Да ли постоје неке абнормалности у вашем брису грлића материце? Хајде да сазнамо више о конусној биопсији.

Можда ћете бити мало нервозни када чујете од лекара да ћете имати „конусну биопсију“. Када чујемо реч „биопсија“, одмах помислимо на нешто озбиљно. Али, у стварности, ово је веома важан тест и третман који се често ради за ваше добро. Зато, хајде да о томе разговарамо у неколико детаља. На начин који можете разумети, једноставно.

Шта је конусни биопсија?

Једноставно речено, конусовидна биопсија је мања процедура у којој се мали комад ткива уклања са грлића материце у облику конуса. Ово се понекад назива конизација. Замислите то као печење торте и сечење малог комада изнутра да бисте видели како изгледа. Тако то функционише.

Ваш грлић материце је део вашег тела где се горњи део ваше вагине спаја са доњим делом ваше материце. Ова конусна биопсија може испитати не само површину вашег грлића материце, већ и ћелије које се налазе мало дубље. Ткиво уклоњено на овај начин се шаље у лабораторију на преглед како би се видело да ли постоје абнормалне ћелије, ћелије рака или промене у ћелијама које би могле довести до рака (цервикална дисплазија).

Ово је амбулантна процедура, обично се изводи у болници или операционој сали.

Зашто се изводи конусњачка биопсија?

Најчешће, лекар ће предложити извођење биопсије конуса из следећих разлога:

• Ако резултати Папа теста покажу да постоје било какве абнормалне промене у ћелијама грлића материце , те промене могу бити претеча рака.
• Ако треба да уклоните абнормалне, канцерогене или преканцерозне ћелије са грлића материце.
• Ако имате веома рани рак грлића материце (стадијум 0 или IA1), уклањање овог подручја ћелија је третман .

Понекад, ако претходна „колпоскопија“ (преглед грлића материце камером) или „пунч биопсија“ (узимање малог комада ткива) не може да утврди узрок ових ћелијских промена, конус биопсија се може извршити као следећи корак.

Важно: Ово не само да уклања абнормалне ћелије, већ и тачно идентификује које су то ћелије и каква је њихова природа. То значи да је важно и као дијагноза и као лечење .

Ко изводи ову конусну биопсију?

Ову операцију изводи акушер-гинеколог (OB/Gyn) са богатим искуством у овој области.

Како се припремамо за ово?

Ваш лекар ће вам саветовати како да се припремите за ово. Ово се најчешће ради под општом анестезијом.(То значи да ћете бити потпуно успавани) и биће вам затражено да престанете да једете или пијете неколико сати пре операције. Такође вам се може саветовати да избегавате сексуални однос и да не убацујете ништа у вагину у данима који претходе операцији.

Да ли смо будни током биопсије конуса?

Обично не. Већином ћете добити општу анестезију за ову процедуру. Међутим, веома ретко, ваш лекар може предложити локалну анестезију ( као што је нервна блокада) која утрњује само подручје испод струка. Међутим, нећете осећати никакав бол током ове процедуре.

Шта се дешава током операције? Не брините, ево шта се дешава!

Конусна биопсија подразумева употребу скалпела за исецање конусног дела абнормалног ткива са грлића материце. Ткиво се затим шаље у лабораторију, где га патолог (лекар специјализован за испитивање ткива) прегледа под микроскопом како би утврдио да ли садржи ћелије рака или преканцерозне ћелије.

Сама операција траје око 15 минута, али припрема пре и опоравак после операције могу потрајати неколико сати.

Ево шта се дешава редом:

1. Анестезија: Прво ћете бити анестезирани.

2. Позиционирање: Затим ћете бити постављени у положај у којем бисте били за Папаниколау тест, са ногама на одговарајућим ослонцима.

3. Уметање спекулума: Затим ће лекар уметнути уређај који се зове спекулум у вашу вагину. Ово ће раширити зидове ваше вагине и омогућити вам да јасно видите грлић материце.

