Да ли имате проблема са жучном кесом? Хајде да причамо о HIDA скенирању!

Да ли сте икада осетили бол у горњем десном делу стомака? Или вам је лекар рекао да имате неку врсту проблема са жучном кесом? Тада вам је можда затражено да урадите „HIDA скенирање“ (скенирање хепатобилијарне имунодијацетне киселине). Дакле, можда ћете се мало уплашити када ово чујете, али не брините. Данас ћемо о овом „HIDA скенирању“ говорити једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је ХИДА скенирање?

Једноставно речено, ХИДА скенирање је посебан тест који испитује како ваша жучна кеса функционише. У њему се мала количина хемикалије која се зове радиоактивни трасер убризгава у ваше тело. Затим се користи посебна камера да би се пратило како се креће кроз ваше тело. Овај тест се ради на одељењу за нуклеарну медицину болнице.

Да бих мало боље објаснио, овај „HIDA скен“ испитује начин на који жуч тече од јетре до танког црева. Овај пут жучи називамо „жучним системом“.

Размислите о томе, ваша јетра производи ову дигестивну течност која се зове жуч. Ова жуч нам помаже да сваримо масти у храни коју једемо. Затим, жуч која се производи путује кроз посебне цеви (жучне канале) и складишти се у жучној кеси. Жучна кеса је мала кесица која се налази испод јетре, на десној страни, близу доњих ребара. Када једете, ова жучна кеса се скупља (стиска) и шаље жуч која се у њој складишти кроз канале до првог дела танког црева (дванаестопалачног црева), како би помогла у варењу масти.

Да ли сада разумете? Ако постоји мали проблем негде у овом процесу, можете искусити разне симптоме. Тада ово „HIDA скенирање“ може помоћи у проналажењу узрока. Ово се такође назива „холесцинтиграфија“ и „хепатобилијарна сцинтиграфија“.

Које болести се могу открити HIDA скенирањем?

Лекари користе ово „HIDA скенирање“ да би открили и проценили обим ових стања:

• Акутни холециститис: Ово је стање које се јавља изненада. Можете искусити јак бол у горњем десном делу стомака и симптоме попут грознице. Најчешће (око 90%) је узрокован жучним каменцима који блокирају жучни канал.
• Хронични холециститис: Ово је стање када се жучна кеса редовно упали и отиче. Бол је мање јак него у акутној фази, али нелагодност може долазити и нестајати. Ово је често узроковано жучним каменцима који блокирају жучни канал (цистични канал).
• Дисфункција Одијевог сфинктера: Ово се јавља када се Одијев сфинктер, мишић који делује као капија за жуч и панкреасни сок (ензиме), не отвара правилно. То узрокује повратни ток дигестивних сокова. То може изазвати јак бол.
• Билијарна атрезија:Ово је стање које се јавља код новорођенчади. Блокира проток жучи из бебине јетре у танко црево. Ово је озбиљан, али редак узрок жутице код новорођенчади. Ако се ово не исправи операцијом у прва два до три месеца живота, може изазвати оштећење јетре.
• Цурење жучи: Ово је када жуч цури из жучних канала. Када се то деси, околно ткиво може постати отечено, болно, па чак и инфицирано. Ово се често дешава након операције уклањања жучне кесе, трауме или трансплантације јетре.

Када вам је потребно HIDA скенирање?

Лекари препоручују ХИДА скенирање како би се проверили проблеми са ћелијама јетре, билијарним системом и жучном кесом. Лекар може затражити ХИДА скенирање ако имате било који од ових симптома:

• Јак бол у стомаку, посебно на десној страни: Ово може бити последица изненадне упале жучне кесе (холециститиса). Ово је најчешћи разлог за ХИДА скенирање.
• Бол или грозница након одређених операција: Ако сте имали операцију уклањања жучне кесе, операцију горњег дела абдомена или трансплантацију јетре, можда ће вам бити потребно ХИДА скенирање ако након тога имате грозницу и бол.
• Тешка жутица код новорођенчади: Ово може бити узроковано животно угрожавајућим стањем које се назива „билијарна атрезија“.

Такође, ако вам је у жучни канал постављен билијарни стент, можете имати ХИДА скенирање да бисте видели да ли исправно функционише. Билијарни стент је танка, шупља цев која се поставља у ваш жучни канал како би га одржала отвореним ако је блокиран. Ако сте имали трансплантацију јетре, можете имати неколико ХИДА скенирања да бисте видели како ваша јетра функционише након операције.

Ко врши HIDA скенирање?

