A ka ndonjë problem të madh brenda trupit tuaj? Le të mësojmë rreth Sindromës Waterhouse-Friderichsen!

A keni dëgjuar ndonjëherë që dy gjëndra të vogla në trup ndalojnë së funksionuari dhe kjo mund të ketë një ndikim të madh në jetën tuaj? Sot do të flasim për një gjendje kaq të rrezikshme dhe, nëse nuk trajtohet shpejt, mund të jetë fatale. Kjo quhet Sindroma Waterhouse-Friderichsen. Edhe pse emri mund të duket pak i gjatë, le të flasim thjesht për atë që është, pse ndodh dhe si të mbijetojmë.

Çfarë është kjo Sindroma Waterhouse-Friderichsen?

Thënë thjesht, Sindroma Waterhouse-Friderichsen (WFS) është një gjendje shumë serioze. Ajo që ndodh është se gjëndrat mbiveshkore , të cilat janë dy gjëndra të vogla të vendosura sipër veshkave, rrjedhin gjak (ne e quajmë këtë 'hemorragji mbiveshkore') dhe njëra ose të dyja këto gjëndra ndalojnë së funksionuari. Më shpesh, kjo shkaktohet nga një infeksion i rëndë. Nëse nuk trajtohen, këto gjëndra mbiveshkore pothuajse ndalojnë plotësisht prodhimin e hormonit kortizol, i cili është thelbësor për trupin tonë. Kjo është ajo që ne e quajmë krizë mbiveshkore . Për të qenë të saktë, është një urgjencë!

Ekziston një emër tjetër për këtë, i cili është "adrenalit hemorragjik". Kjo do të thotë që gjëndrat mbiveshkore gjakrrjedhin dhe inflamohen.

Sa e zakonshme është kjo gjendje?

Në fakt, sindroma Waterhouse-Friderickson është shumë e rrallë . Zakonisht, autopsitë zbulojnë se kjo gjendje është përgjegjëse vetëm për rreth 1% të vdekjeve. Kjo do të thotë se nuk është një sëmundje që prek të gjithë, por nëse ndodh, është shumë e rrezikshme.

Cilat janë simptomat e kësaj sëmundjeje?

Imagjino, papritmas infektohesh me një virus ose bakter dhe zhvillon këtë gjendje WFS. Pastaj papritmas mund të fillosh të shfaqësh simptoma të një infeksioni. A e di se çfarë është kjo?

• Po më zë temperatura e lartë.
• Trupi ndihet i ftohtë dhe dridhet (Të dridhura).
• Më dhemb shumë koka.
• Do të vjell, do të vjell.
• Muskujt në trupin tim dhembin, veçanërisht në vende si pjesa e poshtme e shpinës, barku dhe këmbët.
• Më dhembin kyçet.
• Ndonjëherë mund të ketë humbje të vetëdijes (sinkopë).

Kur kjo gjakderdhje fillon të prekë jo vetëm gjëndrat mbiveshkore, por edhe pjesë të tjera të trupit, mund të shfaqen simptoma të tjera. Këto përfshijnë:

• Koagulimi intravaskular i shpërndarë (DIC): Kjo tingëllon pak e komplikuar, apo jo? Thënë thjesht, është një çrregullim në të cilin procesi i mpiksjes së gjakut në të gjithë trupin çrregullohet. Kur një mpiksje gjaku formohet në një vend, ajo nuk mund ta ndalojë gjakderdhjen në një vend tjetër.
• Skuqje e lëkurës:Ndonjëherë ato mund të shfaqen në lëkurë si pika të vogla ose njolla të mëdha.
• Shoku septik: Kjo është një gjendje në të cilën presioni i gjakut bie në mënyrë të rrezikshme për shkak të infeksionit, duke bërë që organet e trupit të mos marrin gjak të mjaftueshëm. Kjo është gjithashtu shumë e rrezikshme.

Cilat janë simptomat e gjakderdhjes nga gjëndrat mbiveshkore?

WFS shoqërohet me hemorragji mbiveshkore, e cila mund të shoqërohet me simptoma të tjera:

• Dhimbje stomaku.
• Dhimbje në zonën mbi bel, poshtë brinjëve (ijëve).
• Keqqenie, ndjenjë parehatie.
• Ngadalësi.
• Të përziera dhe të vjella.
• Diarre.

Çfarë e shkakton këtë?

Në shumicën e rasteve, shkaku kryesor i sindromës Waterhouse-Friderickson janë infeksionet bakteriale dhe virale (sepsa) . Për të qenë të saktë, një mikrob hyn në trup dhe përhapet në të gjithë trupin pa u kontrolluar.

