Да ли имате ове симптоме? Хајде да причамо о саркоидози!

Да ли понекад осећате као да вам је нешто чудно у телу, али не можете сасвим да схватите шта је то? Постоје неке болести које се повремено појављују у вашем телу, али ако их добро познајете, можете их контролисати. Саркоидоза је једно такво стање. Данас ћемо о томе говорити једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је саркоидоза?

Једноставно речено, саркоидоза је стање у којем имуни систем вашег тела постаје преактиван и формира мале квржице у различитим деловима тела. Ове квржице се називају грануломи . Симптоми зависе од тога где се ови грануломи формирају и њихове величине. Понекад можда уопште нема симптома или могу варирати од благе нелагодности до тешких симптома. Опасније је то што понекад ови грануломи могу изазвати ожиљке ткива, назване фиброза , која може трајно оштетити плућа, на пример.

Ови грануломи се заправо могу формирати било где у телу. Али се најчешће налазе у плућима и лимфним чворовима . Поред тога, могу се формирати и у кожи, очима и мишићима, узрокујући симптоме.

Шта је гранулом?

Можете ли да замислите малу битку која се одвија у вашем телу? Гранулом је управо то. Ваш имуни систем мисли да је нешто лоше ушло у ваше тело. Зато се бела крвна зрнца окупљају око те лоше ствари, окружују је и изолују је од остатка вашег тела. То је као да хватате непријатеља. Ова заробљена маса белих крвних зрнаца формира слој фиброзног ткива око себе. Зато се гранулом осећа као мала квржица када га додирнете.

Кога ова ситуација највише погођа?

Саркоидоза може да утиче на било кога, али неки људи имају већу вероватноћу да је развију. На пример, стање је чешће код црнаца него код белаца. Такође, нешто више погађа жене него мушкарце. Најчешће се дијагностикује код људи између 25 и 40 година .

Ово није наследна болест. То јест, није нешто што се директно преноси са мајке на оца. Међутим, ако блиски рођак у вашој породици (родитељи, деца, браћа и сестре) има ово стање, и ви сте у извесном ризику да га развијете.

Саркоидоза се сматра ретком болешћу . На пример, у Сједињеним Државама има мање од двеста хиљада пацијената у било ком тренутку.

Који су симптоми саркоидозе?

Као што сам већ поменуо, симптоми зависе од тога где се у телу грануломи формирају. Већина људи доживљава симптоме у плућима. Међутим, ови симптоми се могу појавити било где на телу, на кожи, у очима, у зглобовима, заправо. Понекад могу постојати само општи симптоми, као што је осећај слабости и умора, или можда уопште нема симптома.

Често виђени симптоми:

• Грозница
• Стално уморан, исцрпљен
• Бол у зглобовима
• Бол или слабост мишића
• Знојење ноћу
• Отечени лимфни чворови
• Губитак тежине без разлога
• Формирање камена у бубрегу

Симптоми повезани са плућима:

• Кашаљ (често сув кашаљ)
• Тешкоће са дисањем, кратак дах (диспнеја)
• Бол у грудима
• Звиждање (хриштање) при дисању

Симптоми повезани са очима:

• Замагљен вид или потпуни губитак вида (због стања као што је оптички неуритис)
• Бол у очима
• Црвенило или оток очију (стања као што су „увеитис“ или „коњунктивитис“)
• Осетљивост на светлост (немогућност гледања у светло)

Симптоми повезани са кожом:

• Кврге испод коже око ожиљака или тетоважа
• Светле или тамне мрље на кожи
• Црвено-љубичасте избочине или лезије на носу или образима („лупус пернио“)
• Црвене, осетљиве квржице у пределу препона (еритема нодозум)

Симптоми повезани са срцем:

• Бол у грудима
• Осећај абнормалног откуцаја срца (палпитације)
• Поремећај срчаног ритма (аритмија)
• Срчана инсуфицијенција
• Тешкоће са дисањем

Симптоми повезани са нервним системом:

• Честа жеђ или прекомерно мокрење (дијабетес инсипидус)
• Слабост или парализа мишића лица (Белова парализа)
• Главобоља
• Напади

Које су фазе плућне саркоидозе?

Саркоидоза, стање које погађа плућа, понекад се описује у фазама. Ово се назива Силцбахов систем класификације .

Али важно је запамтити: Ове фазе не морају нужно указивати на тежину болести. Не морате нужно проћи кроз све њих. Класификују се на основу тога како ваша плућа изгледају на рендгенском снимку грудног коша. То јест, где се налазе грануломи.

Особа са саркоидозом може прелазити између ових фаза, или грануломи могу потпуно нестати. Једина неповратна фаза је четврта фаза. Тада долази до трајног оштећења плућа, названог плућна фиброза.

