Mikrokirurgji Endoskopike Transanale (TEMS)

A ju tha mjeku se keni një tumor të vogël, një polip, në rektumin tuaj? Kur e dëgjoni këtë, ju vijnë në mendje shumë pyetje të frikshme, si "Oh, a do të më duhet të pres stomakun, sa gjatë do të më duhet të qëndroj në spital, sa do të dhembë?" Por mos kini frikë. Sot, mjekësia është shumë e përparuar. Ekziston një metodë e veçantë që mund të heqë tumore të tilla pa bërë asnjë prerje në stomak, duke futur instrumente të vogla përmes rektumit. Për këtë po flasim sot.

Çfarë është saktësisht TEMS?

Thënë thjesht, Mikrokirurgjia Endoskopike Transanale (TEMS) është një ndërhyrje kirurgjikale në të cilën instrumente shumë të vogla kirurgjikale dhe një kamera futen përmes anusit tuaj, domethënë përmes vendit ku del jashtëqitja, për të hequr tumoret, polipet etj. në rektum, i cili është pjesa më e poshtme e zorrës së trashë.

Vetëm imagjinoni, në të kaluarën, për të hequr një tumor si ky që ndodhej brenda rektumit, do të duhej të hapnit barkun dhe të bënit një ndërhyrje të madhe kirurgjikale. Do të duhej shumë kohë për t’u shëruar, do të ishte shumë e dhimbshme dhe do të duhej të qëndronit në spital për disa ditë.

Por me këtë metodë TEMS, kirurgu mund të kalojë direkt nëpër anus, pa bërë asnjë prerje në bark, të arrijë te tumori dhe ta heqë atë me kujdes. Kjo do të thotë që ju ndjeni shumë më pak dhimbje dhe koha juaj e rikuperimit është shumë më e shkurtër.

Cili është ndryshimi midis TEMS dhe TAMIS?

Mund të keni dëgjuar për TEMS, si dhe për TAMIS. Të dyja janë lloje ndërhyrjesh kirurgjikale që kryhen përmes anusit. Por ka disa dallime të vogla. Le të shohim se cilat janë ato.

Kirurgu juaj do të vendosë se cila metodë është më e mira për ju. Kjo varet nga vendndodhja, madhësia dhe faktorë të tjerë të tumorit.

Kush është i përshtatshëm për këtë ndërhyrje kirurgjikale?

Kirurgjia TEMS nuk është për të gjithë, por mund të jetë një mundësi shumë e mirë në rastet e mëposhtme:

• Për ata që kanë vështirësi në përballimin e një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale që përfshin prerjen e stomakut për shkak të problemeve të tjera shëndetësore (për shembull, sëmundje të zemrës, diabet).
• Për ata që janë në fazat e hershme të kancerit të rektumit.
• Për njerëzit me tumore ose polipe jo-kanceroze (beninje), veçanërisht të rinjtë.
• Për ata që duan të shmangin ndërlikimet që mund të ndodhin pas një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale.

Cilat sëmundje trajtohen me kirurgjinë TEMS?

Ky operacion kryhet shpesh për të hequr tumoret që zhvillohen në rektum. Le të hedhim një vështrim se çfarë janë ato.

Si përgatiteni para operacionit?

Përgatitja për këtë është e ngjashme me përgatitjen për një kolonoskopi. Gjëja kryesore është pastrimi i plotë i zorrës së trashë. Kjo do t'i lejojë kirurgut të shohë qartë pjesën e brendshme të rektumit tuaj.

Mjeku juaj shpesh do t'ju japë këto udhëzime:

• Shmangni ngrënien e ushqimeve të ngurta një ditë para operacionit.
• Pini vetëm lëngje (supë të kthjellët, çaj, ujë) 12-24 orë para operacionit.
• Mos hani ose pini asgjë pas mesnatës në ditën e operacionit.
• Do t'ju jepet një lëng i veçantë (laksativ) për të pirë për të pastruar zorrët. Do t'ju duhet të shkoni shpesh në tualet pasi ta keni pirë, prandaj planifikoni të qëndroni në shtëpi gjatë asaj kohe.
• Shumë e rëndësishme: Sigurohuni t'i tregoni mjekut tuaj për çdo ilaç tjetër që merrni, veçanërisht holluesit e gjakut. Mund t'ju kërkohet të ndërprisni marrjen e tyre disa ditë para operacionit.

Si kryhet operacioni?