Disa lloje bakteresh mund të jenë veçanërisht të ndjeshme ndaj kësaj. Ja disa shembuj:

• Pseudomonas aeruginosa
• Bakteret e meningokokut: Këto janë më të rrezikshmet që mund të shkaktojnë WFS.
• `Streptococcus pneumoniae`
• `Haemophilus influenzae`
• `Escherichia coli (E. coli)`
• `Staphylococcus aureus`

Shumë lloje të tjera të baktereve mund ta shkaktojnë këtë.

Gjithashtu, disa lloje virusesh mund ta shkaktojnë këtë:

• Citomegalovirusi (CMV)
• Parvovirus `(Parvovirus)`
• Virusi Epstein-Barr
• Virusi Ebola `(Sëmundja e virusit Ebola)`
• Virusi Varicella-zoster (ky është ai që shkakton sëmundje si varicella-zoster dhe herpes)

Përveç këtyre infeksioneve, ekzistojnë disa faktorë të tjerë rreziku për zhvillimin e WFS-së:

• Përdorimi i ilaçeve antikoagulante. Këto rrisin rrezikun e gjakderdhjes.
• Trombocitopenia: Kjo do të thotë një rënie në numrin e trombociteve (qeliza që ndihmojnë në mpiksjen e gjakut) në gjak.
• Gjëndrat mbiveshkore janë dëmtuar në një farë mënyre.

Kush preket më shumë nga kjo situatë?

Sindroma Waterhouse-Friderickson ka më shumë gjasa të zhvillohet tek fëmijët e vegjël sesa tek të rriturit . Prandaj, nëse një fëmijë i vogël zhvillon simptoma të tilla si ethe dhe dhimbje trupi, duhet të jeni shumë të kujdesshëm.

Çfarë ndërlikimesh mund të shkaktojë kjo?

Kjo është gjëja më e rëndësishme. Nëse nuk trajtohet shpejt dhe siç duhet, sindroma Waterhouse-Friderickson është fatale. Kjo do të thotë se mund të jetë kërcënuese për jetën. Pra, kjo duhet të trajtohet si një urgjencë.

Si diagnostikohet kjo sëmundje?

Për të diagnostikuar këtë sëmundje, patjetër që keni nevojë për ndihmën e një mjeku. Mjeku do t'ju pyesë për simptomat tuaja, do t'ju pyesë për sëmundjet e mëparshme dhe më pas do të ekzaminojë trupin tuaj.

Por diagnostikimi i WFS mund të jetë pak i vështirë, pasi simptomat e tij janë shumë të ngjashme me ato të shokut septik . Prandaj, për të konfirmuar nëse është WFS, mjeku do të urdhërojë teste të ndryshme.

Cilat teste përdoren për të diagnostikuar sëmundjen?

Për të konfirmuar nëse ka një infeksion, mjeku mund të kryejë testet e mëposhtme:

Testet e imazherisë

• Një skanim me ultratinguj ose një skanim CT (tomografi e kompjuterizuar) mund të bëhet për të kontrolluar grumbullimin e gjakut brenda gjëndrave mbiveshkore. Këto skanime marrin fotografi të pjesës së brendshme të trupit, në mënyrë që të shihen qartë zonat e gjakderdhjes.

Testet e gjakut

• Një analizë gjaku mund të tregojë me siguri nëse keni një infeksion bakterial. Kjo përfshin marrjen e një gjilpëre të vogël nga një venë në krahun tuaj, marrjen e një sasie të vogël gjaku dhe shqyrtimin e saj nën mikroskop. Kjo do të kërkojë shenja të infeksionit.

Testet e baktereve të meningokokut

Nëse mjeku mendon se shkaku është bakteri meningokoku, atëherë ai mund të bëjë teste si këto:

• Shpimi kurrizor / shpimi lumbar: Kjo përfshin futjen e një gjilpëre të hollë në pjesën e poshtme të shpinës, midis dy vertebrave, dhe marrjen e një sasie të vogël lëngu kurrizor. Kjo mund të tingëllojë e frikshme, por mjekët e bëjnë me kujdes.
• Biopsia e lëkurës: Nëse keni një lezion në lëkurën tuaj, një copë e vogël lëkure do të merret nga lezioni dhe do të ekzaminohet.
• Testi i ngjyrosjes Gram: Një mostër merret nga një zonë e dyshuar (si p.sh. një plagë) për të kërkuar baktere.
• Analiza e urinës: Do t'ju kërkohet të urinoni në një enë të posaçme. Mostra e urinës do të testohet më pas për shenja infeksioni.

