A ju janë bllokuar arteriet e zemrës? Le të flasim për Revaskularizimin Koronar!

A ndjeni ndonjëherë një ndjesi të lehtë shtrëngimi ose dhimbjeje në gjoks? Apo e keni të vështirë të merrni frymë kur jeni pak të lodhur? Këto gjëra mund të jenë shenja të bllokimit gradual të enëve të gjakut në zemrën tonë (arterieve koronare). Është si papastërtia që grumbullohet brenda një tubi uji në shtëpinë tonë dhe bllokohet gradualisht. Nëse kjo nuk trajtohet, mund të çojë edhe në një atak në zemër. Por mos u shqetësoni, mjekësia moderne ka trajtime shumë efektive për këtë. Sot do të flasim për një metodë trajtimi që mund ta ringjallë një zemër të tillë.

Çfarë është ky Revaskularizim Koronar?

Kjo mund të tingëllojë si një fjalë e gjatë dhe e çuditshme, por kuptimi i saj është shumë i thjeshtë. "Koronare" i referohet enëve të gjakut që lidhen me zemrën. "Revaskularizim" do të thotë "të rivendosësh rrjedhën e gjakut". Pra, me fjalë të thjeshta, Revaskularizimi Koronar është një trajtim që rikthen rrjedhën e gjakut në zemër kur muskuli i zemrës nuk po merr gjakun që i nevojitet (një gjendje që ne e quajmë ishemi në mjekësi) . Ose duke rihapur enën e bllokuar të gjakut ose duke krijuar një rrugë të re përreth bllokimit.

Këto trajtime mund të minimizojnë dëmtimin e zemrës pas një ataku kardiak dhe gjithashtu mund ta parandalojnë atë nëse jeni në rrezik të lartë për të pasur një atak në zemër.

Në këtë rast, ne po flasim kryesisht për dy metoda trajtimi:

1. Ndërhyrja Koronare Perkutane (PCI): Kjo është ajo që shumë njerëz e quajnë "vendosje stenti". Kjo përfshin futjen brenda enës së gjakut, heqjen e bllokimit dhe krijimin e një rruge për rrjedhjen e gjakut, pa ndërhyrje kirurgjikale.

2. Transplantimi i Bajpasit të Arterieve Koronare (CABG): Kjo njihet edhe si "Kirurgjia Bajpas". Kjo përfshin krijimin e një rruge të re (bajpas) rreth enës së bllokuar të gjakut duke përdorur një pjesë të enës së gjakut të marrë nga një pjesë tjetër e trupit.

Kush ka nevojë për këtë trajtim?

Kushdo që ka rrjedhje të reduktuar të gjakut në zemër mund të përfitojë nga këto trajtime. Shkaku kryesor i kësaj është sëmundja e arteries koronare . Rreziku i kësaj gjendjeje rritet me moshën. Prandaj, njerëzit mbi moshën 65 vjeç janë zakonisht ata që kanë më shumë nevojë për këto trajtime.

Imagjinoni, një substancë e trashë e bërë nga vaji dhe kolesteroli (ne e quajmë pllakë) gradualisht grumbullohet brenda enëve tona të gjakut. Ky proces quhet aterosklerozë . Është si vaji që ngec në tubin e lavamanit të kuzhinës dhe bllokohet. Me kalimin e kohës, kjo depozitë ngushton enën e gjakut. Nëse një ditë kjo depozitë shpërthen, një mpiksje gjaku mund të formohet në atë vend dhe ta bllokojë plotësisht enën e gjakut. Atëherë një pjesë e zemrës ndalon së furnizuari gjak, duke shkaktuar një atak në zemër.

Pra, për njerëzit me këtë lloj bllokimi, ky trajtim përdoret për të rivendosur shpejt rrjedhën e gjakut përpara se qelizat e zemrës të vdesin.

Cilat gjendje trajtohen me këto trajtime?

