Një metodë e re për zëvendësimin e një valvule zemre! (Zëvendësimi i Valvulës Pulmonare Transkateterike - TPVR)

A mund ta imagjinoni zëvendësimin e një valvule zemre pa e hapur plotësisht kraharorin? Po, tani është realitet. Sot po flasim për këtë teknologji që u ka sjellë shpresë të re shumë njerëzve me probleme të valvulës pulmonare për shkak të sëmundjeve të lindura të zemrës. Le ta fillojmë këtë me një bisedë shumë të thjeshtë dhe miqësore.

Thënë thjesht, çfarë është TPVR?

TPVR, që do të thotë Transcatheter Pulmonary Valve Replacement (Zëvendësimi i Valvulës Pulmonare Transkateter ), është një ndërhyrje kirurgjikale që zëvendëson valvulën pulmonare që nuk funksionon në zemrën tuaj me një valvul të re përmes një prerjeje shumë të vogël. Zakonisht, kur mendojmë për kirurgjinë e zemrës, mendojmë për një ndërhyrje kirurgjikale që përfshin bërjen e një prerjeje të madhe në mes të kraharorit dhe hapjen e kraharorit. Megjithatë, në këtë procedurë, nuk bëhet një prerje kaq e madhe.

Në vend të kësaj, mjekët bëjnë një vrimë të vogël në lëkurën e ijëve tuaja dhe e kryejnë punën përmes saj. Kjo valvulë pulmonare, e cila vepron si një portë që dërgon gjak nga zemra juaj në mushkëri, është shumë e rëndësishme. Njerëzit që lindin me sëmundje të lindura të zemrës mund të zhvillojnë probleme me këtë valvul ndërsa plaken pas operacionit në fëmijëri. Pra, zëvendësimi i asaj valvule me këtë metodë mund të përmirësojë shumë jetëgjatësinë dhe cilësinë e jetës tuaj, dhe të shmangë nevojën për t'u nënshtruar operacioneve të mëdha përsëri e përsëri.

Çfarë ndodh në të vërtetë në sistemin TPVR?

Në kirurgjinë tradicionale të zemrës së hapur, kocka e kraharorit pritet, pacienti lidhet me një makinë bajpasi zemër-mushkëri, hiqet valvula e vjetër dhe vendoset një e re. Kjo kërkon shumë kohë, më shumë kohë për t’u shëruar dhe për disa njerëz, kjo ndërhyrje kirurgjikale është e rrezikshme.

Por ky nuk është rasti me TPVR. Një kardiolog ndërhyrës fut një tub të vogël (kateter) përmes një vene në ijë dhe e drejton valvulën e re përmes tubit në zemrën tuaj. E gjithë kjo bëhet nën drejtimin e teknologjisë siç janë rrezet X. Pasi të jetë në vendin e duhur, valvula e re fryhet me një tullumbace dhe fiksohet në vend.

Pasi të bëhet kjo, rrjedha e gjakut nga zemra në mushkëri rikthehet siç duhet. Ngarkesa e punës në zemër zvogëlohet dhe trupi merr oksigjen më të mirë. Në shumicën e rasteve, një person që i është nënshtruar këtij operacioni mund të shkojë në shtëpi po atë ditë .

Çfarë ndodh nëse valvula ime pulmonare nuk funksionon siç duhet?

Ekzistojnë dy probleme kryesore që shihen në valvulën pulmonare. Le t'i shqyrtojmë shkurtimisht këto.

Në të dyja këto gjendje, mund të përjetoni simptoma të tilla si:

• Vështirësi në frymëmarrje (dispne)
• Ënjtje e barkut dhe këmbëve (edemë)
• Dhimbje gjoksi
• Ndjenja sikur zemra po ju rreh shpejt (palpitacione)

Këto simptoma shkaktohen nga pamjaftueshmëria e zemrës ose rrahjet e parregullta të zemrës (aritmitë). Këto simptoma zakonisht përmirësohen pas operacionit TPVR.

Për kë është më i përshtatshëm ky operacion TPVR?

Nëse keni lindur me një gjendje që prek valvulën pulmonare të zemrës suaj, mund të përfitoni nga kjo ndërhyrje kirurgjikale. Në veçanti,

• Personat që kanë bërë operacion të valvulës pulmonare si fëmijë.
• Të rriturit dhe të rinjtë që e kanë pasur atë valvul bllokohen ose rrjedhin me kalimin e kohës.
• Shpesh, mjekët e konsiderojnë procedurën TPVR për njerëzit që kanë marrë një homograft (një transplant valvule) nga një person tjetër si fëmijë, kur ajo valvul dobësohet me kalimin e kohës.

