A po bëhet blu i vogli juaj? Ky mund të jetë një defekt i lindur i zemrës - Le të mësojmë rreth (Atrezisë Pulmonare)

Gëzimi i sjelljes së një foshnje të porsalindur në shtëpi është i papërshkrueshëm, apo jo? Por ndonjëherë, së bashku me atë gëzim, ka raste kur vjen në mendje edhe pak frikë. Çdo nënë ose baba do të shqetësohej nëse do të shihte që buzët dhe majat e gishtave të foshnjës së tyre ishin paksa blu. Nëse do të shihnin diçka të tillë, kjo mund të jetë për shkak të një sëmundjeje të lindur të zemrës. Sot po flasim për Atrezinë Pulmonare , një sëmundje serioze, por e shërueshme e zemrës.

Thënë thjesht, çfarë është Atrezia Pulmonare?

Kjo mund të tingëllojë pak e komplikuar, por le ta mbajmë të thjeshtë. Zemra jonë është si një shtëpi e vogël me katër dhoma. Puna kryesore e dy dhomave në anën e djathtë të kësaj shtëpie (atriumi i djathtë dhe barkusha e djathtë) është të mbledhin gjakun "e ndotur" që i ka mbaruar oksigjeni ndërsa udhëton nëpër trup dhe ta dërgojnë atë në mushkëri për t'u pastruar.

Gjaku dërgohet në mushkëri nëpërmjet një ene të madhe gjaku të quajtur Arteria Pulmonare . Në fillim të kësaj ene gjaku, ka një valvul që vepron si një derë. Ne e quajmë Valvula Pulmonare . Kur kjo derë hapet, gjaku kalon në mushkëri.

Tani imagjinoni, çfarë ndodh nëse kjo derë, valvula pulmonare, nuk formohet në lindje, ose nëse është plotësisht e mbyllur? Kjo është gjendja që ne e quajmë Atrezi Pulmonare .

Kjo është një gjendje shumë e rrallë. Edhe në një vend si Amerika, vetëm një në 6,700 foshnje të lindura e kanë këtë gjendje.

Defekte të tjera të zemrës që mund të shihen me këtë gjendje

Një foshnjë me atrezi pulmonare mund të ketë disa probleme të tjera me zemrën përveç këtij defekti kryesor.

• Ana e djathtë e zemrës nuk zhvillohet siç duhet: Barkusha e djathtë, e cila pompon gjak në mushkëri, dhe valvula trikuspidale sipër saj mund të mos zhvillohen siç duhet dhe të jenë të vogla.
• Një vrimë në zemër: Normalisht, një foshnjë ka një vrimë të vogël (Foramen Ovale) midis dy dhomave të sipërme (atriumeve) të zemrës kur është në mitër. Kjo mbyllet pas lindjes. Megjithatë, tek disa foshnje, vrima mund të mbetet e hapur. Gjithashtu, mund të ketë një vrimë në mur midis dy dhomave të poshtme (ventrikujve) të zemrës (Defekt Septal Ventrikular - VSD). Kjo vrimë lejon që gjaku me nivele të ulëta oksigjeni të përzihet me gjakun me nivele të larta oksigjeni.

Si e dini nëse foshnja juaj e ka këtë gjendje? Simptomat

Simptomat e Atrezisë Pulmonare zakonisht fillojnë të shfaqen brenda orëve ose ditëve të para pas lindjes. Simptoma kryesore dhe më e lehtë për t’u dalluar është:Një gjendje e quajtur cianozë .

Kjo do të thotë që buzët, majat e gishtave të dorës dhe të këmbëve të foshnjës duken blu për shkak të mungesës së oksigjenit në gjak. Kjo ngjyrë blu është arsyeja pse disa njerëz e quajnë këtë gjendje "sindroma e foshnjës blu".

Pse ndodh kjo? Shkaqet dhe faktorët e rrezikut

Shkaku i saktë i kësaj gjendjeje nuk dihet ende . Ky defekt i zemrës ndodh brenda 8 javëve të para të zhvillimit të foshnjës në mitër. Megjithatë, janë gjetur faktorë të caktuar që rrisin rrezikun.

• Faktorët gjenetikë: Rreziku është më i lartë nëse dikush në familje ka sëmundje të lindura të zemrës ose sëmundje të caktuara gjenetike (p.sh. sindroma e DiGeorge).
• Shëndeti i nënës gjatë shtatzënisë:
• Pirja e duhanit gjatë shtatzënisë.
• Diabeti nuk kontrollohet siç duhet.
• Përdorimi i disa ilaçeve (barna teratogjene) që nuk janë të përshtatshme për përdorim gjatë shtatzënisë.
• Faktorët prindërorë:
• Prania e një defekti të lindur të zemrës tek njëri prej prindërve.
• Mosha e avancuar e nënës.

Si e diagnostikojnë mjekët me saktësi këtë sëmundje?