Këto trajtime përdoren kryesisht për gjendjet që bien nën kategorinë e sindromës akute koronare . Kjo është:

• Atak në zemër: Dëmtim i muskulit të zemrës për shkak të bllokimit të papritur të një ene gjaku.
• Angina Stabile: Një gjendje në të cilën dhimbja në gjoks shfaqet gjatë sforcimit fizik, si p.sh. kur ngjiteni shkallët, dhe zhduket kur pushoni.
• Angina e paqëndrueshme: Një gjendje e rrezikshme e karakterizuar nga dhimbje gjoksi që përkeqësohet edhe në qetësi.

Çfarë ndodh para trajtimit?

Pasi të keni vendosur t'i nënshtroheni njërit prej këtyre trajtimeve, mjekët do të kryejnë disa teste për të vlerësuar me saktësi gjendjen tuaj dhe për të planifikuar rrjedhën më të mirë të trajtimit.

Përveç nëse është një urgjencë, do t'ju duhet të agjëroni për rreth 8 orë para procedurës. Përpara se të fillojë procedura, një linjë intravenoze (një tub që ju jep tretësirë ​​fiziologjike) do të vendoset në një venë në krahun tuaj. Këtu do t'ju jepen ilaçet dhe lëngjet e nevojshme trupit tuaj. Për një PCI, do t'ju jepet qetësues. Për një operacion bajpasi CABG, do të viheni nën anestezi të përgjithshme.

Çfarë ndodh gjatë trajtimit?

Edhe pse qëllimi i procedurave PCI dhe CABG është i njëjtë, mënyra se si kryhen ato është shumë e ndryshme.

Procedura e vendosjes së stentit (PCI)

Këtu, mjeku fut një tub shumë të hollë dhe fleksibël (kateter) në një enë të madhe gjaku, qoftë përmes kyçit të dorës ose ijëve. Tubi më pas drejtohet në enën e bllokuar të gjakut në zemrën tuaj nën drejtimin e rrezeve X.

Më pas, një tullumbace e vogël në fund të tubit fryhet në vendin e bllokimit. Kjo bën që ena e gjakut e ngushtuar të zgjerohet nga brenda. Kjo quhet angioplastikë me tullumbace .

Pastaj, për të parandaluar që ena e zgjeruar e gjakut të ngushtohet përsëri, vendoset një kornizë e vogël metalike e bërë si rrjetë. Kjo është ajo që ne e quajmë stent . Disa stenta kanë një ilaç brenda tyre që parandalon ngushtimin e përsëritur të enës së gjakut. Këto quhen stenta që elutojnë ilaçin . Pasi të përfundojë puna, tubi nxirret, vendoset një qepje e vogël aty ku është futur dhe trajtimi përfundon.

Metoda CABG (Kirurgjia Bypass)

Kjo është një procedurë kirurgjikale. Kirurgu fillimisht merr një pjesë të enës së shëndetshme të gjakut nga një vend tjetër në trupin tuaj (zakonisht nga këmba, krahu ose brenda gjoksit tuaj).

Pas kësaj, zemra arrihet në dy mënyra:

• Kirurgji e hapur: Një prerje bëhet disa centimetra poshtë qendrës së gjoksit, duke hapur kockën e kraharorit (sternumin) për të hyrë në zemër.
• Kirurgji minimalisht invazive: Kjo përfshin bërjen e një ose më shumë prerjeve të vogla në gjoks dhe përdorimin e një kamere dhe instrumenteve speciale për të arritur zemrën përmes brinjëve. Ndonjëherë kjo bëhet duke përdorur kirurgji robotike.

Gjatë operacionit, zemra mund të ndalet përkohësisht dhe të lidhet me një makinë bypass-i zemër- mushkëri për të kryer punën. Megjithatë, disa operacione kryhen edhe ndërsa zemra rreh (bypass jashtë pompës).

Kirurgu më pas përdor enën e gjakut të hequr më parë për të krijuar një rrugë të re duke lidhur enën e gjakut të bllokuar sipër dhe poshtë saj. Është si të krijosh një bypass të ri për të anashkaluar një rrugë të ngarkuar. Kjo anashkalon bllokimin dhe lejon që gjaku të rrjedhë në muskulin e zemrës përgjatë rrugës së re. Pasi të përfundojë bypass-i, kraharori mbyllet, vendosen qepjet dhe operacioni përfundon.