У извођењу HIDA скенирања учествују три медицинска стручњака. Они помажу у подешавању опреме за скенирање, давању радиофармацеутика и тумачењу резултата скенирања. То су:

• Лекар који је специјализован за „нуклеарну медицину“ или „нуклеарну радиологију“.
• Нуклеарни технолог.
• Медицински физичар.

Како функционише HIDA скенирање?

ХИДА скенирање (скенер хепатобилијарне имунодиацетатне киселине) користи мале количине радиоактивних супстанци које се називају радиофармацеутици или радиотрасери. Обично се убризгава у вену.

Овај „радиоотрасер“ затим пролази кроз вашу јетру, жучну кесу и танко црево. Овај „радиоотрасер“ емитује врсту енергије која се назива „гама зраци“. Специјалне камере детектују ову енергију, а рачунар је користи да створи јасне слике о томе како ваши органи и ткива функционишу.

Како да се припремим за HIDA скенирање?

Ваш медицински тим ће вам дати конкретна упутства о томе како да се припремите за HIDA скенирање. Веома је важно да тачно пратите та упутства. Ево општег водича за припрему:

• Ако сте трудни, мислите да сте трудни или дојите , неопходно је да обавестите свог лекара пре него што се подвргнете ХИДА скенирању.
• Обавестите свој медицински тим о свим лековима које узимате, укључујући витамине и биљне суплементе. Ваш лекар може вас замолити да престанете да узимате неке лекове пре скенирања, јер они могу утицати на резултате скенирања.
• Када дођете на скенирање , скините сав накит или додатке и оставите их код куће или их скините пре скенирања. Они могу ометати преглед.
• Ако имате страх од затвореног простора („клаустрофобија“), обавестите нас пре почетка теста. То је зато што, да би се добиле најбоље слике, скенирајућа камера мора бити мало ближа вашем телу. Међутим, ова камера није попут цеви која је потпуно затворена, већ је отворена са обе стране. Обично се поставља тачно изнад вашег стомака и не покрива вам лице.
• За HIDA скенирање , морате постити најмање четири сата (без хране или пића осим воде). Ако је потребно да постите дуже од тога, ваш лекар ће вам рећи.
• Новорођенчади може бити потребан посебан третман три до пет дана пре скенирања. Особље на педијатријском одељењу ће вас обавестити о томе.

Да ли морате да будете успавани током ХИДА скенирања?

Обично се не даје анестезија за HIDA скенирање. У ствари, нека скенирања захтевају да се померате у различите положаје.

Међутим, ако имате потешкоћа да останете мирни током скенирања или ако се ваша беба скенира, вама или вашој беби може се дати седатив који ће им помоћи да се смире и осете поспаност. Међутим, то вас неће учинити потпуно поспаним, остаћете будни.

Колико дуго траје HIDA скенирање?

HIDA скенирање обично траје између једног и четири сата . Понекад ће вас можда замолити да се вратите у року од 24 сата од првог скенирања ради додатних слика.

Шта очекивати током HIDA скенирања?

Могу постојати мање варијације у начину на који се HIDA скенирање изводи, у зависности од тога који део вашег билијарног система се испитује. Али генерално, ево шта можете очекивати:

• Мораћете да скинете одећу која вам прекрива стомак. У болници ће вам уместо тога дати хаљину.
• Мораћете да легнете лицем нагоре на сто за преглед.
• Медицинска сестра или техничар ће уметнути интравенски (ИВ) катетер у вену у вашој руци или шаци и убризгати радиотрасер.
• Техничар ће поставити камеру за скенирање преко вашег стомака, близу вашег тела.
• Када почнете да снимате слике, камера за скенирање прави серију слика. Камера може да се ротира око вас или да остане на једном месту.
• Приликом снимања фотографија, веома је важно да држите камеру на једном месту без померања. Тада можете добити слике најбољег квалитета.
• Можда ће вас замолити и да мењате положаје између снимања фотографија. Технолог ће вам то рећи.
• Након што направи неколико снимака, техничар вам може дати лек за пражњење жучне кесе. Ово може изазвати благе грчеве у горњем делу стомака. Како се жучна кеса буде празнила, направиће још снимака.
• Када се направе све потребне слике (то може трајати око четири сата), скенирање је завршено.

Да ли HIDA скенирање боли?

ХИДА скенирање није толико болно. Када се радиообележивач даје кроз интравенозну вену, можете осетити благо пецкање када се игла убаци у вену, то је све.

