Çfarë është një test SEEG për përshtatshmëri? (Stereoelektroencefalografi) Le ta kuptojmë thjesht

A keni ju ose dikush që njihni një gjendje të quajtur epilepsi që është e vështirë të kontrollohet pavarësisht ilaçeve? Ndonjëherë mjekët e kanë të vështirë të përcaktojnë se ku në tru po fillon kriza. Atëherë do të flasim për një test paksa të komplikuar, por shumë të rëndësishëm që mund të ndihmojë. Quhet SEEG. Mos u shqetësoni, emri mund të tingëllojë pak i gjatë. Le ta mbajmë të thjeshtë.

Çfarë do të thotë thjesht SEEG?

Thënë thjesht, Stereoelektroencefalografia (SEEG) është një test kirurgjikal që shkon thellë në trurin tuaj dhe përdor prerje të vogla për të përcaktuar se ku fillojnë krizat epileptike të patrajtueshme.

Me siguri keni dëgjuar për një test EEG. Ai përfshin vendosjen e elektrodave të vogla në majë të kokës, domethënë në kafkë, për të matur aktivitetin elektrik të trurit. Por në SEEG, neurokirurgët i futin këto elektroda jo në sipërfaqen e trurit, por në zona të thella dhe të larmishme të trurit. Kjo lejon që informacioni të merret nga zona që janë shumë të thella për t'u kapur nga një EEG i rregullt.

Pasi të vendosen elektrodat, do të mbaheni në një njësi të veçantë të spitalit për disa ditë. Gjatë kësaj kohe, një ekip mjekësor do të monitorojë nga afër aktivitetin tuaj të trurit gjatë krizave.

Në cilat raste kryhet testi SEEG?

Mjekët përdorin testimin SEEG kryesisht për disa raste të veçanta.

• Epilepsi rezistente ndaj ilaçeve: Disa njerëz nuk mund t'i kontrollojnë krizat e tyre edhe pas përdorimit të dy ose tre llojeve të ilaçeve. Ne e quajmë këtë epilepsi rezistente ndaj ilaçeve. Tek fëmijët mbi 2 vjeç dhe të rriturit me këtë gjendje, SEEG është shumë i rëndësishëm për të përcaktuar nëse ndërhyrja kirurgjikale është e mundur.

• Harta e trurit: Imagjinoni sikur kriza po vjen nga një pjesë kritike e trurit që kontrollon të folurit, lëvizjen ose ndjesinë. Nëse do t'i nënshtroheni një ndërhyrjeje kirurgjikale, duhet të keni kujdes që të mos dëmtoni ato pjesë kritike. Duke përdorur elektroda SEEG, mund t'i hartoni këto zona kritike me saktësi para operacionit.

• Udhëzoni trajtime të tjera: Ndonjëherë testimi SEEG përdoret gjithashtu si pjesë e një trajtimi. Për shembull:
• Termokoagulimi me radiofrekuencë: Ky trajtim përdor valët e radios dhe nxehtësinë për të shkatërruar qelizat e trurit që shkaktojnë krizën. Ky trajtim mund të bëhet duke përdorur elektroda SEEG.
• Termoablacioni (LITT): Një metodë që përdor energjinë e nxehtësisë lazer për të çaktivizuar pjesët e trurit që shkaktojnë krizën.
• Neurostimulimi reagues: Në këtë rast, në tru implantohet një pajisje që jep një stimul të vogël elektrik deri në pikën ku fillon kriza dhe më pas e ndalon atë. SEEG ndihmon në gjetjen e vendndodhjes së saktë të pajisjes.

Kush është i/e kualifikuar për këtë provim?

Testi SEEG nuk është për të gjithë. Mjeku juaj do të marrë në konsideratë disa faktorë përpara se ta rekomandojë atë.

Imagjinoni sikur keni një krizë që fillon në një zonë specifike të trurit tuaj ("(epilepsi fokale)"). Por edhe me një skanim MRI, ajo zonë nuk është qartë e dukshme. Atëherë SEEG bëhet më i dobishëm.

Megjithatë, nëse keni një krizë që fillon në shumë zona të trurit në të njëjtën kohë ("(epilepsi e përgjithësuar)"), nuk jeni i përshtatshëm për këtë test.

Cilat janë ndryshimet kryesore midis EEG dhe SEEG?

Edhe pse të dyja këto teste matin aktivitetin elektrik të trurit, ka dallime të mëdha. Zakonisht, një mjek do të kryejë së pari një EEG. Vetëm nëse informacioni i marrë nga ai nuk është i mjaftueshëm, ai do të vazhdojë me një test të fazës së dytë, siç është një SEEG.

Ndryshimet kryesore janë:

• Ku vendosen elektrodat: Në EEG, elektrodat vendosen në sipërfaqen e lëkurës, mbi kafkë. Në SEEG, elektrodat futen thellë në tru.
• Informacioni i marrë: EEG-ja jep vetëm informacion rreth aktivitetit sipërfaqësor të trurit. SEEG-ja mund të marrë informacion në thellësi të ndryshme në të dy hemisferat e trurit. Kjo na lejon të përcaktojmë me saktësi vendndodhjen e krizës.

