A ka ndonjë ndryshim në zërin tuaj? Kjo mund të jetë për shkak të paralizës së kordave vokale!

A ndjeni ndonjëherë sikur zëri juaj është shumë i ngjirur, ose se ndryshon kur flisni, sikur të keni ftohje? Ndoshta ndjeni sikur keni dhimbje fyti edhe pasi keni pirë pak ujë, ose papritur ndjeni sikur keni vështirësi në frymëmarrje kur flisni. Këto nuk janë vetëm simptoma të ftohjes, por ndoshta shkaku pas kësaj është një gjendje e quajtur Paralizë e Kordave Vokale, për të cilën do të flasim sot. Mos u shqetësoni, le të flasim për këtë thjesht.

Çfarë është paraliza e kordave vokale?

Thënë thjesht, mosfunksionimi i kordave vokale është kur një ose të dy kordat vokale në fytin tuaj që prodhojnë zërin tuaj nuk funksionojnë siç duhet. Mendoni për to si telat e një kitare. Por ato ndodhen në një kuti të vogël në fytin tuaj të quajtur laring . Laringu ndodhet sipër trakesë .

Kur marrim frymë, këto dy korda vokale largohen, duke lejuar ajrin të kalojë në mushkëri. Kur gëlltisim ushqim ose pije, këta dy muskuj mbyllen fort, ose ushqimi ose pija mund të ngecin në trake. Kur flasim ose këndojmë, këto korda vokale bashkohen dhe dridhen ndërsa ajri nga mushkëritë vibron, duke krijuar tingull.

Pra, ajo që ndodh në mosfunksionimin e kordave vokale është se kur nervat që kontrollojnë këto korda vokale dëmtohen , ato muskuj nuk hapen ose mbyllen siç duhet. Pastaj mund të jetë e vështirë të flasësh, të gëlltisësh dhe ndonjëherë edhe të marrësh frymë. E kuptove?

Cilat janë llojet e mosfunksionimit të kordave vokale?

Kryesisht ekzistojnë dy lloje:

1. Paraliza unilaterale e kordave vokale: Kjo është kur vetëm një kordë vokale është e paralizuar. Kur njëra anë nuk funksionon, mund të ketë një ndryshim në zë dhe disa njerëz mund të kenë vështirësi në gëlltitje. Megjithatë, zakonisht nuk ka vështirësi të mëdha në frymëmarrje.

2. Paraliza bilaterale e kordave vokale: Këtu, të dy kordat vokale janë të paralizuara. Kjo është një gjendje serioze. Sepse kur të dy kordat vokale janë të paralizuara, ato shpesh ndalen afër njëra-tjetrës. Pastaj rrugët e frymëmarrjes bllokohen, duke shkaktuar vështirësi të rënda në frymëmarrje. Kjo mund të jetë kërcënuese për jetën.

Mbani mend, mosfunksionimi unilateral është më i zakonshmi. Është e rrallë që të dy kordat vokale të jenë mosfunksionuese. Megjithatë, të dy llojet mund të zhvillohen në çdo moshë.

Sa serioze mund të jetë kjo situatë?

Në paralizën unilaterale, simptomat mund të variojnë nga të lehta në të rënda. Për shembull, disa njerëz mund të kenë vështirësi në të folur. Në raste më të rënda, ata mund të përjetojnë gulçim gjatë të folurit. Ata gjithashtu mund të përjetojnë kollë dhe dhimbje fyti kur hanë ose pinë.

Në mosfunksionimin bilateral, kordat vokale afrohen së bashku dhe bllokojnë rrugët e frymëmarrjes, duke e bërë frymëmarrjen shumë të vështirë. Gjithashtu shkakton vështirësi në gëlltitje. Nëse ushqimi ose pija hyn në rrugët e frymëmarrjes dhe hyn në mushkëri, mund të ndodhë një gjendje e rrezikshme e quajtur pneumoni aspiruese .

Nëse keni vështirësi në frymëmarrje ose gëlltitje, vizitoni menjëherë një mjek.

Cilat janë simptomat e mosfunksionimit të kordave vokale?

Simptomat varen nga shkalla e mosfunksionimit dhe nga mënyra se si janë pozicionuar kordat vokale në raport me njëra-tjetrën.

Këto janë simptomat e zakonshme:

• Zëri bëhet i ngjirur, i dobët, i kruar ose me erë .
• Ndryshime në lartësinë e zërit.
• Ndryshime në volumin e zërit.
• Vështirësi në frymëmarrje (Dispnea) ose humbje e zërit.
• Bërja e një zhurme gjatë frymëmarrjes (p.sh., si një tingull fishkëllimesh).
• Vështirësi në gëlltitje (Disfagi).
• Pamundësia për të pastruar fytin nga kolla.
• Shtrëngim në fyt kur përpiqeni të gëlltisni.