4. Колпоскоп: Затим се уређај који се зове колпоскоп, који има светло и увећавајуће сочиво, убацује у вагину како би се прегледао грлић материце. Ово се користи за проверу тачног подручја које треба уклонити.

5. Уклањање дела ткива: Затим, хирург уклања абнормални део ткива, заједно са делом нормалног ткива око њега, у облику конуса.

6. Заустављање крварења: Затим се користе разне методе за заустављање крварења. Понекад се могу поставити шавови или „каутеризација“ (каутеризација крвног суда струјом или топлотом) . Понекад се може поставити и нешто попут газе у вагину да би се зауставило крварење.

Патолог прегледа уклоњено ткиво како би утврдио да ли је хирург уклонио све абнормално ткиво или је остало само нормално ткиво.

Као што је раније поменуто, ово је операција истог дана. Када се довољно опоравите, бићете послати кући из болнице или хируршког центра.

Шта очекивати након конусне биопсије?

Бићете праћени у болници или операционој сали неколико сати након операције. Ваш крвни притисак, пулс, крварење и бол ће бити проверени, а затим ћете бити отпуштени кући када се довољно опоравите. Ако имате газу у вагини, она ће бити уклоњена пре него што одете кући.

• Бол: Можете имати грчеве у доњем делу стомака неколико дана, слично менструалним грчевима. За ово можете узимати лекове против болова. Ваш лекар може преписати лекове против болова, или често можете контролисати овај бол лековима против болова који се могу купити без рецепта у апотеци.
• Свакодневне кућне послове: Требало би да будете у могућности да се вратите нормалним активностима за око недељу дана. Међутим, добра је идеја да замолите пријатеље и породицу за помоћ око тешких кућних послова (као што су усисавање и прање веша) током прве недеље.
• Крв и исцедак: Током овог периода је нормално да се јави вагинално крварење и исцедак, уз бол у доњем делу стомака. За ово користите хигијенске улошке. Такође је нормално да овај исцедак у почетку буде црвен или ружичаст, а затим постане светло смеђ.

Ваш лекар ће вам дати списак ствари које не би требало да радите до следећег контролног прегледа. То може укључивати:

• Не убацујте ништа у вагину око четири недеље. То значи да нема сексуалних односа, коришћења тампона, уметања прстију или испирања.
• Избегавајте дизање тегова или извођење напорних вежби.
• Не купајте се у води (пливање, купање у кади).

Ваш лекар ће заказати контролни преглед четири до шест недеља након операције како би проверио да ли је све прошло добро и да ли ране добро зарастају.

Након биопсије конуса, може вам се затражити да урадите Папа тест сваких шест месеци. Након што се неколико Папа тестова врати у нормалу, бићете враћени на редован распоред Папа теста (нпр. једном годишње). Овај распоред може да варира у зависности од ваших година и здравствене историје.

Да ли постоје шавови након биопсије конуса?

Понекад. Ваш хирург може користити шавове, али најчешће ће користити вагиналну тампонацију. То је нешто попут тампона или великог комада газе.

Могу ли се вратити на посао након конусне биопсије?

Можете се вратити на посао за неколико дана, када се будете осећали пријатно. Међутим, ако ваш посао захтева дизање тешких терета или сате стајања, можда ћете морати да останете код куће око две недеље.

Који су ризици ове конусне биопсије?

Конусовидна биопсија је генерално безбедна процедура , али као и свака операција, може имати одређене ризике. Разговарајте са својим лекаром о ризицима и користима ове процедуре како бисте имали јасну представу о томе шта можете очекивати.

Неке од ризичних ситуација су:

• Крварење
• Крвни угрушци
• Инфекција
• Цервикална стеноза
• Повећан ризик од превременог порођаја у будућим трудноћама
• Оштећење оближњих органа као што су бешика или ректум

Конусовидна биопсија може изазвати ожиљке на грлићу материце, што може отежати лекару откривање абнормалних ћелија у будућим Папа тестовима.

Који су нежељени ефекти конусне биопсије?