Një studim zbuloi se njerëzit që iu nënshtruan një ndërhyrjeje kirurgjikale për epilepsi pas një skanimi SEEG kaluan më pak kohë në sallën e operacionit sesa ata që iu nënshtruan metodave të tjera (si hapja e kafkës dhe vendosja e elektrodave në sipërfaqen e trurit). Ata gjithashtu kaluan më pak kohë në spital dhe përdorën më pak ilaçe kundër dhimbjeve.

Çfarë duhet të prisni para SEEG?

Meqenëse ky është një test që lidhet me kirurgjinë, do të kryhen disa teste për të kontrolluar paraprakisht gjendjen tuaj shëndetësore.

• Testet e gjakut
• Një test EKG (elektrokardiogramë) që kontrollon rrahjet e zemrës
• Teste imazherike si skanimet CT (skanime tomografike kompjuterike) dhe skanimet MRI (imazhe me rezonancë magnetike)

Një nga frikërat që shumë njerëz, veçanërisht prindërit, kanë kur i bëjnë diçka të tillë fëmijës së tyre është : "A do t'i presin të gjitha flokët?" Mund të ketë gjithashtu pyetje nëse do të duhet të ndërpresin marrjen e ilaçeve që po marrin për krizën për një farë kohe.

Si kryhet kirurgjia SEEG?

Kirurgjia SEEG zakonisht zgjat rreth katër deri në gjashtë orë. Ditën e operacionit, anestezisti do t'ju japë ilaçe. Do të jeni plotësisht në gjumë gjatë gjithë procedurës. Kështu që nuk do të ndjeni asnjë dhimbje.

Pasi të keni fjetur, ekipi kirurgjik do të ndjekë këto hapa:

1. Së pari, një kornizë e veçantë (`(kornizë stereotaktike)`) është e bashkangjitur në kokën tuaj për ta mbajtur kokën në një vend.

2. Më pas, në kafkë shpohen rreth 10 deri në 20 vrima shumë të vogla, afërsisht sa gjerësia e një fije spageti. Këto nuk shkaktojnë shumë gjakderdhje.

3. Përmes atyre vrimave të vogla, elektroda fleksibile të ngjashme me plastikën të lidhura me tela të hollë futen në tru.

4. Këto elektroda vendosen me saktësi në zonat e trurit ku dyshohet se ka filluar kriza, siç është identifikuar në skanimet e mëparshme.

5. Më në fund, korniza e kokës hiqet dhe koka fashohet fort.

6. Pastaj do të çoheni në dhomën e rikuperimit dhe do t'ju bëhet një skanim CT dhe një radiografi për t'u siguruar që elektrodat janë në vendet e duhura.

Çfarë ndodh pas SEEG-ut?

Pas operacionit, zakonisht do të transferoheni në një Njësi Monitorimi të Epilepsisë. Atje, një ekip specialistësh do t'ju monitorojë 24/7. Elektrodat në kokën tuaj do të lidhen me makina që regjistrojnë aktivitetin tuaj të trurit. Kur keni një krizë, një kompjuter mund t'ju tregojë se ku fillon në trurin tuaj dhe si përhapet, duke përdorur imazhe 3D.

Mund t'ju duhet të qëndroni në spital për disa ditë deri në një ose dy javë, varësisht nga sa shpesh keni kriza.

Në fund të periudhës së testimit, elektrodat do të hiqen nga koka juaj. Mos u shqetësoni, ky nuk është një operacion i madh. Është thjesht një procedurë e thjeshtë që i mpirë ato zona dhe zgjat rreth 10-15 minuta.

A ka ndonjë rrezik për testin SEEG?

SEEG në përgjithësi konsiderohet një procedurë shumë e sigurt, por si me çdo ndërhyrje kirurgjikale në tru, ka rreziqe shumë të vogla.

• Gjakderdhje brenda trurit (hemorragji intrakraniale)
• Infeksion
• Goditje në tru

Sa kohë duhet për t’u shëruar?

Zakonisht duhet të ktheheni në normalitet brenda një ose dy ditësh (24-48 orë). Megjithatë, bisedoni me ekipin tuaj mjekësor se kur mund të rifilloni aktivitetet tuaja normale.

Çfarë mund të prisni nga rezultatet e SEEG?

Në shumë raste, një test SEEG mund të përcaktojë me sukses shkakun themelor të krizës. Mjekët më pas do të studiojnë me kujdes të dhënat e regjistruara nga aktiviteti juaj i trurit dhe do të vendosin nëse jeni i përshtatshëm për ndërhyrje kirurgjikale apo trajtim tjetër.

Ndërhyrja kirurgjikale për të trajtuar epilepsinë zakonisht kryhet katër deri në tetë javë pas testit SEEG, për t'ju dhënë kohë për t'u rikuperuar siç duhet.

Mund të merrni rezultate paraprake të analizave përpara se të largoheni nga spitali. Kjo do t'ju japë juve dhe familjes suaj kohë për të diskutuar këto rezultate me ekipin mjekësor dhe për të marrë një vendim përpara se të vendoset për një plan përfundimtar trajtimi.

Të jetosh me një krizë që nuk mund të ndalet me ilaçe mund të jetë shumë sfiduese. Por me metodat moderne të testimit si SEEG, tani është e mundur të përcaktohet shkaku i saktë i krizës dhe të fillohet trajtimi i duhur. Këto trajtime mund t'ju ndihmojnë të zvogëloni krizat dhe të jetoni një jetë normale.