Јеси ли се уплашио/уплашила када сам ти рекао/рекла да извадиш воду из кичме? (Лумбална пункција / Спинална пункција) Хајде да сазнамо шта је тачно ово!

Да ли сте икада чули за „кичмену пункцију“? Можда мислите: „Вау, ово мора да је велика, страшна ствар.“ Разумљиво је да сте мало нервозни када чујете име. Али то је релативно једноставан тест који може помоћи лекарима да дијагностикују разна стања повезана са вашим мозгом, нервним системом и кичмом. Дакле, хајде да данас разговарамо о овој „лумбалној пункцији“, на пријатељски начин о коме сви причају, на синхалском, важи?

Зашто се ово (лумбална пункција) изводи? Шта се њоме тражи?

Једноставно речено, овај тест подразумева узимање малог узорка течности која окружује вашу кичмену мождину, унутар ваше кичме. Ова течност се назива цереброспинална течност (ЦСТ). Она је попут јастука који штити и храни ваш мозак и кичмену мождину. Дакле, лекари могу много тога да науче испитивањем узорка ове ЦСТ.

Сада да видимо у којим случајевима лекари препоручују извођење „(лумбалне пункције)“:

• Ако сумњате на крварење у мозгу (интракранијална хеморагија): Ово се понекад може десити након ударца у главу.
• Стања слична деменцији: Потражите болести које узрокују постепени губитак памћења.
• Проверите да ли постоји вишак течности у цереброспиналној течности у мозгу.
• Проверите да ли постоји оток и упала можданог ткива („енцефалитис)“).
• Стања рака попут леукемије: Неке ћелије рака могу се проширити и на цереброспиналну течност.
• Инфекције мозга као што је менингитис: Ово је хитно стање. Симптоми могу укључивати грозницу, главобољу и укочен врат.
• Аутоимуне болести попут мултипле склерозе: То су болести код којих наш сопствени имуни систем делује против тела.
• Стања као што је запаљење кичмене мождине („(мијелитис)“).

Не само то, лумбална пункција се користи из неколико других разлога:

• Дајте анестезију да бисте смањили бол: Можда сте чули за епидуралну анестезију. То је такође врста анестезије која се даје кичми. Регионална анестезија се користи за смањење бола током операције и порођаја.
• Урадите посебан рендгенски тест („мијелограм“): У овом случају, посебна течност (боја) се убризгава у кичмену мождину и прави се рендгенски снимак.
• Дајте лекове против рака или мишићне релаксанте директно у кичмену течност.
• Смањите висок притисак у мозгу („(интракранијални притисак)“): Овај притисак се може смањити уклањањем дела течности из цереброспиналне течности.

Запамтите, нису сва ова стања потребна лумбална пункција. Ваш лекар ће вам тачно објаснити да ли вам је потребан овај тест и зашто.

Како треба да се припремим за овај тест?

У реду, рецимо да сте одлучили да урадите лумбалну пункцију. Пре тога, лекар ће вам поставити неколико питања и погледати вашу здравствену историју. Он или она могу вас замолити и да урадите ствари као што су:

• Урадите ЦТ скенирање („(ЦТ скен)“) или МРИ скенирање („(МРИ)“): Ово може добити добру слику кичме и подручја око ње.
• Урадите анализу крви: Проверите ствари попут способности крви да се згруша.
• Обавестите свог лекара о лековима које узимате: Ако узимате лекове за разређивање крви, као што су варфарин или аспирин, обавезно обавестите свог лекара . Он или она могу вас замолити да престанете да узимате неке од ових лекова или да промените дозу неколико дана пре теста. Али запамтите, немојте престати или променити ниједан од ваших лекова док вам лекар то не каже, у реду?

Ове припреме ће помоћи лекару који спроводи тест да јасно разуме ваше стање, безбедно обави тест и спречи непотребне компликације. Ваш лекар ће вам такође рећи да ли има нека посебна упутства за вас.

Шта се дешава када ми се уради лумбална пункција? Да ли ће болети?

Овде се многи људи уплаше. Али ви заправо не осећате никакав бол . Можда ћете осетити мали притисак, мало стезање, али није болно.

Ево шта се дешава:

1. Положај: Окренуће вас на леву страну кревета и замолити да легнете. Затим ће вам колена бити привучена што ближе грудима, попут мале лопте. Или ће вас понекад замолити да седнете на столицу, нагнете се напред преко стола и ослоните главу и руке на сто. Овај положај може бити неудобан неко време, али је важно да останете што мирнији . Можда ће вас замолити да мало промените положај током теста.

2. Чишћење и утрнуће: Затим, доњи део леђа, тачно тамо где ће бити убодена игла, биће темељно очишћен и биће убризгана мала количина локалног анестетика да би се то подручје утрнуло. Када се анестетик убризга , осетићете благо пецкање неколико секунди , као да вас мрав пецка. То је то. Затим ће то подручје бити потпуно утрнуло.

3. Убацивање игле: Након што је подручје утрнуло, лекар убацује веома танку, шупљу иглу у доњи део леђа између два пршљена (обично трећег и четвртог, или четвртог и петог лумбалног пршљена). Ово се налази одмах изнад задњице. Игла се убацује у простор (субарахноидални простор) између заштитних мембрана (менинга) које окружују кичмену мождину и испуњене су цереброспиналном течности. Понекад се може користити посебан рендген апарат назван флуороскопија како би се осигурало да је игла на правом месту.

4. Узимање течности из цереброспиналне течности:Када се игла нађе на правом месту, лекар прво мери притисак течности у цереброспиналној течности. Затим се узима мали узорак (неколико милилитара). То траје неколико минута.