• Фаза 0:На рендгенском снимку нема знакова саркоидозе у плућима. Плућа и лимфни чворови изгледају нормално.
• Фаза 1: Грануломи су само у лимфним чворовима.
• Фаза 2: Грануломи су присутни и у лимфним чворовима и у плућима.
• Фаза 3: Грануломи су само у плућима.
• Фаза 4: Рендгенски снимци показују плућну фиброзу, што значи трајно ожиљавање плућа.

Шта узрокује саркоидозу?

Тачан узрок овог стања још увек није познат. Истраживања сугеришу да је узроковано комбинацијом генетских фактора и фактора околине. То значи да имуни систем неких људи може претерано реаговати на одређене антигене , као што су бактерије и вируси. Иако је имуни систем укључен, саркоидоза се не сматра аутоимуним поремећајем .

Пошто не знамо тачно који гени и окидачи се комбинују да би ово изазвали, тешко је предвидети ко ће га развити.

Шта је Лефгренов синдром?

Лефгренов синдром је изненадна појава саркоидозе. Карактерише га комбинација симптома који погађају неколико делова тела:

• Артритис у неколико зглобова.
• Грозница.
• Црвене, осетљиве квржице у пределу препона (еритема нодозум).
• Отицање лимфних чворова у грудима.

Добра вест је да се Лефгренов синдром обично повлачи у року од 6 месеци до 2 године.

Како се дијагностикује саркоидоза?

Саркоидозу често дијагностикује лекар који вас прегледа („физички преглед“), изврши тестове снимања као што је рендгенски снимак грудног коша и узима мали узорак сумњивог гранулома на преглед (биопсију) . Пошто болест може имати сличне симптоме као и друге болести, ваш лекар може затражити додатне тестове како би искључио друга стања.

Који су дијагностички тестови?

Сликовни тестови и биопсије су најчешћи тестови који се користе за дијагностиковање саркоидозе, али ваш лекар може да наручи и друге тестове у зависности од ваших симптома.

• Тестови снимања: Ови тестови користе посебне апарате за снимање ствари унутар вашег тела. Ваш лекар може да затражи рендгенске снимке грудног коша, ЦТ скенирање или магнетну резонанцу.
• Биопсије:Врста биопсије која се изводи варира у зависности од тога где се сумња на гранулом. Биопсије са коже, коњунктиве и неких лимфних чворова нису толико велике и могу се урадити без прављења великог реза.

Понекад, да бисте добили комад ткива из плућа, морате користити компликованији метод. То се ради уметањем малих цеви, камера и алата за биопсију кроз нос или грло, или прављењем малог реза. Примери:

• „Ендобронхијална ултразвучно вођена трансбронхијална танкоиглична аспирација (EBUS-TBNA)“
• „Бронхоскопска трансбронхијална биопсија“
• „Медијастиноскопија“ (Ово су донекле сложени медицински поступци и лекар их изводи само ако је потребно)

Остали тестови:

• Тестови плућне функције: Ови тестови проверавају колико добро ваша плућа функционишу. То су једноставни тестови.
• Тестови крви и урина („лабораторијски тестови“): Проверите како функционишу други органи, попут јетре и бубрега.
• Електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ): Рутински тест који испитује електричну активност вашег срца.
• Нуклеарни тестови снимања: То укључује ПЕТ скенирање и скенирање галијумом. Ови тестови користе малу количину радиоактивног материјала за тражење упале у телу.
• Тест пречишћеног протеинског деривата (PPD): Ово је једноставан кожни тест. Проверава изложеност или инфекцију туберкулозом (ТБ). Ово је важно јер понекад ТБ може изгледати као саркоидоза.
• Преглед помоћу прорезне лампе: Лекар гледа унутар вашег ока да би видео да ли саркоидоза изазива проблеме са очима.

Како се лечи саркоидоза?

Саркоидоза се често лечи како би се контролисали симптоми и спречило оштећење органа. Запамтите, грануломи су узроковани упалом коју изазивају имуне ћелије. Дакле, лечење укључује лекове који мењају или контролишу имуни систем. Лечење варира у зависности од тога где се гранулом налази у телу.

Не постоји специфичан лек за саркоидозу. Али често се побољшава сама од себе . Ако симптоми нису превише узнемирујући или опасни по живот, понекад се саркоидоза не лечи одмах. Уместо тога, ви и ваш лекар ћете заједно пратити ваше симптоме.

Који су лекови за саркоидозу?

