A duket dora e foshnjës suaj e mpirë? Mund të jetë paralizë e Erb-it. Le të flasim!

A keni vënë re ndonjëherë që njëri krah i të porsalindurit tuaj nuk lëviz aq mirë sa tjetri? Ndoshta është pak i pajetë, i varur dobët anash, apo jo? E kuptoj sa i frikësuar dhe i shqetësuar mund të jetë një nënë ose baba kur e sheh këtë. Por mos u shqetësoni. Në shumicën e rasteve, kjo gjendje mund të shkaktohet nga paraliza e Erb-it, për të cilën do të flasim. Le të flasim për gjithçka në një mënyrë të thjeshtë që mund ta kuptoni.

Thënë thjesht, çfarë është paraliza e Erb-it?

Paraliza e Erb-it është një gjendje që prek nervat në shpatull dhe krah. Kjo bën që muskujt në krah të dobësohen ose të humbasin funksionin e tyre.

Tani le të shohim se si ndodh kjo. Ekziston një koleksion prej pesë nervash kryesorë, si një kabllo e vogël, që shtrihet nga shpina jonë përmes shpatullave deri te krahët dhe duart tona. Ne mjekësisht e quajmë këtë rrjet nervash Pleksusi Brakial . Ky tufë nervash është ajo që sjell ndjesi në shpatullat, krahët dhe duart tona, dhe gjithashtu dërgon mesazhe për t'i lëvizur ato. Mendojeni si një grup telash që mbajnë mesazhe elektrike nga truri në duar.

Nëse për ndonjë arsye, veçanërisht gjatë lindjes, ky rrjet nervor (Pleksusi Brakial) tërhiqet ose këputet, këto mesazhe nuk kalojnë siç duhet. Atëherë funksioni i dorës dëmtohet. Kjo është ajo që ne e quajmë paralizë e Pleksusit Brakial. Paraliza e Erb është lloji më i zakonshëm i paralizës së Pleksusit Brakial. Këtu, nervat në majë të atij rrjeti nervor dëmtohen.

Fjala "Paralizë" do të thotë humbje e plotë ose e pjesshme e funksionit të muskujve. Është një gjendje e ngjashme me paralizën.

Çfarë lloj dëmi mund t'u shkaktohet këtyre nervave?

Dëmtimi i nervave të Pleksusit Brachial nuk është i njëjtë. Mund të ndahet në katër lloje në varësi të ashpërsisë së tij. Është e rëndësishme ta kuptojmë këtë qartë.

Kush ka më shumë gjasa të zhvillojë paralizën e Erb-it?

Për foshnjat e porsalindura

Shpesh e shohim këtë gjendje tek të porsalindurit. Ky rrezik është veçanërisht i lartë nëse lindja është pak e vështirë. Imagjinoni, ndonjëherë pasi del koka e foshnjës, shpatulla ngec në legenin e nënës. Ne e quajmë këtë Distoci të Shpatullave . Pastaj mjekët duhet ta nxjerrin me kujdes foshnjën duke e anuar kokën e foshnjës pak anash. Në atë kohë, nervat që shkojnë nga qafa në krah (Pleksusi Brachial) mund të tërhiqen. Ndonjëherë, edhe gjatë një prerjeje cezariane, ka një shans shumë të vogël që kjo situatë të ndodhë.

Për të rriturit

Kjo gjendje mund të ndodhë edhe tek të rriturit, por shpesh është rezultat i një aksidenti serioz.

• Aksidente me motoçikleta
• Rënie të rënda
• Aksidente gjatë sporteve (p.sh., regbi)
• Lëndime të rënda, të tilla si goditje me thikë ose plagë me armë zjarri

Në aksidente të tilla, nervat e pleksusit brachial mund të dëmtohen gjithashtu.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Nëse foshnja juaj ka paralizë të Erb-it, mund të vini re këto simptoma:

• Krahu që varet pa lëvizje: Krahu i prekur mund të varet pa lëvizje paralel me trupin.
• Vështirësi në lëvizje: Foshnja mund të mos jetë në gjendje ta ngrejë krahun te shpatulla ose ta përkulë krahun te bërryli.
• Humbja e ndjesisë: Ndonjëherë mund të ketë ndjesi shpimi gjilpërash ose mpirje në dorë ose krah.
• Gjesti i 'Bakshishit të Kamarierit':Ky është një tipar shumë i veçantë. Pozicioni i dorës duket si ai i një kamerieri në një hotel që pret bakshish nga një klient, duke e mbajtur dorën pas shpine, pa e kthyer pëllëmbën lart, por prapa. Pëllëmba është e kthyer prapa dhe gishtat janë pak të përkulur nga brenda.

Si e diagnostikon një mjek këtë?

Kur e çoni foshnjën te mjeku, gjëja e parë që bëjnë është një ekzaminim i plotë fizik . Mjeku do të kontrollojë me kujdes lëvizjet e krahëve të foshnjës, forcën e muskujve dhe mënyrën se si ndihet.