Disa nga gjendjet kryesore që trajtohen me këtë ndërhyrje kirurgjikale janë:

• Atrezia pulmonare: Një gjendje në të cilën valvula pulmonare nuk formohet në lindje.
• Valvula pulmonare regurgitante: Një gjendje në të cilën gjaku rrjedh prapa përmes valvulës.
• Tetralogjia e Fallotit: Një gjendje në të cilën gjaku i mirë dhe i keq përzihen për shkak të një kombinimi të katër defekteve të zemrës.
• Truncus Arteriosus: Një gjendje në të cilën dy enët kryesore të gjakut që dalin nga zemra bashkohen së bashku.
• Transpozimi i Arterieve të Mëdha: Një gjendje në të cilën dy enët kryesore të gjakut të zemrës ndërrohen dhe lidhen.

Kirurgjia TPVR ka dhënë rezultate shumë të suksesshme si një trajtim për gjendje të tilla.

Çfarë ndodh para, gjatë dhe pas operacionit?

Përgatitja para operacionit

Për të vendosur nëse ky operacion është i përshtatshëm për ju, mjeku juaj së pari do t'ju ekzaminojë me kujdes. Ai ose ajo mund të kryejë disa teste, të tilla si:

• Angiografi
• Skanim CT i zemrës
• MRI e zemrës
• Ekokardiogramë
• Elektrokardiogramë (EKG)

Bazuar në rezultatet e këtyre testeve, mjeku juaj ose do të rekomandojë kirurgji TPVR ose do të vendosë të monitorojë gjendjen tuaj për një farë kohe. Ai gjithashtu do t'ju këshillojë se cilat ushqime duhet të hani dhe cilat ilaçe duhet të ndërprisni (sidomos holluesit e gjakut) para operacionit. Mos harroni t'i tregoni mjekut tuaj për çdo alergji që mund të keni.

Gjatë operacionit

Përpara se të fillojë operacioni, do t'ju jepet anestezi në mënyrë që të mos ndjeni dhimbje. Vetëm atëherë specialisti do të fillojë punën.

1. Së pari, bëhet një prerje e vogël në ijë (vena femorale) ose ndoshta në qafë (vena jugulare) dhe një tub (kateter) futet përmes saj.

2. Pastaj, duke përdorur teknologji të tilla si rrezet X, valvula e re udhëzohet përmes tubit dhe përgjatë një teli në vendin e saktë në zemër. Kjo valvul paloset mbi një tullumbace.

3. Kur arrin në pozicionin e duhur, tullumbace fryhet. Valvula e re zgjerohet dhe futet fort brenda valvulës së vjetër. Që nga ai moment, valvula e re fillon të funksionojë.

4. Së fundmi, kontrolloni që valvula të funksionojë siç duhet dhe hiqni të gjitha tubat e futur.

I gjithë ky proces zakonisht zgjat rreth dy ose tre orë .

Pas operacionit

Pas operacionit, do të qëndroni në spital gjatë natës për vëzhgim. Nëse gjithçka shkon mirë, do të jeni në gjendje të shkoni në shtëpi mëngjesin tjetër . Mjeku juaj do t'ju japë një sërë udhëzimesh për t'i ndjekur kur të shkoni në shtëpi. Në shumicën e rasteve , do të jeni në gjendje të rifilloni aktivitetet tuaja normale brenda rreth shtatë ditësh .

Cilat janë avantazhet dhe rreziqet e metodës TPVR?

Ashtu si me çdo procedurë mjekësore, ka përfitime dhe rreziqe të vogla. Le të jemi të vetëdijshëm për të dyja.

Shumë rrallë, mund të ndodhin komplikacione serioze si ataku në zemër, goditja në tru ose vdekja. Por këto janë shumë të rralla. Mjeku juaj do t'ju flasë për të gjitha këto në detaje.

Disa pyetje të tjera që mund të keni

Sa do të zgjasë kjo valvulë e re?

Varet nga shumë gjëra, siç janë shëndeti juaj i përgjithshëm dhe funksioni i zemrës. Disa njerëz mund të kenë nevojë t'i nënshtrohen përsëri këtij lloj ndërhyrjeje kirurgjikale pas një kohe.

A duhet të bëj ndonjë gjë të veçantë para trajtimit dentar?

Po, kjo është shumë e rëndësishme. Gjatë trajtimit dentar, bakteret nga goja juaj mund të hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe të shkaktojnë infeksion të valvulës së re të zemrës (endokardit). Prandaj, kur shkoni te një dentist, duhet t'i tregoni paraprakisht se keni bërë një zëvendësim të valvulës së zemrës. Mund t'ju duhet gjithashtu të merrni antibiotikë para se të nxirret një dhëmb.

A mund të kaloj nëpër kontrolle sigurie në aeroport?

Po, s’ka problem. Rrezet X dhe skanerët e sigurisë në aeroport nuk do ta dëmtojnë valvulën tuaj. Megjithatë, duhet patjetër të flisni me mjekun tuaj përpara se të bëni një skanim me rezonancë magnetike.