Çfarë janë SERM-të? Le të mësojmë rreth këtij ilaçi për kancerin e gjirit dhe osteoporozën (Modulatorë Selektivë të Receptorëve të Estrogjenit)

Me siguri keni dëgjuar për kancerin e gjirit, ose osteoporozën. Sot do të flasim për një klasë të veçantë ilaçesh që përdoren për të trajtuar të dyja këto gjendje. Ato quhen Modulatorë Selektivë të Receptorëve të Estrogjenit, ose shkurt SERM. Ndërsa emri mund të tingëllojë pak shkencor, mënyra se si funksionojnë është mjaft e thjeshtë. Le të hedhim një vështrim se çfarë janë SERM-të dhe si ndikojnë në trupin tonë.

Thënë thjesht, çfarë janë këto SERM?

SERM-et janë një lloj ilaçi që kontrollon ose ndryshon mënyrën se si funksionon hormoni estrogjen në trupin tonë. Mendoni për estrogjenin si një çelës. Qelizat e trupit tonë kanë receptorë që i përshtaten këtij çelësi. Kur estrogjeni lidhet me këta receptorë, ato qeliza marrin mesazhe të caktuara. Për shembull, një mesazh që u thotë atyre të "rriten".

SERM-të bëjnë një punë të mrekullueshme. Ato bllokojnë hyrjen e estrogjenit në vrimat e çelësit në disa pjesë të trupit. Dhe, në pjesë të tjera të trupit, këto ilaçe veprojnë si estrogjen . Kjo do të thotë që i njëjti ilaç bën dy gjëra, varësisht nga vendndodhja. Është sikur i njëjti person vepron si mbrojtës në një kohë dhe si ndihmës në një tjetër.

Dy nga ilaçet më të përdorura në këtë grup janë tamoksifeni dhe raloksifeni .

Si funksionojnë këto SERM?

Siç thamë edhe më parë, këto funksionojnë ndryshe në vende të ndryshme. Le ta shpjegojmë këtë pak më shumë.

1. Lidhur me kancerin e gjirit: Ekzistojnë disa lloje të kancerit të gjirit që ndihmohen të rriten nga hormoni estrogjen. Ne i quajmë këto kancer të gjirit pozitiv ndaj receptorit të hormoneve (HR) ose pozitiv ndaj receptorit të estrogjenit (ER). Këto lloje qelizash kancerogjene kanë vende në sipërfaqen e tyre ku lidhet estrogjeni. Kur estrogjeni lidhet me këto vende, qelizat kancerogjene marrin një mesazh që u thotë atyre të "ndahen dhe të rriten më shumë". SERM-et funksionojnë duke bllokuar këto vende përpara se ta bëjë estrogjeni. Është si të vendosësh çelësin e gabuar në një vrimë çelësi. Pastaj estrogjeni i duhur nuk mund të arrijë te çelësi dhe të lidhet. Kjo i ndalon qelizat kancerogjene të marrin mesazhin për t'u rritur.

2. Shëndeti i kockave: Nga ana tjetër, estrogjeni është një hormon shumë i rëndësishëm për të mbajtur kockat tona të forta. Sidomos pas menopauzës, nivelet e estrogjenit tek gratë ulen, gjë që rrit rrezikun e humbjes së kockave, ose osteoporozës . Në këtë pikë, SERM-et veprojnë në qelizat e kockave në të njëjtën mënyrë siç vepron estrogjeni . Domethënë, ato shkojnë në kocka dhe u japin atyre mesazhin: "Qëndroni të fortë, mos e humbni kalciumin".

Në cilat raste përdoren SERM-et?

Mjekët e rekomandojnë këtë ilaç kryesisht në disa raste.

Për kancerin e gjirit

• Për gratë me rrezik të shtuar për kancer të gjirit ER-pozitiv: Nëse dikush në familje ka pasur këtë kancer, ose nëse testimi gjenetik ka konfirmuar se ata kanë mutacione gjenetike që rrisin rrezikun e kancerit, atyre u jepet ky ilaç për të parandaluar kancerin përpara se të zhvillohet.
• Për ato që janë operuar për kancerin e gjirit: Pas operacionit, këto ilaçe jepen për të parandaluar rikthimin e kancerit (përsëritjen). Ato gjithashtu ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të kancerit në gjirin tjetër të shëndetshëm.
• Për DCIS (Karcinoma Ductal in Situ): Kjo është një fazë shumë e hershme e kancerit të gjirit. SERM-et përdoren për të parandaluar përhapjen e mëtejshme të kësaj gjendjeje.
• Për kancerin e gjirit që është përhapur në pjesë të tjera të trupit (kanceri metastatik i gjirit): Ky ilaç jepet për të kontrolluar kancerin.
• Për kancerin e gjirit tek meshkujt: Po, edhe burrat mund të preken nga kanceri i gjirit. Tamoksifeni përdoret gjithashtu për kanceret ER-pozitive.