Ови лекови делују тако што мењају или контролишу имуни систем и смањују упалу. Неки од најчешће коришћених лекова су:

• Кортикостероиди:Лекови попут преднизона и кортизона. Они смањују упалу у телу. Доступни су као пилуле за гутање, као инхалатор за прскање у уста или као крема за локалну примену (за кожу или очи).
• Имуносупресори: Ови лекови помажу у спречавању имуног система да оштети органе и изазове упалу. Метотрексат је врста лека која се често користи за саркоидозу.
• Антитела против фактора туморске некрозе алфа (анти-ТНФ алфа антитела): Лекови као што је инфликсимаб. Они делују тако што блокирају одређену хемикалију у имунолошком систему како би смањили упалу. Ове лекове даје лекар као инфузију (као физиолошки раствор) у вену.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): Они пружају привремено олакшање од симптома изазваних упалом, али се обично не прописују дугорочно.

Које су компликације/нежељени ефекти лечења?

Кортикостероиди могу повећати ризик од оболевања. Такође могу изазвати неколико нежељених ефеката. Примери укључују:

• Бити превелик.
• Несаница.
• Акне.
• Развој дијабетеса код људи који су предиспонирани на дијабетес.
• Висок крвни притисак.
• Глауком.
• Катаракта.
• Проређивање костију (остеопороза).
• Депресија и тешкоће у контроли емоција.
• Кожа која лако добија модрице.

Из ових разлога, лекари препоручују лекове за саркоидозу само ако користи надмашују ризике.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

Може проћи од неколико недеља до неколико месеци да се симптоми побољшају након почетка лечења саркоидозе. Ваш лекар ће вас пратити и може обавити контролне тестове како би утврдио да ли лечење делује.

Коју храну није добро јести када имате саркоидозу?

Нека истраживања сугеришу да одређени начини исхране могу смањити упалу у телу. Конзумирање више биљне хране попут поврћа и воћа , ограничавање меса и сира и смањење уноса угљених хидрата попут шећера и хлеба може помоћи код симптома саркоидозе. Али обавезно се консултујте са својим лекаром пре него што започнете нову дијету.

Може ли се саркоидоза спречити?

Пошто тачан узрок није познат, не постоји начин да се спречи саркоидоза или смањи ризик од њеног развоја. Међутим, узимање лекова које вам је прописао лекар може помоћи у смањењу оштећења органа изазваног грануломима.

Какви су изгледи за саркоидозу?

Саркоидоза варира по тежини. За већину људи, то је привремено стање које се побољшава само од себе или уз лечење. За неке, може постати дуготрајна болест („хронична болест“) и изазвати трајна оштећења.

Размислите о овоме: Око две трећине људи са саркоидозом ће се потпуно опоравити (тј. болест ће ући у „ремисију“) у року од две до три године. Они са раније поменутим Лефгреновим синдромом имају много веће шансе за опоравак, често у року од 6 месеци до 2 године.

Људи који и даље имају саркоидозу након три године имају већу вероватноћу да развију дуготрајну болест. Међутим, чак и код оних са дуготрајном саркоидозом, само 10% до 20% људи развија трајно оштећење органа. Најчешћа компликација је ожиљавање плућа.

Већина пацијената са саркоидозом живи нормалан животни век. Само веома мали проценат (1% - 5%) умире. Дакле, нема разлога за бригу, ово је стање које се може лечити.

Како да се бринем о себи док живим са саркоидозом?

Најбоље што можете да урадите јесте да пратите упутства свог лекара. Редовно проверавајте симптоме да ли се мењају. Узимајте лекове тачно онако како вам је прописано. Такође је важно да останете мирни.

Када треба да посетим лекара?

Ако развијете нове симптоме, ако ваши симптоми постану узнемирујући или ако узимате лекове и имате проблема са нежељеним ефектима, одмах се обратите лекару или разговарајте са њим.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Можда ће бити корисно да поставите ова питања када посетите свог лекара:

• Да ли је корисније за мене да потражим лечење или да пратим своје симптоме?
• Колико је времена потребно да се симптоми побољшају?
• Како да знам да ли мој третман делује?
• Да ли треба да направим неке промене у свом начину живота?
• Када би требало поново да дођем да те видим?

Укратко (Порука за понети)

Саркоидоза је ретко стање које може изазвати разне симптоме. Не брините, већину времена ће проћи само од себе или уз лечење. Иако може бити дуготрајно, може се добро контролисати лековима и лекарским саветима. Запамтите, у неким случајевима је боље само пратити симптоме без лечења. Ви и ваш лекар можете одлучити шта је најбоље за вас. Зато, останите јаки и следите савете свог лекара.

Саркоидоза , гранулом, имуни систем, болест плућа, болест коже, болест ока, болест срца, Саркоидоза, гранулом, имуни систем, болест плућа, болест коже, болест ока, болест срца