Међутим, ако радите ХИДА скенирање због неког медицинског стања, можете осетити бол због тог стања. На пример, стања попут холециститиса и дисфункције Одијевог сфинктера могу изазвати јак бол. Такође, не би требало да узимате одређене лекове против болова пре скенирања, јер ови лекови могу утицати на функцију вашег билијарног система и тачност теста.

На пример, опијати (као што су морфин и кодеин) треба да се прекину најмање шест сати пре ХИДА скенирања.

Шта се дешава након ХИДА скенирања?

У зависности од разлога због којег сте имали ХИДА скенирање, можда ћете моћи да идете кући или ћете можда морати да се вратите на болничко одељење.

Требало би да пијете пуно воде током наредних 24 сата након скенирања. Ово ће помоћи да „радиоотрасер“ брзо напусти ваше тело. У већини случајева, „радиоотрасер“ ће се излучити из вашег тела у року од једног дана, било путем урина или столице.

Након употребе, темељно испустите воду у тоалету и темељно оперите руке сапуном. Количина зрачења у трасеру је веома мала, тако да не постоји ризик за друге око вас након скенирања.

Ако дојите, требало би да избегавате измузавање мајчиног млека 24 сата након скенирања. То је зато што радиообележивач може додати радиоактивност вашем мајчином млеку, што може бити штетно за вашу бебу. Стога је најбоље да измузате мало додатног мајчиног млека пре скенирања и да га сачувате или да пронађете други начин да храните бебу дан након скенирања.

Који су ризици и нежељени ефекти ХИДА скенирања?

Ризици HIDA скенирања су веома ниски. То су:

• Подручје где је убризган радиотрасер може бити благо оштећено.
• Постоји мала количина изложености зрачењу. Количина зрачења којој сте изложени током типичног HIDA скенирања је отприлике иста као и просечна особа којој је изложена из околине за годину дана.
• Могуће је имати алергијску реакцију на радиообележиваче који се користе у скенирању. Међутим, то је веома ретко .

Веома је важно да обавестите свог лекара ако сте трудни, мислите да сте трудни или дојите. У већини случајева, тестови нуклеарне медицине, као што је HIDA скенирање, се не изводе код трудница јер могу наштетити нерођеном детету.

Нуклеарна медицинска анализа, укључујући ХИДА скенирање, пружа јединствене информације које други тестови, попут ултразвука, не могу. Стога, ако нисте трудни, користи од ХИДА скенирања далеко надмашују мале ризике.

Колико је времена потребно да се сазнају резултати HIDA скенирања?

Радиолог ће прегледати слике са HIDA скенирања, написати извештај и обавестити вашег лекара о резултатима. Ваш лекар ће вам затим саопштити резултате. То обично траје мање од 24 сата .

Који су резултати ХИДА скенирања?

Информације у вашем извештају о резултатима HIDA скенирања могу се разликовати у зависности од разлога због којег сте имали скенирање. Типично, извештај ће описати како се радиотрасер кретао кроз ваш билијарни систем.

Лекари постављају коначну дијагнозу комбиновањем резултата ХИДА скенирања и других тестова, као што су анализе крви.

Резултати HIDA скенирања могу укључивати:

• Нормално: Радиотрасер је прошао из јетре у жучну кесу и танко црево без икакве опструкције.
• Споро кретање радиотрасера: То би могло значити да постоји блокада или опструкција негде у вашем жучном каналу или да ваша јетра не функционише исправно.
• Ниједан радиотрасер није примећен у жучној кеси: То би могло значити да имате акутни холециститис, блокаду жучног канала.
• Абнормално ниска ејекциона фракција жучне кесе: Ово се одређује количином жучи коју ваша жучна кеса може да избаци (ејекциона фракција) након стимулације лековима. Ејекциона фракција жучне кесе од 30% до 35% је нормална. Ако је овај број абнормално низак, може указивати на хронични холециститис.
• Радиотрасер откривен у другим областима:Ако скенирање покаже да се радиотрасер налази ван вашег билијарног система, то може указивати на цурење билијарних путева.

Запамтите, какви год да су ваши резултати, ваш лекар ће вам их објаснити, зато се не бојте да му постављате питања.

На крају, шта треба знати

„HIDA скенирање“ (хепатобилијарно имунодијацетско скенирање) је важан тест за откривање одређених проблема у јетри, жучним каналима и жучној кеси. Може бити помало застрашујуће морати се подвргнути таквом тесту. Али знајте да је „HIDA скенирање “ потпуно безболан тест. Можете питати свог лекара о свим питањима или недоумицама које имате. Не брините, лекари су ту да вам помогну.

HIDA скенирање, жучна кеса, јетра, жуч, радиоактивни материјал, дијагноза, бол у стомаку