A keni edhe gulçim? A keni kollë të vazhdueshme? Kjo mund të jetë Trakeobronkomalaci (TBM)

A e keni ndonjëherë të vështirë të merrni frymë kur ngjiteni shkallët ose edhe kur ecni pak më shpejt? Apo ndjeni sikur i vogli juaj ka pak vështirësi në frymëmarrje kur e ushqeni me gji? A shqetësoheni edhe për gjëra të tilla si një kollë e vazhdueshme ose një tingull i çuditshëm që vjen nga brenda gjoksit tuaj? Edhe pse ka shumë shkaqe për këto gjëra, siç është astma, sot do të flasim për një gjendje për të cilën askush prej nesh nuk ka dëgjuar shumë, por që mund të jetë shumë e rëndësishme. Kjo është Trakeobronkomalacia, ose shkurt TBM.

Thënë thjesht, çfarë është Trakeobronkomalacia (TBM)?

Edhe pse kjo mund të duket si një fjalë e gjatë dhe e çuditshme, kuptimi i saj është shumë i thjeshtë. Trakeobronkomalacia (TBM) është një gjendje në të cilën muret e trakesë dhe bronkeve, dy pjesë kryesore të sistemit tonë të frymëmarrjes, dobësohen, duke bërë që këto tuba të ngushtohen dhe të mbyllen kur marrim frymë, veçanërisht kur nxjerrim ajër ose kollisim.

Imagjinoni që trakeja jonë është si një tub plastik që mbart ujë. Nëse muret e këtij tubi janë të forta, nuk ka problem kur uji rrjedh nëpër të. Por nëse muret e tubit janë shumë të holla dhe të dobëta, uji mund të ngecë në tub kur rrjedh shpejt, apo jo? Kjo është ajo që ndodh në TBM. Kur pjesët e forta të quajtura kërc në muret e trakesë dhe trakesë dobësohen, këto tuba ngecin dhe bllokohen kur ajri lëviz para dhe mbrapa shpejt. Atëherë bëhet e vështirë të marrësh frymë, ndodh kolla dhe një tingull vjen nga kraharori.

Kjo gjendje mund të jetë kongjenitale (TBM kongjenitale) , që do të thotë se një foshnjë lind me këtë dobësi. Për të tjerët, mund të jetë e fituar (TBM e fituar), që do të thotë se mund të zhvillohet gjatë jetës për shkak të sëmundjeve, trajtimeve ose shkaqeve të tjera të jashtme.

Cilat janë simptomat e TBM-së?

Këto simptoma mund të ndryshojnë pak në varësi të faktit nëse gjendja është e pranishme në lindje apo zhvillohet më vonë. Le t'i shohim simptomat e të dyjave veçmas.

Pse ndodh kjo situatë TBM?

Siç e përmendëm edhe më parë, arsyet për këtë mund të ndahen në dy kategori.

1. TBM primare/kongjenitale

Ka disa arsye pse një fëmijë mund të lindë me këtë sëmundje:

• TBM idiopatike: Disa foshnje mund të lindin me kërc të dobësuar në trake pa asnjë arsye të dukshme.
• Unazat Vaskulare: Kjo ndodh kur ena kryesore e gjakut (aorta) e një foshnje nga zemra formohet gabimisht dhe mbështillet rreth trakesë ndërsa ajo rritet në mitër. Kjo enë gjaku shtyp mbi trakenë, duke shkaktuar dobësimin e saj.
• Disa sëmundje gjenetike: Sëmundje të rralla, të trashëguara, të tilla si sindroma Hunter, sindroma Hurler dhe sindroma Ehlers-Danlos, mund të dobësojnë kërcin e trupit. Kjo mund të ndikojë edhe në rrugët e frymëmarrjes.
• Lindja e parakohshme: Foshnjat e lindura para javës së 37-të mund të jenë në rrezik të shtuar për TBM sepse rrugët e tyre të frymëmarrjes nuk janë zhvilluar plotësisht.

2. TBM që ndodh gjatë jetës (TBM Sekondare/e Fituar)

Ka shumë arsye pse kjo gjendje mund të ndodhë tek të rriturit.

Si e diagnostikon saktësisht mjeku këtë sëmundje?

Nëse ju ose fëmija juaj keni këto simptoma, gjëja më e mirë që mund të bëni është të vizitoni një mjek. Mjeku do t'ju ekzaminojë me kujdes dhe do t'ju pyesë ju dhe fëmijën tuaj për simptomat tuaja. Ai do t'ju bëjë shumë pyetje, si për shembull nëse ftoheni shpesh dhe nëse keni sëmundje të tjera të frymëmarrjes.

Pas kësaj, mund të bëhen disa teste për të konfirmuar këtë sëmundje.

• Testet e Funksionit Pulmonar: Këto testojnë se sa mirë mushkëritë tuaja mund të thithin dhe nxjerrin ajër.
• Bronkoskopia: Ky është testi më i rëndësishëm dhe i saktë për të konfirmuar TBM-në. Në këtë rast, një tub i hollë i pajisur me kamera futet përmes gojës ose hundës për të ekzaminuar pjesën e brendshme të trakesë dhe bronkeve. Mjeku mund të shohë se sa është bllokuar trakeja duke ju kërkuar të thithni dhe të kolliteni.
• Skanimi CT (Skanimi i Tomografisë së Kompjuterizuar): Kjo mund të marrë fotografi të detajuara të kraharorit. Kjo mund të ndihmojë në përcaktimin nëse TBM është shkaktuar nga diçka tjetër ose nëse ka një ndryshim në formën e rrugëve të frymëmarrjes.