Për osteoporozën

Një ilaç i quajtur raloksifen përdoret për të kontrolluar humbjen e kockave pas menopauzës dhe për të zvogëluar rrezikun e frakturave.

Sa i suksesshëm është ky trajtim?

Po, këto janë trajtime shumë efektive. Le të shohim disa nga gjetjet nga studimet:

• Dhënia e tamoksifenit grave me risk të lartë që nuk kanë kaluar menopauzën mund të zvogëlojë rrezikun e kancerit të gjirit me rreth 40% .
• Nëse dikush që i është nënshtruar një ndërhyrjeje kirurgjikale për kancer në njërin gji merr tamoksifen, rreziku i zhvillimit të kancerit në gjirin tjetër zvogëlohet me 50% .
• Tamoksifeni ndihmon në uljen e rrezikut të përsëritjes me 30% deri në 50% për dikë me kancer të gjirit në fazën e hershme.
• Studimet kanë treguar se ilaçi raloksifen zvogëlon rrezikun e frakturave të shtyllës kurrizore tek gratë në postmenopauzë me osteoporozë.

Cilat janë efektet anësore të mundshme të marrjes së këtij ilaçi?

Ashtu si çdo ilaç, SERM-të mund të shkaktojnë efekte anësore. Megjithatë, është e rëndësishme të mbani mend se jo të gjithë do t'i përjetojnë të gjitha këto efekte anësore . Gjithashtu, përfitimet e këtyre ilaçeve shpesh i tejkalojnë efektet anësore. Mjeku juaj do t'jua shpjegojë të gjitha këto.

Në tabelën më poshtë, kemi ndarë efektet anësore të zakonshme dhe të rralla të këtij ilaçi.

A mund të zvogëlohet shqetësimi i shkaktuar nga efektet anësore?

Po, patjetër që mundeni. Ka disa gjëra që mund të bëni për të ndihmuar në zvogëlimin e shqetësimit, veçanërisht simptomave të ngjashme me menopauzën (afshe të nxehta, pagjumësi, thatësi vaginale).

• Zvogëloni afshet e nxehta: Zvogëloni kafeinën (kafe, çaj) dhe ushqimet pikante. Disa njerëz gjejnë lehtësim duke ngrënë ushqime që përmbajnë fitoestrogjene, siç janë soja, qiqrat dhe thjerrëzat.
• Për problemet me gjumin: Ushtrimet e përditshme ju ndihmojnë të flini më mirë.
• Për thatësinë vaginale: Ekzistojnë hidratues të veçantë vaginalë që mund të përdoren për këtë. Mund të pyesni mjekun tuaj për këto.

Kur duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore?

Nëse mendoni se efektet anësore të zakonshme po përkeqësohen, njoftoni mjekun tuaj. Megjithatë, ka disa gjendje serioze që rrallë mund të ndodhin me SERM-të. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, mos vononi. Shkoni menjëherë në dhomën e urgjencës së spitalit më të afërt (ETU).

• Mpirje ose dobësi në njërën anë të trupit ose fytyrës.
• Vështirësi në të folur, ngatërrim i fjalëve.
• Një dhimbje koke e papritur dhe e fortë.
• Vështirësi e papritur në frymëmarrje.
• Dhimbje të forta në gjoks, krah, shpatull ose nofull që shfaqen pa ndonjë arsye të dukshme.

Këto mund të jenë shenja të një goditjeje në tru ose embolizmi pulmonar, kështu që duhet të jeni shumë të kujdesshëm me to.

SERM, Modulatorë Selektivë të Receptorëve të Estrogjenit, Tamoksifen, Raloksifen, Kanceri i Gjirit, Osteoporoza, Estrogjen, Terapi Hormonale, Medikamente për Kancerin, Shëndeti i Grave