Çfarë ndodh pas trajtimit?

Do t'ju duhet pak kohë për t'u rikuperuar pas procedurës. Kjo kohë varet nga lloji i procedurës që keni pasur (PCI ose CABG) dhe shëndeti juaj i përgjithshëm. Zakonisht, do të ktheheni në normalitet brenda pak ditësh pas një PCI. Megjithatë, mund të duhen disa javë ose edhe muaj pas një operacioni CABG.

Gjatë rikuperimit tuaj, mjeku juaj mund t'ju referojë në një program rehabilitimi kardiak . Në këto programe, mjekët, infermierët, instruktorët e ushtrimeve dhe nutricionistët punojnë së bashku për t'ju ndihmuar.

• Çfarë ushtrimi ju përshtatet?
• Çfarë ushqimesh duhet të hani?
• Si ta merrni ilaçin në mënyrë korrekte?
• Si të jetojmë përsëri një jetë të shëndetshme?

Do t'ju informoj për gjithçka që thuhet.

Gjithashtu, është thelbësore të merrni pjesë në takimet pasuese të caktuara nga mjeku. Marrja e ilaçeve në kohë, kontrollimi i dietës dhe ndjekja e udhëzimeve të mjekut janë shumë të rëndësishme për të përshpejtuar shërimin tuaj dhe për të parandaluar përsëritjen e kësaj gjendjeje.

Cilat janë përfitimet dhe rreziqet e këtyre trajtimeve?

Ashtu si me çdo trajtim mjekësor, këto metoda kanë si përfitime ashtu edhe rreziqe.

Cilat janë avantazhet?

• Potencial për të shpëtuar jetën: Këto trajtime janë shpëtimtare në raste si një atak në zemër.
• Parandalimi i atakut në zemër: Nëse zbuloni një enë gjaku të bllokuar herët, mund ta parandaloni atakun në zemër duke e trajtuar atë para se të ndodhë.
• Mbrojtja e funksionit të zemrës: Nëse trajtohet shpejt, dëmtimi i muskulit të zemrës mund të parandalohet ose minimizohet plotësisht.

Cilat janë rreziqet dhe ndërlikimet?

Rreziku varet nga trajtimi, mosha juaj dhe gjendjet e tjera mjekësore që keni (si diabeti dhe presioni i lartë i gjakut).

Sa kohë do të duhet për t'u rikuperuar? Kur do të duhet të vizitohem përsëri te mjeku?

Ndërkohë që mund të ktheheni në jetën normale brenda pak ditësh pas PCI-së, mund të duhen disa muaj për t'u rikuperuar plotësisht nga operacioni CABG. Mjeku juaj do t'ju tregojë saktësisht se sa kohë duhet të pushoni, çfarë mund dhe çfarë nuk mund të bëni.

Pas trajtimit, nëse shfaqen simptomat e mëposhtme, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek .

• Dhimbje në gjoks (Anginë)
• Vështirësi në frymëmarrje (Dispnea)
• Marramendje ose ndjesi marramendjeje
• Humbja e vetëdijes

Është normale të ndihesh i frikësuar dhe në ankth kur dëgjon për një problem me zemrën. Megjithatë, ky trajtim i quajtur Revaskularizim Koronar mund t’i përmirësojë shumë problemet e zemrës dhe t’i parandalojë ato që të përkeqësohen. Gjëja më e rëndësishme është ta kuptosh siç duhet këtë trajtim, të marrësh ndihmën e nevojshme mjekësore pa frikë dhe të përpiqesh të jetosh përsëri një jetë të shëndetshme dhe të lumtur.

Revaskularizim Koronar, sëmundje të zemrës, kirurgji bypass, vendosje stenti, CABG, PCI, atak në zemër, dhimbje gjoksi, sëmundje të zemrës në gjuhën sinhala, kirurgji bypass në gjuhën sinhala