5. Завршна обрада: Након узимања узорка, лекар уклања иглу и ставља мали фластер или завој на то подручје.

То је све што се дешава. Читав тест траје између 15 и 30 минута. Али игла је у вашим леђима само неколико минута.

Где се ради овај тест? Да ли ћу због тога изгубити свест?

Ова „(Лумбална пункција)“ се понекад може обавити у болници као „амбулантна процедура“. То значи да можете ићи кући истог дана. Или, ако сте болнички специјализант, може се обавити на одељењу. Ако се ради амбулантно, неко ће морати да буде тамо да вас одведе кући након теста.

Такође, нећете бити потпуно без свести током овог теста. Само ће вам бити дат лек за утрнуће. Дакле, бићете свесни, али нећете осећати никакав бол.

Шта треба да урадим након теста?

Након завршетка теста, лекар или медицинска сестра ће вам дати нека упутства. Веома је важно да их се придржавате. Обично кажу ствари попут ових:

• Не возите или не управљајте тешким машинама 24 сата.
• Лезите у кревету (на боку или на леђима) сат или два, можда и дуже. Ово може помоћи у смањењу главобоље.
• Не радите ништа напорно, попут вежбања, 24 до 48 сати.
• Добро се одмори.
• Пијте пуно воде и течности да бисте избегли дехидрацију.

Ако вам лекар да дозволу, можда ћете моћи да наставите са својим нормалним активностима истог дана или следећег дана након теста.

Да ли је нормално да добијете главобољу након лумбалне пункције?

Да, неки људи могу осетити главобољу након овог теста. Ми то зовемо „(Спинална главобоља)“. Не добијају је сви, отприлике 10% људи је доживљава .

У овом случају се дешава да добијете јаку главобољу када седите или стојите. Она нестаје када легнете. Ово може почети у року од неколико сати или неколико дана након теста. Већином се побољшава само од себе за два или три дана. Али код неких људи може трајати и до недељу дана.

Ова „(кичмена главобоља)“ може бити праћена другим симптомима као што су:

• Убрзан рад срца (Тахикардија)
• Низак крвни притисак (хипотензија)
• Мучнина

Да бисте се решили овог проблема, могу вам помоћи лекови против болова који се издају без рецепта, одржавање хидратације пијењем доста воде и пијење неких напитака који садрже кофеин, попут кафе. Ваш лекар ће вам такође дати савет.

Да ли постоје још неки нежељени ефекти? Да ли ће оштетити кичму?

Озбиљни нежељени ефекти овог теста су ретки. Међутим, у веома ретким случајевима може доћи до следећег:

• Инфекција на месту убода игле
• Тачно је, оток.
• Крварење
• Бол у доњем делу леђа

Запамтите ово: Лумбална пункција неће оштетити вашу кичмену мождину. То је зато што се игла убацује много ниже од нивоа кичмене мождине. Зато се не плашите тога.

Какве резултате добијам? Шта кажу?

Узорак ЦСФ-а узет од вас биће послат у лабораторију и тестиран на следеће:

• Да ли постоје бактерије (`(Bacteria)`), гљивице (`(Fungi)`) или абнормалне ћелије (као што су ћелије рака)?
• Какав је ваш ниво шећера (`(глукоза)`)?
• Како су врсте и нивои протеина?
• Које су врсте и количине белих крвних зрнаца? (Она могу указивати на инфекције)

Ови резултати су оно што омогућава вашем лекару да потврди или искључи различита медицинска стања.

Колико је времена потребно да се сазнају резултати?

Зависи од разлога за тест. Резултати су обично доступни за два до три дана. Међутим, ако се ради да би се проверило крварење у мозгу или хитно стање попут менингитиса, резултати могу бити доступни много раније, чак и у року од неколико сати.

Шта даље ако су резултати абнормални?

Пошто лумбална пункција може да открије многе болести повезане са мозгом, живцима и кичменом мождином, резултати могу да варирају. На пример, ако ваша цереброспинална течност има висок број белих крвних зрнаца, то може указивати на инфекцију. У том случају, инфекцију можете лечити антибиотицима.

Ваш лекар ће вам објаснити значење резултата које сте добили и рећи ће вам какво је лечење потребно у складу са тим, као и шта даље да радите.

Када треба поново да посетим лекара?

Ако након теста приметите било који од ових симптома, обавезно обавестите свог лекара:

• Ако главобоља траје дуже од неколико дана и веома је јака.
• Ако крв или друга течност цури са места убода игле.
• Ако постоје знаци инфекције (оток, црвенило, грозница).

На крају, запамтите ово... (Порука за понети)

Дакле, „(Лумбална пункција)“ или „(Спинална пункција)“ о којој смо говорили није нешто чега се треба плашити. Да, нормално је да осетите мали шок и нервозу када вам се игла убаци у кичму. Међутим, нећете осетити неподношљив бол од овога. Можда ће се осећати као благи убод.

Ово је релативно безбедан тест који може помоћи у дијагностиковању многих медицинских стања. Не узрокује никакво оштећење кичме.

Ако имате било каквих других питања или недоумица у вези са овим, разговарајте о њима са својим лекаром пре теста. На тај начин ћете се осећати опуштеније. Ако вас после теста боли глава, лекар ће вам вероватно рећи како да је ублажите. Зато, сматрајте ово још једним важним тестом у медицини!

лумбална пункција, спинална пункција, спинална пункција, цереброспинална течност, цереброспинална течност, ЦСФ, болест мозга, неуролошка болест, кичма, дијагноза, главобоља