Најчешће примећени нежељени ефекти су:

• Грчеви слични менструалним
• Нелагодност или благи бол
• Вагинално крварење или тачкасто крварење

Ови нежељени ефекти могу бити озбиљнији у првој недељи након операције, али ће се временом постепено смањивати. Ако и даље имате умерен до јак бол и крварење након две недеље, одмах се обратите лекару.

Може ли конусном биопсијом уклонити рак?

Да, ова конусна биопсија може уклонити ћелије рака у веома раним фазама рака грлића материце.

Када ћу добити резултате биопсије конуса?

Ваш лекар би требало да добије резултате биопсије у року од око недељу дана. Међутим, овај временски оквир може да варира у зависности од лабораторије. Најбоље је да питате свог лекара колико ће времена бити потребно да се добију резултати.

Шта нам говоре резултати биопсије конуса?

Узорак ткива узет са вашег грлића материце анализира се под микроскопом у лабораторији. Резултати вашег теста ће помоћи вашем лекару да утврди да ли су ћелије нормалне, преканцерозне или канцерогене.

• Нормалан резултат значи да у вашем грлићу материце нису пронађене преканцерозне или канцерогене ћелије.
• Абнормални резултат значи да су на вашем грлићу материце пронађене преканцерозне или канцерогене ћелије. Ове ћелије се називају цервикална интраепителна неоплазија (CIN) . CIN се оцењује од 1 до 3, у зависности од тога колико ткива грлића материце садржи ове абнормалне ћелије.

• CIN I: Блага цервикална дисплазија. Постоји блага абнормалност у ћелијама.
• CIN II: Умерена до изражена цервикална дисплазија. Ћелије су абнормалне.
• ЦИН III:Тешка цервикална дисплазија или карцином ин ситу (најранија фаза рака). Ћелије су веома абнормалне и имају велику вероватноћу да постану канцерогене.

CIN I ретко постаје канцероген. CIN II и CIN III ће вероватније захтевати лечење како би се спречио рак.

Када треба да посетим свог лекара?

Ако приметите било који од следећих симптома , одмах се обратите лекару :

• Грозница (38°C или више)
• Осећај хладноће и дрхтавице, отежано дисање, вртоглавица
• Отицање ногу или болни грчеви у ногама (то може бити знак крвног угрушка)
• Крварење довољно да се мења хигијенски уложак свака два сата
• Ако бол не нестане након узимања лекова
• Вагинални исцедак са непријатним мирисом

Која је разлика између конусне биопсије и LEEP методе?

Конизација / конусна биопсија и LEEP (електрохируршка ексцизиона процедура петље) су обе методе које се користе за уклањање абнормалног ткива са грлића материце.

• LEEP користи малу, електрично наелектрисану жичану петљу за сечење и уклањање абнормалног ткива.
• Конусна биопсија подразумева употребу хируршког ножа за исецање комада ткива у облику конуса са грлића материце, који је већи од лапаротомије. Конусна биопсија је нешто компликованија процедура од лапаротомије и изводи се под општом анестезијом. Време опоравка је дуже, а ризици су нешто већи него код лапаротомије.

Колико пута се може урадити конусовидна биопсија?

Понекад, ако абнормалне ћелије остану на ивицама уклоњеног ткива или ако се развију нове абнормалне ћелије, може бити потребна још једна конусна биопсија или други третман. У зависности од резултата вашег теста, ваш лекар ће са вама разговарати о ризицима и користима још једне конусне биопсије.

Завршна порука

Конусовидна биопсија је важна процедура која може помоћи у идентификацији и лечењу абнормалних ћелија које могу довести до рака грлића материце. Нормално је да се осећате нервозно и уплашено пре ове процедуре. Потражите подршку од породице, пријатеља и медицинског тима. Не оклевајте да поставите било каква питања која имате о процедури или резултатима.

У већини случајева, конусовидна биопсија је успешна и нема дугорочних нежељених ефеката. Најбољи начин да се рано открију абнормалне ћелије на грлићу материце јесте да се наставе узимати Папа тестови. Зато обавезно водите рачуна и о томе.

`грлић материце, биопсија конуса, папа тест, здравље жена, рак грлића материце, ЦИН, гинекологија