Testet e krizës akute të veshkave

Këto teste ndihmojnë në përcaktimin nëse po përjetoni një krizë mbiveshkore , një gjendje në të cilën gjëndrat mbiveshkore nuk po funksionojnë siç duhet:

• Testi i stimulimit të hormonit adrenokortikotropik (ACTH): Në këtë test, mjeku juaj ju jep një injeksion të vogël të një hormoni të quajtur ACTH. Pastaj, 30 deri në 60 minuta më vonë, ata marrin një mostër gjaku për të parë se si gjëndrat tuaja mbiveshkore i përgjigjen ACTH-së. Ky është një test që mat se sa mirë funksionojnë gjëndrat tuaja mbiveshkore.
• Testet e sheqerit në gjak:Merret një sasi e vogël gjaku dhe matet sasia e sheqerit (glukozës) në të. Nivelet e sheqerit mund të jenë të ulëta gjatë një krize mbiveshkore.
• Testi i kortizolit: Merret një mostër e gjakut, urinës, pështymës ose një kombinim i dy ose tre prej tyre për të kontrolluar se sa kortizol prodhojnë gjëndrat mbiveshkore.
• Analiza e pH-it të gjakut: Merret një mostër gjaku dhe matet niveli i tij acid-bazë (pH). Kjo mund të bëhet me një test të gazrave të gjakut arterial (ABG) ose me një panel elektrolitesh. Normalisht, pH i gjakut tonë duhet të jetë midis 7.35 dhe 7.45.
• Analiza e gjakut për kaliumin: Një analizë gjaku për të matur sasinë e kaliumit në gjakun tuaj. Kaliumi është një lëndë ushqyese që ndihmon nervat dhe muskujt tanë të funksionojnë siç duhet. Këto nivele mund të ndryshojnë gjatë një krize mbiveshkore.
• Analiza e natriumit në gjak: Një analizë gjaku mat sasinë e natriumit në gjakun tuaj. Natriumi është gjithashtu i rëndësishëm për funksionimin e duhur të nervave dhe muskujve tuaj. Këto nivele gjithashtu mund të ndryshojnë.

Si trajtohet kjo?

Nëse keni WFS, mund të keni edhe sepsë . Pra, gjëja e parë që mjekët do të bëjnë është t'ju fillojnë menjëherë me antibiotikë, ndërsa bëjnë analiza për të zbuluar se çfarë e shkaktoi saktësisht WFS-në. Ata gjithashtu do të monitorojnë nivelet e elektroliteve (kripës) dhe ujit.

Pasi simptomat e sepsës të jenë nën kontroll, mjekët do të fillojnë t'ju japin ilaçe të quajtura glukokortikoide dhe mineralokortikoide . Këto janë hormone steroide. Glukokortikoidet punojnë për të zvogëluar inflamacionin në trup. Mineralokortikoidet punojnë për të rregulluar nivelet e kripës dhe ujit në trupin tuaj. Me fjalë të thjeshta, ato janë si t'ju japin hormone që gjëndrat tuaja mbiveshkore duhet të prodhojnë, por nuk i prodhojnë.

Mund t'ju duhet një transfuzion gjaku ose një procedurë e quajtur angioembolizim . Kjo përfshin përdorimin e një angiografie dhe një mpiksjeje gjaku (embolizim) për të identifikuar dhe bllokuar arteriet që furnizojnë me gjak gjëndrat mbiveshkore. Kjo bëhet për të ndaluar gjakderdhjen.

Më e rëndësishmja, pas WFS-së, shumë njerëz do të duhet të marrin medikamente shtesë hormonale për pjesën tjetër të jetës së tyre , sepse sapo gjëndrat mbiveshkore dëmtohen, ato mund të mos jenë më në gjendje të prodhojnë hormone siç duhet.

Sa shpejt do të ndihem më mirë pas trajtimit?

Shumica e njerëzve fillojnë të ndihen më mirë brenda një ose dy javësh nga fillimi i trajtimit. Megjithatë, edhe pasi të jeni shëruar plotësisht, mund të keni ende disa probleme fizike ose mendore për muaj, apo edhe vite. Për shembull:

• Ushqimi është pa shije.
• Shumë i lodhur.
• Vështirësi në rënien në gjumë (pagjumësi).
• Tendenca për t’u sëmurë lehtë.
• Ankth.
• Depresioni.

Prandaj, është e rëndësishme të mbani mend se mund të duhet pak kohë për t'u rikuperuar plotësisht.

Çfarë mund të prisni nëse e prekeni nga kjo sëmundje?

Siç e kemi thënë edhe më parë, nëse nuk trajtohet, WFS është një gjendje fatale. Nuk ka dyshim për këtë.