Në shumicën e rasteve, këto gjendje mund të identifikohen para se të lindë foshnja, domethënë, nëpërmjet skanimeve të kryera gjatë shtatzënisë.

• Gjatë shtatzënisë: Nëse mjeku ka ndonjë dyshim në lidhje me zemrën e foshnjës gjatë një skanimi rutinë (ultratinguj), ai ose ajo do t'ju referojë për një skanim të veçantë të quajtur ekokardiogramë fetale . Kjo lejon që funksioni dhe struktura e zemrës së foshnjës të shihet shumë qartë.

• Pas lindjes së foshnjës: Nëse mjeku dëgjon një tingull jonormal (zhurmë zemre) kur dëgjon zemrën e foshnjës, ose nëse foshnja është blu, dyshohet për këtë sëmundje. Pastaj, bëhen disa teste për të konfirmuar sëmundjen.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Atrezia pulmonare duhet të trajtohet sapo të diagnostikohet. Nuk mund të shërohet plotësisht me ilaçe. Megjithatë, ilaçet dhe metoda të tjera përdoren për të shpëtuar jetën e foshnjës dhe për të stabilizuar gjendjen derisa të jetë gati për ndërhyrje kirurgjikale. Zgjidhja përfundimtare është kryerja e një sërë ndërhyrjesh kirurgjikale .

1. Trajtim i menjëhershëm (ilaçe dhe procedura)

• Trajtimi: Pasi lind një foshnjë, ekziston një enë gjaku e veçantë (Ductus Arteriosus) që normalisht mbyllet. Një ilaç i quajtur Alprostadil jepet nëpërmjet një vene (IV) për ta mbajtur të hapur këtë enë gjaku. Kur kjo enë gjaku është e hapur, një pjesë e gjakut të varfër me oksigjen mund të shkojë në mushkëri për të marrë oksigjen. Kjo është një zgjidhje e përkohshme.
• Procedurat: Ndonjëherë, vendoset një stent për të mbajtur enën e gjakut të hapur. Ose bëhet një septostomi për të zgjeruar vrimën midis dy dhomave të sipërme të zemrës. Këto bëhen për të përmirësuar pak rrjedhjen e gjakut.

2. Kirurgji (kirurgji)

Lloji i ndërhyrjes kirurgjikale që i nevojitet foshnjës varet nga zhvillimi i anës së djathtë të zemrës së tij dhe nëse ka apo jo vrima në zemër.

Shumë fëmijë i nënshtrohen një serie prej tre fazash të kirurgjisë së zemrës së hapur , të cilat kryhen brenda viteve të para të jetës së një foshnje.

1. Ndërhyrja e parë kirurgjikale (BTT Shunt): Kjo zakonisht bëhet brenda ditëve të para pas lindjes së foshnjës. Këtu, një tub i vogël artificial (shunt) lidhet me një degë të një arterie kryesore që furnizon gjak në trup, e cila është arteria që çon gjak në mushkëri. Kjo krijon një rrugë të re që gjaku të rrjedhë në mushkëri.

2. Kirurgjia e dytë (Procedura Glenn): Kjo ndërhyrje kirurgjikale kryhet kur foshnja është midis 4 dhe 8 muajsh . Këtu, tubi i futur më parë hiqet dhe gjaku i varfër me oksigjen nga pjesa e sipërme e trupit lidhet direkt me mushkëritë.

3. Kirurgjia e tretë (Procedura Fontan): Kjo është faza e fundit e kësaj serie operacionesh. Foshnja është midis 2 dhe 4 vjeç.Kjo bëhet në mes. Këtu, gjaku i varfër me oksigjen që vjen nga pjesa e poshtme e trupit drejtohet gjithashtu direkt në mushkëri.

Pasi të përfundojnë këto tre operacione, i gjithë gjaku i varfër me oksigjen në trup do të shkojë direkt në mushkëri për të marrë oksigjen, në vend që të shkojë në anën e djathtë të zemrës.

Çfarë ndodh pas operacionit?

Meqenëse këto janë ndërhyrje të mëdha kirurgjikale, foshnja do të duhet të qëndrojë në spital, në njësinë e kujdesit intensiv (ICU), për rreth një ose dy javë. Do t'i duhen gjëra të tilla si një ventilator për ta ndihmuar të marrë frymë, monitorë për të monitoruar funksionin e zemrës dhe qetësues dhimbjesh.

Disa foshnje mund të mos jenë në gjendje të thithin pas operacionit. Në raste të tilla, qumështi jepet përmes një sonde nazogastrike. Edhe pasi të shkoni në shtëpi, duhet t'i kushtoni vëmendje të madhe peshës dhe rritjes së foshnjës suaj.

Ndërsa plakeni, mund të keni nevojë për më shumë ndërhyrje kirurgjikale ose trajtime të tjera. Gjithashtu, kontrollet e rregullta mjekësore janë shumë të rëndësishme sepse ekziston rreziku i ndërlikimeve të tilla si aritmia dhe pamjaftueshmëria e zemrës.