Јеси ли рекао/рекла да желиш да погледаш у груди? Хајде да причамо о медијастиноскопији!

Понекад, када лекари посумњају да нешто није у реду са вашим грудима, односно са подручјем између плућа, наручиће посебан тест како би се тачно утврдило шта је то. То је тест који се зове медијастиноскопија. Назив можда звучи мало чудно, али данас ћемо јасно говорити о многим стварима, као што је шта се дешава са овим, зашто се ради, како се ради и да ли треба да се плашите тога. Ако вам је и лекар рекао да треба да урадите такав тест, сигуран сам да ће вам ова прича бити веома важна.

Шта је ова медијастиноскопија?

Једноставно речено, медијастиноскопија је хируршка процедура која омогућава вашем лекару да боље погледа средину ваших грудног коша, простор између плућа (који медицински називамо медијастинумом) . Ово подручје је дом важних органа попут срца, једњака и трахеје .

Па како гледате на ово? Лекари користе посебан инструмент који се зове медијастиноскоп . То је као танка цев. Има мало светло и камеру на једном крају. Лекар може да види оно што камера види на монитору. Још једна посебна карактеристика овог инструмента је да може да узме узорак ткива , лимфног чвора (то су делови система који се боре против болести у нашем телу) или било шта друго што је необично, попут квржице, и да то пошаље у лабораторију.

Која је разлика између медијастинотомије и медијастиноскопије?

Можда сте чули за још један термин, медијастинотомија. Обе ове процедуре подразумевају испитивање подручја у средини грудног коша које се назива медијастинум и узимање узорака одатле. Обе ове процедуре се такође користе да би се утврдило да ли се болест попут рака проширила.

Али постоји мала разлика. Код медијастинотомије, прави се мали отвор директно у грудима, што значи да се прави рез на кожи да би се створио пролаз. Код медијастиноскопије, прави се веома мали рез и убацује се цев која се зове медијастиноскоп. Иако медијастинотомија омогућава хирургу да види мало више простора, рез је мало већи, а време зарастања је мало дуже. Код медијастиноскопије, рез је мањи, па зарастање долази брже.

Зашто се изводи медијастиноскопија?

Може постојати неколико разлога зашто би вас лекар могао замолити да урадите овај тест.

• Главни разлог је пажљива провера да ли постоји неки проблем у простору између два плућна крила (медијастинум).
• Узмите лимфне чворове тамо и проверите да ли има рака.Понекад се ово ради и да би се видело да ли се рак из других места проширио на ове лимфне чворове.
• Ако имате рак у плућима, тимусу (такође мала жлезда у горњем делу грудног коша) или једњаку, овај тест може помоћи у одређивању тежине или стадијума рака .
• Иако не често, ово се понекад може урадити ако сумњате да имате инфекцију у плућима .
• Такође може да открије болести као што су лимфом, саркоидоза (болест која изазива мале отоке у различитим деловима тела) или мезотелиом (врста рака плућа) .

Да ли постоје људи који не желе да полажу овај тест?

Да, не могу сви да имају медијастиноскопију. Неки људи можда нису погодни за ову процедуру. На пример:

• Људи који имају неоперабилан тумор који је превелик да би се уклонио операцијом.
• Људи који су раније имали медијастиноскопију (јер други пут може бити мало компликованије).
• Људи који су имали радиотерапију у пределу грудног коша (јер се ткиво у том подручју могло променити).

Из оваквих разлога, на лекару је да одлучи да ли је овај тест прави за вас или не.

Ко изводи ову медијастиноскопију?

Ово ради кардиоторакални хирург или општи хирург . Такође се ради у операционој сали . Јер, ако се нешто изненада деси, као што је веће крварење него што се очекивало, морате бити спремни да идете на велику операцију да бисте га контролисали (то јест, операцију која пресеца средњу кост грудног коша - стернотомија , или операцију која пресеца између ребара - торакотомија) . Стога се ово ради на месту са таквим могућностима.

Како се припремате за ово?

Када вам је заказан преглед за медијастиноскопију, потребно је да се припремите неколико дана унапред.

• Мораћете да урадите тестове које вам је лекар наложио, што може укључивати рендгенски снимак грудног коша, ЦТ скенирање и тест плућне функције .
• Ако узимате лекове за разређивање крви, ваш лекар ће вам вероватно рећи да престанете да их узимате неколико дана пре теста . Питајте свог лекара за конкретна упутства.
• Од вас ће се тражити да престанете да једете и пијете неколико сати пре теста. То значи да морате бити празан стомак.

Ваш лекар или медицинска сестра ће вам све ово објаснити. Веома је важно да тачно следите та упутства.

Да ли је ово тест истог дана?

Да, већину времена можете ићи кући истог дана када вам је урађена медијастиноскопија (амбулантна процедура) . Али пре него што одете кући, ваш лекар ће проверити да ли можете да урадите следеће ствари:

• Можете ли ходати без помоћи?
• Можете ли пити течности попут воде ?
• Можеш ли нормално да пишкиш ?
• Можете ли контролисати бол ? (То јест, да ли је бол смањен лековима које узимате?)

Ако је ово у реду, пустићу те кући.

Како се тачно изводи ова медијастиноскопија?

