Le të mësojmë rreth kirurgjisë së proktokolektomisë me fjalë të thjeshta? (Proktokolektomia)

Ndoshta ju ose dikush që njihni ju ka thënë një mjek se duhet t'i nënshtrohet një ndërhyrjeje kirurgjikale të quajtur 'proktokolektomi'. Është normale të ndiheni pak të frikësuar dhe nervozë kur dëgjoni këtë fjalë. Ndoshta keni shumë pyetje në kokën tuaj, si "Çfarë është kjo ndërhyrje kirurgjikale? Pse më duhet kjo? Si do të jetë jeta ime pas kësaj?" Mos u shqetësoni. Le të flasim për të gjitha këto në një mënyrë shumë të thjeshtë, hap pas hapi, ashtu siç do të flisnit me një mik.

Thënë thjesht, çfarë është proktokolektomia?

Një proktokolektomi është një procedurë kirurgjikale që heq një pjesë ose të gjithë zorrën e trashë (kolonin) dhe rektumin.

Tani le ta shpjegojmë këtë pak më shumë. Sistemi ynë tretës ka një pjesë të quajtur zorra e trashë. Ai përfshin tre pjesë: zorrën e trashë, rektumin dhe anusin. Mendojeni si një tub të gjatë.

• Zorra e trashë: Kjo është pjesa më e madhe e këtij tubi. Është këtu që produktet e mbeturinave që mbeten pasi tretim ushqimin që hamë thithen dhe transformohen në një formë të ngurtë, të quajtur jashtëqitje.
• Rektumi: Kjo është pjesa e shkurtër e zorrës së trashë që ruan përkohësisht jashtëqitjen përpara se të largohet nga trupi.
• Anusi: Ky është hapja përmes së cilës jashtëqitja del nga trupi.

Në kirurgjinë proktokolektomike, "procto" i referohet rektumit dhe "kolektomi" i referohet heqjes së zorrës së trashë. Pra , proktokolektomia është një ndërhyrje kirurgjikale që heq si zorrën e trashë ashtu edhe rektumin. Ndonjëherë, nëse hiqet vetëm zorra e trashë, quhet kolektomi. Nëse hiqet vetëm rektumi, quhet proktektomi. A e kuptoni ndryshimin?

Pse keni nevojë për këtë lloj ndërhyrjeje kirurgjikale?

Mjekët rekomandojnë ndërhyrje kirurgjikale të mëdha si kjo vetëm nëse ka një arsye serioze. Kjo ndërhyrje kirurgjikale zakonisht kryhet nëse një gjendje në zorrën e trashë ose rektum pengon funksionimin e duhur të zorrës së trashë ose rektumit, ose nëse gjendja është kërcënuese për jetën.

Ja disa nga arsyet kryesore:

• Sëmundjet Inflamatore të Zorrëve (IBD): Këto janë gjendje që shkaktojnë inflamacion dhe plagë afatgjatë në zorrë. Koliti ulceroz dhe sëmundja e Crohn-it janë shembujt kryesorë. Disa njerëz duhet t'u hiqen pjesët e sëmura të zorrëve kur ato nuk mund të kontrollohen me ilaçe.
• Kanceri kolorektal dhe gjendjet prekanceroze: Kur qelizat kancerogjene zhvillohen në zorrën e trashë ose rektum, ose kur zhvillohen polipe që kanë potencial të bëhen kancerogjene (gjendje të tilla si Polipoza Adenomatoze Familjare ), trajtimi më i mirë është heqja e plotë e zonave të sëmura.
• Arsye të tjera:
• Ishemia ndodh kur rrjedhja e gjakut në zorrë humbet dhe indet vdesin.
• Gjendje të komplikuara të divertikulitit .
• Dëmtim traumatik i zorrëve për shkak të një aksidenti të rëndë.
• Kapsllëk i rëndë që nuk mund të shërohet me ilaçe.

Si e kaloni jashtëqitjen pas operacionit?

Kjo është pyetja më e madhe që i shqetëson të gjithë. Pasi hiqen si zorra e trashë ashtu edhe rektumi, rruga normale e daljes së jashtëqitjes zhduket. Si bëhet defekimi atëherë?

Përgjigja për këtë varet nga lloji i proktokolektomisë që do t'i nënshtroheni. Mjeku juaj do të përcaktojë llojin e ndërhyrjes kirurgjikale që është më i miri për ju bazuar në gjendjen tuaj mjekësore dhe arsyen e ndërhyrjes kirurgjikale. Le të hedhim një vështrim në llojet.

Cilat janë llojet e operacioneve të proktokolektomisë?

Ka disa mënyra për të kryer këtë ndërhyrje kirurgjikale. Mjeku juaj do të zgjedhë metodën që është më e mira për ju.

Çfarë duhet të bëni para operacionit?

Nëse nuk është një ndërhyrje kirurgjikale urgjente, do të keni shumë kohë për t'u përgatitur.