Si ndihet një kordë vokale e vdekur?

Mund të mos ndjeni asnjë ndjesi direkt nga kordat vokale. Në vend të kësaj, mund të ndjeni simptoma të shkaktuara nga kordat vokale jofunksionale. Mund të ndjeni shumë tendosje dhe lodhje kur përpiqeni të fusni më shumë ajër në mushkëri ose që zëri juaj të tingëllojë ashtu siç dëshironi. Mund të ndjeni sikur fyti juaj po bllokohet nëse ushqimi ose pija ngec në trake. Disa njerëz ndiejnë sikur fyti i tyre është vazhdimisht plot me mukus dhe nuk mund ta pastrojë atë.

A është e mundur të flasësh me mosfunksionim të kordave vokale?

Shumica e njerëzve mund të flasin, por kjo kërkon shumë përpjekje. Do të vini re ndryshime në zërin tuaj. Mund të ngjireni zërin kur flisni. Nëse mosfunksionimi është i rëndë, mund ta humbni edhe zërin plotësisht.

Cilat janë shkaqet e mosfunksionimit të kordave vokale?

Ka disa arsye pse nervat që kontrollojnë lëvizjen e kordave vokale mund të dëmtohen:

• Sëmundjet autoimune: Sëmundje që ndërhyjnë në komunikimin midis nervave dhe muskujve, për shembull , Miastenia Gravis (MG) .
• Infeksionet: Infeksione të tilla si sëmundja Lyme, herpesi, virusi Epstein-Barr dhe COVID-19 mund të shkaktojnë ënjtje dhe dëmtim të nervave që kontrollojnë kordat vokale.
• Lëndimet: Lëndimet në qafë, kokë dhe zonë të gjoksit mund të shkaktojnë dëmtime nervore.
• Sëmundjet neurologjike: Sëmundje të shoqëruara me shkatërrim ose dëmtim të nervave, të tilla si skleroza e shumëfishtë (MS) , sëmundja e Parkinsonit dhe goditja në tru .
• Substanca helmuese:Toksinat si plumbi, merkuri dhe arseniku mund të dëmtojnë indet nervore.
• Kirurgjia: Kirurgjitë e kokës dhe qafës, të tilla si tiroidektomia , kirurgjia e paratiroideve, kirurgjia e zemrës dhe kirurgjia e shtyllës kurrizore cervikale, mund të shkaktojnë dëmtime nervore si ndërlikim. Përdorimi i një tubi frymëmarrjeje gjatë operacionit gjithashtu ndonjëherë mund të dëmtojë nervat në laring.
• Tumoret: Si tumoret malinje ashtu edhe ato beninje mund të shtypin nervat në laring, duke shkaktuar dëme. Si kanceri i tiroides ashtu edhe nyjet tiroide mund t'i dëmtojnë këto nerva.

Ndonjëherë, një mosfunksionim i kordave vokale mund të ndodhë pas një ftohjeje ose infeksioni të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Mjekët mund të mos jenë gjithmonë në gjendje të gjejnë një shkak specifik. Raste të tilla quhen mosfunksionim idiopatik ose post-viral i kordave vokale.

Si e diagnostikojnë mjekët mosfunksionimin e kordave vokale?

Otorinolaringologët, konkretisht laringologët, janë mjekët që diagnostikojnë dhe trajtojnë këtë gjendje. Së pari, ata do t'ju pyesin për simptomat dhe historinë tuaj mjekësore. Për të konfirmuar diagnozën, mjeku juaj mund të urdhërojë teste të tilla si:

• Studime imazherike: Skanimet me rezonancë magnetike ose CT mund të marrin fotografi të detajuara të trurit, fytit, kordave vokale, laringut, gjëndrës tiroide dhe kraharorit. Këto mund të ndihmojnë në zbulimin e gjërave si tumoret që mund të dëmtojnë nervat në laring. Mund t'ju kërkohet gjithashtu të bëni një radiografi të ezofagut ose kraharorit.
• Laringoskopia: Kjo i lejon mjekët të shikojnë drejtpërdrejt laringun dhe kordat vokale. Mjeku fut një tub të gjatë dhe të hollë të quajtur laringoskop përmes hundës dhe poshtë në fyt. Ky tub fleksibël ka një kamerë në fund që bën fotografi të laringut dhe kordave vokale. Fotografitë shfaqen në një monitor që mjeku mund t'i shohë.
• Videostroboskopia: Kjo i lejon mjekët të shohin se si dridhen kordat tuaja vokale dhe sa afër janë ato me njëra-tjetrën kur flisni. Kjo procedurë është e ngjashme me laringoskopinë. Shpesh, të dyja bëhen së bashku. Videostroboskopia përdor një kamerë të veçantë për të treguar se si lëvizin ngadalë kordat tuaja vokale ndërsa ju bëni tinguj. Kjo e ndihmon mjekun të gjejë çdo problem.
• Elektromiografia laringjale (LEMG):Ky test mat se si muskujt e laringut kontrollohen nga nervat. Impulset elektrike nga këta muskuj maten dhe regjistrohen.
• Analizat e gjakut: Nëse mjeku juaj dyshon se mosfunksionimi i kordave vokale është shkaktuar nga një infeksion ose sëmundje autoimune, ai ose ajo do të urdhërojë analiza gjaku.

Si trajtohet mosfunksionimi i kordave vokale?

Trajtimi varet nga ashpërsia e mosfunksionimit dhe simptomat tuaja. Nëse mosfunksionimi është i lehtë, mund t'ju duhet terapi zanore për të përmirësuar funksionin e kordave vokale. Në këtë terapi, ju bëni ushtrime të veçanta që forcojnë kordat vokale, ju mësojnë se si të kontrolloni muskujt që ju ndihmojnë të flisni dhe përmirësojnë mënyrën se si merrni frymë gjatë të folurit.

Mosfunksionimi më i rëndë i kordave vokale mund të kërkojë ndërhyrje kirurgjikale.

Trajtimi për mosfunksionim të njëanshëm të kordave vokale

Në rastet e mosfunksionimit unilateral, mjekët shpesh presin derisa gjendja të përmirësohet dhe e shtyjnë ndërhyrjen kirurgjikale për rreth një vit. Ndonjëherë kordat vokale mund të jenë të mavijosura ose të tendosura, dhe duhet kohë që ato të shërohen. Kjo mund të zgjasë me muaj. Terapia zanore me një patolog të të folurit dhe gjuhës ndonjëherë mund të jetë shumë efektive, duke ndihmuar në forcimin e zërit nëse problemi është i lehtë deri në të moderuar.

Një laringolog mund të rekomandojë ndërhyrje kirurgjikale ose injeksione në kordat vokale për të përmirësuar zërin, gëlltitjen dhe vështirësitë në frymëmarrje. Mundësitë përfshijnë:

• Injeksion në kordat vokale: Mjeku injekton një mbushës përmes një gjilpëre. Ekzistojnë disa lloje mbushësish të sigurt. Ky mbushës mbyll boshllëkun midis kordave vokale.
• Implanti i kutisë së zërit (kirurgjia e kornizës laringjale): Mjeku fut një kornizë në laringun tuaj. Shumica e kornizave janë bërë prej silikoni. Kjo kornizë mban kordat vokale në vend dhe ndihmon në mbylljen e të dy kordave vokale. Këto procedura përfshijnë një procedurë të quajtur laringoplastikë medializuese (tiroplastikë) .
• Kirurgjia e riinervimit: Mjeku merr një nerv që lidhet me muskujt e tjerë në qafë dhe e rilidh atë me nervin që lëviz kordat vokale. Kjo procedurë nuk ndikon në muskujt e tjerë në qafë.

Trajtimi për mosfunksionimin bilateral të kordave vokale

Njerëzit me të dy kordat vokale që dështojnë mund të kenë rrugët e frymëmarrjes të ngushtuara në mënyrë të rrezikshme. Ata mund të kenë nevojë për një trakeostomi (një tub frymëmarrjeje i vendosur në qafë) për të hapur rrugët e frymëmarrjes dhe për t'i ndihmuar ata të marrin frymë.

Në këtë ndërhyrje kirurgjikale, një mjek bën një prerje në qafën tuaj dhe fut një tub në fytin tuaj. Tubi hap rrugët e frymëmarrjes dhe ju ndihmon të merrni frymë. Ndonjëherë, mjeku përdor një lazer për të hequr një pjesë të pjesës së pasme të njërës ose të të dy kordave vokale, duke zgjeruar rrugët e frymëmarrjes në mënyrë që të mund të merrni frymë më lehtë. Nëse keni një trakeostomi, një tjetër mundësi që mund t'ju ndihmojë të merrni frymë më gjatë është një trakeostomi pa tub.