Nuk ka asgjë për t'u frikësuar. Përpara se të fillojë operacioni, do t'ju bëhet anestezi e përgjithshme. Kjo do të thotë që do të jeni plotësisht në gjumë dhe nuk do të ndjeni asgjë. Ja disa gjëra që do të ndodhin gjatë operacionit:

1. Kirurgu fut një instrument të veçantë (rektoskop) përmes rektumit tuaj.

2. Pastaj, për të qenë në gjendje të shikojmë brenda rektumit, pak ajër mbushet në të dhe fryhet.

3. Tani, një kamerë shumë e vogël dhe instrumente kirurgjikale futen përmes asaj pajisjeje, dhe ndërsa shikohet në një monitor, tumori ose polipi hiqet, së bashku me një sasi të vogël të indeve të shëndetshme përreth tij.

4. Zona ku është hequr tumori mbyllet me qepje të tretshme ose kapëse të vogla metalike. Këto më pas thithen nga trupi ose nxirren jashtë me jashtëqitje.

Cilat janë avantazhet e këtij operacioni?

Avantazhi më i madh i kirurgjisë TEMS është se ajo mund të arrijë edhe pjesët e sipërme të rektumit pa një prerje abdominale. Në të kaluarën, për të arritur në zona të tilla, duhej t'i nënshtroheshit një ndërhyrjeje të madhe kirurgjikale. Ndërhyrje të tilla të mëdha kirurgjikale mund të çonin në efekte anësore afatgjata, të tilla si vështirësi në urinim, mosfunksionim seksual dhe nevojën për të mbajtur një qese të përhershme jashtëqitjeje (kolostomi).

• Gjakderdhja është shumë minimale.
• Rreziku i ndërlikimeve të tilla si infeksionet dhe bllokimet e zorrëve është shumë i ulët.
• Qëndrimi në spital është i shkurtër (zakonisht një ose dy ditë).
• Së shpejti do të shëroheni dhe do të jeni në gjendje të ktheheni në aktivitetet normale.

A ka ndonjë rrezik ose ndërlikim?

Ashtu si me çdo ndërhyrje kirurgjikale, ka disa rreziqe. Megjithatë, krahasuar me një operacion barku, rreziqet janë shumë më të ulëta. Komplikacionet e vogla që mund të ndodhin përfshijnë:

• Gjakderdhje
• Të kesh një infeksion
• Dhimbje rektale ose barku
• Vështirësi në urinim (mbajtja e urinës)
• Ndjenja e një nevoje të papritur për të defekuar (urgjencë fekale)

Nëse ndodh diçka e tillë, mjeku do të përshkruajë trajtimin e nevojshëm.

Sa kohë duhet për t’u shëruar?

Kjo është një tjetër gjë e shkëlqyer në lidhje me këtë operacion.

• Mund të ngriheni dhe të ecni të njëjtën ditë me operacionin tuaj.
• Pasi të shkoni në shtëpi, mund të rifilloni aktivitetet tuaja normale brenda një ose dy ditësh .

Jashtëqitja juaj mund të jetë pak e lëngshme për disa javë pas operacionit. Kjo është normale. Mund t'ju duhet të vizitoni një nutricionist ose dietolog për të bërë ndryshime në dietën tuaj derisa funksioni i zorrëve të kthehet në normalitet.

Situatat kur duhet të vizitoni menjëherë një mjek

Kur të shkoni në shtëpi pas operacionit, është e rëndësishme të dalloni shpejt çdo ndërlikim. Nëse përjetoni ndonjë nga simptomat e mëposhtme, telefononi menjëherë mjekun tuaj ose shkoni në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit për trajtim.

A është ky i vetmi operacion për kancerin e rektumit?

Ky është një problem për shumë njerëz.

Nëse kanceri është në një fazë shumë të hershme , që do të thotë se tumori është i vogël dhe nuk është përhapur në zona të tjera, nuk mund të nevojitet trajtim i mëtejshëm pasi tumori të hiqet plotësisht me kirurgji TEMS.

Megjithatë, në disa raste, përveç ndërhyrjes kirurgjikale, mund të kërkohen edhe trajtime të tjera si kimioterapia ose radioterapia . Kjo vendoset më së miri nga mjeku juaj që ju trajton dhe onkologu së bashku.

Është normale të ndihesh i frikësuar kur zbulon se ke një tumor. Por mos harro se me teknologjinë e përparuar të sotme, ka operacione që mund të kryhen pa prerë barkun, me më pak dhimbje dhe me një shërim më të shpejtë. TEMS është një metodë trajtimi shumë e sigurt dhe efektive.