Cilat janë trajtimet për këtë?

Mundësitë e trajtimit ndryshojnë në varësi të asaj se sa shumë ju ka prekur TBM-ja ju ose fëmijën tuaj. Jo të gjithë do të kenë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale.

1. Barna dhe pajisje mbështetëse

• Trajtimi për infeksionet: Nëse foshnja juaj ka infeksione të shpeshta të frymëmarrjes, mund t'ju jepen ilaçe të tilla si antibiotikë .
• Teknikat e ushqyerjes me gji: Nëse foshnja juaj ka vështirësi në frymëmarrje gjatë ushqyerjes me gji, mjeku ose infermierja juaj do t'ju mësojë se si të ndryshoni pozicionet për ta bërë frymëmarrjen më të lehtë.
• Rehabilitimi Pulmonar: Kjo përfshin mësimin e ushtrimeve të frymëmarrjes për të menaxhuar simptomat.
• Makinat CPAP ose BiPAP®: Këto përdoren gjithashtu për njerëzit që kanë apnea të gjumit. Ato furnizojnë ajër me një presion të caktuar përmes një maske që vendoset mbi fytyrë, duke ndihmuar në mbajtjen e rrugëve të frymëmarrjes të hapura dhe të pa bllokuara.
• Jelekë të jashtëm me goditje: Mund të jetë e vështirë të kollisni mukusin kur keni TBM. Ky është një pajisje që e vishni si veshje. Kur lidhet me një makinë, vibron shpejt, duke liruar mukusin në gjoks, duke e bërë më të lehtë kollitjen.
• Nebulizator: Një pajisje që e shndërron ilaçin e lëngshëm në një mjegull të imët që mund të thithet përmes një maske. Kjo mund ta dërgojë ilaçin direkt në mushkëri.

2. Kirurgji

Në disa raste të rënda, kirurgjia mund të jetë e nevojshme.

• Bronkoskopia dhe vendosja e stentit: Një bronkoskopi diagnostikuese mund të përdoret gjithashtu si trajtim. Në këtë procedurë, një tub i vogël plastik ose metalik (stent) futet në rrugët e frymëmarrjes për të mbajtur bllokimin hapur. Këto zakonisht janë të përkohshme.
• Trakeobronkoplasti:Në këtë procedurë, një strukturë e ngjashme me rrjetë vendoset kirurgjikisht në pjesën e jashtme të trakesë dhe qepet në vend. Kjo rrjetë i siguron forcë shtesë trakesë, duke zvogëluar rrezikun e shembjes së saj.
• Trakeopeksia: Ky operacion përfshin qepjen e murit të dobësuar të pasmë të trakesë me ligamentet e forta në shpinë. Kjo parandalon që zona të shembet nga brenda kur merrni frymë.

Meqenëse këto janë ndërhyrje të mëdha kirurgjikale, ka rreziqe të tilla si gjakderdhje e tepërt, mpiksje gjaku dhe infeksion i plagës . Nëse rekomandohet ndërhyrje kirurgjikale, mjeku juaj do t'jua shpjegojë të gjitha këto në detaje.

Si të jetosh me gjendjen e TBM-së?

Nëse një fëmijë ka TBM:

Ndërsa fëmija rritet, kërci në rrugët e frymëmarrjes bëhet më i fortë. Prandaj, simptomat mund të ulen gradualisht. Megjithatë, në shumicën e rasteve, mbikëqyrja mjekësore dhe njëfarë trajtimi janë të nevojshme gjatë gjithë fëmijërisë. Është shumë e rëndësishme të mbrohet fëmija nga infeksionet e shpeshta të frymëmarrjes.

Nëse një i rritur ka TBM:

TBM tek të rriturit është zakonisht një gjendje kronike që mund të përkeqësohet me kalimin e kohës . Simptomat mund të menaxhohen me humbje peshe dhe gjendje të tjera mjekësore. Ndërhyrja kirurgjikale mund të jetë efektive. Megjithatë, shumë njerëz me TBM kanë edhe gjendje të tjera, të tilla si astma dhe COPD, kështu që ata duhet të monitorohen nga një specialist i frymëmarrjes për pjesën tjetër të jetës së tyre.

A mund të parandalohet kjo situatë?

Nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar TBM-në kongjenitale. Megjithatë, ka disa gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e TBM-së tek të rriturit.

• Shmangni pirjen e duhanit dhe qëndrimin pranë njerëzve që pinë duhan.
• Nëse keni gjendje si astma, COPD ose GERD, merrni trajtimin e duhur për to dhe kontrolloni mirë sëmundjen.
• Mbani një peshë të shëndetshme.
• Nëse puna juaj përfshin ekspozimin ndaj gazrave toksikë, ndiqni procedurat e duhura të sigurisë.

Nëse keni kollë të vazhdueshme ose vështirësi në frymëmarrje, mos supozoni vetëm se është ftohje, por patjetër vizitoni një mjek dhe bëni një kontroll. Sa më shpejt të diagnostikohet sëmundja, aq më të mira janë shanset për të marrë rezultate të mira nga trajtimi.