A mund të rikthehet një kordë vokale jofunksionale?

Ndonjëherë kordat vokale shërohen vetë. Kjo mund të zgjasë me muaj. Me terapinë zanore, injeksionet në kordat vokale ose implantet, zëri juaj mund të forcohet dhe të tjerët mund t'ju dëgjojnë më mirë kur flisni. Gjithashtu mund të vini re se gëlltitja dhe frymëmarrja juaj përmirësohen me trajtim. Pyesni mjekun tuaj se sa nga funksioni i kordave vokale mund të rifitoni me trajtim.

A mund të parandalohet mosfunksionimi i kordave vokale?

Mosfunksionimi i kordave vokale nuk mund të parandalohet gjithmonë. Flisni me mjekun tuaj nëse keni një gjendje mjekësore që rrit rrezikun. Ai mund të rekomandojë kontrolle të rregullta për të kontrolluar kordat vokale. Mund t'ju duhet gjithashtu terapi zanore për të përmirësuar funksionin e kordave vokale.

Cila është perspektiva për njerëzit me mosfunksionim të kordave vokale?

Shumica e mosfunksionimeve të kordave vokale mund të shërohen vetë me kalimin e kohës. Terapia e të folurit dhe ndoshta injeksionet mbushëse mund të ndihmojnë në përmirësimin e simptomave ndërsa kordat vokale shërohen. Nëse mosfunksionimi i kordave vokale është i përhershëm, një implant për të mbajtur kordonin vokal në vend është trajtimi më i mirë. Rrallë, nëse implanti lëviz nga vendi, mjeku juaj mund të ketë nevojë ta ripozicionojë atë.

Me trajtim, shumica e njerëzve rifitojnë aftësinë për të folur dhe për të gëlltitur pas mosfunksionimit të kordave vokale. Shkalla e rikuperimit do të varet nga disa faktorë, duke përfshirë nëse mosfunksionimi është në njërën apo të dy kordat vokale, dhe nëse është i lehtë apo i rëndë.

Kur duhet të vizitoj një mjek për mosfunksionim të kordave vokale?

Nëse keni simptoma të mosfunksionimit të kordave vokale, flisni me një mjek. Ndryshimet në zërin tuaj, ngjirja e pashpjegueshme e zërit, një tingull fishkëllimesh gjatë frymëmarrjes, gulçim gjatë të folurit ose kollë dhe dhimbje fyti kur hani ose pini nuk janë të rralla. Marrja e trajtimit të hershëm mund të ndihmojë në parandalimin e përkeqësimit të gjendjes suaj. Në disa raste, trajtimet jo-invazive, të tilla si terapia me zë, mund t'ju ndihmojnë të shmangni ndërhyrjen kirurgjikale.

Kur duhet të shkoj në Departamentin e Urgjencës (ETU) ?

Nëse keni vështirësi në frymëmarrje ose gëlltitje, kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Mosmarrja e mjaftueshme e ajrit është një shenjë e mosfunksionimit bilateral të kordave vokale, e cila është forma më e rëndë e gjendjes. Pneumonia aspiruese ndodh kur ushqimi ose pija hyn në rrugët e frymëmarrjes sepse kordat vokale nuk mbyllen siç duhet.Mund të zhvillohet, dhe nëse nuk trajtohet, mund të jetë fatale.

Mesazh për t’u marrë me vete

Nëse keni simptoma të tilla si një ndryshim i dukshëm në zë, ngjirje të zërit, vështirësi në frymëmarrje gjatë të folurit, vështirësi në gëlltitje ose regurgitim të shpeshtë të ushqimit dhe pijeve, mos i injoroni ato. Këto mund të jenë shenja të paralizës së kordave vokale .

Gjëja më e rëndësishme për t'u mbajtur mend:

* Nëse keni vështirësi të mëdha në frymëmarrje ose vështirësi në gëlltitje, shkoni menjëherë në spital.

* Nëse keni simptoma të tjera, konsultohuni menjëherë me një specialist të veshit, hundës dhe fytit (ORL) .

* Nëse diagnostikohet dhe trajtohet herët, kjo gjendje shpesh mund të menaxhohet mirë dhe madje mund të shërohet plotësisht.

Nuk ka nevojë për panik, por është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për këto simptoma. Bisedoni me mjekun tuaj dhe bëni analizat dhe trajtimin e nevojshëm.

` Ndryshime në zë, mosfunksionim i kordave vokale, zë i ngjirur, vështirësi në gëlltitje, vështirësi në frymëmarrje, Paralizë e kordave vokale, Laringoskopi, terapi zëri