Ilaçi i parë për PBC nuk funksionon? Le të flasim për hapin e dytë (Kolangjiti Biliar Primar)

A keni një sëmundje të mëlçisë të quajtur PBC, ose Kolangit Biliar Primar? Nëse po, ilaçi i parë që ju përshkroi mjeku mund të mos ketë funksionuar aq mirë sa shpresonit. Mos u shqetësoni për këtë. Shumë njerëz kanë pasur përvoja të ngjashme. Gjëja e rëndësishme është të qëndroni optimistë dhe të jeni të vetëdijshëm për atë që mund të bëni më pas. Sot, le të flasim për atë që mund të bëni në një kohë si kjo dhe cilat trajtime të reja janë në dispozicion.

Para së gjithash, çfarë është PBC në terma të thjeshtë?

PBC është një gjendje komplekse dhe afatgjatë në të cilën sistemi imunitar i trupit tonë sulmon kanalet e vogla biliare në mëlçi. Mendoni për këto kanale biliare si tuba të vegjël brenda mëlçisë sonë. Funksioni i tyre kryesor është të nxjerrin jashtë mëlçisë tëmthin, një lëng që ndihmon në tretjen e ushqimit.

Tani, në rastin e PBC-së, qelizat e sistemit tonë imunitar i dëmtojnë këto tuba. Pastaj këto tuba bllokohen dhe tëmthi nuk rrjedh siç duhet dhe ngec brenda mëlçisë. Ashtu si makinat ngecin në trafik. Kur tëmthi grumbullohet në këtë mënyrë, ai fillon të dëmtojë qelizat e mëlçisë. Me kalimin e kohës, ky dëmtim mund të shkaktojë dhëmbje të mëlçisë. Ne e quajmë këtë fibrozë . Kur kjo gjendje bëhet më e rëndë, mund të çojë në rrezikun e cirrozës, një gjendje e quajtur dështim i mëlçisë.

Kjo është paksa e ndryshme nga sëmundjet e tjera autoimune. Sepse PBC nuk i përgjigjet mirë ilaçeve që shtypin sistemin imunitar dhe që përdoren për sëmundje të tjera autoimune. Një arsye mund të jetë se mëlçia është dëmtuar deri në një farë mase në kohën kur diagnostikohet sëmundja. Por mos u shqetësoni, me përparimin e shkencës, tani ka trajtime të mira për këtë.

Hapi i parë në trajtim: Medikamenti UDCA

Ekzistojnë disa qëllime kryesore në trajtimin e PBC-së: ngadalësimi i përparimit të sëmundjes, kontrollimi i simptomave dhe parandalimi i ndërlikimeve nga dëmtimi i mëlçisë.

Pasi të jeni diagnostikuar me PBC, ilaçi i parë që mjeku juaj ka të ngjarë t'ju përshkruajë është acidi ursodeoksikolik , ose shkurt UDCA . Mund ta njihni me emrin e markës Ursodiol. Ky ilaç funksionon duke ndihmuar mëlçinë të lirojë tëmthin që është bllokuar në mëlçi dhe duke zvogëluar formimin e shenjave (fibrozës) në mëlçi. Kjo është e rëndësishme, sepse shenjat janë ato që përfundimisht mund të çojnë në cirrozë dhe dështim të mëlçisë.

Pse vetëm UDCA nuk është e mjaftueshme?

Hulumtimet kanë zbuluar se midis 25% dhe 50% e pacientëve që marrin UDCA nuk marrin rezultatet e pritura nga ilaçi. Kjo do të thotë që testet e tyre të funksionit të mëlçisë nuk tregojnë përmirësim të ndjeshëm.

Në këtë mënyrë, një person që nuk i përgjigjet mirë UDCA-së ka një rrezik pesëfish më të lartë për të zhvilluar cirrozë. Dhe rreziku i vdekjes nga sëmundja trefishohet . Pra, nëse UDCA nuk po funksionon, është e rëndësishme të flisni me mjekun tuaj për hapat e mëtejshëm, në vend që thjesht të vazhdoni ta përdorni atë.

A po pyesni veten pse UDCA nuk po funksionon siç duhet? Mund të ketë disa arsye për këtë.

Nëse keni një ose më shumë nga këto arsye, është koha të merrni në konsideratë një trajtim të linjës së dytë . Qëllimi këtu nuk është vetëm përmirësimi i rezultateve të analizave të gjakut. Është gjithashtu e rëndësishme të kontrolloni simptomat që ndikojnë në cilësinë e jetës suaj, siç janë kruajtja e padurueshme, lodhja e tepërt dhe pagjumësia . Sepse UDCA nuk ofron shumë lehtësim për këto simptoma.

Trajtimet e linjës së dytë: Cilat janë këto mundësi të reja?

Mundësitë e trajtimit për PBC po evoluojnë me shpejtësi. Disa ilaçe të reja janë në fazat përfundimtare të miratimit. Le të hedhim një vështrim në trajtimet aktuale dhe të ardhshme.

Acidi obetikolik (OCA)

Nëse UDCA nuk funksionon mirë, ose nëse nuk mund ta toleroni UDCA-në, ilaçi tjetër kryesor që mjeku juaj do të marrë në konsideratë është acidi obetikolik , ose OCA . Zakonisht shitet me emrin e markës Ocaliva.

Ndonjëherë OCA mund të jepet së bashku me UDCA. Kjo do të thotë që të dy ilaçet përdoren së bashku. OCA bën pjesë në një grup ilaçesh të quajtura agonistë të receptorit X të farnesoideve . Me fjalë të thjeshta, veprimi i saj është,

1. Zvogëlon sasinë e biliare të prodhuar nga mëlçia.

2. Ndihmon në nxjerrjen e tëmthit nga mëlçia.

Në këtë mënyrë, kur OCA përdoret vetëm ose me UDCA, funksioni i mëlçisë përmirësohet dhe shkalla e formimit të shenjave në mëlçi zvogëlohet.

Fusha e trajtimit të PBC është në zhvillim të vazhdueshëm, prandaj është e rëndësishme për shëndetin tuaj të qëndroni në kontakt me mjekun tuaj dhe të diskutoni për trajtime të reja.