Сада да видимо како се овај тест спроводи корак по корак.

1. Прво ћете добити општу анестезију . То значи да ћете потпуно спавати и нећете ништа осећати током целог поступка. Овај лек се даје кроз канилу која се поставља у вену у вашој руци.

2. Затим се кроз грло убацује цев за дисање . То значи да ће машина мерити ваше дисање током теста.

3. Затим, хирург ће направити веома мали рез, дугачак око два и по центиметра, одмах изнад груди, одмах испод врата.

4. Кроз тај рез се убацује инструмент који се зове медијастиноскоп, а који сам раније поменуо.

5. Затим га полако однесите до места које желите да видите.

6. Користећи мале алате на уређају, узорци се могу узети из лимфних чворова или других подручја која делују абнормално, или чак и мала квржица се може потпуно уклонити.

7. Када је рад завршен, медијастиноскоп се уклања.

8. Покријте ту малу посекотину концем који се раствара или фластером.

9. Затим ћете бити пробуђени из анестезије и цев за дисање ће бити уклоњена.

Замислите, све се ово дешава док чврсто спавате. Дакле, не осећате ништа.

Колико ће ово трајати?

Медијастиноскопија обично траје око сат времена. Међутим, понекад може потрајати дуже ако лекар треба мало дубље да погледа, узме више узорака или ако дође до изненадне компликације (као што је крварење) која захтева велику операцију, као што је горе поменута стернотомија или торакотомија, да би се она контролисала.

Какво је време опоравка након теста?

И даље ћете се осећати мало поспано неколико сати након што се пробудите из анестезије.Ово је нормално. Ако вас не боли превише после теста, члан породице или пријатељ може вас одвести кући. Тог дана нећете моћи да возите јер ћете бити под анестезијом.

Уста и грло ће вам бити благо утрнути неколико сати. То је због цеви за дисање. Ради ваше безбедности, лекари вам неће дозволити да једете или пијете док утрнулост не нестане. Следећег дана можете имати кашаљ, промуклост, бол у грлу и благи бол на месту реза . Ово ће нестати за неколико дана.

Понекад, након теста, можете имати и рендгенски снимак грудног коша како бисте били сигурни да нема проблема са плућима.

Да ли је ово болно?

Да, може доћи до бола на месту где је тест урађен. Зато ћете морати да узимате лекове против болова неколико дана. Лекар ће вам преписати потребне лекове. Ако узмете лекове у право време, бол се може у великој мери контролисати.

Који су ризици?

У већини случајева, медијастиноскопија не изазива никакве веће компликације. Међутим, веома ретко, неки људи могу искусити следеће:

• Пнеумонија (инфекција плућа).
• Пнеумоторакс (плућа која се пуне ваздухом и постају мања него нормално. Ово може захтевати уметање мале цеви за уклањање ваздуха.)
• Крварење. (Углавном је то мало, али ретко може бити довољно озбиљно да захтева операцију.)
• Инфицирана рана.

Ако говоримо о ризику од смрти у овом случају, он је веома мали, око 0,09 процената. То значи да мање од једне од десет хиљада људи који се подвргну овом тесту (око девет од десет хиљада) има тако озбиљан ризик. Дакле, нема разлога за бригу. Међутим, пошто постоји мали ризик код било које хируршке процедуре, добро је бити свестан и тога.

Која је најчешћа компликација?

Крварење је нешто чешћа компликација од других компликација, али се обично може лечити.

Какви су резултати? Шта нам они говоре?

Информације добијене након што се узорак биопсије узет током медијастиноскопије пошаље у лабораторију на тестирање , помоћи ће вашем лекару да утврди стадијум вашег рака. Стадијум вашег рака је величина тумора и да ли се проширио на оближња или удаљена подручја. Ове информације ће помоћи вашем лекару да одлучи који је третман најбољи за вас.

Колико је времена потребно да се сазнају резултати?

Може потрајати неколико дана док се узорци ткива не анализирају у лабораторији.Затим, ако се потврди да имате рак, лекару ће бити потребно још мало времена да направи план лечења који вам најбоље одговара на основу тих резултата. Зато ћете морати бити стрпљиви док не добијете резултате.

Када треба да позовете лекара?

Ако након повратка кући приметите било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара или идите у најближу болницу.

• Ако се бол у грудима појача или ако се појави нови бол у грудима.
• Ако добијете јаку грозницу.
• Ако је тешко дисати, ако је као грозница.
• Ако је место реза веома црвено, отечено и излази гној.

Не игноришите овакве ствари.

Дакле, које су најважније ствари које треба да запамтимо из овога?

У реду, мислим да сада боље разумете медијастиноскопију о којој смо данас разговарали.

Запамтите, ово је безбедан тест у већини случајева. Лекар ће га наручити како би стекао јасну слику о вашем стању и пружио вам најбољи третман који вам је потребан.

Ако имате било каквих питања или недоумица у вези са овим, не бојте се да разговарате са својим лекаром. Он ће вам све објаснити. Најважније је да тачно пратите упутства лекара. Онда ће све бити у реду. Желим вам брз опоравак!

Медијастиноскопија , преглед плућа, операција грудног коша, лимфни чворови, дијагноза рака, респираторне болести