Шта је SEEG тест за процену кондиције? (Стереоелектроенцефалографија) Хајде да то једноставно схватимо

Да ли ви или неко кога познајете имате стање које се зове епилепсија и које је тешко контролисати упркос лековима? Понекад је лекарима тешко да утврде где у мозгу почиње напад. Тада ћемо говорити о једном мало компликованом, али веома важном тесту који може помоћи. Зове се СЕЕГ. Не брините, име можда звучи мало дугачко. Хајде да буде једноставно.

Шта SEEG једноставно значи?

Једноставно речено, стереоелектроенцефалографија (СЕЕГ) је хируршки тест који иде дубоко у ваш мозак и користи ситне резове да би се утврдило где почињу неукротиви епилептични напади.

Вероватно сте чули за ЕЕГ тест. Он подразумева постављање малих електрода на врх главе, односно на лобању, како би се измерила електрична активност мозга. Али код СЕЕГ-а, неурохирурзи убацују ове електроде не на површину мозга, већ у дубоке и различите делове мозга. Ово омогућава добијање информација из подручја која су предубока да би их обичан ЕЕГ забележио.

Након што се електроде уметну, бићете смештени у посебном одељењу болнице неколико дана. Током овог периода, медицински тим ће пажљиво пратити вашу мождану активност током напада.

У којим случајевима се изводи SEEG тест?

Лекари користе SEEG тестирање углавном за неколико посебних ситуација.

• Епилепсија отпорна на лекове: Неки људи не могу да контролишу своје нападе чак ни након употребе две или три врсте лекова. Ово називамо епилепсијом отпорном на лекове. Код деце старије од 2 године и одраслих са овим стањем, СЕЕГ је веома важан да би се утврдило да ли је операција могућа.

• Мапирање мозга: Замислите да напад долази из критичног дела мозга који контролише говор, кретање или осећај. Ако ћете имати операцију, морате бити опрезни да не оштетите те критичне делове. Користећи SEEG електроде, можете прецизно мапирати ова критична подручја пре операције.

• Упутство за друге третмане: Понекад се SEEG тестирање такође користи као део третмана. На пример:
• Радиофреквентна термокоагулација: Ова метода користи радио таласе и топлоту да би уништила мождане ћелије које изазивају напад. Овај третман се може извести помоћу СЕЕГ електрода.
• Термоаблација (LITT):Метода за онемогућавање делова мозга који изазивају нападе коришћењем ласерске топлотне енергије.
• Респонзивна неуростимулација: Код ове методе, уређај се имплантира у мозак и испоручује мали електрични стимулус до тачке где напад почиње, а затим га зауставља. SEEG помаже у проналажењу тачне локације уређаја.

Ко испуњава услове за овај тест?

SEEG тест није за свакога. Ваш лекар ће узети у обзир неколико фактора пре него што га препоручи.

Замислите да имате напад који почиње у одређеном делу вашег мозга („фокална епилепсија“). Али чак ни помоћу МРИ скенирања, то подручје није јасно видљиво. Тада СЕЕГ постаје најкориснији.

Међутим, ако имате напад који почиње у многим деловима мозга одједном („(генерализована епилепсија)“), нисте погодни за овај тест.

Које су главне разлике између ЕЕГ-а и СЕЕГ-а?

Иако оба ова теста мере електричну активност мозга, постоје велике разлике. Типично, лекар ће прво извршити ЕЕГ. Само ако информације добијене тиме нису довољне, прећи ће на тест друге фазе, као што је СЕЕГ.

Главне промене су:

• Где се постављају електроде: Код ЕЕГ-а, електроде се постављају на површину коже, изнад лобање. Код СЕЕГ-а, електроде се убацују дубоко у мозак.
• Примљене информације: ЕЕГ пружа информације само о површинској активности мозга. СЕЕГ може да добије информације на различитим дубинама у обе хемисфере мозга. Ово нам омогућава да прецизно одредимо локацију напада.