Megjithatë, me trajtim dhe rehabilitim të hershëm dhe të duhur, shumica e njerëzve me WFS shërohen. Megjithatë, mund të keni nevojë për kujdes intensiv mjekësor dhe efektet e WFS mund të zgjasin me muaj, madje edhe me vite. Prandaj, nuk është diçka që duhet marrë lehtë.

A mund të parandalohet kjo situatë?

Ka disa gjëra që mund të bëni për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të sindromës Waterhouse-Friderickson:

• Larja e duarve rregullisht dhe tërësisht mund të ndihmojë në parandalimin e infeksioneve. Kjo është një gjë shumë e thjeshtë, por mund t'ju shpëtojë nga shumë sëmundje.
• Marrja e vaksinës kundër baktereve meningokoksike është veçanërisht e rëndësishme për fëmijët.
• Nëse dyshoni se keni një infeksion, kërkoni menjëherë trajtim. Mos e injoroni një temperaturë të lehtë ose kollë.

Si kujdeseni për veten gjatë rikuperimit?

Ndërsa shëroheni, ju dhe mjeku juaj duhet të punoni së bashku për të zhvilluar një plan rehabilitimi që është i përshtatshëm, i sigurt dhe më i miri për ju. Ky plan mund të përfshijë gjëra të tilla si:

• Pushoni sa më shumë. Si trupi ashtu edhe mendja kanë nevojë për pushim.
• Ndjekja e një diete të ekuilibruar që do t'ju ndihmojë të rifitoni forcën është një ide e mirë. Do të ishte mirë nëse do të merrnit këshilla nga një nutricionist për këtë.
• Vendos qëllime të vogla. Për shembull, të ulesh në shtrat, të ngrihesh në këmbë, të vishesh vetë, të bësh një banjë, të ecësh për një distancë të shkurtër, të ngjitesh shkallët.
• Të flasësh për ndjenjat e tua me familjen, miqtë ose një terapist është e rëndësishme gjatë këtyre kohërave të vështira.
• Bëni ushtrime kur të keni forcë dhe energji. Filloni ngadalë dhe bëni ushtrime sipas udhëzimeve të mjekut tuaj.

Kur duhet të shkoj te mjeku? / Kur duhet të shkoj në urgjencë?

Nëse ende nuk ndiheni mirë pas trajtimit, ose nëse keni vështirësi në arritjen e qëllimeve tuaja të rehabilitimit, sigurohuni që të flisni me mjekun tuaj.

WFS është një gjendje serioze që mund të jetë fatale nëse nuk trajtohet. Nëse keni ndonjë simptomë të WFS, për shembull, një infeksion që përkeqësohet dhe nuk zhduket, atëherë duhet të shkoni menjëherë në një urgjencë (ETU) .Nuk është mirë ta shtyjmë këtë.

Çfarë pyetjesh duhet t’i bëni mjekut tuaj?

Kur të zbuloni se keni WFS, mund të keni shumë pyetje. Mos kini frikë, bëjini mjekut tuaj pyetje si këto për të sqaruar dyshimet tuaja:

• Si e dini që kam sindromën Waterhouse-Friderickson?
• Nëse nuk kam sindromën Waterhouse-Friderickson, çfarë gjendjeje tjetër mund të kem?
• Cili është shkaku i sindromës sime Waterhouse-Friderickson?
• A do të më duhet të bëj një ndërhyrje kirurgjikale për të riparuar gjëndrat mbiveshkore?
• A mendoni se do të shërohem plotësisht?
• A do të më duhet të marr hormone shtesë?
• Për sa kohë do të më duhet të marr hormone shtesë?

Pra, cilat janë gjërat më të rëndësishme që duhet të mbajmë mend nga kjo?

Sindroma Waterhouse-Friderichsen (WFS) është një gjendje shumë serioze që kërkon vëmendje të menjëhershme mjekësore. Nëse keni ndonjë nga këto simptoma, ose nëse keni një infeksion që nuk po përmirësohet, është e rëndësishme të shkoni në një urgjencë sa më shpejt të jetë e mundur.

Ndiqni të gjitha udhëzimet e trajtimit të dhëna nga mjeku juaj saktësisht. Vetëm atëherë mund ta kontrolloni këtë gjendje të WFS dhe të shëroheni sa më shpejt të jetë e mundur. Mos harroni, trajtimi i hershëm mund të shpëtojë një jetë! Gjithashtu, është shumë e rëndësishme që të kujdeseni mirë për veten gjatë shërimit tuaj.

Sindroma Waterhouse -Friderichsen, gjëndra mbiveshkore, kortizol, sepsë, infeksione, kujdes urgjent, hormone