A rrjedh shumë gjak edhe nga një plagë e vogël? Le të flasim për sëmundjen von Willebrand.

A keni pasur ndonjëherë një prerje të vogël që nuk ju ka ndaluar dot gjakderdhjen për një kohë të gjatë? Apo ju shfaqen mavijosje të mëdha blu edhe pas një gunge të vogël? Ndonjëherë mendojmë se këto janë gjëra normale, por ato mund të jenë shenjë e një problemi të vogël me gjakun tonë. Sot, do të flasim për një gjendje më pak të përfolur, por shumë të zakonshme që ndikon në mpiksjen e gjakut. Kjo është sëmundja von Willebrand.

Thënë thjesht, çfarë është sëmundja von Willebrand (VWD)?

Sëmundja von Willebrand (VWD) është një gjendje që ndodh kur procesi i koagulimit të gjakut nuk funksionon siç duhet. Është më shumë një dobësi e trashëguar në trupin tonë sesa një sëmundje.

Imagjinoni, kur kemi një prerje në njërën nga enët e gjakut, një lloj i vogël qelizash (trombocite) në trupin tonë vjen për të ndaluar gjakderdhjen dhe për të mbyllur plagën. Është si të mbushësh një vrimë në mur me tulla. Këto trombocite ngjiten së bashku dhe kanë një proteinë të veçantë si "çashkë" në gjakun tonë që i ndihmon ato të formojnë një mpiksje të fortë. Kjo është ajo që ne e quajmë faktor von Willebrand (VWF) .

Një person me VWD mund të mos ketë mjaftueshëm nga kjo proteinë VWF në trupin e tij, ose proteina që ka mund të mos funksionojë siç duhet. Pastaj, për shkak se mpiksja e gjakut nuk formohet siç duhet, duhet shumë kohë për të ndaluar gjakderdhjen edhe nga një dëmtim i vogël.

Cilat janë llojet kryesore të VWD?

Kjo gjendje ndahet kryesisht në tre lloje. Ekziston edhe një lloj që nuk është kongjenital, por zhvillohet më vonë.

Cilat janë simptomat e kësaj gjendjeje?

Simptomat ndryshojnë në varësi të llojit të VWD që keni.

Simptoma të lehta dhe të moderuara të tipit 1 dhe 2

• Edhe një dëmtim i vogël mund të shkaktojë një mavijosje të madhe blu: A e vini re që trupi juaj po bëhet blu në disa vende?
• Gjakderdhje të shpeshta nga hunda: Disa njerëz kanë gjakderdhje të shpeshta nga hunda dhe është e vështirë t'i ndalosh.
• Gjakderdhje e tepërt pas operacionit ose nxjerrjes së dhëmbit: A nuk ndalet gjakderdhja për orë të tëra pasi nxirret dhëmbi?
• Gratë përjetojnë gjakderdhje të madhe gjatë ciklit menstrual: A është gjakderdhja aq e madhe sa duhet të ndërroni pecetën të paktën një herë në orë? A ka mpiksje në të? Me kalimin e kohës, kjo mund të çojë në anemi nga mungesa e hekurit.
• Gjak në jashtëqitje ose urinë.

Simptoma të rënda të tipit 3

Në këtë lloj, të gjitha simptomat e mësipërme mund të jenë të rënda. Përveç kësaj,

• Gjakderdhje e papritur dhe e rëndë pa asnjë arsye.
• Gjaku rrjedh në nyje dhe inde të buta, duke shkaktuar ënjtje dhe dhimbje të forta.

Si e dalloni këtë?

Mjeku juaj së pari do t'ju pyesë për simptomat dhe historinë mjekësore familjare. Meqenëse kjo është një gjendje e trashëgueshme, është e rëndësishme të zbuloni nëse dikush tjetër në familjen tuaj ka pasur këtë lloj problemi me gjakderdhje.

Pastaj, ata do të bëjnë disa teste të veçanta për të parë se sa kohë duhet që gjaku juaj të mpikset dhe sa mirë funksionon. Kryesisht,

• Matja e sasisë së proteinës VWF në gjak (testi i antigjenit).
• Testimi i funksionit të asaj proteine.

Ndonjëherë, gjëra të tilla si stresi dhe ushtrimet fizike mund të ndryshojnë nivelet e VWF-së, kështu që mund t'ju duhet t'i bëni këto teste më shumë se një herë për të marrë rezultatet më të sakta.

Cilat janë trajtimet? Si ta menaxhojmë?

Edhe pse VWD nuk mund të shërohet, ajo mund të kontrollohet dhe menaxhohet për të jetuar një jetë normale. Gjëja më e rëndësishme është të zvogëlohet rreziku i gjakderdhjes.

1. Shmangia e disa ilaçeve

Duhet të shmangni marrjen e disa ilaçeve që hollojnë gjakun. Mjeku juaj shpesh do t'ju thotë të mos merrni aspirinë dhe NSAID (si ibuprofen dhe naproksen). Acetaminofeni është një alternativë më e sigurt për dhimbjen ose ethet. Por sigurohuni që të pyesni mjekun tuaj para se të merrni ndonjë ilaç.

2. Trajtime specifike

Trajtimi varet nga ashpërsia dhe lloji i simptomave tuaja.

• Acetati i Desmopresinës (DDAVP): Ky është trajtimi më i përdorur. Mund të jepet si sprej nazal ose si injeksion. Funksionon duke stimuluar çlirimin e proteinës VWF të ruajtur në qelizat tona në gjak. Ky ilaç mund të shkaktojë mbajtjen e ujit në trup, kështu që mjeku juaj mund të rekomandojë që të kufizoni marrjen e lëngjeve.
• Koncentrate të Faktorëve të Koagulimit: Një koncentrat që përmban proteinën VWF që jepet në mënyrë intravenoze (IV). Zakonisht përdoret në raste të rënda dhe para operacionit.
• Medikamente të tjera: Në raste të tilla si nxjerrja e dhëmbëve, mund të jepen pilula ose medikamente të lëngshme si acidi aminokaproik ose acidi traneksamik për të ndaluar tretjen e mpiksjes së gjakut.
• Trajtime të veçanta për gratë: Për gratë me cikël të rrënuar, pilulat kontraceptive mund të rrisin nivelet e VWF-së. Ekzistojnë gjithashtu metoda të tilla si mbajtja e një laku që përmban hormon (pajisje intrauterine me levonorgestrel) ose heqja e rreshtimit të mitrës (ablacioni endometrial).

Së fundmi, nëse keni një gjendje të rëndë si Tipi 3, nëse përjetoni gjakderdhje, kjo është një urgjencë. Duhet të shkoni menjëherë në Departamentin e Urgjencës (ETU) të spitalit. Vonesa mund të jetë kërcënuese për jetën.

Sëmundja von Willebrand, VWD, mpiksje e gjakut, gjakderdhje e tepërt, gjakderdhje nga hunda, sëmundja von Willebrand, VWF, çrregullim i gjakderdhjes