Једна студија је открила да су људи који су подвргнути операцији епилепсије након СЕЕГ скенирања провели мање времена у операционој сали од оних који су подвргнути другим методама (као што је отварање лобање и постављање електрода на површину мозга). Такође су проводили мање времена у болници и користили мање лекова против болова.

Шта очекивати пре SEEG-а?

Пошто је ово тест везан за операцију, биће обављено неколико тестова како би се претходно проверило ваше здравствено стање.

• Крвне анализе
• ЕКГ (електрокардиограм) тест који проверава откуцаје срца
• Сликовни тестови као што су ЦТ скенирање (компјутеризована томографија) и МРИ скенирање (магнетна резонанца)

Један од страхова који многи људи, посебно родитељи, имају када раде нешто овако свом детету јесте : „Хоће ли му одсећи сву косу?“ Такође се могу поставити питања о томе да ли ће морати да престану да узимају лекове које узимају за напад на неко време.

Како се изводи SEEG операција?

SEEG операција обично траје око четири до шест сати. На дан операције, анестезиолог ће вам дати лекове. Бићете потпуно спавани током целе процедуре. Тако да нећете осећати никакав бол.

Након што заспите, хируршки тим ће следити ове кораке:

1. Прво, посебан оквир („стереотактички оквир)“) је причвршћен за вашу главу како би вам глава остала на једном месту.

2. Затим се у лобањи избуши око 10 до 20 веома малих рупа, ширине отприлике шпагете. Оне не изазивају велико крварење.

3. Кроз те мале рупице, флексибилне електроде сличне пластици повезане са танким жицама се убацују у мозак.

4. Ове електроде се прецизно постављају у области мозга где се сумња да почиње напад, као што је идентификовано у претходним скенирањем.

5. Коначно, оквир главе се уклања и глава се чврсто завија.

6. Затим ћете бити одведени у собу за опоравак и биће вам урађен ЦТ скенирање и рендгенски снимак како би се осигурало да су електроде на правим местима.

Шта се дешава након СЕЕГ-а?

Након операције, обично ћете бити пребачени у јединицу за праћење епилепсије. Тамо ће вас тим специјалиста пратити 24/7. Електроде на вашој глави биће повезане са машинама које бележе вашу мождану активност. Када имате напад, рачунар вам може показати где почиње у вашем мозгу и како се шири, користећи 3Д слике.

Можда ћете морати да останете у болници неколико дана до недељу или две, у зависности од тога колико често имате нападе.

На крају периода тестирања, електроде ће бити уклоњене са ваше главе. Не брините, ово није велика операција. То је само једноставан поступак који утрњује та подручја и траје око 10-15 минута.

Да ли постоје неки ризици везани за SEEG тест?

SEEG се генерално сматра веома безбедном процедуром, али као и код сваке операције мозга, постоје веома мали ризици.

• Крварење унутар мозга (интракранијална хеморагија)
• Инфекција
• Мождани удар

Колико је времена потребно да се излечи?

Обично би требало да се вратите нормалном животу у року од дан или два (24-48 сати). Међутим, разговарајте са својим лекарским тимом о томе када можете да наставите са својим нормалним активностима.

Шта можете очекивати од SEEG резултата?

У многим случајевима, SEEG тест може успешно утврдити основни узрок напада. Лекари ће затим пажљиво проучити податке забележене из ваше мождане активности и одлучити да ли испуњавате услове за операцију или други третман.

Операција за лечење епилепсије обично се обавља четири до осам недеља након SEEG теста, како би вам се дало времена да се правилно опоравите.

Можда ћете добити прелиминарне резултате тестова пре него што напустите болницу. Ово ће вама и вашој породици дати времена да разговарате о овим резултатима са медицинским тимом и донесете одлуку пре него што се одлучи за коначан план лечења.

Живот са нападом који се не може зауставити лековима може бити веома изазован. Али уз помоћ модерних метода тестирања попут СЕЕГ-а, сада је могуће утврдити тачан узрок напада и започети одговарајући третман. Ови третмани вам могу помоћи да смањите нападе и живите нормалним животом.