Përveç kësaj, mund të kryhen testet e mëposhtme për të konfirmuar diagnozën dhe për të përcaktuar shkallën e saktë të dëmtimit:

• EMG (Elektromiografia): Kjo përdoret për të parë se sa mirë funksionojnë muskujt dhe nervat. Duke matur sinjalet elektrike që udhëtojnë nëpër nerva, mund të përdoret për të zbuluar se ku është dëmtimi dhe sa i rëndë është.
• Rezonancë magnetike ose skanim CT: Këto teste imazherike mund të marrin pamje të qarta të pjesës së brendshme të trupit dhe të tregojnë saktësisht se çfarë dëmtimi ka ndodhur në nerva.
• Testet me rreze X: Ndonjëherë, nëse ekziston dyshimi se një kockë në shpatull është thyer gjatë lindjes, mund të bëhet një radiografi për ta konfirmuar atë.

Cilat janë trajtimet? A do të përmirësohet foshnja?

E di që kjo pyetje po ju rëndon shumë në mendje. Lajmi i mirë është se shumica e foshnjave me paralizë të Erb-it shërohen plotësisht.

Metodat e trajtimit varen nga ashpërsia e dëmtimit nervor.

1. Fizioterapi

Ky është trajtimi më i rëndësishëm dhe themelor. Kur foshnja juaj është rreth 3 javëshe, mjeku juaj do t'ju referojë te një fizioterapist . Atje, ata do t'ju mësojnë ushtrime të veçanta shtrirjeje dhe të gamës së lëvizjes për të ndihmuar në parandalimin e ngurtësimit të nyjeve të duarve, krahëve dhe kyçeve të foshnjës suaj dhe për të forcuar muskujt.

Roli juaj si prind është shumë i rëndësishëm këtu. Ushtrimet që ju mëson fizioterapisti duhet t'i bëhen fëmijës suaj disa herë në ditë, me shumë dashuri dhe kujdes. Kjo mund të ndihmojë në parandalimin e kontraktimit të përhershëm të kyçeve .

2. Hidroterapi

Kjo i referohet ushtrimeve që bëhen në ujë. Për shkak të pluskueshmërisë së ujit, duart e foshnjës nuk ndihen të rënda. Prandaj, ata mund të ushtrohen lehtë dhe pa dhimbje.

3. Injeksione të toksinës botulinum (Botox®)

Në disa raste, mjeku juaj mund të rekomandojë këtë trajtim. Kjo përfshin dhënien e një injeksioni të vogël në muskujt e padëmtuar dhe që funksionojnë mirë, i cili i çaktivizon përkohësisht ato. Kjo u jep muskujve të dobësuar një shans për të punuar dhe për t'u forcuar.

4. Kirurgji

Shumica e foshnjave nuk kanë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Megjithatë, nëse foshnja juaj nuk ka bërë përparim të kënaqshëm në funksionin e dorës deri në moshën 6 muajshe, mjeku juaj mund të marrë në konsideratë ndërhyrjen kirurgjikale.

• Riparimi i nervit: Kjo përfshin marrjen e një nervi të shëndetshëm nga një pjesë tjetër e trupit (p.sh., këmba) dhe transplantimin e tij në nervin e dëmtuar ( shartesë nervore ) ose lidhjen e një nervi të shëndetshëm me një muskul të dobët ( transferim nervi ).
• Riparimi i muskujve: Ndonjëherë një muskul ose një pjesë e tij merret nga një pjesë tjetër e trupit dhe transplantohet për të rikthyer funksionin në krahun e dëmtuar.

A mund të parandalohet kjo gjendje? Cilët janë faktorët e rrezikut?

Paraliza e Erb-it nuk është gjithmonë e parandalueshme, pasi lindja e fëmijës është një proces kompleks me ngjarje të paparashikueshme. Megjithatë, ka disa faktorë rreziku që mund ta ndikojnë atë.

• Rritja e peshës së lindjes së foshnjës (më shumë se 4 kg).
• Nëna ka diabet gjatë shtatzënisë.
• Shtim në peshë/obezitet i nënës.
• Të kesh një histori të distocisë së shpatullave në një lindje të mëparshme.
• Lindje në pozicionin e poshtëm.
• Përdorimi i barnave si Oksitocina ose marrja e anestezisë epidurale gjatë lindjes.

Prania e këtyre faktorëve të rrezikut nuk do të thotë që një foshnjë do të zhvillojë paralizën e Erb-it. Megjithatë, është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për rreziqet.

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Mënyra më e mirë për të marrë rezultatet më të mira nga një çrregullim neurologjik si ky është të filloni trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur. Prandaj:

• Nëse vini re ndonjë ndryshim ose dobësi në lëvizjen e krahëve të foshnjës suaj, çojeni menjëherë te një mjek.
• Sigurohuni që të shkoni në klinikë në datën që ju cakton mjeku. Është shumë e rëndësishme të monitoroni progresin e foshnjës.
• Nëse keni ndonjë problem gjatë ushtrimeve në shtëpi, ose nëse mendoni se gjendja e foshnjës suaj po përkeqësohet, telefononi dhe i tregoni mjekut. Mos mbani asgjë për vete.