• Disa javë më parë: Bisedoni me mjekun tuaj rreth ndërhyrjes kirurgjikale, llojeve të saj, rreziqeve dhe përfitimeve. Bëni çdo pyetje që keni.
• Dy javë më parë: Nëse jeni duke marrë hollues gjaku, mjeku juaj do t'ju këshillojë t'i ndërprisni ose t'i zvogëloni ato. Gjithashtu, përpiquni të mbani zorrët tuaja të shëndetshme duke ngrënë shumë fibra dhe duke pirë shumë ujë gjatë kësaj kohe.
• 24 orë para: Një ditë para operacionit, do t'ju bëhet një përgatitje për zorrët për t'i pastruar plotësisht. Atë ditë do t'ju lejohet të pini vetëm lëngje të pastra, si ujë dhe supë. Mund t'ju jepen edhe antibiotikë për të parandaluar infeksionin pas operacionit.

Çfarë ndodh gjatë operacionit?

Kur të shkoni në spital, do të vishni një uniformë kirurgjikale. Një kateter intravenoz do të futet në venën tuaj dhe do t'ju jepet tretësirë ​​fiziologjike dhe çdo medikament i nevojshëm. Më pas do të çoheni në sallën e operacionit.

Anesteziologu do t'ju vërë nën anestezi të përgjithshme. Nuk do të ndjeni asgjë gjatë operacionit. Do të lidheni me një aparat (ventilator) për t'ju ndihmuar të merrni frymë.

Kirurgji e Hapur? Kirurgji Laparoskopike?

Në ditët e sotme, shumica e operacioneve të proktokolektomisë kryhen në mënyrë laparoskopike . Kjo do të thotë që në vend që të bëhet një prerje e madhe në bark, operacioni kryhet përmes disa vrimave të vogla, përmes të cilave futet një kamera dhe instrumente kirurgjikale shumë të vogla. Kjo metodë lejon shërim më të shpejtë, më pak dhimbje dhe plagë më të vogla. Megjithatë, kjo metodë nuk është e përshtatshme për të gjithë. Në raste komplekse ose emergjente, kërkohet kirurgjia tradicionale e hapur.

Gjatë operacionit, kirurgu heq me kujdes zorrën e trashë dhe rektumin e sëmurë. Pastaj, siç u diskutua më parë, krijohet një ileostomi/kolostomi ose zorrët rilidhen (anastomozë).

Çfarë ndodh pas operacionit?

Pas operacionit, do të duhet të qëndroni në spital për rreth një javë. Gjatë kësaj kohe, do të futeni gradualisht në ushqime të lëngshme dhe më pas gradualisht në ushqime të ngurta.

Nëse keni ostomi (ileostomi/kolostomi), një Infermiere e Kontinencës së Ostomisë së Plagëve (WOCN) do t'ju ndihmojë. Ata do t'ju mësojnë gjithçka që duhet të dini rreth përdorimit të qeses së ostomisë dhe mbajtjes së pastër të stomës (hapjes në stomak). Edhe pse është një ostomi e përkohshme, do të duhen disa muaj para se të diskutoni hapat e mëtejshëm (heqjen e saj ose krijimin e një qeseje të brendshme) me mjekun tuaj.

Cilat janë rreziqet dhe ndërlikimet që lidhen me këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka disa rreziqe, por këto janë shumë të rralla.

Si është kujdesi pas operacionit?

Mund të duhen disa muaj për t’u shëruar plotësisht. Gjatë kësaj kohe, është shumë e rëndësishme të ndiqni me kujdes udhëzimet e mjekut tuaj.

• Kujdesi për plagën: Mjeku ose infermierja do t'ju mësojnë se si ta pastroni plagën dhe të ndërroni fashën.
• Kujdesi për ostominë: Do të mësoni si ta zbrazni qesen e ostomisë disa herë në ditë dhe ta mbani lëkurën përreth stomës të pastër.
• Ushqimi: Pasi të ktheheni nga spitali, filloni gradualisht ushqimet e ngurta. Në vend që të hani një vakt të madh menjëherë, hani sasi të vogla disa herë në ditë. Përtypni mirë ushqimin.
• Hidratimi: Kjo është shumë e rëndësishme. Meqenëse një pjesë e madhe e zorrës së trashë është hequr, trupi juaj do të thithë më pak ujë. Prandaj është thelbësore të pini shumë ujë dhe lëngje gjatë gjithë ditës.

Kur duhet të vizitoni një mjek

Pasi të ktheheni në shtëpi nga operacioni, nëse keni ndonjë nga simptomat e mëposhtme , telefononi menjëherë mjekun tuaj ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (UR) të spitalit më të afërt.

• Simptomat e bllokimit të zorrëve përfshijnë kapsllëk, dhimbje barku, fryrje dhe të përziera.
• Shenjat e një gjendjeje infektive, të tilla si dhimbje të forta barku, ënjtje, rrjedhje qelbi nga plaga dhe ethe.

Proktokolektomi, heqje e zorrës së trashë, heqje e rektumit, ileostomi, kolostomi, kolit ulceroz, sëmundja e Crohn-it