imazherike, siç është mamografia ose ultratingulli i gjirit. Nëse këto teste gjejnë një zonë të dyshimtë për kancer, mund të rekomandohet një "biopsi me gjilpërë" , në të cilën një pjesë e vogël e indit hiqet me gjilpërë dhe ekzaminohet.

Cilat janë trajtimet?

Trajtimi përfshin ndërhyrjen kirurgjikale dhe ndonjëherë trajtime shtesë për kancerin (terapi ndihmëse).

1. Kirurgjia e kancerit të gjirit

Çdo kancer në gjirin tuaj do të duhet të hiqet kirurgjikalisht, por sasia e indeve të hequra do të varet nga gjendja juaj.

• Kirurgjia për ruajtjen e gjirit: Nëse keni vetëm sëmundjen e Paget-it të thithkës dhe asnjë tumor tjetër, kirurgu juaj do të përpiqet të heqë vetëm indin e prekur. Kjo përfshin heqjen e thithkës suaj, lëkurës përreth saj (areolës) dhe një sasi të vogël të indit të shëndetshëm përreth saj.
• Mastektomia: Nëse kanceri është përhapur në një zonë të madhe, kirurgu juaj mund të rekomandojë heqjen e të gjithë gjirit (mastektomi). Pas operacionit, mund të kryeni një operacion rindërtimi të gjirit nëse dëshironi.

2. Terapi ndihmëse

Pas operacionit, jepen trajtime shtesë plotësuese për të parandaluar rikthimin e kancerit. Kjo quhet terapi ndihmëse.

• Radioterapia: Përdorimi i rrezeve me energji të lartë për të shkatërruar çdo qelizë kancerogjene të mbetur.
• Kimioterapia: Përdorimi i barnave për të vrarë qelizat kancerogjene ose për të ndaluar rritjen e tyre.
• Terapia hormonale: Hormonet luajnë një rol në rritjen e disa kancereve të gjirit. Për kancere të tilla, jepen ilaçe që bllokojnë veprimin e hormoneve.
• Imunoterapia: Një trajtim që stimulon sistemin imunitar të trupit tuaj për të luftuar qelizat kancerogjene.

A mund të shërohet kjo plotësisht?

Nëse keni vetëm sëmundjen e Paget-it të thithkës, ose DCIS (stadi 0) që nuk është përhapur përtej kanaleve të qumështit, shanset tuaja për shërim janë shumë të larta. Shumë njerëz që diagnostikohen dhe trajtohen herët në këto gjendje shërohen plotësisht. Vetëm kur kanceri i gjirit fillon të përhapet, bëhet gjithnjë e më i vështirë për t'u mposhtur. Prandaj, është e rëndësishme të njihni simptomat dhe të vizitoni një mjek sa më shpejt të jetë e mundur.

Në çfarë ore duhet të vizitoj një mjek?

Në veçanti, nëse keni simptoma të ekzemës në thithkat ose përreth tyre, dhe ato nuk zhduken edhe pasi t'i trajtoni, sigurohuni që të vizitoni një mjek për analiza të mëtejshme. Mos injoroni diçka të vogël.

Si mund të kujdesem për veten nëse kam këtë sëmundje?

Mënyra më e mirë për t'u kujdesur për veten është të filloni trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur. Por ju nevojitet edhe shumë mbështetje psikologjike.

• Të kesh dikë që të të mbështesë: të flasë me ty, të ndajë ndjenjat e tua, të shkojë te mjeku me ty dhe të të ndihmojë me punët e shtëpisë me dikë që i beson (burri, anëtari i familjes, miku).
• Shkruani pyetjet tuaja: Para se të shkoni te mjeku, shkruani të gjitha pyetjet që doni të dini në një copë letër.
• Mbani shënime: Mbani shënime për atë që thotë mjeku. Nëse i kërkoni shoqëruesit tuaj të bëjë të njëjtën gjë, mund t'i kushtoni mjekut vëmendjen tuaj të plotë. Të dy mund ta shqyrtoni informacionin më vonë.